- संरचना
- शारीरिक रूपांतर
- विशेषताएं
- बांह
- बांह की कलाई
- हाथ
- माध्यिका तंत्रिका का नैदानिक महत्व
- कार्पल टनल सिंड्रोम
- ह्यूमरस फ्रैक्चर
- संदर्भ
मंझला तंत्रिका एक परिधीय तंत्रिका और ब्रेकियल जाल से पांच नसों उद्भव से एक है। यह मनुष्यों और अन्य जानवरों के ऊपरी छोरों में पाया जाता है। यह तंत्रिका संवेदनशीलता और हाथ की गति की अनुमति देता है; विशेष रूप से, यह तेजी से ठीक आंदोलनों के लिए अनुमति देता है, जिसमें हाथ की हथेली और छोटी उंगली को छोड़कर सभी उंगलियां शामिल हैं।
ब्राचियल प्लेक्सस एक तंत्रिका संरचना है जो गर्दन, बगल और बांहों में पाई जाती है। पार्श्व और औसत दर्जे का बंडल मंझला तंत्रिका (C5, C6, C7, C8, और T1) को जन्म देता है। इसकी शुरुआत में एक वी आकार होता है जिसके बीच से एक्सिलरी धमनी गुजरती है।
माध्यिका तंत्रिका एकमात्र है जो कार्पल टनल को पार करती है। जब यह सुरंग तंत्रिका पर दबाव डालती है, तो कार्पल टनल सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हाथ और उंगलियों में कमजोरी, सुन्नता और झुनझुनी होती है।
संरचना
मध्ययुगीन तंत्रिका बगल से शुरू होती है और फिर बाहु धमनी के साथ-साथ हाथ के माध्यम से लंबवत चलती है।
यह तंत्रिका बांह की आंतरिक जड़ में ब्रैकियल धमनी को पार करके पेक्टोरल से संबंधित है। यह अल्सर की धमनी को भी पार करता है, उंगलियों के सतही सामान्य फ्लेक्सर मांसपेशियों के नीचे स्थित है।
माध्यिका तंत्रिका इस धमनी के बगल में बांह के अंदरूनी चेहरे को नीचे करती है। हालांकि, जब यह बांह के सामने तक पहुंचता है तो यह ब्रैकियल धमनी के बगल में जाता है। यह उलार फोसा के माध्यम से प्रकोष्ठ के पूर्वकाल डिब्बे में प्रवेश करता है।
प्रकोष्ठ में, मध्यिका तंत्रिका उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर और सतही फ्लेक्सर की मांसपेशियों के बीच स्थित होती है। इस तंत्रिका की दो मुख्य शाखाएँ हैं:
- पूर्वकाल इंटरकोसियस तंत्रिका, जो प्रकोष्ठ के पूर्वकाल पहलू की गहरी मांसपेशियों की आपूर्ति करता है।
- त्वचीय पामर तंत्रिका, जो हाथ की पार्श्व हथेली की त्वचा की आपूर्ति करती है।
कार्पल टनल से गुजरने के बाद, माध्य तंत्रिका दो शाखाओं में विभाजित होती है:
- आवर्तक शाखा, जो तत्कालीन मांसपेशियों को संक्रमित करती है।
- पल्मर डिजिटल शाखा, जो हाथ की हथेली की सतह और अंगूठे, तर्जनी, अनामिका के मध्य और मध्य में स्थित होती है।
शारीरिक रूपांतर
कई लोग माध्यिका तंत्रिका की प्राकृतिक असामान्यताओं के साथ पैदा होते हैं। सबसे आम वेरिएंट मार्टिन ग्रबेर और रिचे कैनीयू एनास्टोमोस हैं। 17% लोगों में सबसे पहले पांच प्रकार के होते हैं।
जबकि माध्य तंत्रिका की आवर्तक शाखा और उलार तंत्रिका की गहरी शाखा के बीच कोई संबंध नहीं होने पर रिचे कैनीयू एनास्टोमोसिस हाथ में होता है। यह देखा गया है कि मध्ययुगीन तंत्रिका 1% मामलों में एडेक्टर पोलिसिस और पहले पृष्ठीय इंटरोसस को संक्रमित करता है।
विशेषताएं
माध्यिका तंत्रिका अग्र भाग के अग्र भाग की मांसपेशियों का एक बड़ा हिस्सा और हाथ के कुछ आंतरिक हिस्से की आपूर्ति करती है।
बांह
माध्यिका तंत्रिका में स्वैच्छिक मोटर फ़ंक्शन या हाथ में त्वचीय कार्य नहीं होते हैं, हालांकि, यह ब्रेकियल धमनी की दीवारों को संवहनी शाखाएं प्रदान करता है, जो सहानुभूति तंतुओं (सहानुभूति तंत्रिका तंत्र) को ले जाता है।
बांह की कलाई
दूसरी ओर, यह प्रकोष्ठ के सभी फ्लेक्सर मांसपेशियों को संक्रमित करता है, उलान कार्पस और हाथ की उंगलियों के गहरे आम फ्लेक्सर को छोड़कर। इन अंतिम दो फ्लेक्सर मांसपेशियों को उलार तंत्रिका द्वारा पार किया जाता है।
माध्यिका तंत्रिका, संवेदना और गति देती है, मुख्य रूप से, निम्न मांसपेशियों को:
- गोल उच्चारणकर्ता
- फ्लेक्सर कारपी रेडियलिस
- पाल्मर प्रमुख
- हाथ की उंगलियों के सतही फ्लेक्सर पेशी
- उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर पेशी का पार्श्व आधा
- अंगूठे का लंबा फ्लेक्सर
- स्क्वायर उच्चारणकर्ता
ये मांसपेशियां मुख्य रूप से प्रकोष्ठ का उच्चारण, कलाई का फड़कना और हाथ की अंगुलियों का फड़कना बताती हैं।
हाथ
माध्यिका तंत्रिका पहले और दूसरे ल्यूमब्रिकल मांसपेशियों को गतिशीलता देती है। ये मांसपेशियाँ इंडेक्स और मिडिल फिंगर के मेटाकैरोफैगल को फ्लेक्स करने की अनुमति देती हैं।
वे भी तत्कालीन प्रचलन की मांसपेशियों को स्थानांतरित करते हैं। उत्तरार्द्ध अंगूठे के आंदोलनों से संबंधित हैं।
यह त्वचा को अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा के साथ-साथ अनामिका और नाखून बिस्तर के मध्य भाग पर भी बनाता है।
मंझला तंत्रिका भी हाथ के कुछ क्षेत्रों में त्वचा को जन्म देती है। यह दो शाखाओं के माध्यम से संभव है: त्वचीय पालमार शाखा और डिजिटल त्वचीय पालमार शाखा। पहले पाल्मर सतह के एक बड़े हिस्से को संवेदनशीलता प्रदान करता है। दूसरा उंगलियों के कुछ हिस्सों को संक्रमित करता है।
माध्यिका तंत्रिका का नैदानिक महत्व
कार्पल टनल सिंड्रोम
माध्यिका तंत्रिका से जुड़ा सबसे अच्छा ज्ञात विकृति कार्पल टनल सिंड्रोम है। यह रोग कलाई के क्षेत्र में इस तंत्रिका पर अत्यधिक दबाव के कारण होता है जहां यह हाथ में प्रवेश करता है।
इसके कई कारण हो सकते हैं, हालाँकि ये अक्सर अज्ञात होते हैं। यह तंत्रिका की किसी भी सूजन, क्षति या संपीड़न से उत्पन्न हो सकता है। ऐसे लोग हैं जो इसे प्रस्तुत करते हैं क्योंकि वे एक छोटी कार्पल टनल के साथ पैदा हुए थे।
यह एक ही हाथ आंदोलन को बार-बार करने के बाद भी दिखाई दे सकता है, जैसे कि हिल उपकरण के उपयोग के साथ।
इस सिंड्रोम में शराब, अस्थि भंग, गठिया, कलाई के ट्यूमर, संक्रमण, मोटापा, आदि की सुविधा है।
सबसे आम लक्षण कमजोरी, झुनझुनी और सुन्नता हैं। इसके अलावा, रोगी को भद्दा महसूस हो सकता है जब वस्तुओं को पकड़ना, हाथ या कलाई में दर्द जो कोहनी तक बढ़ सकता है। अन्य लक्षणों में बैग ले जाने में कठिनाई होती है और उंगलियों से बारीक, सटीक गति करने में परेशानी होती है।
उपचार में आमतौर पर एक स्प्लिंट का उपयोग होता है। कार्पल टनल में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन गंभीर दर्द के लिए भी उपयोग किया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में तंत्रिका को विघटित करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है।
ह्यूमरस फ्रैक्चर
एक अन्य विकृति जो माध्यिका तंत्रिका को प्रभावित करती है वह एक ह्यूमरस फ्रैक्चर है। यह हाथ के कुछ क्षेत्रों में सनसनी की कमी, अग्र-भुजा के पक्षाघात और प्रकोष्ठ की मांसपेशियों, अंगूठे को फ्लेक्स करने में असमर्थता और मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों की विशेषता है।
यदि रोगी हाथ को मुट्ठी में रखने की कोशिश करता है, तो वह केवल छोटी और अनामिका को पूरी तरह से फ्लेक्स कर सकता है। इसके परिणामस्वरूप हाथ की एक विशेषता आकृति "आशीर्वाद संकेत" कहलाती है।
यदि नुकसान कलाई को है, तो लक्षण वही हैं जो ऊपर वर्णित हैं। तत्कालीन मांसपेशियों को लकवा मार गया है, साथ ही दो पार्श्व ल्युब्रिक भी हैं। तर्जनी और मध्य उंगलियों के अंगूठे और फ्लेक्सियन प्रभावित होते हैं।
संदर्भ
- अमिरलाक, बी (24 फरवरी, 2016)। मेडियन नर्व एंट्रैपमेंट। मेडस्केप से प्राप्त: emedicine.medscape.com।
- मंझला तंत्रिका की शारीरिक रचना। (एस एफ)। 16 अप्रैल, 2017 को न्यूरोविकिया से लिया गया: neurowikia.es।
- कार्पल टनल सिंड्रोम। (एस एफ)। 16 अप्रैल, 2017 को मेडलाइनप्लस से प्राप्त: medlineplus.gov।
- मंझला तंत्रिका। (एस एफ)। 16 अप्रैल, 2017 को विकिपीडिया: en.wikipedia.org से पुनः प्राप्त।
- मंझला तंत्रिका। (एस एफ)। 16 अप्रैल, 2017 को मुझे पढ़ाए गए शरीर रचना विज्ञान से पढ़ाया गया: Teachmeanatomy.info।