सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी: उत्पत्ति, संरक्षण, कार्य, विकृति - शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान - 2025

Supraspinatus मांसपेशी एक छोटे, त्रिकोणीय के आकार का, है बनती मांसपेशियों। इसका नाम लैटिन के मस्कुलस सुप्रास्पिनैटस से आता है। यह स्कैपुला के फोसा में स्थित है जो एक ही नाम "सुप्रास्पिनैटस फोसा" सहन करता है। इस मांसपेशी के बगल में स्थित सुप्रास्पिनैटस फोसा स्कैपुला के पृष्ठीय और बेहतर हिस्से में स्थित है।

इस मांसपेशी का एक कण्डरा सुप्रास्पिनैटस फोसा से बाहर निकलता है और एक्रोमियन और कोरको-एक्रोमियल लिगामेंट के नीचे से गुजरता है, और ग्लेनोहुमेरल संयुक्त के ऊपर। दूसरे शब्दों में, जब तक वे ह्यूमरस ट्रिकिटर में नहीं डालते, तब तक वे सबक्रोमियल स्पेस से गुजरते हैं।

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी का ग्राफिक प्रतिनिधित्व। स्रोत: Mikael Häggström। बाहरी कार्यों में इस छवि का उपयोग करते समय, इसे उद्धृत किया जा सकता है: Häggström, Mikael (2014)। "मिकेल हेगस्ट्रॉस्म 2014 की मेडिकल गैलरी"। मेडिसिन 1 (2) के विकीउरल। DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008। आईएसएसएन 2002-4436। सार्वजनिक Domain.orBy Mikael Häggström, अनुमति के साथ उपयोग किया जाता है। । संपादित छवि।

यह मांसपेशी रोटेटर कफ नामक संरचनात्मक परिसर का हिस्सा है। इसलिए, यह glenohumeral संयुक्त की रक्षा करता है। यह फ़ंक्शन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सबसे अस्थिर कंधे जोड़ों में से एक है।

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी को उसके गहरे स्थान के कारण आसानी से नहीं पकड़ा जा सकता है, क्योंकि ट्रेपेज़ियस मांसपेशी इसके ऊपर स्थित है।

टेंडन को सबडेल्टोइड बर्सा द्वारा संरक्षित किया जाता है, इसे एक्रोमियन के खिलाफ रगड़ने से रोका जाता है, हालांकि, सबक्रोमियल स्पेस के स्तर पर एक संकीर्णता से सुपरस्पिनैटस कण्डरा की अशुद्धता पैदा हो सकती है, जो कि सुप्रास्पिनैटस टेंडिनोपैथी या सबक्रोमियल सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

मूल

यह मांसपेशी कंधे के ब्लेड या स्कैपुला के सुप्रास्पिनैटस फोसा की सतह को पूरी तरह से कवर करती है।

निवेशन

सुप्रास्पिनैटस फोसा के बाहर, मांसपेशी कण्डरा का उत्सर्जन करती है जो कि ह्यूमरस ट्रिकिटर के ऊपरी क्षेत्र में डाली जाती है या इसे ह्यूमरस की अधिक ट्यूबरोसिटी भी कहा जाता है।

अभिप्रेरणा

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी को सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका द्वारा संक्रमित किया जाता है। यह सी 5 से तंत्रिका शाखाएं भी प्राप्त करता है, और सी 4 और सी 6 से कुछ हद तक।

सिंचाई

इस मांसपेशी की आपूर्ति सुप्रास्कुलर धमनी द्वारा की जाती है।

समारोह

यह मांसपेशी ऊपरी अंग के उठाने के आंदोलन में सक्रिय रूप से भाग लेती है।

दूसरी ओर, इन्फ्रास्पिनैटस, टेरीस माइनर और सबस्पेक्युलैरिस के साथ एक साथ सुप्रास्पिनैटस की मांसपेशी ग्लेनोह्यूमरल जोड़ को स्थिरता प्रदान करती है, विशेष रूप से ये मांसपेशियां ह्यूमरस के सिर को ग्लेनॉइड गुहा से अलग होने से रोकती हैं, खासकर जब यह गति में होती है।

