हाइपोग्लोसल तंत्रिका: उत्पत्ति, पाठ्यक्रम, कार्य, विकृति - शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान - 2025

Hypoglossal तंत्रिका एक कपालीय तंत्रिका कि जीभ की मांसपेशियों को आपूर्ति करती है। इसे कभी-कभी अधिक हाइपोग्लोसल तंत्रिका या XII कपाल तंत्रिका कहा जाता है। इसका नाम लैटिन नर्वस हाइपोग्लोसस से आता है। यह शब्द डॉ। जैकब विंसलो (1669-1760) द्वारा ग्रहण किया गया था जो शरीर रचना के विशेषज्ञ थे।

यदि हाइपोग्लोसल शब्द टूट गया है, तो इसका मतलब हाइपो: डाउन और ग्लॉसा: जीभ है। हाइपोग्लोसल तंत्रिका का कार्य विशुद्ध रूप से मोटर है, अर्थात्, यह एक स्वैच्छिक और समन्वित तरीके से जीभ के आंदोलनों को निष्पादित करने की अनुमति देता है।

हाइपोग्लोसल तंत्रिका स्थान / एकतरफा हाइपोग्लोसल तंत्रिका पक्षाघात के साथ रोगी। स्रोत: विकिपीडिया फ़ाइल: ग्रे। ९ ४.पीएनजी / विकिपीडिया फ़ाइल: एकतरफा हाइपोग्लोसल तंत्रिका की चोट। जेपीजी एक अन्य भाषा में पढ़ें

जबकि, जीभ के अन्य गुण जैसे स्वाद अन्य नसों द्वारा प्रदान किए जाते हैं। जीभ एक पेशी अंग है। यह मांसपेशियों से बना है: स्टाइलोग्लोसस, ह्योग्लोसस, गेनोग्लोसस और पैलेटोगॉसस।

यह तंत्रिका जीभ की सभी मांसपेशियों की आपूर्ति करती है, दोनों आंतरिक और बाहरी, साथ ही पैलेटोग्लोसस मांसपेशियों के अपवाद के साथ होती है, जो किसी अन्य तंत्रिका (वेगस तंत्रिका) द्वारा संक्रमित होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्टाइलोग्लोसस मांसपेशी, हाइपोग्लोसस द्वारा innervated होने के अलावा, ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका से तंत्रिका फाइबर भी प्राप्त करता है।

यद्यपि संवेदी, मोटर, विशेष और पैरासिम्पेथेटिक अक्षों को अधिकांश कपाल नसों के लिए जाना जाता है, केवल एक सामान्य दैहिक अपवाही घटक (ESG) हाइपोग्लोसल तंत्रिका के लिए जाना जाता है।

हाइपोग्लोसल तंत्रिका के प्रक्षेपवक्र और कार्य का ज्ञान कई पेशेवरों के लिए बहुत रुचि है, जैसे: दंत चिकित्सक, प्लास्टिक सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, otorhinolaryngologists, मैक्सिलोफेशियल सर्जन, अन्य।

सिर और गर्दन की सर्जरी के समय, तीन संदर्भ क्षेत्र जो हाइपोग्लोसल तंत्रिका की स्थिति को परिभाषित करते हैं, को आइटरोजेनेसिस (एक चिकित्सा प्रक्रिया के कारण क्षति) से बचने के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सीमाएं हैं: ऊपर यह डिगास्ट्रिक पेशी के पीछे का पेट है, इसके पीछे आंतरिक जुगुलर नस को जोड़ता है और सामने चेहरे की शिरापरक ट्रंक और बाहरी कैरोटिड धमनी है।

मूल

हाइपोग्लोसल तंत्रिका कपाल मज्जा से उत्पन्न होती है, विशेष रूप से पृष्ठीय बल्बर क्षेत्र (ब्रेनस्टेम का निचला हिस्सा)। वहाँ हाइपोग्लोसल बाकी की मोटर नाभिक।

हाइपोग्लोसल का मोटर नाभिक रॉमबॉइड फोसा के फर्श के काफी करीब है और यह 3 नाभिक से घिरा हुआ है जिसे पेरीओपोग्लॉसस कहा जाता है।

