सबक्लेवियन मांसपेशी: उत्पत्ति, कार्य, सिंड्रोम, विकार - शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान - 2025

अवजत्रुकी मांसपेशी एक अपेक्षाकृत छोटे मांसपेशी, दो बोनी ढांचे (हंसली और पहली पसली) के बीच स्थित है। यह कंधे के आंदोलन के दौरान स्टर्नोक्लेविकुलर संयुक्त के स्थिर कार्य को पूरा करता है। इसी तरह, इसका संकुचन कंधे और हंसली दोनों को कम करता है, जबकि पहली पसली बढ़ जाती है।

मांसपेशी आकार में बेलनाकार है और क्षैतिज रूप से उन्मुख है। यह मांसपेशियों का हिस्सा है जो पेक्टोरल करधनी बनाता है। मूल उस साइट पर होता है जहां पहली पसली कॉस्टल उपास्थि से संबंधित होती है और हंसली में सम्मिलित होती है। यह एक गहरी मांसपेशी है जो मोटे तौर पर पेक्टोरलिस मेजर द्वारा कवर की जाती है।

सबक्लेवियन मांसपेशी। स्रोत: एनाटोमोग्राफी हेनरी वैंडीके कार्टर संपादित छवि।

इसका नाम लैटिन के मस्कुलस सबक्लेवियस से आता है। छोटी मांसपेशी होने के बावजूद, इसे छोटा किया जा सकता है और इसमें ट्रिगर पॉइंट्स होते हैं। इस अर्थ में, स्व-मालिश तकनीकें हैं जो लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं।

दूसरी ओर, सबक्लेवियन मांसपेशी का एक मोटा होना उपक्लेवियन वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के संपीड़न का कारण है, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजीज़ जैसे कॉस्टोक्लेविक्युलर सिंड्रोम और पगेट-वॉन श्रॉटर सिंड्रोम का परिणाम होता है।

उत्तरार्द्ध उन रोगियों के मामलों से जुड़ा हुआ है जिनके पास एक अतिरिक्त या असमान उपक्लेवियन पेशी है, जिसे सबक्लेवियन पोस्टकस मांसपेशी कहा जाता है।

सबक्लेवियन नसों और वाहिकाओं के विघटन के लिए उपचार मुख्य रूप से शल्यचिकित्सा है, जिसमें पहली पसली और कुल स्केलेक्टोमी की निकासी की आवश्यकता होती है। पगेट-वॉन श्रॉटर सिंड्रोम के मामले में, उपरोक्त के अलावा थ्रोम्बोलाइटिक उपचार को जोड़ा जाना चाहिए।

मूल

यह मांसपेशी दो संरचनाओं के बीच एक महत्वपूर्ण जंक्शन बिंदु पर उत्पन्न होती है, विशेष रूप से उस जगह पर जहां पहली पसली का समीपस्थ अंत पहली कोस्टल उपास्थि (ऑस्टियोकोंड्रल जंक्शन) में शामिल होता है। ठीक उसी समय यह मांसपेशी पैदा होती है।

निवेशन

यह पेशी अपनी निचली सतह पर हंसली से जुड़ती है, विशेष रूप से हंसली के मध्य तीसरे (उपक्लावियन सल्कस) के गाल में।

अभिप्रेरणा

इस पेशी को संक्रमित करने के लिए जिम्मेदार तंत्रिका ब्रैकियल प्लेक्सस से आती है और एक ही नाम रखती है: "सबक्लेवियन तंत्रिका" (C5, C6)।

सिंचाई

इसकी आपूर्ति थोरैकोक्रोमियल धमनी की एक शाखा द्वारा की जाती है, जिसे क्लैविकुलर शाखा कहा जाता है।

विशेषताएं

यह मांसपेशी क्लैविकल को मध्य में ले जाती है, कंधे को नीचे करती है और बदले में स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के कार्य को स्थिर करती है।

