एरोबिक बैक्टीरिया: विशेषताएँ, उदाहरण, संस्कृतियाँ, बीमारियाँ - जीवविज्ञान - 2025

एरोबिक जीवाणु बैक्टीरिया है कि उनके चयापचय की प्रक्रिया के लिए की जरूरत ऑक्सीजन विशेषता है की एक व्यापक समूह हैं। कोशिकीय श्वसन के रूप में जानी जाने वाली प्रक्रिया के माध्यम से ये जीवाणु कार्बनिक यौगिकों को तोड़ने के लिए कार्बनिक यौगिकों का उपयोग करते हैं।

कई विशेषज्ञों का तर्क है कि इस प्रकार के जीवाणुओं की उपस्थिति प्रकाश संश्लेषण प्रक्रिया का प्रत्यक्ष परिणाम है। इसके कारण, वायुमंडलीय ऑक्सीजन का स्तर बढ़ गया और शुरू में कई जीवित प्राणियों के लिए विषाक्त था। इस वजह से, कई जीवों को ऑक्सीजन का उपयोग करना और शुरू करना पड़ा।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, एरोबिक बैक्टीरिया। स्रोत: फोटो क्रेडिट: जेनिस कैरक्रॉन्टेंट प्रोवाइडर (एस): सीडीसी / डॉ रे बटलर; जेनिस कैर

कई प्रजातियां हैं जो एरोबिक बैक्टीरिया के समूह में शामिल हैं। सबसे अधिक प्रतिनिधि बेसिलस, माइकोबैक्टीरियम और नोकार्डिया जेनेरा के हैं। इसी तरह, इन जीवाणुओं में से कई मानव रोगजनकों के रूप में जाने जाते हैं, यहां तक ​​कि पैथोलॉजी के कारण भी जो मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

विशेषताएँ

एरोबिक बैक्टीरिया की मुख्य विशेषता यह है कि विकसित करने के लिए, उन्हें आवश्यक रूप से एक वातावरण की आवश्यकता होती है जिसमें पर्याप्त ऑक्सीजन की उपलब्धता होती है, क्योंकि उनके चयापचय के भीतर वे सेलुलर श्वसन प्रक्रिया को पूरा करते हैं।

इस प्रक्रिया में वे एटीपी के रूप में ऊर्जा प्राप्त करने के साथ कार्बन डाइऑक्साइड और पानी जैसे सरल यौगिकों को कार्बनिक यौगिकों, जैसे ग्लूकोज से अणुओं को तोड़ने के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं।

इसी तरह, इस समूह को बनाने वाली अधिकांश प्रजातियों में कैटेनेज एंजाइम को संश्लेषित करने की क्षमता नहीं होती है, इसलिए वे हाइड्रोजन पेरोक्साइड अणु को पानी और ऑक्सीजन में विभाजित नहीं कर सकते हैं।

एरोबिक बैक्टीरिया के प्रकार

सामान्य तौर पर, यह समझा जाता है कि एरोबिक बैक्टीरिया वे हैं जिन्हें विकसित होने और बढ़ने के लिए ऑक्सीजन की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। हालांकि, इस समूह में बैक्टीरिया में इस रासायनिक तत्व की आवश्यकता सभी के लिए समान नहीं है। इस अर्थ में, एरोबिक बैक्टीरिया कई प्रकार के होते हैं: एरोबिक, फेशियलेटिव एनारोबिक और माइक्रोएरोफिलिक।

एरोबिक बैक्टीरिया का निरीक्षण करें

वे बैक्टीरिया हैं जो आवश्यक रूप से विकसित करने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। सेलुलर श्वसन की प्रक्रिया को पूरा करने के लिए उन्हें इस तत्व की आवश्यकता होती है।

परिणामी अवायवीय जीवाणु

ये बैक्टीरिया हैं जो विकासवादी दृष्टिकोण से एक निश्चित लाभ है, क्योंकि वे दोनों ऐसे वातावरण में जीवित रह सकते हैं जिसमें ऑक्सीजन की उपस्थिति होती है, और उन वातावरण में जिनमें इसकी अनुपस्थिति होती है।