यात्रा

हाइपोग्लोसल पथ काफी जटिल है और इंट्राकैनायल और एक्स्ट्राक्रानियल पथों में विभाजित है। बदले में इंट्राक्रैनील पथ को तीन भागों में विभाजित किया जाता है, जिन्हें कहा जाता है:

इंट्रामेडुलेरी सेगमेंट, सिसिएंट सेगमेंट और कैनालिक्यूलर सेगमेंट। जबकि एक्स्ट्राक्रानियल पथ को दो खंडों में विभाजित किया गया है।

- इंट्राकैनायल

इंट्रामेडुलरी सेगमेंट

हाइपोग्लोसल तंत्रिका कपाल मज्जा से उत्पन्न होती है (एक बिंदु जिसे हाइपोग्लोसल मोटर न्यूक्लियस या XII कपाल तंत्रिका कहा जाता है)। यह छोटी और महीन जड़ों (अपवाही मूल रेशों) के रूप में उत्पन्न होती है। वे प्रोलिवार नाली के माध्यम से बल्ब से निकलते हैं, अर्थात् पिरामिड और जैतून के बीच।

सिसकारी खंड

उप-अरचनोइड स्पेस के माध्यम से उनके मार्ग में, हाइपोग्लोसल के जालीदार तंतुओं को कशेरुका धमनी और पीछे और अवर अनुमस्तिष्क धमनी के साथ सहसंबद्ध किया जाता है, जिसे बाद में (पीआईसीए) के रूप में भी जाना जाता है।

कैनालिस्टिक खंड

अपवाही रेटिक्युलर तंतुओं का एक और समूह, जो अधिक सतही रूप से स्थित है, को एन्सेफैलिक ड्यूरा की ओर निर्देशित किया जाता है, इसे केवल पीछे के कपाल फोसा में छिद्रित किया जाता है।

वहाँ तंतु फ्यूज हो जाते हैं और खोपड़ी से बाहर निकलने के क्रम में, पश्चकपाल हड्डी में स्थित कैनालिस हाइपोग्लोसी (हाइपोग्लोसल बोन कैनाल) के माध्यम से पूर्वकाल कोन्डेलियर छेद में जाते हैं।

- एक्स्ट्राक्रानियल

इस क्षण से, यात्रा असाधारण है। खोपड़ी के बाहर यह ग्रीवा प्लेक्सस से संबंधित एक तंत्रिका शाखा से संबंधित है, जिसमें कपाल तंत्रिका IX, X, XI शामिल हैं। अतिरिक्त कपालिक रूप से, हाइपोग्लोसल तंत्रिका का अध्ययन दो खंडों में किया जाता है।

हाइपोग्लोसल तंत्रिका का पहला खंड आंतरिक कैरोटिड धमनी के पीछे और अवर योनि नाड़ीग्रन्थि के ऊपर स्थित है। यहीं, यह पहली ग्रीवा तंत्रिका (C1) की एक उदर शाखा से जुड़ता है।

दूसरा खंड, आंतरिक कैरोटिड धमनी और आंतरिक गले की नस के बीच, तंत्रिका के झुकने का हिस्सा।

वहां से यह गर्दन (नासॉफिरिन्जियल कैरोटिड स्पेस) तक पहुंचता है, फिर जबड़े के करीब से गुजरता है, जीभ के साथ मिलकर लिंगीय धमनी में प्रवेश करने के लिए आगे बढ़ता है। इसके बाद, यह मुंह के तल पर जीनोग्लोसस मांसपेशियों के पार्श्व पहलू से प्रवेश करता है।

अंत में, तंत्रिका शाखाएं 7 संपार्श्विक शाखाओं में, लिंगीय तंत्रिका के पीछे। यह है कि जीभ की सभी मांसपेशियों (बाह्य और आंतरिक) को कैसे पार किया जाता है, केवल पैलेटोग्लोसस मांसपेशियों को छोड़कर।

समारोह

हाइपोग्लोसल तंत्रिका का कार्य विशुद्ध रूप से मोटर है, अर्थात्, यह जीभ को गति देता है और परोक्ष रूप से भोजन के बोल, निगलने और ध्वनियों के निर्माण में योगदान देता है, क्योंकि इन कार्यों के लिए जीभ के लिए कुछ आंदोलनों को निष्पादित करना आवश्यक है। ।