इसलिए, 4 मांसपेशियों का एक समन्वित संकुचन आवश्यक है ताकि ग्लेनॉइड सॉकेट में ह्यूमरस सिर की केंद्रीय स्थिति खो न जाए। इस अर्थ में, यह कहा जा सकता है कि संयुक्त के होमियोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए सुप्रास्पिनैटस मांसपेशियों को बाकी रोटेटरों के साथ मिलकर काम करता है।

संयुक्त कैप्सूल और स्नायुबंधन आराम कर रहे हैं जब supraspinatus मांसपेशियों द्वारा exerted मांसपेशी संपीड़न अधिक है।

विकृतियों:

इस विकृति को सबक्रोमियल सिंड्रोम या इम्पैन्जमेंट सिंड्रोम भी कहा जाता है।

उनके शारीरिक स्थान के कारण, रोटेटर कफ बनाने वाली मांसपेशियों को अत्यधिक चोट लगने की संभावना है; लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे अधिक बार प्रभावित होता है सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी।

सभी मांसपेशियां जो रोट्रेटर कफ का हिस्सा होती हैं, जिसमें सुप्रास्पिनैटस शामिल हैं, आघात, पश्चात की समस्याओं, ग्लेनोह्यूमरल जोड़ के अति प्रयोग, मांसपेशियों के ऊतकों के अध: पतन, एक्रोमियन आकार, संकीर्ण कैक्रोमियल स्थान, सहित अन्य से प्रभावित हो सकती हैं।

इन कारणों में से कोई भी सुपरस्पिनैटस टेंडन इम्प्लिमेंट सिंड्रोम हो सकता है।

सुप्रास्पिनैटस में एक सामान्य बीमारी टेंडन के टर्मिनल भाग के स्तर पर अच्छा संवहनीकरण की कमी के कारण इसके ऊतक का अध: पतन है, सम्मिलन स्थल से लगभग 1 सेमी।

हाथ बढ़ाते ही कंधे के स्तर पर दर्द बढ़ जाता है और रात में दर्द होना आम है। तालु में दर्द, जोड़ हिलाने में कठिनाई, और कमजोरी के साथ हो सकता है।

तेंदूपत्ताओं का वर्गीकरण

टेंडिनोपैथी को तीन ग्रेड या चरणों में वर्गीकृत किया जा सकता है।

चरण 1: बिना टूट-फूट के एक संरचनात्मक असामान्यता है।

ग्रेड या स्टेज 2: आंशिक कण्डरा आंसू।

चरण 3: पूर्ण कण्डरा टूटना।

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी का मूल्यांकन

जोब परीक्षण

Jobe परीक्षण को विशेष रूप से सुपरस्पिनैटस मांसपेशी के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

रोगी को दोनों हाथों को आगे रखना चाहिए और उन्हें इस तरह घुमाना चाहिए कि अंगूठे फर्श की ओर इशारा कर रहे हों। बाद में विशेषज्ञ हथियारों को कम करने की कोशिश करेगा जबकि रोगी इस क्रिया का विरोध करता है।

इस परीक्षण में एक उच्च संवेदनशीलता है। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया की व्याख्या निम्नानुसार की जाएगी: यदि व्यायाम के दौरान दर्द होता है, तो इसका मतलब है कि एक सुप्रास्पिनैटस टेंडिनोपैथी मौजूद है और अगर कमजोरी है तो यह उसी का टूटना दर्शाता है।

यदि इसके बजाय कोई दर्द या कमजोरी नहीं है, तो सुप्रास्पिनैटस की मांसपेशी ठीक है।

हाथ की परीक्षा छोड़ें

यह परीक्षण सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी का मूल्यांकन करने में भी मदद करता है। इस अवसर पर, विशेषज्ञ रोगी को अपनी बांह का पूरी तरह से विस्तार करने के लिए कहता है और 120 ° अपहरण में प्रश्न में अंग देता है।