यह इस तथ्य के कारण है कि उनके सेलुलर मशीनरी के भीतर, उनके पास एनारोबिक प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए आवश्यक तत्व हैं, जिसके माध्यम से वे ऊर्जा प्राप्त कर सकते हैं। इस तरह से कि ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में, ये जीवाणु मर नहीं जाते हैं, लेकिन अन्य चयापचय प्रक्रियाओं को पूरा करते हैं।

माइक्रोएरोफिलिक बैक्टीरिया

यह एक विशेष प्रकार का बैक्टीरिया है। वे सेलुलर श्वसन की प्रक्रिया को पूरा करने के लिए प्राथमिक तत्व के रूप में ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं। हालांकि, इस गैस का वायुमंडलीय सांद्रता (लगभग 21%) इन जीवाणुओं के लिए विषाक्त है।

एरोबिक बैक्टीरिया की प्रजातियां

जीनस के जीवाणु

जीनस बेसिलस कई प्रकार की प्रजातियों से बना है, जो एक रॉड आकार होने और ग्राम सकारात्मक होने की विशेषता है। इन बैक्टीरिया की सबसे उत्कृष्ट विशेषताओं में से एक यह है कि जब पर्यावरण की स्थिति शत्रुतापूर्ण हो जाती है, तो वे अपनी कोशिकाओं में बीजाणु पैदा करते हैं। ये बहुत प्रतिरोधी हैं और यह सुनिश्चित करने के लिए लक्षित हैं कि बैक्टीरिया हानिकारक पर्यावरणीय परिस्थितियों में जीवित रह सकते हैं।

इस जीन के भीतर बैक्टीरिया होते हैं जो कड़ाई से एरोबिक होते हैं, जबकि अन्य ऐसे होते हैं जिन्हें माना जाता है कि वे एरोबिक हैं। जीनस बेसिलस के बैक्टीरिया की प्रजातियों में हम उल्लेख कर सकते हैं: बेसिलस एन्थ्रेकिस, बैसिलस सेरेस, बैसिलस सबटिलिस और बेसिलस थुरिंगिनेसिस, अन्य।

रोग-कीट

यह सूक्ष्म जीव विज्ञान की दुनिया में एक प्रसिद्ध और अध्ययनित जीवाणु है, क्योंकि इसकी क्षमता और स्पष्ट रोगजनकता के कारण, इसका उपयोग जैविक हथियार के रूप में किया गया है। इसके बीजाणु बहुत विषैले होते हैं और आसानी से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, श्वसन पथ के माध्यम से साँस द्वारा, दूषित भोजन से या खुले घाव के संपर्क में आने से होते हैं।

पहले से ही शरीर में यह एक संक्रमण का कारण बनता है, जो सामान्य तरीके से एंथ्रेक्स के नाम से जाना जाता है, जो त्वचीय, फुफ्फुसीय या जठरांत्र हो सकता है।

बकिल्लुस सेरेउस

यह एक संकाय एरोबिक जीवाणु है जो विषाक्त पदार्थों के उत्पादन के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है। ये विषाक्त पदार्थ मनुष्यों में विभिन्न विकृति पैदा कर सकते हैं, जैसे कि इमेटिक सिंड्रोम और डायरियाल सिंड्रोम, दोनों जठरांत्र स्तर पर। इसी तरह, यह अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है, जैसे कि आंखें, जिसमें यह केराटाइटिस और एंडोफ्थेलमिटिस का कारण बन सकता है।

बेसिलस सुबटिलिस

यह शायद जीनस बेसिलस की सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली प्रजाति है। इतना कि इसे "प्रकार की प्रजाति" माना जाता है। अन्य बेसिलस प्रजातियों की तरह, यह बीजाणुओं का उत्पादन करती है, विशेष रूप से एंडोस्पोरस जो बैक्टीरिया कोशिका के केंद्र में पाए जाते हैं।