अन्वेषण

संदिग्ध पक्षाघात के मामले में, रोगी को अपनी जीभ बाहर निकालने के लिए कहा जाता है। सबसे पहले, इसकी आकृति, आकार, समरूपता और सतह की बनावट देखी जाती है।

यह भी देखा जा सकता है कि क्या सिलवटों या अन्य चोटें हैं या यदि एक अच्छा झटके (आकर्षण) हैं। एक और महत्वपूर्ण बिंदु जीभ की स्थिति है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्या यह मध्य क्षेत्र में रहता है या अगर यह पक्ष में जाता है।

फिर रोगी को जीभ को ऊपर, नीचे और मुंह के प्रत्येक तरफ ले जाने की कोशिश करने के लिए कहा जाता है। ऑपरेशन दोहराया जाता है लेकिन अब कम जीभ वाले आंदोलन का विरोध करता है।

यदि रोगी को लकवा मार जाता है, तो जीभ का आधा हिस्सा काट दिया जाएगा। इसलिए, आप इन सरल अभ्यासों को करने में सक्षम नहीं होंगे और जीभ आमतौर पर लकवाग्रस्त पक्ष के लिए विस्थापित दिखाई देगी।

विकृति विज्ञान

पक्षाघात या हाइपोग्लोसल तंत्रिका का आंशिक पक्षाघात

यह एक दुर्लभ नैदानिक ​​इकाई है, अधिकांश मामलों में अन्य कपाल नसों की संयुक्त भागीदारी होती है। अपने पूरे पथ के साथ किसी भी बिंदु पर, हाइपोग्लोसल तंत्रिका प्रभावित हो सकती है।

यह स्थिति संभावित कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए प्रकट होती है, जिनमें शामिल हैं: खोपड़ी के आधार पर सिर का आघात, नियोप्लाज्म, सीएनएस संक्रमण, मनोभ्रंश रोग, कई मायलोमा, अर्नोल्ड चियारी विरूपण, बेहेट और वेगेनर रोग, या स्ट्रोक।

इसके अतिरिक्त, गर्भाशय ग्रीवा के प्लेक्सस और पोस्ट-नासो और ट्रेकिअल ऑरो-इंटुबैशन के बीच एनेस्थेसिया न्यूरोलॉजिकल भागीदारी के कारण मामले सामने आए हैं।

हालांकि, यह कभी-कभी अज्ञात रूप से (बिना किसी स्पष्ट या अज्ञात कारण के) होता है। उत्तरार्द्ध मामले में, रोग का निदान हमेशा तीव्र और सहज वसूली के साथ बहुत अनुकूल होता है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है।

जब हाइपोग्लोसल तंत्रिका प्रभावित होती है, तो जीभ असममित हो जाती है, भागीदारी की तरफ भटक जाती है और पक्षाघात के पक्ष में अनुदैर्ध्य सिलवटों को अधिक ध्यान देने योग्य होता है। रोगी को चबाने, निगलने और बोलने (डिसरथ्रिया) में कठिनाई होती है।

कारण निर्धारित करने के लिए, कई अध्ययनों के साथ रोगी का एक व्यापक मूल्यांकन आवश्यक है, जैसे: परमाणु चुंबकीय अनुनाद, काठ का पंचर, दूसरों के बीच में।

द्विपक्षीय हाइपोग्लोसल तंत्रिका पाल्सी

यह एक गंभीर प्रभाव है, क्योंकि यह रोगी की घुटन पैदा करता है, एटॉनिक जीभ एपिग्लॉटिस को विस्थापित कर देता है, जो कि स्वरयंत्र के एडिटम के बंद होने का उत्पादन करता है।

हाइपोग्लोसल को प्रभावित करने वाले लक्षण

कई सिंड्रोम हैं जो हाइपोग्लोसल तंत्रिका की भागीदारी के साथ होते हैं, जिनमें रेनॉल्ड रेविल्लोड-डीजेरिन पूर्वकाल बल्बर सिंड्रोम, जैक्सन सिंड्रोम, तापिया पृष्ठीय बल्बर सिंड्रोम, बैबिन्स्की-नॉटोटेट सिंड्रोम, सेस्टन-चेनाइस सिंड्रोम या कोलेट सिंड्रोम शामिल हैं। -Sicard।

संदर्भ

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