- तंत्रिका कोलाइटिस के लक्षण
- तंत्रिका कोलाइटिस के कारण
- विकृति विकार
- आंत की अतिसंवेदनशीलता और मस्तिष्क-आंत की धुरी
- आंतों की दीवार की सूजन
- मनोवैज्ञानिक कारक
- तंत्रिका संबंधी बृहदांत्रशोथ के लिए मूल्यांकन और उपचार
- इलाज
- संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार
- विश्राम तकनीकें
- संदर्भ
ग तंत्रिका olitis, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, आंत्र विकार एक कार्यात्मक प्रकृति जो पेट में दर्द या बेचैनी और आंत्र आदतों या शौचालयों में परिवर्तन, कब्ज, दस्त पेश या इन लक्षणों बारी की विशेषता है है।
पुरानी बीमारियां जैसे कि तंत्रिका कोलाइटिस उन लोगों के जीवन के विभिन्न पहलुओं को प्रभावित करता है जो उनसे पीड़ित हैं। सबसे पहले, संकट की अवधि शुरू होती है जहां रोगी विभिन्न स्तरों पर असंतुलन का आरोप लगाता है: शारीरिक, सामाजिक, मनोवैज्ञानिक (भय और चिंता के साथ) जब तक वह अंततः यह नहीं मान लेता कि उसकी समस्या पुरानी है।
यह सब जरूरी है कि जीवन की आदतों में बदलाव को अपनाए: शारीरिक, काम और सामाजिक गतिविधि।
तंत्रिका कोलाइटिस के लक्षण
तंत्रिका बृहदांत्रशोथ के मरीज़ आमतौर पर पेट दर्द के साथ उपस्थित होते हैं, जो पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है और जो दर्द से राहत दिखाता है, पेट का दर्द, ऐंठन या छुरा हो सकता है। हालांकि, यह दर्द पेट के अन्य हिस्सों में भी मौजूद हो सकता है। इसके अलावा, एक अन्य लक्षण लक्षण दस्त या कब्ज है।
ये रोगी अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण भी दिखाते हैं जैसे:
- उदर विस्तार
- गैसों
- पेट फूलना
- अपूर्ण निकासी की भावना
- बलगम के साथ मल त्याग
- तत्काल निकासी
कुछ लक्षणों में पुरुषों और महिलाओं के बीच अंतर होता है, पेट दर्द में नहीं बल्कि उत्सर्जन में या मलाशय बलगम का नहीं, अपूर्ण निकासी की अनुभूति, पेट में गड़बड़ी या बकरी के मल की उपस्थिति, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होती हैं। ।
इसी तरह, ये मरीज एक शारीरिक, सामाजिक, जीवन शक्ति और भावनात्मक भूमिका स्तर पर सीमाएं पेश करते हैं। इसके अलावा, दर्द एक ऐसी स्थिति है जो उनके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है, क्योंकि यह उनके दैनिक कामकाज को कम करती है, सामाजिक क्षेत्र में और कार्यस्थल में।
जीवन की निम्न गुणवत्ता और खराब गुणवत्ता को समझने का तथ्य आवश्यक रूप से उनके मानसिक स्वास्थ्य में कम संतुष्टि के साथ जुड़ा हुआ है, उनके पास उच्च स्तर की चिंता और अवसाद है और उनकी भावनाओं पर कम नियंत्रण है।
सामान्य तौर पर, ये मरीज़ भावनात्मक परिवर्तन, अपने स्वास्थ्य के लिए अधिक हद तक चिंता, अपनी शारीरिक स्थिति का नकारात्मक मूल्यांकन और अधिक रोग व्यवहार पेश करते हैं।
तंत्रिका कोलाइटिस के कारण
यह एक बहुक्रियात्मक समस्या है, जिसमें कोई एकल या अच्छी तरह से परिभाषित कारण नहीं है। इसलिए लागू किया गया दृष्टिकोण बायोप्सीकोसियल है, जो कारकों की संख्या को देखते हैं जो इसकी उपस्थिति और विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
तंत्रिका कोलाइटिस से संबंधित लक्षणों की उपस्थिति के लिए विभिन्न ट्रिगर्स की पहचान की गई है:
- महत्वपूर्ण परिवर्तन
- श्रम विवाद
- वित्तीय या पारस्परिक कठिनाइयाँ
- कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन
- दवा का सेवन
- मादक द्रव्यों का सेवन
- हार्मोनल कारक
- मनोवैज्ञानिक अवस्थाएं: चिंता, घबराहट, पूर्णतावाद, हताशा, कम आत्मसम्मान, अवसाद, सामाजिक अनुमोदन की आवश्यकता, सामाजिक मानदंडों का पालन करने के लिए कठोरता।
इस समस्या के लिए एक स्पष्टीकरण का तर्क है कि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और एंटरिक तंत्रिका तंत्र के बीच विनियमन में विफलता के कारण हो सकता है। कुछ प्रयोगशाला परीक्षण इस परिकल्पना का समर्थन नहीं करते हैं।
इस समस्या के संबंध में विभिन्न सिद्धांतों को निम्नलिखित में विभाजित किया गया है:
विकृति विकार
वे सामान्य आबादी की तुलना में अधिक गतिशीलता संबंधी विकार पेश करते हैं, ताकि गैस्ट्रिक गतिविधि, भोजन के लिए अतिरंजित मोटर प्रतिक्रियाओं, प्रवासी मोटर परिसर में आवृत्ति में वृद्धि आदि में अधिक समस्याएं हों।
आंत की अतिसंवेदनशीलता और मस्तिष्क-आंत की धुरी
अलग-अलग अध्ययन हैं जिन्होंने दिखाया है कि इस विकृति वाले विषयों में असामान्य रूप से दर्द का अनुभव होता है जब आंत की उत्तेजनाओं का सामना करना पड़ता है जो सामान्य आबादी के लिए दर्दनाक नहीं होते हैं। इसे ही 'आंत संबंधी अतिसंवेदनशीलता' कहा जाता है।
वे सामान्य लोगों की तुलना में मलाशय में दर्द या निकासी की अधिक संवेदना रखते हैं। और यह धारणा अभिवाही तंतुओं के कारण होती है जो जानकारी को रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के तने तक ले जाती है, और इनसे हाइपोथैलेमस और एमिग्डाला का अनुमान लगाया जाता है।
इसी तरह, केंद्रीय स्तर पर विनियमन होता है जो भावनात्मक, संज्ञानात्मक और प्रेरक कारकों से संबंधित है।
हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष के संबंध में एक असामान्यता भी पाई गई है, जैसे कि आंत के अक्ष की अति-प्रतिक्रिया है।
आंतों की दीवार की सूजन
कुछ अध्ययन इस सूजन को तंत्रिका कोलाइटिस से जोड़ते हैं। और इसके अलावा, आंत के वनस्पतियों का परिवर्तन भी इन लक्षणों से संबंधित हो सकता है।
मनोवैज्ञानिक कारक
इन कारकों को क्या वजन दिया जाता है यह स्पष्ट नहीं है; हालाँकि, इस समस्या वाले 2/3 से अधिक रोगियों को मनोवैज्ञानिक समस्याएं दिखाई देती हैं।
यद्यपि यह स्पष्ट करने का प्रयास किया जाता है कि तंत्रिका कारक कोलाइटिस के भीतर आनुवांशिक कारक क्या हो सकता है, एक पर्यावरणीय और पारिवारिक प्रकृति के अधिक कारक और इसे विकसित करते समय बहुत अधिक वंशानुगत नहीं देखा जा सकता है।
इसी तरह, यह दिखाया गया है कि इस समस्या वाले रोगियों के बच्चे डॉक्टर के पास अधिक से अधिक यात्रा करते हैं, स्कूल में अनुपस्थिति की दर अधिक होती है और अधिक से अधिक जठरांत्र और अन्य लक्षण ऐसे लोगों की तुलना में होते हैं जो इससे पीड़ित नहीं होते हैं।
तंत्रिका संबंधी बृहदांत्रशोथ के लिए मूल्यांकन और उपचार
कुछ अलार्म डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसके लिए समस्या के मूल्यांकन में भाग लेना चाहिए, जिनमें से हैं:
- 50 वर्ष से अधिक होने पर
- लक्षणों की अचानक शुरुआत
- वजन घटना
- निशाचर लक्षण