यह दूषित भोजन से विषाक्तता के कुछ बहुत अलग मामलों को छोड़कर, मनुष्यों के लिए एक हानिरहित जीवाणु है। इसके अलावा, यह लाभ की एक विस्तृत श्रृंखला को वहन करता है, जैसे कि एंटिफंगल और एंटीबायोटिक पदार्थों का संश्लेषण, साथ ही साथ औद्योगिक क्षेत्र में अनुप्रयोग।

नोकार्डिया

यह ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया का एक जीनस है जो बेसिली के आकार का होता है। इसकी सबसे उत्कृष्ट विशेषताओं में, यह उल्लेख किया जा सकता है कि उनके पास प्रभाव है, जिनमें से कई सही कोण पर हैं।

इसी तरह, ये जीवाणु प्रसिद्ध मानव रोगजनक हैं। इसकी दो प्रजातियों में विशेष रूप से, नोकार्डिया एस्टेरोइड्स और नोकार्डिया ब्रासिलिनेसिस को क्रमशः फुफ्फुसीय नाकोकार्डियोसिस और एक्टिनोमाइकोटिक मायकोटोमा के रूप में अध्ययन किया गया है।

लैक्टोबैसिलस

वे ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया होते हैं जिनकी विशेषता एरोबिक होने के कारण होती है, जो कि बैसिलस के आकार के होते हैं और बीजाणु पैदा नहीं करते हैं। इन जीवाणुओं को आम तौर पर मनुष्यों के लिए सहज और हानिरहित माना जाता है।

इसके विपरीत, वे उन लाभों के लिए प्रसिद्ध हैं जो वे प्रदान करते हैं, जिनके बीच हम हाइलाइट कर सकते हैं: वे भोजन के संरक्षण में योगदान करते हैं, कुछ रोगों को नियंत्रित करने में मदद करते हैं-पेट के कैंसर के रूप में- और कुछ यौगिकों के संश्लेषण का हिस्सा हैं, बी विटामिन की तरह।

Staphylococcus

ये नारियल के आकार के (गोल) बैक्टीरिया होते हैं जो अंगूर के एक गुच्छा की तरह दिखने वाली कोशिकाओं के समूह बनाते हैं। इस जीन के बैक्टीरिया को संकायिक एरोबिक माना जाता है, जिसका अर्थ है कि वे दोनों उपस्थिति और ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में विकसित कर सकते हैं।

इस जीन की कई प्रजातियां मानव रोगजनकों के रूप में जानी जाती हैं। इनमें से, सबसे अधिक वायरल स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, जो कुछ विषों का उत्पादन करता है: हीमोलिसिन, एंटरोटॉक्सिन, टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम टॉक्सिन और एक्सफोलिएटिक टॉक्सिन। ये टॉक्सिन्स डायरिया, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस और स्कैल्पड स्किन सिंड्रोम जैसी बीमारियों का कारण बनते हैं।

एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया के बीच अंतर

एरोबिक बैक्टीरिया से बहुत पहले एनेरोबिक बैक्टीरिया ग्रह पर दिखाई दिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्थलीय जीवन के पहले युग में, ऑक्सीजन वायुमंडल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा नहीं था, ताकि जीवित प्राणी जो अस्तित्व में थे, तब उन्होंने अपनी चयापचय प्रक्रियाओं के लिए इसका इस्तेमाल नहीं किया।

बाद में, जैसा कि ग्रह पर जीवन विकसित हुआ और वायुमंडलीय गैसों का स्तर स्थिर हो गया, एरोबिक जीव दिखाई दिए, जो ऊर्जा उत्पादन प्रक्रियाओं में मुख्य तत्व के रूप में ऑक्सीजन का उपयोग करना शुरू कर दिया।

अब, दोनों प्रकार के बैक्टीरिया के बीच मुख्य अंतर यह है कि एरोबिक बैक्टीरिया को विभिन्न सेलुलर प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए तत्व ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जो कि कोशिकीय श्वसन की सबसे विशेषता है। इस प्रक्रिया के माध्यम से वे बड़ी मात्रा में ऊर्जा प्राप्त करते हैं।

