फ्लेक्सर pollicis ब्रेविस हाथ के आंतरिक समूह है, जो तलवा श्रेष्ठता का हिस्सा है से एक मांसपेशी है। इसमें दो पेशी के सिर या घंटी, एक सतही और एक गहरी होती है। इसका मुख्य कार्य अंगूठे या पिनसर के विपक्षी आंदोलन में सहयोग करना है, जो मानव हाथ का एक मौलिक और विशिष्ट कार्य है।
इस पेशी की संरचना और अंतर दोनों इस दिन के लिए अनुसंधान और विवाद का विषय है। कुछ लेखकों का मानना है कि इसका एक गहरा हिस्सा नहीं है, बल्कि यह है कि यह पेट हाथ में एक अन्य मांसपेशी का हिस्सा है, एडिक्टर पोलिसिस। यह विसंगति इस तथ्य पर आधारित है कि ऐसे मामले हैं जिनमें मांसपेशियों के कुछ हिस्से अनुपस्थित हैं।
अंगूठे का छोटा फ्लेक्सर। सार्वजनिक डोमेन, फ्लेक्सोर पोलिसिस ब्रेविज की चोटों को विशेष नैदानिक युद्धाभ्यास का उपयोग करके शारीरिक परीक्षा पर लिया जा सकता है। इस मांसपेशी को नुकसान के लिए आम तौर पर सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है।
स्थान और मूल
अंगूठे की फ्लेक्सियर ब्रिविस मांसपेशी तीन अन्य मांसपेशियों के साथ-साथ थायर प्रख्यात का हिस्सा है। यह मांसपेशी समूह अंगूठे के आधार पर स्थित है और अंगूठे या पिनसर के विपक्षी आंदोलन को करने के लिए अंगूठे को मोड़ने और अंदर की ओर बढ़ने के लिए जिम्मेदार है।
यह औसत दर्जे का और अवर से परागिका brevis मांसपेशी और अंगूठे के प्रतिद्वंद्वी के ऊपर स्थित है।
Anatomist90 द्वारा - खुद का काम, CC BY-SA 3.0, इसमें सतही और गहरी नामक दो मांसपेशियों की बेलें होती हैं, जिनकी कार्पल हड्डियों में अलग-अलग उत्पत्ति होती है।
सतही भाग ट्रैपेज़ियस हड्डी के पार्श्व प्रक्षेपण से उत्पन्न होता है। कभी-कभी एक मांसपेशी बंडल पाया जाता है जो फ्लेक्सर रेटिनैकुलम के रेशेदार लैमिना से जुड़ा होता है।
मानव हाथ की मांसपेशियों के आंदोलन का तंत्र। इंटरनेट आर्काइव बुक इमेज द्वारा - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14759425146/Source बुक पेज: https://archive.org/stream/appliedanatomyk00bowe/appliedanatomyk00bowe#page/n155/mode/1up, No प्रतिबंध, गहरे हिस्से की उत्पत्ति कार्पल हड्डियों में से दो में होती है। यह ट्रेपेज़ॉइड के पार्श्व पहलू और महान के औसत दर्जे के पहलू तक पहुंचता है। यह पेट अंगूठे के फ्लेक्सर लॉन्गस मसल से बारीकी से संबंधित है।
दूर से यह एक एकल पेशी बनाने के लिए सतही प्रावरणी के साथ जुड़कर समाप्त होता है जो अंगूठे में समाप्त होता है।
निवेशन
Tanto la porción superficial como la profunda se convierten en una estructura tendinosa. Después de recorrer una parte del camino junto al flexor largo del pulgar, el fascículo profundo termina uniéndose al superficial.
Formando un tendón único, el flexor corto del pulgar se inserta en la base de la falange proximal del pulgar y en el hueso sesamoideo que se encuentra inmerso en los ligamentos que forman parte de esa articulación.
Irrigación e inervación
El suministro vascular del flexor corto del pulgar está asegurado por la arteria radial, terminaciones superficiales y algunas ramas que emite desde el arco palmar superficial, que es una compleja red vascular que forman la arteria radial y la cubital.
