- विशेषताएँ
- उग्रता के कारक
- वर्गीकरण
- आकृति विज्ञान
- सूक्ष्म लक्षण
- मैक्रोस्कोपिक विशेषताएं
- Pathogeny
- कारक जो पेप्टो-स्ट्रेप्टोकोकस या अन्य अवायवीय जीवाणुओं द्वारा संक्रमण का शिकार होते हैं
- विकृतियों
- न्यूरोलॉजिकल संक्रमण
- सिर और गर्दन के मुंह में संक्रमण
- त्वचा संक्रमण
- Pleuropulmonary संक्रमण
- इंट्रा-पेट के संक्रमण
- पैल्विक संक्रमण
- अस्थि और संयुक्त (ऑस्टियर्टिक्युलर) संक्रमण
- नरम ऊतक संक्रमण
- निदान
- नमूना संग्रह और परिवहन
- नमूना, संस्कृति मीडिया सीडिंग
- एनारोबिक स्थितियां
- विशेष ध्यान
- निवारण
- संदर्भ
पेप्टोएस्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया का एक जीनस है जो ग्राम के सकारात्मक एनारोबिक कोसी के चर आकार और आकार की प्रजातियों द्वारा बनता है। वे श्लेष्म झिल्ली के सामान्य माइक्रोबायोटा के भाग के रूप में पाए जाते हैं, विशेष रूप से ऑरोफरीन्जियल, आंत और जननांग।
वे अंतर्जात मूल के मिश्रित या बहुरूपी संक्रमण का लगातार कारण हैं। उन्हें मस्तिष्क और यकृत के फोड़े, जीवाणुजन्य, फुफ्फुसीय संक्रमण, vulvar, Tubovaric और श्रोणि फोड़े की संस्कृतियों से अलग किया जा सकता है।
पेप्टोएस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी
इसकी मुख्य प्रजातियों में P. anaobobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus और P. tetradius शामिल हैं। अन्य कम ज्ञात व्यक्ति पी। हाइड्रालिस, पी। इवोरि, पी। लैक्रिमाइलेस, पी। लैक्टोलिटिकस, पी। ओक्टेवियस, पी। वेजिनालिस और अन्य हैं।
विशेषताएँ
जीनस पेप्टोएस्ट्रेप्टोकोकस की प्रजातियां अवायवीय हैं, यानी वे ऑक्सीजन की उपस्थिति में विकसित नहीं होते हैं। वे बीजाणु नहीं बनाते हैं और नॉनमोटाइल होते हैं।
कई प्रजातियां सामान्य मानव माइक्रोबायोटा का हिस्सा हैं और तब तक हानिरहित हैं जब तक वे स्वस्थ श्लेष्म में रहते हैं। लेकिन वे इन क्षेत्रों के पास गहरे ऊतकों में प्रवेश करके अवसरवादी रोगजनकों हैं।
यही कारण है कि जीनस Peptoestreptococcus की प्रजाति कुछ संक्रामक प्रक्रियाओं में शामिल रही है। उदाहरण के लिए: पेप्टोएस्ट्रेप्टोकोकस एनारोबियस को मुंह के नैदानिक नमूनों, ऊपरी श्वसन पथ, त्वचा, नरम ऊतकों, हड्डियों, जोड़ों, जठरांत्र और जननांग पथ से अलग किया गया है। पी। स्टोमैटिस को मौखिक गुहा से अलग किया गया है।
उग्रता के कारक
हालांकि बहुत अधिक ज्ञात नहीं है, यह ज्ञात है कि पेप्टोएस्ट्रेप्टोकोकस के कुछ उपभेदों में इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म रूप से राक्षसी कैप्सूल होते हैं और कुछ मौखिक उपभेदों से हाइलूरोनिडेज उत्पन्न होता है।
कैप्सूल की उपस्थिति और hyaluronidase के उत्पादन दोनों पौरूष कारकों का प्रतिनिधित्व करते हैं। इसी तरह, पेप्टोएस्ट्रेप्टोकोकस के कुछ उपभेदों की कोशिका भित्ति में फैटी एसिड की सामग्री की विशेषता होती है, लेकिन एक विषाणु कारक के रूप में इसकी भागीदारी अज्ञात है।
