एक्सट्रापरामाइडल मार्ग: घटक, कार्य, मार्ग, रोग - शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान - 2025

एक्स्ट्राओमाइडल पाथवे या एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम (ईपीएस) की धारणा शारीरिक और शारीरिक अध्ययन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई, जिसका उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कंकाल की मांसपेशियों की गतिविधि को नियंत्रित करने के तरीके से है, इस उद्देश्य के साथ कि शरीर ने ग्रहण किया। उचित शरीर मुद्रा और स्वैच्छिक आंदोलनों का उत्पादन।

इस प्रक्रिया में, यह पता चला कि मांसपेशियों की गतिविधि के नियंत्रण के लिए रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल के मोटर न्यूरॉन्स के नियंत्रण की आवश्यकता होती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और कंकाल की मांसपेशी फाइबर के बीच एकमात्र संबंध है, और यह नियंत्रण मस्तिष्क केंद्रों से तंत्रिका अनुमानों के लिए प्रयोग किया गया था। वरिष्ठ अधिकारियों।

बेसल गैन्ग्लिया एनाटॉमी (स्रोत: बेकी पोर्ट, जेलीअर्ड द्वारा मूल काम से अनुकूलित, पहले एंड्रयू गिल्लीज़ द्वारा काम से ली गई, मिकेल हैगस्ट्रॉम्स और पैट्रिक जे लिंच की विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से।

इन अनुमानों के बीच, एक महत्वपूर्ण मार्ग कुछ अक्षतंतुओं द्वारा निर्मित होता है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर क्षेत्रों में उत्पन्न होते हैं और सीधे उतरते हैं, अर्थात्, बिना तराजू के, रीढ़ की हड्डी तक, जुड़ते हुए, जैसा कि वे मध्ययुगीन आयताकार से होकर गुजरते हैं, कुछ प्रमुखताएँ, जो उनके आकार के कारण, "पिरामिड" कहलाती थीं।

इस पथ को "पिरामिडल ट्रैक्ट" या "कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट" कहा जाता था और यह अंगों के डिस्टल भागों द्वारा निष्पादित ठीक और कुशल आंदोलनों के नियंत्रण में शामिल था, जबकि मोटर फ़ंक्शन के साथ संरचनाओं का अस्तित्व लेकिन शामिल नहीं था। इस तरह (अतिरिक्त)।

शब्द "एक्सट्रामाइराइडल मोटर सिस्टम", जो पहले से ही एक शारीरिक दृष्टिकोण से अप्रचलित है, का उपयोग अभी भी मस्तिष्क और मस्तिष्क की उन संरचनाओं को संदर्भित करने के लिए नैदानिक ​​शब्दजाल में किया जाता है जो मोटर नियंत्रण में सहयोग करते हैं, लेकिन पैरामेडिकल सिस्टम का हिस्सा नहीं हैं या प्रत्यक्ष कॉर्टिकोस्पाइनल।

पिरामिड घटकों के शारीरिक घटक और कार्य

एक्स्ट्रामाइराइडल मार्ग को घटकों के दो समूहों में व्यवस्थित किया जा सकता है: एक मस्तिष्क स्टेम नाभिक और रीढ़ की हड्डी के प्रति उनके अनुमानों से बना होगा, और दूसरा नाभिक या बेसल गैन्ग्लिया के रूप में जाना जाने वाला सबकोर्टिकल नाभिक से बना होगा।

- ब्रेनस्टेम नाभिक

मस्तिष्क के तने में ऐसे न्यूरॉन्स के समूह होते हैं जिनके अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी के धूसर पदार्थ में होते हैं और जिन्हें दो प्रणालियों में व्यवस्थित किया गया है: एक औसत दर्जे का और दूसरा पार्श्व।

मेडियल सिस्टम

औसत दर्जे का सिस्टम वेस्टिबुलोस्पाइनल, रेटिकुलोस्पाइनल और टेक्टोस्पाइनल ट्रैक्ट्स से बना होता है, जो कॉर्ड के वेंट्रिकल कॉर्ड्स के माध्यम से उतरते हैं और शरीर के आसन में शामिल चरम सीमाओं के समीपस्थ मांसपेशियों के अलावा, एक्सियल या ट्रंक की मांसपेशियों पर नियंत्रण करते हैं।

