- इनगिनल और फेमोरल रीजन: सर्जिकल एनाटॉमी
- स्कार्पा या ऊरु त्रिकोण: सीमा, सामग्री
- नैदानिक महत्व
- सर्जिकल महत्व
- पारंपरिक रेडियोलॉजी और हेमोडायनामिक्स में महत्व
- संदर्भ
त्रिकोण Scarpa, यह भी और्विक त्रिकोण के रूप में जाना एक त्रिकोणीय संरचनात्मक क्षेत्र, कम शिखर, जांघ के पूर्वकाल बेहतर भाग में स्थित है। और्विक त्रिकोण को उजागर करने और अपनी सीमाओं को ठीक से पहचानने का तरीका रोगी की जांघ को फ्लेक्सियन में रखकर, थोड़ा पार्श्व रोटेशन के साथ है।
वंक्षण लिगामेंट इस क्षेत्र का आधार बनाता है, और पैर की सरटोरियस और एडेप्टर लोंगो मांसपेशियों, इसके पक्ष। यह एक ऐसा क्षेत्र है जो स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान में बहुत महत्व प्राप्त करता है, क्योंकि इसमें निचले अंग की मुख्य रक्त वाहिकाएं, ऊरु धमनी और शिरा, साथ ही साथ प्राइमर्डियल न्यूरोलॉजिकल शाखा और ऊरु तंत्रिका शामिल हैं। इन संरचनाओं की पहचान करने के लिए स्कार्पा त्रिकोण सबसे सुलभ क्षेत्र है।
प्रोफेसर डॉ। कार्ल अर्नेस्ट बॉक (1809-1874) द्वारा -, पब्लिक डोमेन, ऊरु धमनी निचले अंग में मुख्य पौष्टिक पोत है, और इसके माध्यम से शरीर में अन्य महत्वपूर्ण धमनियों को जटिल शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए पहुँचा जा सकता है। इस तकनीक का उपयोग इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी में और हेमोडायनामिक्स नामक कार्डियोलॉजी की उप-विशेषता के रूप में जाना जाता है।
आपातकालीन चिकित्सा में, स्वास्थ्य पेशेवर को इस क्षेत्र के बारे में पता होना चाहिए, क्योंकि इस घटना के बाद कि एक दर्दनाक रोगी के पैर में महत्वपूर्ण रक्तस्राव होता है, अपने जीवन को नियंत्रित करना और धमकी देना मुश्किल होता है, यह ऊरु धमनी को अवरुद्ध करके रोका जा सकता है स्कार्पा त्रिकोण से।
आघात के मामले में एक दौरे के माध्यम से ऊरु धमनी की रुकावट एक प्रक्रिया है जो रोगी के जीवन को बचा सकती है।
इनगिनल और फेमोरल रीजन: सर्जिकल एनाटॉमी
निचले अंगों 4 में अपने प्रशिक्षण शुरू - टा गर्भ के सप्ताह। जैसे ही पैर बनते हैं, अन्य संरचनाओं का भेदभाव भी शुरू होता है।
10 मा सप्ताह और सभी तत्वों के लिए वे पूरी तरह से अलग हैं, जिनमें रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और त्वचा शामिल हैं। वह क्षेत्र जिसे ऊरु त्रिभुज के रूप में पहचाना जाता है, वंक्षण लिगामेंट के विभेदन के साथ इसके गठन को भी पूरा करता है।
कमर शरीर का वह क्षेत्र है जो निचले अंगों के साथ पेट से जुड़ता है। इसके त्वचीय प्रक्षेपण में, यह तिरछा क्षेत्र होता है, जो कूल्हे के जोड़ पर, ट्रंक के ठीक नीचे, औसत दर्जे के विमान की ओर स्थित होता है, और यह पेट के निचले हिस्से को निचले अंगों से जोड़ता है।
हालांकि, गहराई से वंक्षण क्षेत्र पेट की मांसपेशियों के निचले सम्मिलन से वंक्षण लिगामेंट तक फैले एक व्यापक क्षेत्र को समाहित करता है।