दूसरी ओर, एनेरोबिक बैक्टीरिया, किसी भी प्रक्रिया के लिए ऑक्सीजन का उपयोग नहीं करते हैं। यहां तक ​​कि इनमें से कुछ बैक्टीरिया के लिए, ऑक्सीजन अत्यधिक विषाक्त है। इसके कारण, वे सेल प्राप्त करने के लिए ऊर्जा प्राप्त करने के लिए अन्य प्रक्रियाओं को अंजाम देते हैं।

इन प्रक्रियाओं के बीच किण्वन है, जिसके माध्यम से कुछ यौगिकों का क्षरण होता है, जैसे कार्बोहाइड्रेट, अन्य कार्बनिक यौगिकों, जैसे लैक्टिक एसिड प्राप्त करने के लिए।

इन दोनों प्रकार के जीवाणुओं के बीच एक और अंतर जिसका उल्लेख किया जा सकता है वह है निवास स्थान जिसमें वे पाए जा सकते हैं। अनायरोबिक बैक्टीरिया आमतौर पर उन जगहों पर पाए जाते हैं, जहां बहुत कम ऑक्सीजन होती है, जैसे कि टार्टर में, जो दांतों को ढंकता है, जबकि एरोबिक बैक्टीरिया उन आवासों में पनपते हैं जहां पर्याप्त ऑक्सीजन होती है, जैसे कि मिट्टी।

एरोबिक बैक्टीरिया कल्चर

जब एरोबिक बैक्टीरिया की संस्कृति प्रयोगशाला में होने जा रही है, तो पहली बात यह है कि इस प्रकार के बैक्टीरिया को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। इस अर्थ में, समान वायुमंडलीय स्थितियों को आदर्श माना जाता है। हालांकि, कुछ बैक्टीरिया होते हैं जिन्हें अतिरिक्त वातन की आवश्यकता होती है।

इन मामलों में, जो किया जा सकता है, वह माध्यम से फ्लास्क या बुलबुला निष्फल हवा को सख्ती से हिला देना है। इस घटना में कि खेती काफी व्यापक है, जो सिफारिश की जाती है वह यह है कि मध्यम से वायुमंडल में एक्सपोजर बढ़ जाता है। यह उथले मीडियम को बिछाने के द्वारा पूरा किया जाता है।

स्टेफिलोकोकस ऑरियस कल्चर। स्रोत: मिकराओ

अब, एरोबिक बैक्टीरिया के लिए उपयोग किए जाने वाले संस्कृति माध्यम की संरचना के संबंध में, यह उन जीवाणु प्रजातियों पर निर्भर करेगा जिनकी खेती की जा रही है। उदाहरण के लिए, स्टैफिलोकोकस ऑरियस बढ़ने के लिए, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला संस्कृति मीडिया 5% रक्त अगर, ट्राइप्टिसेज़ सोया अगर, और बीएचआई ब्रेन हार्ट इन्फ्यूजन ब्रोथ हैं। बेसिलस बैक्टीरिया भी उपरोक्त संस्कृति मीडिया में सफलतापूर्वक सुसंस्कृत हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि BHI ब्रेन हार्ट इन्फ्यूजन ब्रोथ दुनिया भर में एरोबिक बैक्टीरिया की खेती के लिए अनुशंसित है। इसकी संरचना में एक बछड़ा मस्तिष्क जलसेक और एक गोजातीय हृदय जलसेक, साथ ही साथ अन्य घटकों में पेप्टोन, सोडियम क्लोराइड और ग्लूकोज शामिल हैं।

प्लेट की गिनती के लिए तरीके

प्लेट काउंट एक मानक प्रक्रिया है जो एक विशिष्ट संस्कृति बनाने वाले बैक्टीरिया की अनुमानित संख्या तक पहुंचने के लिए प्रयोगशालाओं में की जाती है।

यह तकनीक तथाकथित कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों की गिनती पर आधारित है और बैक्टीरिया की अनुमानित संख्या प्राप्त करने की अनुमति देती है। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि इस प्रक्रिया को पूरी गंभीरता और कठोरता के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि कोई भी त्रुटि, चाहे कितनी भी छोटी हो, परिणामों को बहुत प्रभावित कर सकती है।

