- लक्षण
- कारण
- वर्गीकरण
- आकार के अनुसार
- अपने स्थान के अनुसार
- उनकी संख्या के अनुसार
- अपने आकार के अनुसार
- निदान
- विभेदक निदान
- इलाज
- शल्य चिकित्सा
- कृत्रिम अंग का स्थान
- ट्रामा
- स्वच्छता
- सौंदर्यशास्र-संबंधी
- प्रक्रिया
- जटिलताओं
- संदर्भ
जबड़े फूल की कुर्सी कि जबड़ा की बहुभाषी सतह पर दिखाई देता है एक एकान्त या द्विपक्षीय बोनी वृद्धि है। यह आमतौर पर कैनाइन या प्रीमियर के पास स्थित होता है। एटियलजि अभी भी अभेद्य है, लेकिन यह माना जाता है कि आनुवंशिक और पर्यावरण तत्व शामिल हैं।
उन्हें मैंडीबुलर बम्प्स या बोन एक्सोस्टोस के रूप में भी जाना जाता है। की गई जांच के अनुसार, वे मौखिक क्षेत्र में कैंसर की उपस्थिति पर कोई प्रभाव नहीं डालते हैं। इस स्थिति की घटना अमेरिकी आबादी में 20 से 25% के बीच है।
उन्हें उनके आकार, आकार, स्थान और संख्या के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। चिकित्सीय विकल्प कई हैं और लक्षण, सौंदर्य और कार्यात्मक मानदंड, साथ ही प्रोस्थेटिक प्लेसमेंट की संभावनाओं पर निर्भर करेंगे।
लक्षण
अनिवार्य टॉरस लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख होता है। केवल कुछ मामलों में जिनमें इसका आकार बहुत बड़ा है या इसका स्थान बहुत परेशान करता है, रोगियों को किसी प्रकार की असुविधा हो सकती है।
इस विकृति के साथ उन लोगों की मुख्य शिकायतें कभी-कभी दर्द और रक्तस्राव होती हैं, विशेष रूप से कुछ आघात के बाद, चोट के आसपास या बहुत गंभीर मामलों में अल्सर, चबाने में कठिनाई।
दंत कृत्रिम अंग रखने की कोशिश करते समय असुविधा भी हो सकती है; वास्तव में, यह टोरस के निदान से पहले दंत चिकित्सक से परामर्श करने का एक मुख्य कारण है।
एनेकॉस्टल मामलों में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की रिपोर्ट की गई है, जिन्हें टोरस-असर रोगियों को इंटुबैट करने में कठिनाई हुई है, लेकिन इस पर साहित्य दुर्लभ है।
कारण
जैसा कि परिचय में उल्लेख किया गया है, जबड़े की धार का एटियलजि अस्पष्ट है। हालांकि, एक अंतर्निहित सार्वभौमिक समझौता है जो टोरस को एक बहुसांस्कृतिक उत्पत्ति देता है।
कई नैदानिक अध्ययनों ने अलग-अलग एक्सोस्टोज़ की उपस्थिति में आनुवंशिक गड़बड़ी दिखाई है। कई अन्य लोगों में टोरस की उत्पत्ति और दांत, काटने और दंत शरीर विज्ञान से संबंधित कार्यात्मक कारक भी शामिल हैं।
प्रारंभिक जीवन चरणों में (वे चरण जिनमें वे बहुत दुर्लभ हैं) उन्हें ब्रुकवाद से जोड़ा गया है।
कैल्शियम, विटामिन डी और विटामिन के के विनियमन में गड़बड़ी और टोरस के बीच संबंध भी हैं, जो उनके मूल में अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकते हैं।
दांतेदार ग्रंथियों जैसी दंत प्रक्रियाओं के बाद टोरस की उपस्थिति का भी अध्ययन किया गया है।
2013 में अनिवार्य रिज की उत्पत्ति के बारे में एक नया सिद्धांत शोधकर्ताओं के एक समूह द्वारा प्रस्तावित किया गया था, जो मानते हैं कि जबड़े के गठन और टोरस की उपस्थिति के साथ भ्रूण की उम्र में मेकेल के उपास्थि के गठन के बीच एक संबंध है।
वर्गीकरण
आकार के अनुसार
- छोटा: 3 सेंटीमीटर व्यास तक।
- मध्यम: 3 से 5 सेमी व्यास के बीच।
- बड़ा: व्यास में 5 सेमी से अधिक।
अपने स्थान के अनुसार
- मैंडिबुलर।
- पैलेटिनो।
- अन्य इंट्रोरल स्थान।
उनकी संख्या के अनुसार
- केवल।
- एकाधिक एकतरफा।
- एकाधिक द्विपक्षीय।
अपने आकार के अनुसार
- ब्लूप्रिंट।
- गांठदार।
- फ्यूसिफॉर्म।
- लोब्युलर।
निदान
मैंडीबुलर टॉरस का निदान मुख्य रूप से नैदानिक है। एक पूर्ण दंत मूल्यांकन किया जाना चाहिए, घाव को उसकी हड्डी की स्थिरता को सत्यापित करने के लिए, अल्सर या आघात के लिए मौखिक श्लेष्म का मूल्यांकन करना, और घाव के पास दांतों की जीवन शक्ति की पुष्टि करना।
पूरक परीक्षाओं का भी अनुरोध किया जाना चाहिए, शुरू में एक पेरियापिकल रेडियोलॉजिकल अध्ययन जिसमें समझौता किए गए दांतों की जड़ के संबंध में उच्च अस्पष्टता के क्षेत्रों का सबूत है।
यदि किसी अन्य घाव पर संदेह हो सकता है या यदि प्रारंभिक निदान अनिश्चित है, तो पैथोलॉजिकल अध्ययन को संकेत दिया जा सकता है।