दूसरी ओर, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विभिन्न प्रजातियों के बीच तालमेल के साथ, एनारोबिक बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण आमतौर पर बहुरूपी होते हैं।
इसका मतलब यह है कि विभिन्न बैक्टीरिया जो मिश्रित संक्रमण का हिस्सा बनते हैं, इसलिए बोलने के लिए, एक दूसरे के साथ उनके कौमार्य कारक, जो कुछ उपभेदों के रोगजनकता कारकों की कमियों के लिए क्षतिपूर्ति करते हैं।
उदाहरण के लिए, बैक्टेरॉइड्स की उपस्थिति बेटालैक्टामेसिस प्रदान करेगी जो पेप्टो-स्ट्रेप्टोकोकी की रक्षा करेगी जो पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील हैं।
इसी तरह, अन्य संकाय बैक्टीरिया मौजूद ऑक्सीजन का उपयोग करेंगे, जो कि पेप्टो-स्ट्रेप्टोकोकस जैसे सख्त एनारोब के लिए अधिक उपयुक्त माध्यम का उत्पादन करता है।
वर्गीकरण
डोमेन: बैक्टीरिया
फाइलम: फर्मिक्यूट्स
क्लास: क्लॉस्ट्रिडिया
आदेश: क्लोस्ट्रीडियल
परिवार: पेप्टोएस्ट्रेप्टोकोसी
जीनस: पेप्टोएस्ट्रेप्टोकोकस
आकृति विज्ञान
सूक्ष्म लक्षण
ग्राम के धब्बे के साथ प्रकाश सूक्ष्मदर्शी के नीचे देखे जाने वाले पेप्टो-स्ट्रेप्टोकोकी ग्राम पॉजिटिव कोसी होते हैं और कुछ प्रजातियाँ कोकोबैसिलरी और फार्म चेन दिखा सकती हैं। पुरानी संस्कृतियों में वे आमतौर पर ग्राम नकारात्मक होते हैं।
प्रजातियों के आधार पर सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति और वितरण में कुछ अंतर हैं। उनमें से निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जा सकता है:
पेप्टो-स्ट्रेप्टोकोकस एनारोबियस और पी। उत्पाद बड़े, चेन बनाने वाले कॉकोबासिली हैं।
दूसरी ओर, पी। मैग्नस अधिक coccoid है, व्यास में 0.6 μm और स्टैफिलोकोकस सपा के समान पृथक या द्रव्यमान में होता है।
Peptoestreptococcus micros का व्यास <0.6 μm होता है और यह छोटी श्रृंखलाओं में होता है। जबकि, P. tetradius समूहों में असामान्य रूप से बड़े कोक्सी के रूप में होता है।
शोरबा में इन अवायवीय कोक्सी की वृद्धि आम तौर पर धीमी होती है और फैलाने वाली अशांति के बजाय गोले, गांठ या समुच्चय बनाती है।
मैक्रोस्कोपिक विशेषताएं
वे छोटे, उत्तल, ग्रे से सफेद, अपारदर्शी उपनिवेश बनाते हैं। इसके किनारे पूरे हैं; सतह "pitted" या अवसादों द्वारा चिह्नित दिखाई दे सकती है।
कॉलोनी का आकार व्यास में 0.5-2 मिमी से होता है और इसके चारों ओर मलिनकिरण का प्रभामंडल देखा जा सकता है (पी। माइक्रो)।
एनारोबेस पी। माइक्रो के लिए विशेष रक्त अगर में एक मामूली बीटा हेमोलिसिस उत्पन्न कर सकता है।
Pathogeny
पेप्टो-स्ट्रेप्टोकोकस के साथ संक्रमण में, एनाटोमिकल बैरियर (श्लैष्मिक सतह, त्वचा) का टूटना एक मौलिक भूमिका निभाता है, जो सामान्य रूप से बाँझ साइटों के लिए इन बैक्टीरिया की शुरूआत की ओर जाता है।
ऐसी साइटें हैं जो संकाय सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के कारण हाइपोक्सिक स्थिति पैदा करने के लिए अधिक संवेदनशील हैं जो ऑक्सीजन को कम करने और रेडॉक्स के लिए स्थानीय क्षमता को सीमित करने में मदद करती हैं, एनारोबिक संक्रमण का पक्ष लेती हैं।
