दिल की विद्युत चालन प्रणाली: संगठन और कामकाज - शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान - 2025

दिल की विद्युत चालन प्रणाली, या बल्कि उत्तेजना-चालन, मायोकार्डियल संरचनाओं का एक समूह है जिसका कार्य उत्पत्ति के स्थान से मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी ऊतक) तक पहुंचाना और संचारित करना है जो प्रत्येक हृदय संकुचन को ट्रिगर करता है (धमनी का संकुचन)।

इसके घटक, जिन्हें स्थानिक रूप से आदेश दिया जाता है, जो क्रमिक रूप से सक्रिय होते हैं और अलग-अलग गति से संचालित होते हैं, कार्डियक उत्तेजना के जीनसिस (दीक्षा) के लिए और कार्डियक चक्र के दौरान विभिन्न मायोकार्डियल क्षेत्रों की यांत्रिक गतिविधि के समन्वय और लयबद्धता के लिए आवश्यक हैं। ।

मानव हृदय के विद्युत प्रवाहकत्त्व प्रणाली का स्रोत (स्रोत: Madhero88 (मूल फाइलें); एंजेलिटो 7 (यह एसवीजी संस्करण); विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से)

हृदय चक्र के दौरान उनकी अनुक्रमिक सक्रियता के क्रम में नामित इन घटकों में शामिल हैं: सिनोएट्रियल नोड, तीन इंटर्नोडल फ़ॉरिकल्स, एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड, इसके दाएं और बाएं शाखाओं के साथ बंडल, और पर्किनजे फाइबर। ।

दिल की विद्युत चालन प्रणाली में प्रमुख विफलताएं मनुष्यों में हृदय विकृति के विकास को जन्म दे सकती हैं, दूसरों की तुलना में कुछ अधिक खतरनाक।

हृदय का शारीरिक संगठन

मानव हृदय के आरेख इसके भाग दिखाते हैं (स्रोत: Diagram_of_the_human_heart_ (फसली) _pt.svg: Rhcastilhosderivative काम: Ortisa विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से)

उत्तेजना-चालन प्रणाली के कार्यों के महत्व को समझने के लिए, हृदय के कुछ पहलुओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, जिनके संकुचन का कार्य दो घटकों में आयोजित मायोकार्डिअल कामकाजी द्रव्यमान की जिम्मेदारी है: एक अलिंद और दूसरा निलय।

अटरिया के पेशी ऊतक (मायोकार्डियम) को तंतुमय ऊतक द्वारा वेंट्रिकल से अलग किया जाता है, जिस पर एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व स्थित होते हैं। यह रेशेदार ऊतक गैर-उत्तेजक है और एट्रिआ और निलय के बीच किसी भी अर्थ में विद्युत गतिविधि के पारित होने की अनुमति नहीं देता है।

विद्युत उत्तेजना जो संकुचन को जन्म देती है और उत्पन्न होती है और एट्रिआ में फैल जाती है और फिर निलय में गुजरती है, ताकि हृदय सिस्टोल (संकुचन) में एट्रिआ अनुबंध पहले और फिर निलय। यह उत्तेजना-चालन प्रणाली की कार्यात्मक व्यवस्था के लिए बहुत धन्यवाद है।

सिनोट्रियल नोड (साइनस, एसए) और कार्डियक ऑटोमेटिज्म

कंकाल की मांसपेशी फाइबर को अनुबंध करने के लिए अपने झिल्ली में एक विद्युत उत्तेजना को ट्रिगर करने के लिए तंत्रिका क्रिया की आवश्यकता होती है। दिल, अपने हिस्से के लिए, अपने आप से अनुबंध करता है, खुद से पैदा करता है और अनायास ही विद्युत उत्तेजना जो इसे अनुबंध करने की अनुमति देता है।

आम तौर पर कोशिकाओं में एक विद्युत ध्रुवीयता होती है, जिसका अर्थ है कि उनका आंतरिक बाहरी के संबंध में नकारात्मक है। कुछ कोशिकाओं में यह ध्रुवता पल-पल गायब हो सकती है, और यहां तक ​​कि रिवर्स भी। यह विध्रुवण एक उत्तेजना है जिसे एक्शन पोटेंशिअल (एपी) कहा जाता है।

एक एक्शन पोटेंशिअल की योजना (स्रोत: en: Memenen via Wikimedia Commons)

