- विशेषताएँ
- मूल
- निवेशन
- समारोह
- अभिप्रेरणा
- सिंचाई
- संबंधित विकृति और विकार
- पूर्वकाल इंटरोससियस तंत्रिका का संपीड़न
- फ्लेक्सर लॉन्गस मांसपेशी के गौण प्रावरणी
- अंगूठे के लंबे फ्लेक्सर और तर्जनी के गहरे फ्लेक्सर (लिंडबर्ग सिंड्रोम) के प्रतिबंधित टेनोसिनोवाइटिस
- निदान
- पुनर्वास
- संदर्भ
अंगूठे का लंबा फ्लेक्सर एक मांसपेशी कि उद्देश्य अंगूठे का मोड़ पैदा करने के लिए है और परोक्ष रूप से हाथ से आंदोलन करने के लिए योगदान देता है। यह सम, समतल और, जैसा कि नाम का अर्थ है, लंबा। इसका नाम लैटिन मस्कुलस फ्लेक्सर पोलिसिस लॉन्गस से आता है।
फ्लेक्सोर पोलिसिस लॉन्गस मांसपेशी आघात से घायल हो सकती है। रोगसूचकता मुख्य रूप से इस मांसपेशी की आपूर्ति करने वाले इंटरोससियस तंत्रिका की चोट या संपीड़न के कारण होती है।
फ्लेक्सर लॉन्गस मांसपेशी का ग्राफिक प्रतिनिधित्व। स्रोत: मी इमेज संपादित
इस तरह की चोट के कारण मांसपेशियों में कमजोरी होती है या उंगलियों के साथ वस्तुओं को लोभी करने में कठिनाई होती है। विशेष रूप से अंगूठे और तर्जनी को एक साथ पिंसर के आकार में लाने की क्षमता प्रभावित होती है। अग्र भाग में दर्द भी होता है।
एक अन्य महत्वपूर्ण कारक जो इंटरओसियस तंत्रिका के संपीड़न से जुड़ा हुआ है, तंत्रिका पथ के स्तर पर असामान्य पेशी शारीरिक संरचनात्मक वेरिएंट की खोज है। ऐसा फ्लेक्सर लॉन्गस मसल के एक्सेसरी फ़ॉर्च की उपस्थिति का मामला है, जो व्यक्तियों के एक छोटे समूह को प्रभावित करता है।
विशेषताएँ
यह एक सम, लंबी और समतल पेशी है। यह पार्श्व में हाथ की उंगलियों के गहरे सामान्य फ्लेक्सर पेशी में स्थित होता है। यह त्रिज्या के तपेदिक से चलता है, जब तक यह अंगूठे तक नहीं पहुंच जाता है, तब तक द्विघात चतुर्भुज पेशी के सामने से गुजरता है। फ्लेक्सर पोलिकिस लोंगस पेशी के तंतु विशिष्ट रूप से उन्मुख होते हैं।
मूल
फ्लेक्सोर अंगूठे की मांसपेशी अपने समीपस्थ तीसरे में, त्रिज्या (तपेदिक) के पूर्वकाल पहलू पर, और इंटरोससियस झिल्ली पर प्रकोष्ठ से निकलती है।
निवेशन
फ्लेक्सर पोलिसिस लॉन्गस मसल अंगूठे के डिस्टल या नेल फालेंक्स के आधार पर अपने पूर्वकाल या पलमार पहलू से जुड़ता है।
समारोह
अंगूठे की फ्लेक्सोरल लॉन्गस मसल में पहली उंगली (अंगूठे) के डिस्टल फालानक्स को फ्लेक्स करने का कार्य होता है। यह समीपस्थ फलन और बाद के पहले मेटाकार्पल पर मोड़ता है, अर्थात यह मेटाकार्पोफैलेंजल जोड़, प्रॉक्सिमल इंटरफैलेंजल संयुक्त और डिस्टल जोड़ को स्थानांतरित करता है।
यह कलाई के आंदोलन में एक अप्रत्यक्ष या गौण कार्य को भी पूरा करता है।
यह मांसपेशी हमारे दैनिक जीवन में बहुत उपयोगी है, क्योंकि यह छोटी वस्तुओं को रखने के लिए बढ़िया चिमटी बनाने की अनुमति देती है, जैसे कि पेंसिल को पकड़ना, आदि, साथ ही मोटी चिमटी, यानी अंगूठे और तर्जनी के साथ ली गई बड़ी वस्तुएं।, एक ग्लास हथियाने का एक उदाहरण है।
अभिप्रेरणा
यह मांसपेशी पूर्वकाल इंटरोससियस तंत्रिका द्वारा परिचालित होती है, जिसका कार्य विशुद्ध रूप से मोटर है। यह तंत्रिका मध्यिका तंत्रिका के ट्रंक से आती है।
सिंचाई
फ्लेक्सोर पोलिसिस लोंगस पेशी को पूर्वकाल इंटरोससियस धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है।
संबंधित विकृति और विकार
पूर्वकाल इंटरोससियस तंत्रिका का संपीड़न
इस विकृति को अग्र-भाग के पूर्वकाल पहलू में दर्द की उपस्थिति की विशेषता है, विशेष रूप से समीपस्थ तीसरे के स्तर पर। रोगी को उंगलियों का उपयोग करते हुए चीजों को पकड़ना मुश्किल हो जाता है, साथ ही साथ उच्चारण में कठिनाई हो सकती है।
यह सब इंटरओसियस तंत्रिका के संपीड़न के कारण होता है, यह मांसपेशियों की गतिशीलता को प्रभावित करता है, जो कि, अंगूठे का लंबा फ्लेक्सर, गहरा सूचकांक और मध्य फ्लेक्सर मांसपेशी और प्रवाचक वर्ग है।
