- शरीर क्रिया विज्ञान
- साइनस नोड
- मूल्यांकन
- बदलाव
- हृदय गति को बढ़ाने वाले कारक (सकारात्मक क्रोनोट्रोपिक्स):
- हृदय गति को कम करने वाले कारक (नकारात्मक कालक्रम):
- डिजिटल
- संदर्भ
Chronotropism कम या अधिक आवृत्ति के साथ अनुबंध करने के लिए हृदय की कोशिकाओं की क्षमता है। यह इनोट्रोपिज्म, ड्रोमोट्रोपिज्म और बथ्मोट्रोपिज्म के साथ-साथ दिल के बुनियादी कार्यात्मक गुणों में से एक माना जाता है।
लयबद्धता के रूप में भी जाना जाता है, यह दिल की नियमित रूप से हरा करने की क्षमता को संदर्भित करता है। यह घटना हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं के दोहराव और स्थिर विध्रुवण और पुनरावृत्ति के लिए धन्यवाद होती है। इनोट्रोपिज्म के साथ, यह एक सामान्य शब्द है जो समय के साथ विशेष रूप से हृदय से जुड़ा हुआ है।
स्रोत: Pixabay.com
क्रोनोट्रोपिज्म शब्द की प्राचीन ग्रीक में व्युत्पत्ति मूल है। क्रोनोस (क्रोनोस) का अर्थ है "समय।" ट्रोपो (ट्रोपो) का अर्थ है "टर्न" या "टर्न।" अंत "ism" ग्रीक भाषा में पूर्व की एक विशिष्ट संज्ञा है। क्रोनो ग्रीक पौराणिक कथाओं में युगों का व्यक्तिीकरण था, इसलिए इसका उपयोग समय को संदर्भित करने के लिए किया जाता है।
हृदय के सभी गुणों की तरह, क्रोनोट्रोपिज्म को बदल दिया जा सकता है और रोग का कारण बन सकता है। बदले में, कई दवाएं हैं जो दिल की धड़कन की लय को संशोधित कर सकती हैं, जिन्हें कुछ अवसरों में हानिकारक माना जा सकता है लेकिन दूसरों में इसका लाभकारी प्रभाव हो सकता है।
शरीर क्रिया विज्ञान
लंबे समय तक कार्डियक क्रोनोट्रोपिज्म के शारीरिक उत्पत्ति के संबंध में एक विवाद था। क्यों? क्योंकि कुछ शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया था कि धड़कन का प्रारंभिक विध्रुवण या "प्रारंभ" हृदय के तंत्रिका ऊतक में उत्पन्न हुआ था और एक अन्य समूह ने दावा किया कि यह मांसपेशी कोशिका से ही उत्पन्न हुआ था।
आज न्यूरोजेनिक के ऊपर मायोजेनिक सिद्धांत को स्वीकार कर लिया गया है। यह निर्णय सनकी नहीं है, लेकिन सत्यनिष्ठ वैज्ञानिक तथ्यों पर आधारित है, जैसे कि नीचे उल्लेखित हैं:
- ट्रांसप्लांट किए गए दिल नियमित रूप से तब भी धड़कते हैं, जब वे किसी भी नसों से नहीं जुड़े होते हैं।
- अंतर्गर्भाशयी जीवन में, भ्रूण का दिल तंत्रिका नेटवर्क विकसित होने से पहले धड़कना शुरू कर देता है।
- कुछ दवाएं दिल की धड़कन को प्रभावित किए बिना, शरीर की अधिकांश नसों को कुछ खुराक पर रोक देने में सक्षम हैं।
अंतत:, हृदय की लयबद्धता सहज होती है और यह एक प्रवाहकीय प्रवाहकीय प्रणाली के अस्तित्व के कारण होता है। यह प्रणाली गैर-संकुचन, स्व-उत्तेजक कार्डियक मांसपेशी कोशिकाओं से बनी है। तंत्रिका नेटवर्क की भूमिका हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए सीमित है लेकिन बीट शुरू करने में नहीं।
साइनस नोड