पार्श्व प्रणाली

पार्श्व प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण घटक रूब्रो-स्पाइनल ट्रैक्ट है, जिसका अक्षतंतु लाल मिडब्रेन न्यूक्लियस से प्रोजेक्ट करता है, जो रीढ़ की हड्डी के पार्श्व कॉर्ड के माध्यम से उतरता है और अंत में मोटर न्यूरॉन्स को प्रभावित करता है जो चरम की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है।

पूर्वगामी से, यह माना जा सकता है कि औसत दर्जे की बुनियादी समायोजन में सहयोग करता है, स्वैच्छिक मोटर गतिविधि के लिए आवश्यक है, जबकि पार्श्व प्रणाली सीधे कॉर्टिकोस्पाइनल मार्ग के साथ मिलकर चरम उद्देश्य के आंदोलनों के साथ पहुंचती है जैसे कि एक उद्देश्य पर पहुंचना और वस्तुओं में हेरफेर।

- बसल गैंग्लिया

बेसल गैन्ग्लिया अवचेतन न्यूरोनल संरचनाएं होती हैं जो मोटर जानकारी जैसे कि जटिल कुशल आंदोलनों की योजना और प्रोग्रामिंग के प्रसंस्करण में शामिल होती हैं, और जिनके परिवर्तन नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ देते हैं, जिन्हें "एक्सट्रपेरमाइडलाइड" के रूप में जाना जाता है।

गैंग्लिया में स्ट्रिएटम शामिल है, जो पुटामेन और कॉडेट नाभिक से बना है; पीला ग्लोब, जिसमें एक बाहरी भाग (GPe) और एक आंतरिक भाग (GPi) है; स्टैंगिया नाइग्रा, एक कॉम्पैक्ट हिस्से (एसएनसी) और एक जाली वाले हिस्से (एसएनआर), और सबथैलेमिक या लुईस न्यूक्लियस में व्यवस्थित होता है।

ये संरचनाएं मुख्य रूप से मस्तिष्क प्रांतस्था के विभिन्न क्षेत्रों से जानकारी प्राप्त करके काम करती हैं; ऐसी जानकारी जो गति आंतरिक सर्किटों में सेट होती है जो थैलेमस के मोटर भाग के माध्यम से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक, एक आउटपुट न्यूरोनल गतिविधि को प्रभावित करती है।

- बेसल गैन्ग्लिया में कनेक्टिविटी, पाथवे और न्यूरोकैमिस्ट्री

गैंग्लिया के बारे में जानकारी स्ट्रिएटम (कॉडेट और पुटमेन) के माध्यम से प्रवेश करती है। वहां से, रास्ते शुरू होते हैं जो कि बाहर निकलने वाले नाभिकों के साथ जुड़ते हैं जो जीपीआई और एसएनआर होते हैं, जिनके अक्षतंतु थैलेमस के वेंट्रोन्यूरी और वेंट्रोलेटरल नाभिक में जाते हैं, जो बदले में, प्रांतस्था में प्रोजेक्ट करते हैं।

सर्किट के विभिन्न चरणों को न्यूरॉन्स द्वारा कवर किया जाता है जो एक विशेष न्यूरोकेमिकल प्रणाली से संबंधित हैं और जिसमें एक निरोधात्मक या उत्तेजक प्रभाव हो सकता है। कॉर्टिको-धारीदार कनेक्शन, थैलेमस-कॉर्टिकल और सबथैलेमिक फाइबर ग्लूटामेट छोड़ते हैं और उत्तेजक होते हैं।

न्यूरॉन्स जिनके अक्षतंतु स्ट्रिएटम से बाहर निकलते हैं वे मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में गामा एमिनो ब्यूटिरिक एसिड (GABA) का उपयोग करते हैं और निरोधात्मक हैं। दो उप-प्रजातियां हैं: एक पदार्थ P को एक कोट्रांसमिटेर और दूसरे एनकेफेलिन के रूप में संश्लेषित करता है।

गाबा न्यूरॉन्स (+ सबस्टिट्यूट पी)