यदि मध्य तंत्रिका तंत्रिका संपीड़न में प्रभावित होती है, तो रोगी कलाई की ओर विकिरण दर्द की शिकायत करता है।
संपीड़न की उत्पत्ति प्रकोष्ठ भंग, पंचर घावों या लंबी दूरी की आग्नेयास्त्रों के कारण हो सकती है।
ज्यादातर मामलों में उपचार गैर-इनवेसिव है, अर्थात, हाथ को 8 से 12 सप्ताह तक स्थिर रखा जाता है और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं रखी जाती हैं।
फ्लेक्सर लॉन्गस मांसपेशी के गौण प्रावरणी
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक और कारण है जो इंटरकोसियस तंत्रिका को संपीड़ित कर सकता है, क्योंकि कुछ लोग एनाटोमिकल वैरिएंट को प्रस्तुत कर सकते हैं जिसे फ्लेक्सर लॉन्गस मांसपेशी के सहायक फॉलिकल कहा जाता है।
शारीरिक रूपांतरों की उपस्थिति अतिरिक्त तंतुमय मेहराब के गठन की ओर ले जा सकती है जो पूर्वकाल इंटरओसियस तंत्रिका को संकुचित करती है। यह मांसपेशी संस्करण एकतरफा या द्विपक्षीय रूप से पेश कर सकता है।
अंगूठे के लंबे फ्लेक्सर और तर्जनी के गहरे फ्लेक्सर (लिंडबर्ग सिंड्रोम) के प्रतिबंधित टेनोसिनोवाइटिस
यह पहली बार 1978 में लिंडबर्ग द्वारा वर्णित किया गया था। इस सिंड्रोम को रोगी के अंगूठे में इंटरफैंगल के फ्लेक्स को अलग करने में असमर्थता की विशेषता है, क्योंकि ऐसा करने से इंडेक्स फिंगर के डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ को भी फ्लेक्स करता है।
एक अन्य खोज जो निदान की पुष्टि करती है, दर्द की उपस्थिति है जब रोगी अंगूठे को फ्लेक्स करता है और परीक्षक कार्रवाई का विरोध करने की कोशिश करता है।
यह सिंड्रोम शारीरिक संचार की असामान्य उपस्थिति के कारण होता है, जो अंगूठे के फ्लेक्सर लॉन्गस मसल और इंडेक्स फिंगर के फ्लेक्सर मांसपेशियों को आपस में जोड़ता है। यह असामान्यता एकतरफा या द्विपक्षीय रूप से हो सकती है।
यह स्थिति आमतौर पर कार्पल टनल सिंड्रोम से जुड़ी होती है। उपचार लगभग हमेशा सर्जिकल होता है।
निदान
जब यह पूरी तरह से आराम पर होता है तो फ्लेक्सर टेंडन्स एक साथ हाथ को एक विशिष्ट स्थिति मान लेते हैं। यह स्थिति एक झरने के समान है, इसलिए इस स्थिति को "उंगलियों का सामान्य झरना" कहा जाता है।
इस स्थिति में, अंगूठे और तर्जनी को थोड़ा फ्लेक्स किया जाता है। जब आप अगली उंगलियों की ओर बढ़ते हैं, तो यह बढ़ जाता है, यानी मध्य उंगली तर्जनी की तुलना में थोड़ी अधिक लचीली होगी और छोटी उंगली मध्य उंगली की तुलना में अधिक धनुषाकार होगी।
आराम पर हाथ, (एक झरना स्थिति में उंगलियों पर ध्यान दें) स्रोत: लेखक द्वारा लिया गया फोटो। एमएससी। मारीलासा गिल।
हाथ के सर्जनों के लिए इस शारीरिक व्यवहार का ज्ञान अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब एक घायल उंगली पर सर्जरी की जाती है, तो इस प्रक्रिया को करने के बाद इसे इस रूप में लेना चाहिए।
यदि एक फ्लेक्सर कण्डरा घायल हो जाता है, तो इसका कार्य, जो उंगली को मोड़ने के लिए तनाव होता है, खो जाता है, इसलिए, एक्सेंसर कण्डरा हावी हो जाती है, जिससे उंगली स्थायी रूप से विस्तारित हो जाती है। इस मामले में, फ्लेक्सर मांसपेशियों की क्षति स्पष्ट है और किसी खोजपूर्ण प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं है।
यदि चोट आंशिक है और गहरे फ्लेक्सर्स के स्तर पर है, तो निम्न परीक्षा पैंतरेबाज़ी का वर्णन किया गया है:
घायल उंगली के समीपस्थ इंटरफैन्जियल संयुक्त को स्थिर किया जाना चाहिए और फिर मरीज को उंगली (डिस्टल फालनक्स) को फ्लेक्स करने का प्रयास करने का निर्देश दिया जाता है। यदि आप ऐसा कर सकते हैं, तो इसका मतलब है कि गहरी फ्लेक्सर मांसपेशियां अच्छी तरह से काम कर रही हैं।
पुनर्वास
घायल फ्लेक्सर पेशी के पूर्ण पुनर्वास के लिए, एक सही सर्जिकल तकनीक का पालन किया जाना चाहिए, साथ ही हाथ की चोटों में प्रशिक्षित पेशेवर के साथ पर्याप्त संख्या में चिकित्सीय सत्र भी होने चाहिए।
संदर्भ
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