रोगी को उस स्थिति को बनाए रखने की कोशिश करने के लिए कहा जाता है और बाद में धीरे-धीरे हाथ को कम करने के लिए कहा जाता है। कुछ रोगी स्थिति को पकड़ नहीं पाएंगे। इस परीक्षण को करने का एक अन्य तरीका काउंटर प्रेशर है, जबकि रोगी अंग अपहरण आंदोलन करता है।

सुप्रास्पिनैटस आंसू परीक्षण

इस परीक्षण में, एक हाथ से विशेषज्ञ रोगी की कोहनी को पकड़ता है और दूसरे को कंधे के स्तर पर चोट से बचाने की कोशिश करता है। ऐसा करने के लिए, वह अपनी उंगलियों का उपयोग करता है और उनके साथ ग्लेनोहुमेरल संयुक्त पर कण्डरा सम्मिलन बिंदु का पता लगाने की कोशिश करता है। जैसा कि यह इस क्रिया को करता है, हाथ को आंतरिक और बाहरी रूप से घुमाया जाता है।

इमेजिंग की पढ़ाई

प्रारंभ में, रेडियोग्राफिक अध्ययन परिवर्तनों को प्रकट नहीं करता है, लेकिन उन्नत मामलों में सबक्रोमियल स्पेस को छोटा किया जा सकता है। अधिक विश्वसनीय निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड, टोमोग्राफी और कम्प्यूटरीकृत चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जा सकता है।

सुप्रास्पिनैटस टेंडिनोपैथी का उपचार

रोटेटर कफ की भागीदारी को प्रारंभिक चोट के बाद हाल ही में संकेत और लक्षणों के रूप में इलाज किया जाना चाहिए, साथ ही साथ चोट खुद ही बिगड़ती है और समय के साथ खराब हो जाती है।

फिजियोथेरेपी

दर्दनाक कंधे सिंड्रोम की शुरुआत में इसे फिजियोथेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है, विशेष रूप से इसे पेंडुलम अभ्यास के साथ संबोधित किया जा सकता है।

ये कंधे की संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने में सक्षम हैं, हालांकि, उनके सही आवेदन के संबंध में विवाद हैं। अभ्यासों को कोडमैन, स्पेरी और चैंडलर पेंडुलम कहा जाता है।

दूसरी ओर, इन अभ्यासों को एक संयुक्त: संक्रमित, बेहद दर्दनाक, पूरी तरह से इमोबाइल (एंकिलोसिस) या फ्रैक्चर के समेकन की अवधि में रोगियों में contraindicated है।

कभी-कभी यह अल्ट्रासाउंड प्लस माइक्रोवेव के साथ कुछ सत्रों को करने के लिए उपचार के रूप में भी सलाह दी जाती है।

सर्जिकल

जब यह उनके प्रारंभिक चरण में होने वाली टेंडिनोपैथियों की बात आती है, तो वे थेरेपी, आराम और मौखिक विरोधी भड़काऊ दवाओं का सहारा ले सकते हैं, लेकिन जब चोट काफी गंभीर होती है या tendons का टूटना होता है, तो उपचार लगभग शल्य चिकित्सा है। आज आर्थोस्कोपी जैसी बहुत प्रभावी और कम आक्रामक सर्जिकल तकनीकें हैं।

आर्थोस्कोपिक सर्जरी के बाद, रोगी को अगले दिन छुट्टी दे दी जाती है और 10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। 6 से 8 सप्ताह तक मरीज बिना वजन वाले स्लिंग पहन सकता है।

समय के अंत में, कंधे की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम, दोनों आंतरिक और बाह्य, तब तक जारी रखे जाते हैं जब तक कि सभी गतिशीलता बरामद नहीं हो जाती।

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