वंक्षण या पॉपर लिगामेंट का विस्तार एटरो-श्रेष्ठ प्रमुखता से इलियम से सिम्फिसिस पबिस तक होता है। यह वंक्षण क्षेत्र की निचली सीमा और पूर्वकाल ऊरु क्षेत्र की ऊपरी सीमा बनाता है।
यह लिगामेंट एक एनाटॉमिकल लैंडमार्क है, जो वंक्षण को ऊरु क्षेत्र से अलग करता है। कुछ विकृति के विवरण और नैदानिक और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के प्रदर्शन के लिए इसका स्थान जानना आवश्यक है।
वंक्षण क्षेत्र के भीतर वंक्षण नहर है, जिसमें पुरुषों में शुक्राणु कॉर्ड और महिलाओं में गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन होते हैं। वंक्षण नहर के माध्यम से पथ पेट की दीवार में कमजोरी का एक क्षेत्र है जहां वंक्षण हर्निया अक्सर होता है।
और्विक क्षेत्र वंक्षण क्षेत्र के ठीक नीचे स्थित है। पूर्वकाल भाग ऊरु या स्कार्पा त्रिकोण का वर्णन करता है, जो एक संरचनात्मक विभाजन है जिसका उपयोग इस क्षेत्र के अध्ययन को सुविधाजनक बनाने के लिए किया जाता है।
स्कार्पा या ऊरु त्रिकोण: सीमा, सामग्री
ऊरु त्रिभुज एक ऐसा क्षेत्र है जो निचले अंग के पूर्वकाल और ऊपरी भाग में स्थित होता है। इसका सतही प्रक्षेपण कमर में बिल्कुल होता है।
यह शारीरिक विभाजन वंक्षण क्षेत्र के नीचे स्थित है। इसका आकार उल्टे त्रिभुज की तरह होता है, इसका शीर्ष नीचे होता है और इसका आधार सबसे ऊपर होता है।
यह वंक्षण या पॉपर लिगामेंट द्वारा ऊपर से घिरा हुआ है, बाद में सार्टोरियस मांसपेशी द्वारा और मध्यक योजक लॉन्गस मांसपेशी द्वारा। इसका वर्टेक्स इन दोनों मांसपेशियों के चौराहे से बनता है।
इस पूरे क्षेत्र को कवर करना एक रेशेदार और लोचदार संरचना है, जिसे क्रिब्रीफॉर्म प्रावरणी कहा जाता है, जो पेट से आने वाले अनुप्रस्थ प्रावरणी का विस्तार है। यह ऊतक और्विक क्षेत्र में पाए जाने वाले रक्त और लसीका वाहिकाओं को वंक्षण लिगामेंट से 4 सेमी नीचे तक कवर करता है।
ऊरु त्रिकोण की सीमाओं के भीतर ऊरु धमनी, नस, तंत्रिका और लिम्फ नोड्स हैं।
ऊरु धमनी निचले अंग का मुख्य भोजन वाहिका है। यह बाहरी इलियक धमनी की निरंतरता है, आम इलियाक धमनी की एक शाखा है जो महाधमनी की सीधी शाखा है। यह एक बड़ा कैलिबर रक्त वाहिका है जो क्षेत्र की सभी मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है।
इसके भाग के लिए, ऊरु शिरा निचले अंग से मुख्य रक्त वापसी मार्ग है।
ऊरु तंत्रिका एक महत्वपूर्ण संरचना है जो पैर और पैर को गतिशीलता और संवेदनशीलता प्रदान करती है, और ऊरु लसीका वाहिकाओं में सतही और गहरी प्रणालियों का संचार करती हैं और कमर में एक महत्वपूर्ण नोडल स्टेशन होता है।
ऊरु त्रिभुज वह क्षेत्र है जिसमें ये संरचनाएं सबसे सतही होती हैं, इसलिए यदि क्षेत्र की शारीरिक सीमाएं ज्ञात हों तो उन्हें शारीरिक परीक्षा में पहचानना आसान है।
