एस्परगिलस फ्यूमिगेटस: विशेषताएं, आकृति विज्ञान, रोग - जीवविज्ञान - 2025

एस्परगिलस फ्यूमिगेटस एक सर्वव्यापी पर्यावरणीय कवक है जो मनुष्य में अवसरवादी संक्रमण पैदा करता है और पर्यावरण में पाए जाने वाले सामान्य माइक्रोबायोटा का हिस्सा है; सड़ने वाली हवा, मिट्टी और वनस्पति।

यह मुख्य पर्यावरणीय कवक में से एक है जो क्लीनिकों और अस्पतालों के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को दूषित करता है, जिससे कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में नोसोकोमियल संक्रमण होता है। एक शक के बिना, सबसे कमजोर रोगियों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगी हैं।

Wikipedia.org/Wikipedia.org

चार एस्परगिलस प्रजातियों में से सबसे अधिक बार अस्पताल में भर्ती मरीजों से अलग-थलग, ए। फ्यूमिगेटस वह है जो सबसे अधिक आक्रामक और एलर्जी फेफड़ों के रोगों का कारण बनता है।

मुख्य प्रकोप अस्पतालों के पास निर्माण स्थलों और कबूतरों के घोंसलों से दूषित पाइपलाइनों से जुड़े हुए हैं। दूषित धूल में निहित कोनिडिया को संक्रमित करने से इम्यूनोसप्रेस्ड मरीज संक्रमित हो जाते हैं।

कवक के लिए पोषक तत्वों और तापमान की स्थिति की उपस्थिति के कारण, ब्रांकाई एक पारिस्थितिक आला का गठन करती है। यह इन व्यक्तियों में रुग्णता और मृत्यु दर की उच्च दर का कारण बनता है।

इसके अलावा, कुछ अवसरों पर, इस सूक्ष्मजीव को भोजन को दूषित करते हुए देखा जा सकता है। सबसे अधिक हमला उन कार्बोहाइड्रेट और फाइबर से भरपूर होता है जैसे कि ब्रेड, मिठाई और अनाज।

दूषित भोजन को ग्रे-हरी सतह पर एक कॉटनी फिल्म दिखाकर पहचाना जाता है। इससे आर्थिक नुकसान होता है।

विशेषताएँ

यह कवक प्रकृति में एक महत्वपूर्ण काम पूरा करता है, क्योंकि यह सब्जियों के अपघटन और कार्बनिक पदार्थों की एक महान विविधता में भाग लेता है।

दूसरी ओर, एस्परगिलस फ्यूमिगेटस 37 डिग्री सेल्सियस पर बढ़ने में सक्षम है, लेकिन यह 50 डिग्री सेल्सियस तक भी बढ़ सकता है। इसलिए, इसे थर्मोटेलेरेंट प्रजाति कहा जाता है। इसका कोनिडिया 70 ° C तक जीवित रह सकता है।

ए। फ्यूमिगेटस को माना जाता है कि लगभग विशेष रूप से कोनीडिया के उत्पादन के माध्यम से प्रजनन करता है।

उग्रता के कारक

Elastase उत्पादन

इलास्टेज को अन्य फेफड़ों के रोगजनकों में एक महत्वपूर्ण रोगज़नक़ कारक के रूप में देखा गया है, क्योंकि इलास्टेज़ कुल फेफड़ों के प्रोटीन में मौजूद इलास्टिन पर कार्य करता है।

हालांकि, ए। फ्यूमिगेटस में इस एंजाइम की भूमिका स्पष्ट नहीं है, क्योंकि कुछ उपभेदों और अन्य के बीच कुछ मतभेदों को नोट किया गया है। यह सुझाव देता है कि इलास्टेज गतिविधि विभिन्न एलास्टिनोलिटिक प्रोटीज के संश्लेषण के कारण हो सकती है और एक ही एंजाइम के लिए नहीं।

