- सिस्टिक बिंदु और मर्फी का संकेत
- सिस्टिक बिंदु का नैदानिक महत्व
- पित्ताशय की थैली: शरीर रचना विज्ञान
- अत्यधिक कोलीकस्टीटीस
- निदान
- संदर्भ
सिस्टिक बिंदु, या मर्फी बिंदु, एक उदर मील का पत्थर है कि पित्ताशय की थैली के स्थलाकृतिक स्थान इंगित करता है। बिंदु सही कॉस्टल रिज के नीचे स्थित है जहां मिडक्लेविकुलर लाइन कॉस्टल रिज से मिलती है।
यह वह जगह है जहां पित्ताशय की थैली सामान्य रूप से पेट के भीतर स्थित होती है। इस बिंदु का पता लगाना महत्वपूर्ण है जब डॉक्टर को पित्ताशय की थैली की सूजन पर संदेह होता है, एक स्थिति जिसे तीव्र कोलेसिस्टिटिस कहा जाता है।
ब्रूसब्लॉस द्वारा - खुद का काम, CC BY-SA 4.0, पित्ताशय की थैली एक इंट्रा-पेट का अंग है जो यकृत के नीचे स्थित है। यह पाचन तंत्र का हिस्सा है और पित्त के लिए एक जलाशय के रूप में कार्य करता है। बदले में, पित्त यकृत द्वारा उत्पादित एक तरल है जो वसा के पाचन और अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसमें लवण, प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल और पानी होता है।
पित्ताशय की थैली का सबसे आम रोग पित्त पथरी है, जो उस अंग के भीतर पत्थरों या लिथियासिस के गठन से ज्यादा कुछ नहीं है। इन पत्थरों की उपस्थिति दर्द का कारण बनती है और कभी-कभी पित्त के प्रवाह में बाधा डालती है।
जॉर्ज चेर्निल्वस्की द्वारा - खुद का काम, CC BY-SA 4.0, किसी भी मामले में, पित्ताशय की दीवारों की सूजन हो सकती है, जिससे तीव्र कोलेसिस्टिटिस हो सकता है। जब सिस्टिक बिंदु दर्दनाक होता है तो एक उच्च संभावना होती है कि रोगी कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित है।
सिस्टिक बिंदु और मर्फी का संकेत
सिस्टिक बिंदु एक व्यक्ति के पेट की दीवार पर पित्ताशय की थैली के स्थान का प्रतिबिंब है। इसका उपयोग यह जानने के लिए किया जाता है कि पित्ताशय की थैली कहाँ स्थित है और इस प्रकार यह जांच करने में सक्षम है।
बिंदु पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में है। यह मिडक्लेविकुलर लाइन और रिब मार्जिन के बीच का अंतर है। मिडक्लेविकुलर रेखा एक काल्पनिक रेखा है जो हंसली के मध्य से चलती है और नीचे की ओर फैली होती है।
यह छवि पेट की दीवार पर पित्ताशय की थैली के स्थान का प्रक्षेपण है।
हेनरी वैंडीके कार्टर से - हेनरी ग्रे (1918) मानव शरीर के एनाटॉमी (नीचे "पुस्तक" अनुभाग देखें)। php? curid = 564836
मर्फी संकेत प्रदर्शित करने के लिए, चिकित्सक को सिस्टिक बिंदु का पता लगाना चाहिए और रोगी को एक मजबूत, निरंतर प्रेरणा लेने के लिए कहते हुए धीरे से दबाएं। यह श्वसन आंदोलन यकृत के उतरने का कारण बनता है और पित्ताशय की थैली, जो जिगर के नीचे स्थित है, डॉक्टर के हाथ को छूने के लिए।
जब सूजन पित्ताशय की थैली परीक्षक के हाथों से मिलती है, तो रोगी को गंभीर दर्द महसूस होता है जो प्रेरणा को बाधित करने की आवश्यकता का कारण बनता है। जब ऐसा होता है, तो मर्फी का संकेत सकारात्मक माना जाता है। यह तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए एक विशिष्ट संकेत है।
संकेत का उल्लेख प्रख्यात सर्जन जॉन बेंजामिन मर्फी (1857-1916) ने किया था जिन्होंने पेट की सर्जरी के क्षेत्र में महान योगदान दिया था और जिन्हें डॉ। विलियम मेयो ने उस पीढ़ी के सर्जिकल जीनियस के रूप में वर्णित किया था।