नैदानिक महत्व
ऊरु त्रिभुज में संरचनाएं होती हैं जो निचले अंगों के कार्य के लिए आवश्यक होती हैं। इस क्षेत्र के स्थान को जानना इन शारीरिक तत्वों तक सुरक्षित पहुंच की गारंटी देता है, और यह शारीरिक परीक्षा के लिए पर्याप्त अन्वेषण करने का एकमात्र तरीका भी है।
इस स्तर पर ऊरु धमनी आसानी से पकने योग्य है। जब रोगी के परिधीय दाने कमजोर होते हैं, तो यह उन धमनियों में से एक है जिसमें हृदय की दर को शारीरिक परीक्षण पर सत्यापित किया जा सकता है।
यह एक सुलभ मार्ग भी है जब विशिष्ट धमनी रक्त प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
ऊरु शिरा का उपयोग तब भी किया जाता है जब आम शिरापरक रेखाओं के कैथीटेराइजेशन या प्रयोगशाला के नमूने लेने के लिए संभव नहीं होता है।
निचले अंग की सर्जरी के लिए न्यूरोलॉजिकल ब्लॉक जैसी प्रक्रियाओं में, ऊरु त्रिकोण को ऊरु तंत्रिका को खोजने और सुरक्षित रूप से इस तकनीक का अभ्यास करने में सक्षम होने के लिए एक संदर्भ के रूप में उपयोग किया जाता है।
इसके अलावा, यह एक ऐसा क्षेत्र है जिसमें लिम्फ नोड्स की आमतौर पर जांच की जाती है क्योंकि यह पूरे निचले अंग की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है। इन नोड्स की सूजन किसी भी संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, लेकिन यह भी संकेत हो सकता है कि एक घातक बीमारी, जैसे कि मेलेनोमा, लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज कर रही है।
बहुमूत्र रोगियों के मामले में, ऊरु क्षेत्र को रोगी के जीवन को खतरे में डालने वाले निचले अंगों से विपुल रक्तस्राव को रोकने के समय एक महत्वपूर्ण बिंदु के रूप में उजागर किया जाता है।
सेसिलिया ग्रियर्सन द्वारा - प्लेट 77 डी ग्रियर्सन, सेसिलिया: दुर्घटनाओं के मामलों में प्राथमिक उपचार और अचानक होने वाली क्षति, लाइब्रेरिया y कासा एडिटर डे निकोलस माराना, ब्यूनस आयर्स, 1909, p.114.This फ़ाइल से ली गई थी: ग्रियर्सन फर्स्ट एडडज्वु, पब्लिक डोमेन, इस क्षेत्र में एक मजबूत टर्नकीकेट बनाने से, ऊरु धमनी के माध्यम से रक्त के मार्ग को बाधित करना संभव है, जो बड़े पैमाने पर नुकसान से बचा जाता है जो मृत्यु का कारण बन सकता है।
सर्जिकल महत्व
वंक्षण या ऊरु क्षेत्र की किसी भी शल्य प्रक्रिया में, उन सभी संरचनात्मक स्थलों को जानना महत्वपूर्ण है जो इन क्षेत्रों के साथ-साथ उन संरचनाओं के स्थान को भी परिसीमित करते हैं, जिनमें वे सम्मिलित हैं।
वंक्षण हर्निया या ऊरु हर्निया की मरम्मत सर्जरी के मामले में, इस प्रक्रिया में पूरे क्षेत्र को एक सामग्री के साथ मजबूत करना शामिल है जो वंक्षण लिगामेंट और क्रिब्रीफॉर्म प्रावरणी के लिए sutured है।