साइनस नोड, अण्डाकार आकार की एक छोटी शारीरिक संरचना है और लंबाई में लगभग 15 मिमी, ऊंचाई में 5 मिमी और मोटाई में लगभग 3 मिमी है, जो दाएं एट्रियम के पीछे के हिस्से में स्थित है, वेना कावा के मुंह के पास इस चैम्बर में।

यह कुछ सौ संशोधित मायोकार्डियल कोशिकाओं से बना है, जिन्होंने अपने संकुचन तंत्र को खो दिया है और एक विशेषज्ञता विकसित की है जो उन्हें डायस्टोल के दौरान, एक प्रगतिशील विध्रुवण का अनुभव कराती है, जो एक सक्रिय क्षमता को ट्रिगर करता है।

यह सहज रूप से उत्पन्न उत्तेजना फैलता है और अलिंद मायोकार्डियम और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तक पहुंचता है, उन्हें रोमांचक भी करता है और उन्हें अनुबंध के लिए मजबूर करता है, और हृदय गति के मूल्य के रूप में कई बार एक मिनट में दोहराया जाता है।

SA नोड की कोशिकाएं सीधे पड़ोसी एट्रियल मायोकार्डियल कोशिकाओं के साथ संचार करती हैं और उत्तेजित करती हैं; यह उत्तेजना आलिंद सिस्टोल के उत्पादन के लिए अटरिया के बाकी हिस्सों में फैलती है। चालन वेग यहाँ 0.3 m / s है और आलिंद विध्रुवण 0.07-0.09 s में पूरा होता है।

निम्न छवि एक सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से एक लहर दिखाती है:

इंटरनैशनल फालिकल्स

साइनस नोड में तीन फॉलिकल्स होते हैं जिन्हें इंटर्नोडल कहा जाता है क्योंकि वे इस नोड को दूसरे एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड के साथ संवाद करते हैं। यह वह मार्ग है जो उत्तेजना वेंट्रिकल तक पहुंचने के लिए लेता है। वेग 1 m / s है और उत्तेजना AV AV नोड तक पहुंचने के लिए 0.03 s लेता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, ट्राइकसपिड वाल्व के पीछे, इंटरट्रायल सेप्टम के निचले हिस्से में, दाएं अलिंद की पिछली दीवार में स्थित कोशिकाओं का एक नाभिक है। यह उत्तेजना का अनिवार्य मार्ग है जो निलय में जाता है और रास्ते में मिलने वाले गैर-उत्तेजक रेशेदार ऊतक का उपयोग नहीं कर सकता है।

एवी नोड में, एक कपाल या बेहतर सेगमेंट को मान्यता दी जाती है, जिसकी चालन गति 0.04 m / s है, और 0.1 m / s की गति के साथ एक अधिक दुम खंड है। चालन के वेग में यह कमी वेंट्रिकल्स को उत्तेजना के विलंब का कारण बनती है।

एवी नोड के माध्यम से चालन समय 0.1 एस है। यह अपेक्षाकृत लंबा समय एक देरी का प्रतिनिधित्व करता है जो एट्रिआ को वेंट्रिकल से पहले उनके विध्रुवण और अनुबंध को पूरा करने की अनुमति देता है, अनुबंध से पहले इन कक्षों को भरना पूरा करता है।

उसकी या एट्रियोवेंट्रीकुलर बंडल का बंडल और इसकी दाईं और बाईं शाखाएं

एवी नोड के सबसे दुम के तंतु तंतुमय अवरोध को पार करते हैं जो एट्रिआ को निलय से अलग करते हैं और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दाईं ओर एक छोटा कोर्स यात्रा करते हैं। एक बार जब वंश शुरू होता है, तो तंतुओं के इस सेट को उनका या एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल का बंडल कहा जाता है।

5 से 15 मिमी नीचे उतरने के बाद, बंडल दो शाखाओं में विभाजित हो जाता है। एक अधिकार दिल की नोक (शीर्ष) की ओर अपने पथ का अनुसरण करता है; दूसरे, बाएं, सेप्टम को छेदते हैं और इसके बाईं ओर उतरते हैं। शीर्ष पर, शाखाएं वेंट्रिकल्स की आंतरिक पार्श्व दीवारों को मोड़ती हैं जब तक कि वे पुर्किंज फाइबर तक नहीं पहुंचते।

