अंतरिक्ष मॉरिसन एक अंतर है - उदर क्षेत्र है कि शीर्ष पर जिगर और नीचे दाएं गुर्दे से घिरा है। इसके स्थान के कारण इसे सबहेपैटिक स्पेस या हेपेटोरेनल अवकाश के रूप में भी जाना जाता है।
इसे मोरिसन का स्थान कहा जाता है क्योंकि इसका उल्लेख प्रख्यात अंग्रेजी सर्जन जेम्स रदरफोर्ड मोरिसन (1853-1939) ने किया था। यह कहा जाता है कि यह एक आभासी स्थान है क्योंकि सामान्य परिस्थितियों में इसकी कोई सामग्री नहीं होती है और इंट्रा-पेट के ऊतकों की परतों द्वारा ढह जाती है। पेरिटोनियम में सामान्य रूप से पाए जाने वाले द्रव की मात्रा 50 एमएल है।
सार्वजनिक डोमेन, हालांकि, पेट के आघात के मामले में, यह उन पहली साइटों में से एक है जहां पेट के तरल पदार्थ जमा होते हैं और वह तब होता है जब यह महत्वपूर्ण हो जाता है। इसका मूल्यांकन तब आवश्यक है जब पेट, अन्नप्रणाली, या यकृत के पड़ोसी अंगों जैसे पित्ताशय की थैली का टूटना संदिग्ध हो।
रदरफोर्ड मॉरिसन। अज्ञात रूप से -, CC BY 4.0, मॉरिसन अंतरिक्ष में इन सामग्रियों में से कोई भी रोगी को आपातकालीन सर्जरी से गुजरने का एक कारण बताता है।
एनाटॉमी
पेट की गुहा को संयोजी ऊतक की एक झिल्ली द्वारा कवर किया जाता है जिसे पेरिटोनियम कहा जाता है। यह अंतर-पेट के अंगों को कवर या समर्थन करता है। पेरिटोनियम द्वारा कवर किए गए दो अंगों के बीच के क्षेत्रों को पेरिटोनियल अवकाश कहा जाता है। वे सिलवटों हैं जो बैग के आकार के रिक्त स्थान बनाते हैं, अर्थात, वे एक तरफ खुले होते हैं और दूसरी तरफ बंद होते हैं।
पेट की गुहा में पेरिटोनियम द्वारा निर्मित कई रिक्त स्थान हैं, और मॉरिसन सबसे महत्वपूर्ण में से एक है।
स्थान
मॉरिसन का स्थान पेट की गुहा के भीतर स्थित है। विशेष रूप से, यह वह क्षेत्र है जो दाएं यकृत की लोब के नीचे और दाएं गुर्दे के ऊपर स्थित है।
यह स्थान, सामान्य परिस्थितियों में, ढह जाता है। यानी ऐसा कोई स्थान नहीं है। इसमें कोई तरल पदार्थ या अंग सामग्री नहीं है।
विशेषताएं
पेरिटोनियल रिक्त स्थान के पास दो अंगों को अलग करने के अलावा कोई अन्य कार्य नहीं है। स्वस्थ लोगों में, पेट की परीक्षाएँ, जैसे कि एक इकोसोनोग्राम या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी, इन स्थानों को अलग नहीं कर सकती हैं।
मॉरिसन के स्थान के मामले में, इसका उपयोग इंट्रा-पेट के अंगों में घावों की पहचान करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए: यदि पेट का इकोसमोग्राम यकृत के नीचे तरल पदार्थ दिखाता है, जो कि वह क्षेत्र है जो मॉरिसन के स्थान से मेल खाता है, तो यह आश्वासन दिया जा सकता है कि कुछ चोट है जो उस स्थान में द्रव के संचय का कारण बन रही है।
इसलिए, जब अंतरिक्ष एक इमेजिंग परीक्षण पर दिखाई देता है, तो यह उन स्थितियों का निदान करने में मदद करता है जो पेट के भीतर तरल पदार्थ जमा करते हैं।
द्वारा, Drahreg01, CC BY-SA 3.0, पेट की गणना टोमोग्राफी (सीटी) पर मॉरिसन के अंतरिक्ष में 40 एमएल तरल के रूप में छोटे रूप में देखा जा सकता है।
एक बार जब द्रव की उपस्थिति का निदान किया जाता है और इसकी उत्पत्ति का प्रमाण दिया जाता है, तो चिकित्सीय तौर-तरीके का निर्धारण किया जाता है। रोगी के पास कुछ स्थितियों के लिए एक रूढ़िवादी उपचार हो सकता है, लेकिन अधिक जरूरी संकल्प के अन्य के लिए ऑपरेटिंग कमरे में ले जाना चाहिए।
संबंधित रोग
मॉरिसन के अंतरिक्ष से जुड़ी स्थितियां वे हैं जो उदर गुहा के भीतर तरल पदार्थ के संचय की अनुमति देती हैं।