- पुरुष लिंग
- कोलोरेक्टल कैंसर का पारिवारिक इतिहास
- रक्ताल्पता
- मलाशय से रक्तस्राव
- हाल ही में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग
इन अलार्म लक्षणों का सामना करना पड़ा, एक बाद की नैदानिक जांच की आवश्यकता है और तंत्रिका विकृति का निदान नहीं किया जा सकता है जब तक कि जैविक विकृति से इनकार नहीं किया गया है।
इलाज
उपचार को रोगी और उसके साथ काम करने वाले पेशेवरों के बीच संबंधों को अनुकूलित करना चाहिए, निदान की निश्चितता को सुदृढ़ करना चाहिए, और उन खाद्य पदार्थों को बाहर करने के लिए आहार का इलाज करना चाहिए जो लक्षणों को प्रबल कर सकते हैं।
जीवनशैली को भी संबोधित किया जाना चाहिए, जो उन लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है, दवाओं के लिए, जो पेट में दर्द, कब्ज और दस्त जैसे लक्षणों पर कार्य करती हैं (एंटीडायरेक्लेस, जुलाब, स्पैस्मोलाईटिक्स, विरोधी-भड़काऊ, एंटीडिप्रेसेंट) भी प्रशासित किए जाने चाहिए।, एंटीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स)
इसी तरह, मनोचिकित्सा भी शामिल है, और भी अधिक अगर हम खाते में लेते हैं कि भावनात्मक कारक लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं। हम संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा और विश्राम तकनीकों को उजागर करते हैं।
संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार
यह व्यवहार के पैटर्न के माध्यम से काम करता है जो व्यक्ति को नकारात्मक भावनाओं की ओर ले जाता है, इन विश्वासों को पहचानने में मदद करता है, उनका विश्लेषण करता है और अधिक अनुकूली व्यवहार का उपयोग करता है। यह लक्षण और तनाव दोनों को कम करने में मददगार दिखाया गया है।
विश्राम तकनीकें
उदाहरण के लिए प्रगतिशील मांसपेशी छूट या ध्यान (माइंडफुलनेस)। उन्होंने कुछ अध्ययनों में प्रभावकारिता दिखाई है। उन्हें अलगाव में नहीं बल्कि अन्य मनोवैज्ञानिक उपचारों के भीतर किया जाना चाहिए।
आजकल, कुछ विशेषज्ञ इस विचार पर सवाल उठाते हैं कि नर्वस कोलाइटिस एक कार्यात्मक विकार है, क्योंकि उन्होंने दिखाया है कि इस विकृति में म्यूकोसा (सूजन कोशिकाओं) की निम्न-श्रेणी की सूजन होती है।
संदर्भ
- बलबोआ, ए।, मार्टिनेज, जी। इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम पर संक्षिप्त महामारी विज्ञान के आंकड़े। मोनोग्राफिक थीम।
- Castañeda-Sepúlveda, R. (2010)। संवेदनशील आंत की बीमारी। यूनिवर्सिटी मेडिसिन, 12 (46), 39-46।
- गीजो, एफ।, पीनीयरो, सी।, कैल्डेरॉन, आर।, अल्वारेज़, ए।, रोड्रिग्ज़, ए। (2012)। संवेदनशील आंत की बीमारी। दवा, 11 (6), 325-330।
- लैग्यून्स टॉरेस, एफएस (2005)। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम की ग्रंथ सूची की समीक्षा। थीसिस ऑफ़ द यूनिवर्सिडाड वेराक्रूज़ाना, मेडिसिन संकाय।
- सेबेस्टियन डोमिंगो, जे जे (2013)। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, क्या इसे अब एक कार्यात्मक विकार नहीं माना जाना चाहिए? क्लिनिकल मेडिसिन, 140 (9), 403-405।
- विनाकिया, स्टेफानो (2005)। "चिड़चिड़े जीवनशैली के निदान के साथ रोगियों में जीवन की गुणवत्ता, चिंता और अवसाद।" मनोवैज्ञानिक चिकित्सा, 23 (2), पी। 65।