कई तकनीकें हैं जिन्हें प्लेट गणना करने के लिए लागू किया जा सकता है। उनमें से दो को यहां समझाया जाएगा।

प्लेट डालने की तकनीक

पहली बात यह है कि आप जिस प्रकार के बैक्टीरिया विकसित करना चाहते हैं, उनके लिए आदर्श संस्कृति माध्यम तैयार करना है। बाद में, एक स्पष्ट और स्वच्छ क्षेत्र में, पेट्री व्यंजन जिसमें संस्कृति को रखा जाएगा।

प्रत्येक पेट्री डिश में आपको संबंधित कमजोर पड़ने के 1mL, साथ ही साथ पिघलने वाले संस्कृति माध्यम के लगभग 20mL को जोड़ना चाहिए। इसके बाद, पेट्री डिश के साथ आंदोलनों को निम्नानुसार किया जाना चाहिए: 6 से दाएं से बाएं, 6 से दक्षिणावर्त, 6 से दक्षिणावर्त, और 6 से आगे तक। अंत में माध्यम जमने की उम्मीद है।

पेट्री डिश को 24-48 घंटों के लिए उपयुक्त तापमान स्थितियों (37 डिग्री सेल्सियस) में ऊष्मायन किया जाता है। एक बार यह समय बीत जाने के बाद, विकसित होने वाली कॉलोनियों की संख्या को गिना जाना चाहिए।

प्लेट पर सतह फैलाने की तकनीक

इस तकनीक का उपयोग करके गणना करने के लिए, संस्कृति माध्यम वाले पेट्री डिश को त्रुटियों से बचने के लिए एक व्यवस्थित तरीके से मेज पर रखा जाना चाहिए। अगला, प्रत्येक कमजोर पड़ने का 1mL प्रत्येक कैप्सूल में टीका लगाया जाता है।

इसी तरह, कांच की छड़ की मदद से, इनोकुलम को संस्कृति माध्यम की पूरी सतह पर सजातीय रूप से फैलाया जाना चाहिए। यह घुमा आंदोलनों के माध्यम से किया जाना चाहिए।

एक बार जब कल्चर माध्यम द्वारा इनोकुलम को अवशोषित कर लिया जाता है, तो सुसंस्कृत सूक्ष्मवाद के अनुसार आवश्यक समय के लिए कैप्सूल ऊष्मायन किया जाता है। अंत में, चयनित प्लेटों पर विकसित होने वाली सभी कॉलोनियों को गिना जाना चाहिए।

रोगों का कारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एरोबिक जीवाणुओं के समूह को बनाने वाले कुछ जेनेरा मनुष्यों में बीमारी पैदा करने के लिए जाने जाते हैं। उनके संबंधित लक्षणों और उपचारों के साथ इन बीमारियों में से कुछ नीचे सूचीबद्ध हैं।

Nocardiosis

नोकार्डियोसिस एक बीमारी है जो तीव्रता से या कालानुक्रमिक रूप से पेश कर सकती है। अध्ययन किए गए नैदानिक ​​मामलों के अनुसार, ज्यादातर समय वे निमोनिया के लक्षणों के साथ पेश करते हैं। हालांकि, कभी-कभी, श्वसन पथ को संक्रमित करने के बजाय, यह त्वचा को सीधे प्रभावित कर सकता है, जिससे विशेषता घाव हो सकते हैं।

फुफ्फुसीय नाकोकार्डियोसिस में देखे गए लक्षण हैं:

• तेज़ बुखार
• क्रोमिक कफ जो किसी भी चीज से राहत नहीं देता है
• सांस लेने मे तकलीफ
• सामान्य बेचैनी

दूसरी ओर, जब जीनस नोकार्डिया के बैक्टीरिया त्वचा पर आक्रमण करते हैं, तो एक्टिनोमाइसेटोमा के रूप में जाना जाता है जो विकसित हो सकता है। यह एक जीर्ण, ग्रैनुलोमैटस प्रकार का संक्रमण है जो बहुत दुर्लभ है और आमतौर पर उन लोगों में होता है जिनके पास अवसादग्रस्त प्रतिरक्षा प्रणाली है। इसके लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार
• गांठदार घाव जो एक केंद्रीय छिद्र को प्रस्तुत करता है जिसके माध्यम से खूनी सामग्री निकल सकती है।
• त्वचीय या चमड़े के नीचे फोड़ा।
• सामान्य बीमारी