रोगजनन में शामिल अन्य पदार्थों का उत्पादन

उनमें माइटोगिलिन होते हैं, जिसमें साइटोटॉक्सिक गतिविधि होती है, अवशिष्ट कोलेजनोलिटिक गतिविधि के साथ एक मेटालोप्रोटीज, और नैदानिक ​​महत्व के एक्सोएनिगेन के रूप में उत्सर्जित एक गैलेक्टोमैनान।

अन्य पदार्थों में हीट शॉक के समान एक प्रोटीन होता है जो एस्परगिलोसिस के इम्यूनोरेगुलरी तंत्र में हस्तक्षेप कर सकता है और 2 सिलियोनिहिबिटरी कारक जो म्यूकोसा के उपनिवेशण की अनुमति देता है।

पहला ग्लियोटॉक्सिन है और दूसरा अभी तक अच्छी तरह से चित्रित नहीं किया गया है। हालांकि, यह ज्ञात है कि ग्लोटॉक्सिन अन्य मायकोटॉक्सिन जैसे हेल्वोलिक एसिड और फ्यूमेगिलिन के साथ मिलकर एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव डालता है।

ये पदार्थ फागोसाइट्स के ऑक्सीडेटिव विनाश तंत्र को रोकते हैं और सूक्ष्मजीव को फैलने में मदद करते हैं।

ऊतक को होस्ट करने के लिए आसंजन कारक

एस्परगिल्लस फ्यूमिगेटस को क्षतिग्रस्त उपकला में जमा फाइब्रिनोजेन के लिए बाध्य करने के लिए एक विशेष ट्रॉपिज़्म है। इसी तरह, यह लेमिनिन के साथ बातचीत करता है, जो फेफड़े के तहखाने के मुख्य घटकों में से एक है।

वर्गीकरण

फंगी राज्य

फाइलम: एस्कोमाइकोटा

वर्ग: यूरिओटोमाइसेट्स

क्रम: यूरोटियल

परिवार: Aspergillaceae

जीनस: एस्परगिलस

प्रजाति: फ्यूमिगेटस।

आकृति विज्ञान

मैक्रोस्कोपिक विशेषताएं

इसमें हाइलाइन हाइपे के साथ एक फिलामेंटस मायसेलियम है। उनकी उपनिवेशों में एक छोटे से कुटिया की उपस्थिति हो सकती है।

इसका रंग बोतल के हरे, हरे-भूरे या हरे-भूरे रंग से भिन्न होता है। कॉलोनी के किनारे पर एक सफेद परत देखी जाती है। रिवर्स रंगहीन या पीला लाल हो सकता है।

सूक्ष्म लक्षण

शुद्ध संस्कृतियों की प्रत्यक्ष परीक्षा का अवलोकन करके, ए। फ्यूमिगेटस की विशिष्ट संरचनाओं की कल्पना की जा सकती है। यह चिकनी और छोटी या अर्ध-लंबी कॉनिडीफोर (300-500 माइक्रोन) से बना है। आम तौर पर विशेष रूप से टर्मिनल क्षेत्र में हरे धब्बों के साथ।

यह आमतौर पर उपजाऊ शीशी के आकार में 30 से 50 माइक्रोन के व्यास में होता है, जो एक हरे रंग का रंजकता दिखाता है। यह संरचना समानांतर phialides की एक तंग पंक्ति का समर्थन करती है।

फ़िएलाइड्स हरे रंग के गोलाकार या थोड़े ओवॉइड की लंबी श्रृंखलाओं द्वारा निर्मित होते हैं। ये केंद्रीय अक्ष की दिशा में वक्र होते हैं।

यौन प्रजनन की संरचना के रूप में, उनके पास 500 माइक्रोन के पीले ग्लोबोज़ क्लेस्टोथेलेशिया और विषुवतीय लकीरें के साथ एस्कॉस्पोरस हैं। ये विशेषताएं बाकी से फ्यूमिगेटस प्रजातियों की पहचान करने की अनुमति देती हैं।

रोग और लक्षण

एस्परगिलोसिस खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है, दूसरों की तुलना में कुछ अधिक गंभीर। यह एक एलर्जी की तस्वीर के रूप में पेश कर सकता है, अर्थात्, एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस और एलर्जी साइनसिसिस।

