- कारण
- महामारी विज्ञान
- विशेषताएँ
- वर्गीकरण
- स्पंजी ओस्टियोमा
- कोर्टिकल ओस्टियोइड ओस्टियोमा
- सबपरियोस्टाइल ओस्टियोइड ओस्टियोमा
- लक्षण
- निदान
- क्लीनिकल
- इमेजिंग
- अंतर
- इलाज
- संदर्भ
ऑस्टिऑएड ऑस्टियोमा अस्थि ऊतक के प्राथमिक अर्बुद से एक है। यह सौम्य है, स्व-सीमित है, बिना किसी प्रवृत्ति के घातक है। यह नियोप्लाज्म किसी भी प्रकार के हड्डी के ऊतकों में दिखाई दे सकता है, लेकिन लम्बी हड्डियों जैसे फीमर में उपस्थिति के लिए एक पूर्वाभास होता है। यह आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है; हालाँकि, इसका सबसे विशिष्ट लक्षण दर्द है।
इस नियोप्लाज्म के बारे में जानने का महत्व यह है कि इसकी शुरुआती पहचान निरंतर ऊतकों के संपीड़न, कुचलने से हड्डी के ऊतकों के विनाश, मनोवैज्ञानिक नतीजों के साथ सौंदर्य विकृति और इस तरह के दर्द के रूप में सौंदर्य संबंधी विकृति से हो सकती है, जैसे कि प्रगतिशील कार्यात्मक उत्तेजना उत्पन्न करता है।
फीमर हड्डियों में से एक है जो ओस्टियोइड ओस्टियोमा से ग्रस्त है
कारण
इस सौम्य ट्यूमर के गठन के पीछे के कारण हड्डी के गठन में एक सक्रिय और प्रगतिशील वृद्धि के अनुरूप हैं, जो एक छोटे ट्यूमर के गठन के लिए समझाया जाता है।
हड्डी के उत्पादन में इस वृद्धि के पीछे का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है और यह माना जाता है कि यह मामूली आघात के बाद हड्डी के उत्थान से संबंधित हो सकता है जो स्पष्ट हड्डी क्षति का कारण नहीं बनता है, लेकिन हड्डी की सूजन।
इस हड्डी की सूजन के कारण, रक्त वाहिकाएं कैलिबर और धमनियों के प्रवाह के संदर्भ में हेमोडायनामिक परिवर्तनों से गुजरती हैं, क्षति को ठीक करने के लिए ऊतकों को खिलाने के लिए उन्हें काफी बढ़ाती हैं।
यह ऑस्टियोब्लास्ट का कारण बनता है, जो परिपक्व हड्डी के अग्रगामी कोशिकाएं हैं, तेजी से गुणा करने के लिए, एक ट्यूमर संरचना का निर्माण करती है जो अंतर्निहित संरचनाओं पर दबाव डालती है, जिससे एनकैप्सुलेशन का उत्पादन होता है। यह एनकैप्सुलेशन वह है जो ओस्टियोमा को खुद को सीमित करने की अनुमति देता है।
महामारी विज्ञान
महिलाओं की तुलना में ओस्टियोइड ओस्टियोमा 2: 1 के अनुपात में पुरुषों में अधिक आम है। दूसरी ओर, आयु वर्ग सबसे अधिक प्रभावित होता है <25 वर्ष, ताकि युवा वयस्कों और बच्चों में अधिक संभावना दिखाई दे।
उपस्थिति का सबसे आम स्थान फीमर है और, सामान्य तौर पर, निचले अंग। फाइब्यूला और टिबिया जैसी हड्डियाँ भी प्रसार के सामान्य स्थल हैं; हालाँकि, यह किसी भी प्रकार की हड्डी में प्रकट हो सकता है, जैसे खोपड़ी, हंसली, ऊपरी अंग के फालैंग्स आदि।
विशेषताएँ
वे अंडाकार घावों के लिए गोलाकार होते हैं, आमतौर पर आकार में छोटे होते हैं, लगभग एक और पांच सेंटीमीटर के बीच। इसकी वृद्धि स्वयं सीमित है।
इनकी विशेषता होती है एक आंतरिक क्षेत्र जिसे निडस या घोंसला कहा जाता है, जहां बड़ी मात्रा में ओस्टियोइड ऊतक केंद्रित होता है और जो अत्यधिक संवहनी होता है। यह रचना स्क्लेरोसिस और आसपास की हड्डी को मोटा करने के लिए प्रेरित करती है।
वर्गीकरण
आज ओस्टियोइड ओस्टियोमा के तीन प्रकार ज्ञात हैं:
स्पंजी ओस्टियोमा
यह मज्जा के भीतर पाया जाता है; इसलिए, यह एक अंतःविषय स्थान है। इससे निदान में देरी होती है।
कोर्टिकल ओस्टियोइड ओस्टियोमा
यह तीन प्रकारों में सबसे आम है। यह विशेषता है क्योंकि इसका घोंसला हड्डी के प्रांतस्था में अच्छी तरह से परिभाषित है।
सबपरियोस्टाइल ओस्टियोइड ओस्टियोमा
यह विशेषता है क्योंकि यह कॉर्टिकल हड्डी में एक महान क्षरण उत्पन्न करता है।
लक्षण
मुख्य नैदानिक तस्वीर स्पर्शोन्मुख है, क्योंकि ओस्टियोमा आमतौर पर आकार में छोटे होते हैं और उनके लक्षण उनके स्थान के आधार पर प्रकट होंगे।
इन ट्यूमर की उपस्थिति जटिलताओं को मजबूर करती है जो मनोवैज्ञानिक और जैविक नतीजों के साथ व्यक्ति के लिए जीवन को कठिन बना सकती है। इनमें से हम उल्लेख कर सकते हैं:
- तीव्र दर्द, जो पड़ोसी संरचनाओं जैसे नसों या मांसपेशियों के संपीड़न के कारण होता है।
- संवेदनाहारी विकृति। इसके स्थान के आधार पर, ओस्टियोइड ओस्टियोमा व्यक्ति पर मनोवैज्ञानिक नतीजों के साथ सौंदर्य असुविधा का कारण बन सकता है।
- कार्यात्मक सीमा। यदि जोड़ों जैसे स्थानों में पाया जाता है, तो ऑस्टियोइड ओस्टियोमा संयुक्त की खराबी का कारण बन सकता है, और यहां तक कि कार्यात्मक विकलांगता भी हो सकती है।
- बच्चों में, ओस्टियोइड ओस्टियोमा को विकास उपास्थि में ही पाया जा सकता है, जिससे विकास मंदता या हड्डी रोग हो सकता है।
निदान
क्लीनिकल
सामान्य तौर पर, निदान के लिए पहला दृष्टिकोण एक सही एनामनेसिस के साथ किया जाना चाहिए, पारिवारिक इतिहास पर सवाल उठाना चाहिए, क्योंकि यह दिखाया गया है कि इन घावों की उपस्थिति से जुड़ा एक निश्चित आनुवंशिक कारक है।
तीव्र दर्द के निष्कर्षों के साथ पूछताछ, अचानक शुरुआत में जो रात में बढ़ जाती है, निदान का मार्गदर्शन भी कर सकती है।
बदले में, अत्यधिक संवहनी ट्यूमर होने के कारण, वासोडिलेटर पदार्थ शराब के सेवन के दौरान दर्द की उपस्थिति को प्रेरित कर सकते हैं।
कॉर्टिकल या सबपीओस्टियल ओस्टियोइड ओस्टियोमा में शारीरिक परीक्षा जो पर्याप्त रूप से विकसित हो गई है, इस विकृति की ओर भी इशारा करती है।
इमेजिंग
शामिल हड्डियों के एक्स-रे दिखाएंगे:
- ओवल या गोल छवि।
- रेडियोपोका।
- पतले रेडिओलुकेंट किनारे।
- सजातीय और सघन सामग्री (nidus)।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के विपरीत, इस विकृति का निदान करने के लिए कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी उपयोगी है।
अंतर
मुख्य विभेदक निदान को ओस्टियोब्लास्टोमा के साथ किया जाना चाहिए, जो एक और सामान्य सौम्य नियोप्लाज्म है लेकिन इस अंतर के साथ कि उत्तरार्द्ध बहुत बड़ा है और अस्थि प्रतिक्रिया के रूप में गहन हड्डी प्रतिक्रिया नहीं करता है।
अन्य पैथोलॉजी जिसमें से ऑस्टियोइड ओस्टियोमा को विभेदित किया जाना चाहिए, ओस्टियोसारकोमा, तनाव फ्रैक्चर, मायलोमा, ओस्टियोमाइलाइटिस, हड्डी के आइलेट्स आदि हैं।
इलाज
आमतौर पर, इस विकृति की सौम्य प्रकृति और इसकी सामान्य स्पर्शोन्मुख प्रस्तुति के कारण, कोई उपचार नहीं दिया जाता है। लक्षणों के मामले में, दर्द को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ चिकित्सकीय रूप से इसका इलाज किया जा सकता है, शरीर के हिस्से द्वारा इसकी पुनर्संरचना की प्रतीक्षा की जा रही है।
मामले में यह प्लास्टिक की विकृति, कार्यात्मक सीमा या वे बड़े होने का कारण बनता है, सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है।
ओस्टियोइड ओस्टियोमा का एक सही लकीर बनाने के लिए, टेट्रासाइक्लिन नामक दवा का उपयोग करके एक विशेष धुंधला हो जाना पड़ता है, जो इसे एक पीला रंग देता है जो इसके बाद के सर्जिकल लकीर के परिसीमन की सुविधा देता है।
इसका पता लगाने और हटाने का एक और तरीका है कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी द्वारा निर्देशित एक स्नेह के माध्यम से। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह अंतिम प्रक्रिया निडस निकालने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा की जाती है और इस प्रकार ओस्टियोमा के संवहनीकरण को समाप्त करती है, जिससे इसकी पुनर्संरचना दर बढ़ जाती है।
संदर्भ
- ओस्टियोइड ओस्टियोमा। से पुनर्प्राप्त: arturomahiques.com
- गोमेज़ सी। ओस्टेमा ओस्टियोइड। से पुनर्प्राप्त: medigraphic.com
- बॉश एनरिक। ओस्टियोइड ओस्टियोमा: गणनात्मक टोमोग्राफी, जो गणना टोमोग्राफी द्वारा निर्देशित है। से पुनर्प्राप्त: scielo.conicyt.cl
- ओस्टियोइड ओस्टियोमा। से पुनर्प्राप्त: bibing.us.es
- हड्डी के ट्यूमर नैदानिक और चिकित्सीय दृष्टिकोण। से पुनर्प्राप्त: ucm.es