बिसहरिया

यह बेसिलस एन्थ्रेकिस बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण को दिया गया नाम है। यह उक्त बैक्टीरिया के बीजाणुओं के साथ सीधे मानवीय संपर्क के कारण होता है। एन्थ्रेक्स फेफड़ों और त्वचा को प्रभावित कर सकता है। फुफ्फुसीय सबसे खतरनाक है, जिसमें मृत्यु दर 90% से अधिक है।

कुछ साल पहले यह जीवाणु प्रसिद्ध हो गया क्योंकि बीजाणुओं वाले लिफाफे भेजे जा रहे थे, जो उन्हें प्राप्त करने वालों को बहुत प्रभावित करते थे, जिससे मृत्यु हो जाती थी।

सबसे पहले, फेफड़े में एंथ्रेक्स के लक्षण एक ठंड से मिलते जुलते हैं, हालांकि, जैसे-जैसे समय बीतता है, वे एक अधिक समझौता किए गए नैदानिक ​​चित्र में विकसित होते हैं:

• लगातार बुखार
• सांस लेने मे तकलीफ
• बढ़ी हृदय की दर।

आखिरकार मरीज बिगड़ जाता है और सेप्टिक शॉक होता है, जिसके बाद ज्यादातर मामलों में मरीज की मौत हो जाती है।

त्वचीय एंथ्रेक्स के संबंध में, पहला संकेत एक मच्छर के काटने के समान एक घाव है, जो क्रोनिक हो जाता है और एक नेक्रोटिक एस्कॉर में विकसित होता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि और सामान्य अस्वस्थता भी है। यह नैदानिक ​​तस्वीर अक्सर अनुकूल रूप से हल करती है, केवल एक निशान छोड़कर। हालांकि, यह लापरवाह होने के लिए बुद्धिमान नहीं है क्योंकि यह फैल सकता है और बैक्टीरिया का कारण बन सकता है।

यक्ष्मा

यह एक विकृति है जो श्वसन पथ को प्रभावित करता है और एक सख्त एरोबिक जीवाणु, माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के कारण होता है। बैक्टीरिया उन लोगों के स्राव में पाए जाते हैं जो बीमारी से पीड़ित होते हैं, विशेष रूप से एक में वे खांसी होने पर निष्कासित कर देते हैं। इन स्रावों के साथ संपर्क संक्रमण का सबसे आम मार्ग है।

तपेदिक के लक्षण हैं:

• खूनी बलगम के साथ लगातार खांसी
• बुखार
• सामान्य बेचैनी
• सीने में दर्द, खासकर जब खाँसी और साँस लेना
• रात को पसीना आना।

कुष्ठ रोग

यह एक प्रसिद्ध बीमारी है जो जीनस माइकोबैक्टीरियम, माइकोबैक्टीरियम लेप्राई के एक अन्य जीवाणु के कारण होती है। यह एक बीमारी है जो सदियों से एक संकट है, क्योंकि जो लोग इससे पीड़ित थे, उन्हें समाज से बाहर कर दिया गया था और अलग रहने के लिए मजबूर किया गया था।

कुष्ठ रोग के सबसे आम लक्षण हैं:

• त्वचा पर हल्के रंग के घाव
• त्वचा पर धक्कों या गांठें
• कुछ क्षेत्रों में सनसनी का नुकसान
• त्वचा का मोटा होना

समय के साथ, नैदानिक ​​तस्वीर बिगड़ जाती है, जिससे व्यक्ति अपने ऊपरी और निचले अंगों की कार्यक्षमता खो देता है, त्वचा के घावों की वजह से होने वाली गड़बड़ी और त्वचा के स्तर पर असुविधा होती है, जैसे कि त्वचा पर लगातार जलन।

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