यह कैंडिडा या कवक के एंटीजन के बार-बार संपर्क से संवेदनशील रोगियों को प्रभावित करता है।

इस जीव के कारण अन्य विकृति क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस, इनवेसिव एस्परगिलोसिस और एक्स्ट्रापुलमोनरी एस्परगिलोसिस हैं, जिसमें त्वचा, कान और नेत्र संक्रमण शामिल हैं।

यह व्यवस्थित रूप से भी पेश कर सकता है, जैसे कि एंडोकार्डिटिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का संक्रमण।

ए। फ्यूमिगेटस के कारण होने वाला सबसे आम एस्परगिलोसिस एलर्जी और आक्रामक ब्रोंकोपुलमोनरी संक्रमण है, जबकि यह कान के संक्रमण में दूसरे स्थान पर है।

मुख्य विकृति और लक्षण

एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस

यह एलर्जी वाले लोगों को होता है, विशेषकर दमा रोगियों को जब वे एलर्जीन के संपर्क में आते हैं।

इस फंगस से एलर्जी विकसित करने की प्रवृत्ति जीन में सरल न्यूक्लियोटाइड पॉलीमॉर्फिम्स की खोज से जुड़ी हुई है जो कि मन्नान-बाइंडिंग लेक्टिंस और जीन में सर्फेक्टेंट प्रोटीन डी। यह एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस के लिए संवेदनशीलता के लिए योगदान देता है।

एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस में ब्रोन्ची और ब्रोंचीओल्स शामिल हैं। ईोसिनोफिल घुसपैठ के साथ पेरिब्रोनिचोलर सूजन भी होती है। यह सामान्य अस्वस्थता, खांसी और श्वसन संकट की विशेषता है।

प्रचुर मात्रा में इओसिनोफिल और चारकोट-लेडेन क्रिस्टल की उपस्थिति के साथ भूरे रंग के थूक के नमूने बताते हैं कि यह नैदानिक ​​इकाई मौजूद है।

यदि बीमारी पुरानी हो जाती है, तो यह कई वर्षों के बाद ब्रोन्किओलर फाइब्रोसिस और गंभीर श्वसन बिगड़ सकती है। सामान्य तौर पर, रोगी आमतौर पर परिधीय रक्त और कुल IgE के उच्च स्तर में ईोसिनोफिलिया को चिह्नित करता है।

आक्रामक एस्परगिलोसिस

एस्परगिलस फ्यूमिगेटस, आक्रामक एस्परगिलोसिस के 85-90% के लिए जिम्मेदार है।

आक्रामक रूप एस्परगिलोमा या फंगल बॉल है। यह इकाई पिछली बीमारी के कारण पहले से मौजूद गुहा से विकसित होती है, उदाहरण के लिए तपेदिक। इस गुहा में कवक गेंद का गठन होता है, जिसमें हाइपहेड का एक पेचीदा द्रव्यमान होता है, जो अक्सर मृत होता है।

सामान्य तौर पर, कवक की गेंद अन्य अंगों पर आक्रमण नहीं करती है, लेकिन इससे इंकार नहीं किया जाता है कि यह आस-पास की संरचनाओं के क्षरण का कारण बनता है, जो मृत्यु का कारण बन सकता है।

ये विकृति मुख्य रूप से इम्यूनोसप्रेस्ड या न्यूट्रोपेनिक रोगियों में होती है, उदाहरण के लिए ल्यूकेमिया या लिम्फोमा वाले रोगियों और रोगियों का प्रत्यारोपण।

माइक्रोबायोलॉजिकल निदान

एस्परगिलोसिस के सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान की व्याख्या करना मुश्किल है। यद्यपि सूक्ष्मजीव नैदानिक ​​नमूनों में देखा जाता है और अलग-अलग संस्कृति मीडिया में अलग-थलग है, लेकिन यह बीमारी का संकेत नहीं है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि जीनस एस्परगिलस एक पर्यावरण प्रदूषक हो सकता है या पैथोलॉजी के बिना श्वसन पथ में मौजूद हो सकता है।