सिंड्रोम

- ट्रिगर बिंदु

यह मांसपेशी, दूसरों की तरह, तनाव से पीड़ित हो सकती है, और ट्रिगर अंक दिखाई दे सकते हैं। इन पैदावार का दर्द कंधे, बांह, प्रकोष्ठ और यहां तक ​​कि हाथों की उंगलियों को भी प्रभावित कर सकता है।

यद्यपि यह पेशी पुन: लोड करने के लिए अतिसंवेदनशील में से एक नहीं है, लेकिन इसे काइफोसिस (रीढ़ की असामान्य वक्रता) वाले रोगियों में छोटा किया जा सकता है। यह स्थिति ट्रिगर पॉइंट्स उत्पन्न करती है।

स्व मालिश

मांसपेशियों को उंगलियों से मालिश किया जा सकता है या ट्रिगर-फेयरी नामक एक विशेष समर्थन उपकरण का उपयोग किया जा सकता है। मांसपेशियों की मालिश करने के लिए दो तकनीकें हैं, ये हैं: सटीक मालिश और दबाव-आंदोलन तकनीक।

सटीक मालिश के लिए, उंगलियां या ट्रिगर-फेयरी हंसली के नीचे स्थित होती हैं और इसे क्षैतिज रूप से दर्द बिंदुओं की तलाश में दबाया जाता है, आमतौर पर ये मध्य भाग में या उरोस्थि की ओर स्थित होते हैं।

एक ट्रिगर बिंदु खोजने पर, इसे क्षैतिज दिशा में कोमल आंदोलनों के साथ मालिश किया जाता है।

दबाव-आंदोलन की तकनीक में दर्दनाक बिंदु को दबाया जाता है, जबकि धीरे से कंधे को वापस घुमाया जाता है।

- कोस्टोक्लेविक्युलर सिंड्रोम

यह सिंड्रोम नसों और / या वाहिकाओं के संपीड़न या जलन की विशेषता है जो कॉस्टोक्लेविक्युलर स्थान से गुजरता है। यह स्थान हंसली, सबक्लेवियन मांसपेशी, पहली पसली और मध्य खोपड़ी की मांसपेशी से घिरा हुआ है। मुख्य रूप से, जब संपीड़न होता है, तो ब्रोक्सियल प्लेक्सस और / या सबक्लेवियन वाहिकाओं के उपक्लेवियन तंत्रिका प्रभावित होते हैं।

इस सिंड्रोम को थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (टीडीएस) भी कहा जाता है, दो प्रकार हैं: न्यूरोजेनिक टीडीएस और शिरापरक टीडीएस।

न्यूरोजेनिक टीडीएस मांसपेशी शोष और तंत्रिका भागीदारी की विशेषता है। यह दर्द और पेरेस्टेसिया पैदा करता है। पहले लक्षणों में से एक गर्भाशय ग्रीवा के नसों का दर्द (विकिरण दर्द) है। जबकि, शिरापरक टीडीएस ऊपरी अंगों में घनास्त्रता पैदा करता है। यह स्तब्ध हो जाना, कठोरता, तालु, ऊपरी अंग के शोफ और उंगलियों को हिलाने में कठिनाई की विशेषता है।

कारण भिन्न है, ट्रिगर में से एक कार दुर्घटना हो सकती है, जो कंधे के ब्लेड की एक्रोमियल प्रक्रिया के संबंध में हंसली (डिस्टल क्षेत्र) के उदासीकरण का कारण बन सकती है।

यह भी संभव है कि यह कंधे पर अत्यधिक भार ले जाने के कारण होता है, जो हंसली के दुम क्षेत्र पर गंभीर दबाव डाल सकता है। इसका एक उदाहरण ऐसी महिलाएं हैं जो बहुत भारी पर्स या बैग अपने कंधों पर लटकाकर पहनती हैं।