GABA (+ Sust। P) न्यूरॉन्स में D1 डोपामाइन रिसेप्टर्स हैं और डोपामाइन (DA) से उत्साहित हैं; वे बेसल गैन्ग्लिया आउटलेट्स (जीपीआई और एसएनआर) के साथ एक प्रत्यक्ष निरोधात्मक संबंध भी स्थापित करते हैं जो कि गैबैर्जिक लेकिन "+ डायनॉर्फिन" हैं और थैलेमिक-कॉर्टिक प्रोजेक्शन के ग्लूटामेटेरिक कोशिकाओं को रोकते हैं।

गाबा न्यूरॉन्स (+ Encef।)

GABA (+ Enceph।) न्यूरॉन्स में D2 डोपामाइन रिसेप्टर्स होते हैं और डोपामाइन द्वारा बाधित होते हैं। वे आउटपुट (GPi और SNr) के साथ एक अप्रत्यक्ष उत्तेजक संबंध स्थापित करते हैं, क्योंकि वे GPe को प्रोजेक्ट करते हैं, उनके GABAergic न्यूरॉन्स को रोकते हैं, जो सबथैलेमिकलस के ग्लूटामेटेरिक न्यूरॉन्स को रोकते हैं, जिसका कार्य आउटपुट (GPi और SNr) को सक्रिय करना है।

स्टैगिनिया नाइग्रा (एसएनसी) के कॉम्पैक्ट भाग में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स (डीए) होते हैं जो स्ट्रेटम बनाने वाले कनेक्शन के साथ जुड़ते हैं, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गैबा कोशिकाओं पर उत्तेजक डी 1 (+ उप। पी) और गाबा कोशिकाओं (+ Encef) पर अवरोधक डी 2। ।)।

फिर, और ऊपर के अनुसार, प्रत्यक्ष मार्ग की एक सक्रियता बेसल गैन्ग्लिया के आउटपुट को रोकती है और थैलेमिक-कॉर्टिकल कनेक्शन में गतिविधि को जारी करती है, जबकि अप्रत्यक्ष मार्ग की सक्रियता आउटपुट को सक्रिय करती है और थैलेमिक गतिविधि को कम करती है। -cortical।

यद्यपि प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष मार्ग के परस्पर क्रिया और सटीक संयुक्त कामकाज को स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन वर्णित संरचनात्मक और न्यूरोकेमिकल संगठन हमें समझने में मदद करते हैं, कम से कम भाग में, कुछ रोग संबंधी स्थितियां जो बेसल गैन्ग्लिया के रोग के कारण होती हैं।

बेसल गैन्ग्लिया रोग

यद्यपि रोग संबंधी प्रक्रियाएं जो बेसल गैन्ग्लिया में बसती हैं, प्रकृति में विविधतापूर्ण हैं और न केवल कुछ मोटर कार्यों को प्रभावित करती हैं, बल्कि संज्ञानात्मक, साहचर्य और भावनात्मक कार्य भी हैं, नैदानिक ​​चित्रों में मोटर परिवर्तन एक प्रमुख स्थान पर हैं और अधिकांश अनुसंधान यह उन पर केंद्रित है।

बेसल गैन्ग्लिया डिसफंक्शन के विशिष्ट आंदोलन विकारों को तीन समूहों में से एक में वर्गीकृत किया जा सकता है, अर्थात्:

- हाइपरकिनेसिया, जैसे हंटिंगटन की बीमारी या कोरिया और हेमिबेलिज्म।

- हाइपोकिनेसिया, जैसे पार्किंसंस रोग।

- डिस्टोनियस, जैसे कि एस्थेटोसिस।

सामान्य शब्दों में, यह कहा जा सकता है कि हाइपरकिनेटिक विकार, अत्यधिक मोटर गतिविधि द्वारा विशेषता, इस निषेध में कमी के साथ मौजूद है कि आउटपुट (जीपीआई और एसएनआर) थैलेमिक-कॉर्टिकल अनुमानों पर जोर देते हैं, जो अधिक सक्रिय हो जाते हैं।