विभिन्न बीमारियां और चोटें हैं जो पेट में पर्याप्त तरल पदार्थ जमा करने का प्रबंधन करती हैं, जिससे इसे भरने के लिए, साथ ही साथ अन्य पेरिटोनियल रिक्त स्थान होते हैं।
जलोदर
उदर गुहा के भीतर द्रव का संचय जलोदर के रूप में जाना जाता है। सबसे आम कारण यकृत का सिरोसिस है, लेकिन यह डिम्बग्रंथि के कैंसर जैसे घातक रोगों से भी हो सकता है।
जब पेट के भीतर पर्याप्त तरल पदार्थ होता है, तो पेरिटोनियल रिक्त स्थान भरने लगते हैं। पेट के एक कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन के माध्यम से, मॉरिसन का द्रव भरा स्थान दिखाई देता है।
जब एक महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ जमा होता है, 1.5 लीटर से शुरू होता है, तो दबाव रोगियों के लिए बहुत असुविधाजनक होने लगता है, इसलिए एक अपघटन प्रक्रिया जिसे पेरासेंटेसिस कहा जाता है।
पैरासेन्टेसिस एक आक्रामक प्रक्रिया है जिसमें सूई को ट्रंक के गिरते क्षेत्रों में से एक में डाला जाता है। यह एक इकोसोनोग्राम द्वारा निर्देशित किया जा सकता है और, इस मामले में, अंतरिक्ष की आकांक्षा जहां तरल को अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है, बाहर किया जाएगा।
अपघटन रोगी के लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद करता है, लेकिन समस्या का मूल कारण पेट को फिर से तरल पदार्थ से भरने से रोकने के लिए इलाज किया जाना चाहिए।
कुंद पेट का आघात
कुंद पेट का आघात तब होता है जब पेट की गंभीर चोट कुंद झटका से होती है।
इस तरह की स्थिति निदान में एक चुनौती का प्रतिनिधित्व करती है क्योंकि कई अंगों को घायल किया जा सकता है और यहां तक कि पेट के अंदर रक्तस्राव हो सकता है, बिना डॉक्टर इसे नग्न आंखों से जानने में सक्षम नहीं है। आन्तरिक रक्तस्राव आघात के रोगियों में रोके जा सकने वाली मृत्यु का प्रमुख कारण है।
शारीरिक परीक्षा कुछ सुराग प्रदान कर सकती है, लेकिन यह अंततः रेडियोलॉजिकल मूल्यांकन है जो अंतिम निदान की पेशकश करते हैं।
मॉरिसन का अंतरिक्ष पहला पेरिटोनियल स्पेस है जिसे अंग्रेजी में इसके संक्षिप्त रूप के लिए आघात या फास्ट इको के मामले में पेट में केंद्रित इकोसोनोग्राम के माध्यम से समीक्षा की जाती है।
जब मॉरिसन के स्थान में तरल सामग्री पाई जाती है, तो सामग्री की प्रकृति का आकलन करने के लिए एक इको-निर्देशित पंचर किया जाता है। यह रक्त, पित्त या गैस्ट्रिक सामग्री हो सकती है। किसी भी मामले में, यह मरीज को आपातकालीन शल्य चिकित्सा के लिए ले जाने के लिए एक मानदंड है।
इंट्रा-पेट की फोड़ा
एक पेट की फोड़ा एक झिल्ली के भीतर दूषित द्रव का संचय है, जो इंट्रा-पेट क्षेत्र या अंग में स्थित है।
सबहेपैटिक या अधिवृक्क फोड़े आमतौर पर मोरिसन के स्थान को भरते हैं और इसे सादे रेडियोग्राफी अध्ययन जैसे कि खड़े सादे पेट रेडियोग्राफ़ पर देखा जा सकता है।
निदान रोगी के चिकित्सा इतिहास, प्रयोगशाला के निष्कर्षों और रेडियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साक्ष्य के अनुसार किया जाता है, मुख्य रूप से कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी (सीटी)।
एक बार जब इंट्रा-एब्डोमिनल फोड़ा का निदान हो जाता है, तो सर्जरी की आवश्यकता के बिना, इसे बाहर निकालने के लिए फोड़ा गुहा से बाहर तक कैथेटर रखकर उपचार किया जा सकता है।
यदि फोड़ा बहुत बड़ा है या रोगी बहुत रोगग्रस्त है, तो पेट की सर्जरी के साथ एक शल्य चिकित्सा जल निकासी की जाती है।
दोनों प्रक्रियाओं में, रोगी के उपचार को पूरा करने के लिए अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया जाना चाहिए।
संदर्भ
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