एक अन्य संभावित कारण प्रश्न या आसपास के स्नायुबंधन में मांसपेशियों का मोटा होना है।

- सबक्लेवियन मांसपेशी

2006 में प्रकाश एट अल। एक पुरुष की लाश में एक मांसपेशियों की शारीरिक भिन्नता पाई गई, जहां सही सबक्लेवियन पेशी अलौकिक थी।

अविकसित मांसपेशी इन्फ्राक्लेविक्युलर क्षेत्र में थी। यह कॉस्टल उपास्थि के बगल में पहली पसली के ऊपरी किनारे पर उत्पन्न हुआ, और एक्रोमोक्लेविक्युलर संयुक्त के कैप्सूल में अपने औसत दर्जे के हिस्से में सुप्रास्कैपुलर इनक्रीक के बीच डाला गया। यह सबक्लेवियन तंत्रिका द्वारा संक्रमित था। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि यह एक उपक्लावियन पोस्टिकस मांसपेशी था।

यह शारीरिक भिन्नता रोगी के कंधे की कमर के आंदोलनों को प्रभावित कर सकती है, मुख्यतः स्कैपुलर रोटेशन में।

हालांकि ये मामले अक्सर नहीं होते हैं, उन्हें उन रोगियों में माना जाना चाहिए जो ऐसे लक्षण पेश करते हैं जो सामान्य उपचारों से कम नहीं होते हैं और जो संपीड़न का सुझाव देते हैं।

इसके अलावा, एक उपक्लावियन पोस्टिकस मांसपेशी की उपस्थिति से उपक्लावियन धमनी का संपीड़न हो सकता है, जिससे वक्ष आउटलेट सिंड्रोम की एक तस्वीर पैदा हो सकती है, जिसमें कंधे, हाथ और गर्दन में दर्द होता है।

यह भी माना जाता है कि पगेट-वॉन श्रॉटर सिंड्रोम से पीड़ित है, जो एक शिरापरक घनास्त्रता है जो ऊपरी अंगों को प्रभावित करती है, मुख्य रूप से उपक्लावियन और एक्सिलरी नसों में।

संदर्भ

1. प्रकाश एस, पाई मंगला एम, प्रभु लता वी, वडगांवकर रजनीगंधा, नायक सौभाग्या आर, शिवनंदन आर। द सबक्लावियस पोस्टिकस मसल: इसका फाइटेनेटिक रिटेंशन और क्लिनिकल रीलेन्सेंस। जे। मॉर्फोल, 2006; 24 (4): 599-600। में उपलब्ध: scielo।
2. Sanz A, Carrero X, Pérez I, Pineda F, Baptista G, Al Awad A. Anatomic Approach to Costoclavicular Syndrome। सर्वाइकल डिक्लेरेशन मूवमेंट द्वारा क्लिनिकल केस ट्रिगर किया गया। अर्ग। अनत। Onl। 2013; 4 (3): 109 - 113। पर उपलब्ध: जारी। Com
3. डी लियोन आर, चांग डी, बस सी, कॉल डी, फ्रीस्कैलाग जे। क्रॉनिक सबक्लेवियन नस रोड़ा के लिए पहले रिब स्नेह और स्केलनेक्टॉमी: इसके वास्तविक प्रभाव क्या हैं? एनाल्स ऑफ वैस्कुलर सर्जरी। 2088; 22 (3): 431-438। यहां उपलब्ध है: एल्सेवियर।
4. "सबक्लेवियन मांसपेशी" विकिपीडिया, मुक्त विश्वकोश। 22 मार्च 2016, 03:16 यूटीसी। 28 सितंबर 2019, 04:07
5. रिगबर्ग डी, गेलैबर्ट एच। किशोरों में वक्षीय आउटलेट सिंड्रोम का उपचार। एनाल्स ऑफ वस्कुलर सर्जरी, 2009; 23 (3): 368-373। यहां उपलब्ध है: एल्सेवियर