Histologically, यह एक बहुत घने प्रांतस्था के साथ एक हड्डी के घाव के रूप में वर्णित है, और कैलक्लाइफ क्षेत्रों के साथ स्पंजी हड्डी केंद्र में इसका सबूत है।
विभेदक निदान
मैंडिबुलर टॉरस के विभेदक निदान में फोड़ा गठन, हड्डी का कैंसर, लार ग्रंथि के ट्यूमर, संवहनी ट्यूमर, गार्डनर सिंड्रोम और फाइब्रॉएड शामिल हैं।
इलाज
मेन्डिबुलर रिज के अधिकांश मामलों में विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वास्तव में, कई लोग तब तक किसी का ध्यान नहीं जाते हैं जब तक कि दंत चिकित्सक एक नियमित मूल्यांकन में या किसी अन्य कारण से परामर्श में उनका पता नहीं लगा लेते हैं।
कुछ मामलों में उपचार रूढ़िवादी है। केवल कुछ ही लक्षण दिखाई दे सकते हैं जिनका उपचार किया जाता है और सर्जिकल रिज़ॉल्यूशन में देरी होती है, जो बहुत विशिष्ट स्थितियों में इंगित किया गया है।
शल्य चिकित्सा
मेन्डिबुलर टोरस के निष्कर्षण के लिए सर्जरी मैक्सिलोफैशियल सर्जनों द्वारा की जाती है और केवल निम्नलिखित स्थितियों में संकेत दिया जाता है:
कृत्रिम अंग का स्थान
यदि टॉर्टस पहले से ही किए गए एक दंत कृत्रिम प्रक्रिया के साथ हस्तक्षेप करता है या बाहर किया जाता है, तो इसे निकाला जाना चाहिए।
ट्रामा
जब, इसके आकार के कारण, टोरस अल्सर और रक्तस्राव के साथ मौखिक श्लेष्म में घाव का कारण बनता है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए।
स्वच्छता
टॉरस के कुछ प्रकार और स्थान भोजन के मलबे को जमा कर सकते हैं, जो रोगी के मौखिक स्वास्थ्य से समझौता करता है और खराब सांस का कारण बनता है।
सौंदर्यशास्र-संबंधी
यदि टॉरस के कारण दंत विकृति या फलाव होता है, तो कई रोगी इसे उत्पन्न होने वाली असुविधा के कारण इसके निष्कर्षण का अनुरोध करते हैं।
प्रक्रिया
जबड़े की हड्डी के एक्सर्साइज को एक दुर्लभ ओरल सर्जरी के माध्यम से किया जाता है जिसमें हड्डी के एक हिस्से को हटा दिया जाता है, जिसमें प्रजनन को रोकने के लिए न केवल गांठ, बल्कि एक साफ हड्डी का किनारा भी शामिल होता है, जिसके बावजूद इसे हमेशा छोटी से छोटी हटाने की सिफारिश की जाती है। पेरीओस्टेम बरकरार रखते हुए ऊतक की मात्रा संभव है
यह सर्जरी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक वातानुकूलित कार्यालय में या एक आउट पेशेंट सर्जरी इकाई में की जा सकती है।
हालांकि, कुछ मामलों को वायुमार्ग से समझौता करने के जोखिम के कारण ऑपरेटिंग कमरे में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए, या अगर टोरस संवहनी या तंत्रिका संरचनाओं से संबंधित है जो रोगी के हिलने पर घायल हो सकते हैं।
प्रक्रिया को निरंतर आकांक्षा सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है, रोगी को लापरवाह स्थिति में और कृत्रिम मुंह के साथ स्थायी रूप से खुला होता है।
एक उचित चीरा के बाद, एक उच्च आवृत्ति वाले अल्ट्रासोनिक मोटर के लिए विशेष ड्रिल के साथ हड्डी को विभाजित करके, छेनी के साथ घाव को हटा दिया जाता है और किनारों को सावधानी से सुखाया जाता है।
जटिलताओं
किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के अनुसार, जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें से हमारे पास हैं:
- चोट लगना।
- संवहनी चोटें।
- संक्रमण।
- रक्तस्राव।
- हाइपरट्रॉफिक निशान
- विकृति विकार।
संदर्भ
- Nolte, A. और Schirren, CG (1997)। टोरस मंडिबुलरिस। डेर हाउटरटेक्स, जून 1997, 48 (6), 414-416।
- अनटेरमैन, सारा और फिट्ज़पैट्रिक, मार्गरेट (2010)। टोरस मंडिबुलरिस। वेस्ट जर्नल ऑफ़ इमरजेंसी मेडिसिन, दिसंबर 2010, 11 (5), 520।
- ऑस्केलनिस, ए। एट अल। (2015)। टोरस मंडिबुलरिस का बहुक्रियात्मक एटियलजि: जुड़वा बच्चों का अध्ययन। स्टोमोलोगिजा, 17 (2), 35-40।
- रोड्रिगेज-वाज़क्वेज़, जेएफ एट अल। (2013)। टोरस मंडिबुलरिस की उत्पत्ति: एक भ्रूण परिकल्पना। क्लिनिकल एनाटॉमी, नवंबर 2013, 26 (8), 944-952।
- विकिपीडिया (अंतिम संस्करण 2018)। टोरस मंडिबुलरिस। से पुनर्प्राप्त: en.wikipedia.org
- प्रीतो कास्त्रो, करेन (2015)। पैलेटिन और मैंडिबुलर टोरस का निदान और उपचार। यह कैसे दृष्टिकोण के लिए? से पुनर्प्राप्त: odontoespacio.net