डेनिस एम। डेपेस द्वारा, पीएचडी - खुद का काम, CC BY-SA 4.0, सर्जन को इन क्षेत्रों में निहित किसी भी संरचना को घायल करने से बचने के लिए क्षेत्र से परिचित होना चाहिए, क्योंकि वे ऐसे हैं जो निचले अंग के सही कामकाज की गारंटी देते हैं।
ऊरु त्रिभुज में स्थित लिम्फ नोड्स निचले अंगों के घातक ट्यूमर के कारण मेटास्टेसिस के लिए लगातार स्थान हैं। जब उन्हें सूजन होती है, तो उनके अध्ययन और उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।
इनगिनो-फेमोरल लिम्फ नोड विच्छेदन एक सर्जरी है जिसमें लिम्फ नोड्स के साथ सभी वसा को हटा दिया जाता है जो वंक्षण और ऊरु क्षेत्रों में स्थित होते हैं।
यह सभी लसीका ऊतक रक्त वाहिकाओं और ऊरु नसों से जुड़ा होता है, इसलिए इस प्रक्रिया को करते समय, संवहनी और न्यूरोलॉजिकल संरचनाओं के स्थान को ध्यान में रखा जाना चाहिए ताकि रोगी में सीक्वेल छोड़ने के बिना आवश्यक सामग्री निकाली जा सके।
पारंपरिक रेडियोलॉजी और हेमोडायनामिक्स में महत्व
दोनों पारंपरिक रेडियोलॉजी और हेमोडायनामिक्स क्रमशः रेडियोलॉजी और कार्डियोलॉजी की उप-विशिष्टताएं हैं, जो रक्त वाहिकाओं के रोगों के निदान और उपचार के लिए जिम्मेदार हैं।
सर्जिकल सामग्री के लंबे गाइड के माध्यम से, धमनियों और नसों को चैनल किया जाता है, विशेष विपरीत इंजेक्ट किया जाता है और एक्स-रे लिया जाता है जो रोगी के संवहनी मानचित्र को चित्रित करने और उस समस्या का अवलोकन करने की अनुमति देता है जो वह प्रस्तुत करता है।
इंटरमीडिबो द्वारा - मिलोराद डिमिक एमडी, निस, सर्बिया, CC BY-SA 3.0, इन प्रक्रियाओं को करने के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले मार्ग ऊरु वाहिकाएं हैं। और्विक त्रिकोण के स्तर पर, अध्ययन किए जाने वाले पोत की पहचान की जाती है, या तो धमनी या शिरा, और एक विशेष कैथेटर डाला जाता है। इन प्रक्रियाओं को एंजियोग्राफी के रूप में जाना जाता है।
ऊरु रक्त वाहिकाएं पेट, महाधमनी और वेना कावा के महान जहाजों के साथ जारी रहती हैं, जो सीधे हृदय में खुलती हैं। इस कारण से, ऊरु मार्ग के स्थान के माध्यम से, कैथेटर को निर्देशित किया जाता है, जहां इसके विपरीत इंजेक्शन लगाने और विकृति का निदान और उपचार करने की आवश्यकता होती है।
उदाहरण के लिए, जब किसी रोगी को रक्त के थक्के द्वारा हृदय की धमनी में रुकावट होती है और यह एक रोधगलन का कारण बनता है, तो रुकावट के बिंदु को ऊरु धमनी के माध्यम से पारित होने के माध्यम से मांगा जा सकता है।
BruceBlaus द्वारा - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Coronary_Angiography.png, CC BY-SA 4.0, एक बार जब दिल में वांछित बिंदु पहुंच जाता है, तो एक्स-रे या रेडियोलॉजिकल वीडियो (फ्लोरोस्कोपी) लेने और एक एजेंट को इंजेक्शन लगाने से समस्या की गंभीरता को देखा जा सकता है जो हृदय की मांसपेशियों को नुकसान को रोकने के लिए थक्के को पतला करता है।
संदर्भ
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