साइनस नोड या सिनोट्रियल नोड प्रसिद्ध प्राकृतिक पेसमेकर है। कार्डियोमायोसाइट्स या कार्डियक मसल सेल्स से बनी यह संरचना वह स्थल है, जहां हृदय की धड़कन पैदा करने वाले विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं। यह हृदय की विद्युत चालन प्रणाली की मूलभूत संरचनाओं में से एक का प्रतिनिधित्व करता है।
साइनस नोड आलिंद या दाएं आलिंद की पेशी या मायोकार्डियल दीवार में स्थित है। यह बेहतर वेना कावा के आगमन क्षेत्र के संबंध में है। कुछ लेखक इसे एक केले के आकार में वर्णित करते हैं और अन्य इसे तीन पहचानने योग्य भागों को सौंपते हैं: सिर, शरीर और पूंछ।
इसका मुख्य कार्य एक्शन पोटेंशिअल शुरू करना है जो पूरे दिल से गुजरता है और संकुचन या धड़कन का कारण बनता है। एक्शन पोटेंशिअल सेल मेम्ब्रेन के विद्युत आवेश में परिवर्तन होता है, जो आयन एक्सचेंज और विध्रुवण का कारण बनता है। झिल्ली के पार सामान्य वोल्टेज पर लौटने को पुनरावृत्तिकरण के रूप में जाना जाता है।
मूल्यांकन
क्रोनोट्रोपिज्म का मूल्यांकन हृदय गति की माप के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। दिल की लयबद्धता की मूलभूत विशेषताओं में से एक यह है कि यह हमेशा उत्पन्न होता है, जबकि व्यक्ति स्वस्थ है, साइनस नोड में। यह तब होता है क्योंकि अन्य पेसमेकर कोशिकाओं के साथ भी, नोड कोशिकाएं तेजी से होती हैं और बाकी को अपारदर्शी बनाती हैं।
साइनस नोड का कार्य चक्रीय रूप से 60 - 100 बार प्रति मिनट की दर से होता है। यह सीमा एक स्वस्थ वयस्क की सामान्य हृदय गति का प्रतिनिधित्व करती है। इसीलिए कालानुक्रमिकता का आकलन करने का सबसे आसान तरीका एक मिनट में बीट्स की संख्या को मापना है। हालाँकि, इसे करने के अन्य तरीके भी हैं।
स्रोत: Pixabay.com
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक मूल्यवान क्लासिक है। यह सत्यापित करने की अनुमति देता है कि हृदय की दर, भले ही यह सामान्य सीमाओं के भीतर हो, साइनस नोड में इसका मूल है।
इस कार्य में इकोकार्डियोग्राम भी मदद कर सकता है। अन्य अधिक जटिल परीक्षण, जैसे कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन, ताल विकारों के निदान के लिए उपयोगी होते हैं।
बदलाव
क्रोनोट्रोपिज्म परिवर्तन हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, उच्च प्रदर्शन वाले एथलीटों में अक्सर आराम की धीमी गति से धड़कन होती है, जिसे असामान्य नहीं माना जाता है।
प्रमुख शारीरिक प्रयास या मजबूत भावनाएं हृदय गति को बढ़ा सकती हैं, लेकिन यह प्रभाव शारीरिक है और इसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।
हृदय गति को बढ़ाने वाले कारक (सकारात्मक क्रोनोट्रोपिक्स):
- सहानुभूति उत्तेजना। सबसे अच्छा उदाहरण norepinephrine की कार्रवाई है।
- शरीर या पर्यावरण के तापमान का बढ़ना।
- एक्सोजीनस कैटेकोलामाइन या सहानुभूति दवाओं का उपयोग।
- थायराइड हार्मोन का प्रभाव। उत्पत्ति के आधार पर, यह शारीरिक (तनाव) या पैथोलॉजिकल (हाइपरथायरायडिज्म) घटनाएं हो सकती हैं।
- मध्यम हाइपोक्सिया s।
- इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी। हाइपोकैल्सीमिया और हाइपोकैलिमिया प्रारंभिक चरणों में एक उच्च हृदय गति के साथ पेश कर सकते हैं।
हृदय गति को कम करने वाले कारक (नकारात्मक कालक्रम):
- योनि उत्तेजना।
- शरीर के तापमान में कमी।
- कोलीनर्जिक या पैरासिम्पेथोमेटिक दवाओं का उपयोग।
- हाइपरकेनिया या एलिवेटेड कार्बन डाइऑक्साइड। इसे उत्पादन या घाटे के उन्मूलन से बढ़ाया जा सकता है।
- हाइड्रोइलेक्ट्रोलाइटिक परिवर्तन। हाइपरकेलेमिया, हाइपरलकसीमिया और हाइपरनाट्रेमिया।
- डिप्थीरिया। इस मामले में, यह डिप्थीरिया विष है, जो अन्य प्रभावों के बीच, हृदय गति में कमी का कारण बनता है।
डिजिटल
दवाओं का यह समूह एक विशेष उल्लेख के योग्य है। डिजीक्सिन, डिजिटलिस का मुख्य प्रतिनिधि, सबसे पुराना ज्ञात वासोएक्टिव दवाओं में से एक है। यह फॉक्सग्लोव या डिजिटलिस पौधों से प्राप्त किया जाता है और सदियों से कुछ हृदय गति विकारों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स के रूप में भी जाना जाता है, वे अभी भी दिल की विफलता के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। इन दवाओं के प्रत्यक्ष प्रभाव दिल की धड़कन की गति और शक्ति को बढ़ाने के लिए हैं। उच्च खुराक पर वे मूत्रमार्ग को उत्तेजित कर सकते हैं और परिधीय प्रतिरोध को बढ़ा सकते हैं।
डिजिटलिस विषाक्तता इन दवाओं के उपयोग की एक गंभीर और दुर्भाग्य से आम जटिलता है। नशा का प्रभाव इसके संकेत के विपरीत है: यह हृदय गति को कम करता है और घातक अतालता का कारण बन सकता है। इससे पेट में दर्द, मतली, उल्टी और दस्त जैसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतें भी होती हैं।
संदर्भ
- इकरा, अब्दुलरहमान (2012)। कार्डियोवस्कुलर फिजियोलॉजी। से पुनर्प्राप्त: hmphysiology.blogspot.com
- क्लाबंडे, रिचर्ड ई। (2012)। कार्डियोवस्कुलर फिजियोलॉजी अवधारणाओं। से पुनर्प्राप्त: cvphysiology.com
- बर्नसन जी। जी; कैसिओपो जेटी और क्विगली केएस (1995)। कार्डियक क्रोनोट्रोपिज्म के मेट्रिक्स: बायोमेट्रिक दृष्टिकोण। साइकोफिज़ियोलॉजी, 32 (2): 162-171।
- वैलेंटे, एम। एट अल। (1989) कार्डियक क्रोनोट्रोपिज्म पर थायरॉयड हार्मोन का सीधा प्रभाव। अभिलेखागार इंटरनेशनल डे फिजियोलॉजी एट डे बायोचीमी, 97 (6): 431-440।
- रूसेलेट, लॉर और सहयोगी (2014)। क्रोनोट्रोपिज्म और दिल की विफलता में इनोट्रोपिज्म पर वागस नर्व स्टिमुलेशन मापदंडों का प्रभाव। चिकित्सा और जीव विज्ञान सोसायटी में IEEE इंजीनियरिंग का 36 वां वार्षिक अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन।
- कविता, सी; जमुना, बीएल और विजयकुमार, जीएस (2012)। प्रजनन काल की युवा महिलाओं में कार्डियक क्रोनोट्रोपिज्म और सिम्पैथोवागल संतुलन। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ़ बायोलॉजिकल एंड मेडिकल रिसर्च, 3 (4): 2313-2318।
- विकिपीडिया (2018)। सिनोट्रायल नोड। से पुनर्प्राप्त: en.wikipedia.org
- एनसाइक्लोपीडिया ब्रिटानिका (2017)। Digitalis। से पुनर्प्राप्त: britannica.com