दूसरी ओर, हाइपोकैनेटिक विकार थैलेमिक-कॉर्टिकल गतिविधि में कमी के साथ, इस निषेध में वृद्धि के साथ हैं।

हनटिंग्टन रोग

यह एक अतिसक्रिय और अनैच्छिक क्षेत्र के अनैच्छिक और स्पैस्मोडिक यादृच्छिक झटके द्वारा विशेषता विकार है, कोरोफॉर्म या "नृत्य" आंदोलनों जो धीरे-धीरे बढ़ जाती है और रोगी, भाषण की गड़बड़ी और मनोभ्रंश के प्रगतिशील विकास को अक्षम कर देती है।

यह रोग GABA (+ Encef।) के अपक्षयी मार्ग के प्रारंभिक दौर में अप्रत्यक्ष मार्ग के स्ट्राइटल न्यूरॉन्स के साथ होता है।

के रूप में इन न्यूरॉन्स अब GPe GABAergic न्यूरॉन्स को बाधित नहीं करते हैं, वे अत्यधिक रूप से सबथैलेमिक न्यूक्लियस को रोकते हैं, जो निरोधात्मक आउटपुट (जीपीआई और एसएनआर) को रोक देता है और थैलेमिक-कॉर्टिकल अनुमानों को विघटित कर दिया जाता है।

Hemibalism

इसमें अंगों के समीपस्थ मांसपेशियों के हिंसक संकुचन होते हैं, जो बड़े आयाम के आंदोलनों में बल के साथ अनुमानित होते हैं। इस मामले में नुकसान सबथैलेमिक न्यूक्लियस का अध: पतन है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ ऐसा ही होता है, जो कि कोरिया के लिए वर्णित है, हालांकि हाइपर निषेध द्वारा नहीं, लेकिन सबथैलेमिक न्यूक्लियस के विनाश से।

पार्किंसंस रोग

यह आंदोलनों (एकिनेसिया), आंदोलनों को धीमा करने (हाइपोकिनेसिया), अभिव्यक्तिहीन चेहरे या एक मास्क में चेहरे की अभिव्यक्ति की गति में कठिनाई और देरी की विशेषता है, आंदोलन और कंपकंपी के दौरान अंगों की कम संबद्ध आंदोलनों के साथ परिवर्तन। आराम करने के लिए अनैच्छिक अंग।

इस मामले में, नुकसान में निग्रोस्ट्राइटल सिस्टम का अध: पतन होता है, जो कि डोपामिनर्जिक अनुमान हैं जो कि मूल नियाग्रा (एसएनसी) के कॉम्पैक्ट क्षेत्र से शुरू होते हैं और स्ट्राइटल न्यूरॉन्स से जुड़ते हैं जो प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रास्ते को जन्म देते हैं।

प्रत्यक्ष मार्ग के GABA (+ Sust। P) कोशिकाओं पर डोपामिनर्जिक फाइबर का उत्सर्जन करने वाले उत्तेजना का दमन, इन अवरोधों को थैलामस की ओर GABAergic आउटलेट्स (GPi और SNr) पर हटाता है, जो अब अधिक बाधित है। तीव्रता। यह तो आउटपुट का एक विघटन है।

दूसरी ओर, निरोधात्मक गतिविधि का दमन जो GABA कोशिकाओं (+ Encef) पर डोपामाइन का उत्सर्जन करता है, अप्रत्यक्ष मार्ग उन्हें जारी करता है और इस अवरोध को बढ़ाता है कि वे GPe की GABA कोशिकाओं पर एक्सर्ट करते हैं, जो नाभिक के न्यूरॉन्स को बाधित करता है। सबथैलेमिक, जो तब आउटपुट को सक्रिय करता है।

जैसा कि देखा जा सकता है, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दो आंतरिक मार्गों पर डोपामिनर्जिक अध: पतन के प्रभावों का अंतिम परिणाम एक ही है, चाहे वह नाभिकीय अवरोधों (जीपीआई और एसएनआर) का विघटन या उत्तेजना हो जो नाभिक को रोकते हैं थैलेमिक और कॉर्टेक्स में उनके उत्पादन को कम करता है, जो हाइपोकिनेसिस की व्याख्या करता है

संदर्भ

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