प्रारंभिक तंतु, जो अवरोध को पार करते हैं, उनके पास अभी भी कम चालन की गति होती है, लेकिन जल्दी से उच्च चालन गति (1.5 m / s तक) के साथ मोटे और लंबे फाइबर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

पुरकिंजे तंतु

वे तंतुओं का एक नेटवर्क हैं जो पूरे एंडोकार्डियम में वितरित होते हैं जो निलय को रेखा देते हैं और उत्तेजना को प्रसारित करते हैं जो सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियम के तंतुओं के लिए उसके बंडल की शाखाओं की ओर जाता है। वे विशेष उत्तेजना चालन प्रणाली के अंतिम चरण का प्रतिनिधित्व करते हैं।

वे उन तंतुओं से अलग विशेषताएं हैं जो एवी नोड बनाते हैं। वे वेंट्रिकल के सिकुड़ा फाइबर से भी लंबे और मोटे फाइबर हैं और सिस्टम के घटकों के बीच उच्चतम चालन वेग दिखाते हैं: 1.5 से 4 मीटर / सेकंड।

इस उच्च चालन वेग और पर्किनजे फाइबर के प्रसार वितरण के कारण, उत्तेजना दोनों निलय के सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियम तक पहुंचती है। यह कहा जा सकता है कि एक पुर्किंजे फाइबर सिकुड़ते फाइबर के ब्लॉक के उत्तेजना को शुरू करता है।

वेंट्रिकुलर सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियम

एक बार उत्तेजना एक Purkinje फाइबर के माध्यम से एक ब्लॉक के सिकुड़ा हुआ फाइबर तक पहुँच जाता है, एंडोकार्डियम से एपिकार्डियम (क्रमशः हृदय की दीवार की आंतरिक और बाहरी परतों) में आयोजित संकुचन फाइबर के उत्तराधिकार के भीतर चालन जारी है। उत्तेजना मांसपेशियों की मोटाई के माध्यम से रेडियल रूप से गुजरती है।

सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियम के भीतर चालन वेग लगभग 0.5-1 m / s तक कम हो जाता है। चूंकि उत्तेजना दोनों वेंट्रिकल के सभी क्षेत्रों में एक साथ पहुंचती है और एंडोकार्डियम और एपिकार्डियम के बीच यात्रा करने का मार्ग कमोबेश एक जैसा होता है, इसलिए कुल उत्तेजना लगभग 0.06 सेकेंड में हो जाती है।

सिस्टम में गति और ड्राइविंग समय का संश्लेषण

अलिंद मायोकार्डियम में चालन वेग 0.3 मीटर / एस है और 0.07 से 0.09 एस के बीच की अवधि में एट्रिआ का चित्रण होता है। इंटर्नोडल फालिकल्स में, वेग 1 m / s है और उत्तेजना साइनस नोड में शुरू होने से AV नोड तक पहुंचने के लिए लगभग 0.03 s लेता है।

एवी नोड पर, वेग 0.04 और 0.1 मीटर / सेकंड के बीच भिन्न होता है। उत्तेजना नोड के माध्यम से पारित करने के लिए 0.1 एस लेता है। उसकी और उसकी शाखाओं के बंडल में गति 1 m / s है और Purkinje तंतुओं में 4 m / s तक बढ़ जाती है। उनकी शाखाओं के लिए चालन का समय-पर्किनजे मार्ग 0.03 s है।

निलय के सिकुड़ा तंतुओं में चालन वेग 0.5-1 m / s है और कुल उत्तेजना, एक बार शुरू होती है, 0.06 s में पूरी होती है। उपयुक्त समय को जोड़ने से पता चलता है कि एसए नोड के प्रारंभिक सक्रियण के बाद निलय के उत्तेजना 0.22 एस तक पहुंच गए हैं।

गति और समय के संयोजन के परिणाम जिसमें उत्तेजना के पारित होने को सिस्टम के विभिन्न घटकों के माध्यम से पूरा किया जाता है दो हैं: 1. एट्रिआ की उत्तेजना वेंट्रिकल की तुलना में पहले होती है और 2. ये सक्रिय रूप से उत्पादन कर रहे हैं रक्त को निष्कासित करने के लिए एक कुशल संकुचन।

संदर्भ

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