जब मर्फी संकेत सकारात्मक होता है, तो आपके पास 79% के तीव्र कोलेसिस्टिटिस के निदान के लिए निश्चितता का प्रतिशत होता है। पेट के अल्ट्रासाउंड द्वारा रोग की पुष्टि की जाती है, जो पित्ताशय की थैली के मूल्यांकन के लिए अनुशंसित परीक्षा है।
सिस्टिक बिंदु का नैदानिक महत्व
सिस्टिक बिंदु एक स्थलाकृतिक मील का पत्थर है जो डॉक्टर को बताता है कि पित्ताशय की थैली कहाँ स्थित है। इसके स्थान को जानने का महत्व यह है कि पित्ताशय की थैली रोग के लक्षण और संकेत बहुत विशिष्ट हैं। जैसा कि उनके पास यह उच्च विशिष्टता है, पित्त रोग के निदान को आगे बढ़ाने के लिए उन्हें उजागर करना महत्वपूर्ण है।
डॉक्टर को पेट की गुहा की शारीरिक रचना और अंगों के स्थलाकृतिक स्थान का पता होना चाहिए, जो आवश्यक युद्धाभ्यास करने में सक्षम हो जो उसे पित्त संबंधी विकृति के निदान के करीब लाए।
यद्यपि तीव्र कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली की सबसे आम बीमारी है, अन्य प्रकार की स्थितियां भी घातक पित्ताशय की थैली के ट्यूमर सहित पाई जा सकती हैं।
सिस्टिक बिंदु पर एक बड़े, दृढ़, गैर-दर्दनाक द्रव्यमान को बनाते समय, एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति पर संदेह किया जाना चाहिए और शीघ्र निदान और उपचार के लिए उपयुक्त परीक्षण किए गए।
पित्ताशय की थैली: शरीर रचना विज्ञान
पित्ताशय पाचन तंत्र का एक अंग है जो पित्त प्रणाली से संबंधित है। पित्त प्रणाली नलिकाओं की एक जटिल संरचना है जो यकृत में उत्पन्न होती है और पित्त बनाने के लिए जिम्मेदार होती है।
एक अंतर-यकृत और एक अतिरिक्त यकृत पित्त प्रणाली है। पित्ताशय की थैली अतिरिक्त-यकृत प्रणाली का हिस्सा है।
यह यकृत के नीचे स्थित होता है और तंतुमय ऊतक और वसा द्वारा इससे जुड़ा होता है।
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पित्ताशय की थैली का कार्य पित्त को संग्रहीत और जारी करना है, जो वसा के पाचन के लिए यकृत द्वारा उत्पादित पीले-हरे तरल है।
पित्ताशय की थैली एक पलटा तंत्र द्वारा सक्रिय होती है जब पेट ग्रहणी में खाली हो जाता है। सक्रियण में पित्त के निष्कासन के लिए इसके संकुचन होते हैं, जो भोजन में वसा को बांधता है और इसके अवशोषण और पाचन में मदद करता है।
अज्ञात इलस्ट्रेटर द्वारा - यह छवि नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट द्वारा जारी की गई थी, जो आईडी 1772 (छवि) (अगला), पब्लिक डोमेन, https://commons.wikimedia.org/w के साथ राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान का एक हिस्सा है। /index.php?curid=24055052
जब पित्त भारी रूप से कोलेस्ट्रॉल लवण से भरा होता है या जब पित्ताशय की थैली बहुत धीमी होती है, पित्त पथरी या पित्त पथरी बन सकती है। ये संरचनाएं पित्ताशय की थैली के भीतर रहती हैं और संकुचन के समय एक बाधा हैं।
जब पित्ताशय की थैली सिकुड़ती है और इसके अंदर पत्थर होते हैं, तो रोगी पित्त शूल नामक बहुत तीव्र तीव्रता का तेज दर्द प्रस्तुत करता है।
पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति, साथ ही पित्ताशय की थैली का धीमा संकुचन प्रतिक्रिया, दो कारण हैं जो उत्पन्न होते हैं, मध्यम अवधि में, पित्ताशय की सूजन या तीव्र पित्ताशयशोथ।
अत्यधिक कोलीकस्टीटीस
तीव्र कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की सूजन है। कोलेसिस्टिटिस का सबसे आम कारण पित्ताशय की थैली के अंदर पत्थरों की उपस्थिति और इसके आउटलेट वाहिनी की रुकावट है, जिसे सिस्टिक वाहिनी के रूप में जाना जाता है।