आदर्श रूप से, एक अच्छा निदान करना सब कुछ सहसंबंधित करना है, अर्थात्, संस्कृति के परिणाम, कवक सेल की दीवार (गैलेक्टोमेनान) के प्रतिजनों का पता लगाना, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताएं (न्यूट्रोपेनिक, इम्यूनोसप्रेस्ड, ट्रांसप्लांटेड, दूसरों के बीच)। ।

इस तरह, एक उत्कृष्ट नैदानिक ​​दृष्टिकोण बनाया जा सकता है, विशेष रूप से आक्रामक एस्परगिलोसिस के गंभीर मामलों में।

इलाज

एलर्जी संबंधी प्रस्तुतियों में, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीहिस्टामाइन जैसे कि क्रिमोलिन डिसोडियम या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स जैसे कि प्रेडनिसोन दिया जाता है, प्रगतिशील कमी के साथ एक सप्ताह के लिए 25 मिलीग्राम / दिन मौखिक रूप से।

इनवेसिव एस्परगिलोसिस में, एजोल यौगिक (वोरिकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल), कैसोफ़ुंगिन, और एम्फ़ोटेरिसिन बी का उपयोग विभिन्न संयोजनों में किया जाता है।

हालांकि, उपचार के साथ भी, मृत्यु दर 100% के बहुत करीब है। स्थानीयकृत घावों (लोबेक्टोमी) का सर्जिकल हटाने कभी-कभी आवश्यक होता है।

निवारण

नोसोकोमियल एस्परगिलोसिस को रोकने के लिए प्रभावी सुरक्षा उपायों के रूप में, विशेष फिल्टर का उपयोग किया जाना चाहिए, जो कि कोनिडिया को बनाए रखने में सक्षम है, साथ ही साथ अस्पताल के रिक्त स्थान में हवा का एक अच्छा नवीकरण है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अतिसंवेदनशील या उच्च जोखिम वाले रोगियों से जोखिम और संदूषण को रोकना है।

संदर्भ

1. एरेनास आर। इलस्ट्रेटेड मेडिकल माइकोलॉजी। 2014. 5 वां एड। मैक ग्रे हिल, 5 वां मेक्सिको।
2. बोनिफ़ाज़ ए। बेसिक मेडिकल माइकोलॉजी। 2015. 5 वां एड। मैक ग्रे हिल, मेक्सिको DF।
3. Blanco J, Guedeja J, Caballero J, García M. Aspergillosis: रोगज़नक़ तंत्र शामिल और प्रयोगशाला निदान के लिए दृष्टिकोण। रेव इबोरम मिकोल 1998; 15: (1): 10-15।
4. कोनमैन, ई, एलन, एस, जैंडा, डब्ल्यू, श्रेकेनबर्गर, पी, विन्न, डब्ल्यू (2004)। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोसिस। (5 वां संस्करण)। अर्जेंटीना, संपादकीय पानामेरिकाना एसए
5. रेयान केजे, रे सी। शेरिस। मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी, 2010. 6 वां एड। मैकग्रा-हिल, न्यूयॉर्क, यूएसए
6. कैसस-रिनकोन जी। जनरल माइकोलॉजी। 1994. वेनेजुएला का दूसरा संस्करण, पुस्तकालय संस्करण। वेनेजुएला काराकास।
7. विकिपीडिया योगदानकर्ता। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस। विकिपीडिया, एक निशुल्क विश्वकोश। 10 सितंबर, 2018, 11:46 यूटीसी। पर उपलब्ध: wikipedia.org/। 15 सितंबर 2018 को एक्सेस किया गया।
8. बैंड्रेस एमवी, शर्मा एस। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस। में: स्टेटपियरल्स। ट्रेजर आइलैंड (FL): स्टेटपर्ल्स पब्लिशिंग; 2018।
9. गुआजेल्ली एल, सेवरो सी, हॉफ एल, पिंटो जी, कैमार्गो जे, सेवरो एल। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस फंगस बॉल फुफ्फुस गुहा में। जे। ब्रा। pneumol। 2012; 38 (1): 125-132। से उपलब्ध: scielo.br।