Arterias de la mano. – Trabajo propio, CC0, En cuanto a la inervación, esta es diferente para el vientre superficial y el profundo, por lo que ha sido motivo de estudio, investigación y controversia.
Estudios científicos realizados midiendo los impulsos nerviosos del músculo, evidencian que el haz superficial recibe inervación motora a través del nervio mediano.
Por su parte, el vientre profundo está inervado por la rama profunda del nervio ulnar o cubital.
En una variación anatómica poco común, solo el nervio cubital es el encargado de inervar ambas porciones del flexor corto del pulgar. También se ha observado la llamada inervación dual.
En estos casos, el nervio mediano y el cubital se unen en un punto formando un arco que da ramas neurológicas motoras e inervan el músculo.
Funciones
El músculo flexor corto del pulgar se encarga de los movimientos de flexión del pulgar tanto en su base como en su articulación interfalángica.
Su contracción lleva el dedo pulgar hacia adentro y hacia adelante. Con este movimiento colabora con el músculo oponente del pulgar y con el aductor para realizar una de las principales funciones de la mano humana, que es aproximar el pulgar al resto de los dedos.
Esto se conoce como pulgar opuesto o pinza, y es una característica fundamental que diferencia la mano de los hombres de la de los primates, ya que estos son incapaces de realizar este movimiento.
Movimiento del dedo índice y pulgar humano. By Almécija, Moyà-Solà & Alba – Almécija S, Moyà-Solà S, Alba DM (2010) Early Origin for Human-Like Precision Grasping: A Comparative Study of Pollical Distal Phalanges in Fossil Hominins. PLoS ONE 5(7): e11727. doi:10.1371/journal.pone.0011727, CC BY 3.0,
Lesiones
El tendón del flexor corto del pulgar puede verse afectado principalmente por traumatismos que causan su laceración o desinserción completa. La inflamación del tendón o tendinitis, es también un motivo de consulta frecuente.
La neuritis y los traumatismos que afectan tanto el nervio cubital como el mediano, tienen repercusiones en la función motora del músculo.
El diagnóstico de una lesión del flexor corto del pulgar se realiza primero a través de la evaluación clínica. La ubicación del traumatismo que presente el paciente, le proporciona al médico una idea importante para la aproximación diagnóstica.
La forma de examinar este músculo es aislarlo para observar si el paciente puede hacer el movimiento de aducción del dedo. El médico debe presionar suavemente el resto de los dedos de la mano, de manera de bloquearlos. Así, se solicita al paciente que lleve el dedo pulgar hacia adentro.
Si el individuo es capaz de realizar el movimiento sin dificultad, se supone que el tendón no ha sufrido ninguna lesión. En caso contrario, cuando hay gran dificultad o no se puede realizar el movimiento, existe una alta probabilidad de que el tendón esté lesionado o desprendido.
La función neurológica también debe ser evaluada para comprobar la integridad de los nervios cubital y mediano. La forma más rápida y eficiente es a través de la evaluación de los impulsos nerviosos con electromiografía. Pero también existen pruebas físicas en caso de que no se cuente con el estudio.
Electroestimulación del nervio cubital. By Paul Anthony Stewart – Own work, CC BY-SA 4.0, Para evaluar el nervio mediano se coloca el dorso de la mano del paciente sobre una superficie plana y se le pide levantar el dedo pulgar. En el caso del nervio cubital, el paciente debe tomar una hoja de papel realizando el movimiento de pinza.
Tratamiento
Una vez que se haya establecido el diagnóstico, se procede a administrar el tratamiento adecuado.
En el caso de que haya una herida, deben realizarse los cuidados básicos de la misma. Si debido al traumatismo el tendón sufrió un corte parcial o desprendimiento, el tratamiento es quirúrgico.
En el caso de la tendinitis, el tratamiento es clínico e incluye la inmovilización del dedo con férula, ya sea de yeso o aluminio. De esta forma se da reposo al tendón por algunas semanas.
Ortesis de miembro superior. By N16tran – Own work, CC BY-SA 3.0, En ambos casos, la terapia incluye analgésicos por via oral, reposo e inmovilización.
Referencias
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