ब्रूसब्लॉस द्वारा - खुद का काम, CC BY-SA 4.0, युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में तीव्र पेट दर्द के मुख्य कारणों में से एक है कोलेलिस्टाइटिस दर्द। यह रोग पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होता है।
कोलेलिस्टाइटिस को कॉकलियल मार्जिन के ठीक नीचे, ऊपरी ऊपरी हिस्से में स्थित कोलिकी दर्द की विशेषता है। एक कोलिकी दर्द वह है जो अचानक प्रकट होता है, एक चरम तक पहुंचता है जिसमें दर्द बहुत मजबूत हो जाता है और बाद में पूरी तरह से सुधरने तक शांत हो जाता है। यह निरंतर दर्द नहीं है।
यह दर्द वसायुक्त या उच्च कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों के घूस के साथ होता है क्योंकि वे पित्ताशय की थैली की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।
अज्ञात द्वारा - यह छवि नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट द्वारा जारी की गई, जो आईडी 2400 (छवि) (अगला), पब्लिक डोमेन, https://commons.wikimedia.org/w/ के साथ राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान का एक हिस्सा है। index.php? curid = 10531779
जब इस बीमारी का निदान किया जाता है, तो इसे तुरंत एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन और एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के प्रदर्शन के माध्यम से इलाज किया जाना चाहिए जिसे कोलेसीस्टेक्टोमी कहा जाता है। कोलेसीस्टेक्टोमी एक पेट का ऑपरेशन है जिसमें रोगग्रस्त पित्ताशय की थैली को निकालना शामिल है।
जितनी जल्दी हो सके कोलेलिस्टाइटिस के रोगी का निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है क्योंकि जब बीमारी बढ़ती है तो इसमें गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जो इससे पीड़ित व्यक्ति के जीवन को खतरे में डाल सकती हैं।
निदान
हाल ही के महीनों में पेश किए गए लक्षणों के पूछताछ और विश्लेषण के साथ तीव्र कोलेसिस्टिटिस का निदान दृष्टिकोण शुरू होता है।
ये आमतौर पर ऐसी महिलाएं होती हैं जो बड़े या उच्च वसा वाले भोजन खाने के बाद पाचन विकार, जैसे गैस, सूजन और मतली की शिकायत करती हैं।
जुनगे श्लेंके फ्राउ हैट बुच्स्चेरमेन यंग स्लिम महिला को पेट में दर्द होता है
पित्तज शूल इस बीमारी का एक विशिष्ट दर्द है जो भोजन के अंतर्ग्रहण से शुरू होता है। दर्द जो हल्का शुरू होता है, कुछ ही मिनटों में बहुत मजबूत तीव्रता के बिंदु तक पहुंच जाता है। यह एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के प्रशासन के साथ सुधार कर सकता है। ये दवाएं वे हैं जो पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों को आराम देती हैं।
यदि दवा नहीं दी जाती है, तो दर्द कुछ मिनटों के बाद कम हो जाता है और दिन में कई बार हो सकता है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस का निदान शारीरिक परीक्षा और पेट के अल्ट्रासाउंड के माध्यम से स्थापित किया जाता है, जो पित्त पथरी और तीव्र कोलेसिस्टिटिस के निदान के लिए सबसे विशिष्ट परीक्षण है।
जेम्स हेइलमैन, एमडी - स्वयं का काम, CC BY-SA 3.0, शारीरिक परीक्षा के भीतर, मर्फी का सिस्टिक बिंदु स्थित होना चाहिए और मर्फी संकेत दिखाने के लिए रोगी की मजबूर प्रेरणा पैंतरेबाज़ी की जानी चाहिए।
संदर्भ
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- सैंडर्स, जी; किंग्सवर्थ, एएन (2007)। पित्ताशय की पथरी। से लिया गया: ncbi.nlm.nih.gov
- तनाजा जे, मीर जेएम। Cholelithiasis। ट्रेजर आइलैंड (FL)। से लिया गया: ncbi.nlm.nih.gov