ये साइटें त्वचा की वसामय ग्रंथियां, मसूड़ों की मसूड़ों की दरार, गले के लिम्फोइड ऊतक और आंतों और मूत्रजननांगी पथ के लुमेन हैं।
दूसरी ओर, प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में इन संक्रमणों का निरीक्षण करना आम है, जहां अधिकांश संक्रमण मिश्रित वनस्पतियों (पॉलीमाइक्रोबियल) के साथ होते हैं, लगभग हमेशा अंतर्जात मूल के होते हैं।
पेप्टो-स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले संक्रमण की विशेषताएं अन्य एनारोबिक बैक्टीरिया से बहुत अलग नहीं हैं। ये विशेषताएं इस प्रकार हैं:
- वे ऊतक विनाश के साथ कोर्स करते हैं,
- फोड़े का गठन,
- बदबू,
- गैस की उपस्थिति,
- पास के श्लेष्म झिल्ली का उपनिवेशण।
कारक जो पेप्टो-स्ट्रेप्टोकोकस या अन्य अवायवीय जीवाणुओं द्वारा संक्रमण का शिकार होते हैं
- बाधा / ठहराव
- ऊतक एनोक्सिया / इस्केमिया
- ऊतक का विनाश
- एरोबिक संक्रमण (ऑक्सीजन की खपत)।
- अजीब शरीर
- बर्न्स
- संवहनी अपर्याप्तता
- मधुमेह
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग
- न्यूट्रोपेनिया
- hypogammaglobulinemia
- अर्बुद
- प्रतिरक्षादमन
- स्प्लेनेक्टोमी
- संयोजी ऊतक रोग
विकृतियों
न्यूरोलॉजिकल संक्रमण
मस्तिष्क फोड़ा वे एथेमॉइड के लैमिना क्रिब्रोसा के माध्यम से टेम्पोरल लोब में विस्तार से होते हैं, जो इन फोड़े के विशिष्ट स्थान को देता है।
सिर और गर्दन के मुंह में संक्रमण
वे पीरियडोंटल इन्फेक्शन, ओटिटिस आदि में शामिल रही हैं।
विशेष रूप से पेप्टोएस्ट्रेप्टोकोकस माइक्रोस दंत संक्रमण (प्रगतिशील पीरियोडोंटाइटिस) में एक मान्यता प्राप्त रोगज़नक़ है, जहां क्लोरहेक्सिडिन सूक्ष्मजीव को नहीं मिटाता है।
इसी तरह, पी। योनि को कंजक्टिवल म्यूकोसा और कान से अलग किया गया है।
त्वचा संक्रमण
यह मानव के काटने के कारण हो सकता है।
Pleuropulmonary संक्रमण
निमोनिया, फेफड़ों के फोड़े को नेक्रोटाइज़ करना। वे oropharyngeal सामग्री की आकांक्षा के कारण होते हैं।
इंट्रा-पेट के संक्रमण
पेरिटोनिटिस, कोलेजनिटिस, फोड़ा। वे आंतों के श्लेष्म के विस्फोट से उत्पन्न होते हैं।
पैल्विक संक्रमण
ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा, पैल्विपरिटोनिटिस, सेप्टिक गर्भपात, एंडोमेट्रैटिस, श्रोणि सूजन की बीमारी।
अस्थि और संयुक्त (ऑस्टियर्टिक्युलर) संक्रमण
उन्हें ग्रीवा एपिड्यूरल फोड़ा और मस्तिष्कमेरु द्रव से अलग किया गया है। पिछली सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान संदूषण के कारण यह संभव है।
नरम ऊतक संक्रमण
गैर-क्लोस्ट्रीडियल अवायवीय सेल्युलाइटिस, नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस।
निदान
नमूना संग्रह और परिवहन
यह योग्य कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि नमूना संग्रह और हस्तांतरण को अत्यधिक सावधानी से किया जाना चाहिए, ऑक्सीजन के संपर्क से बचना चाहिए।
सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परिवहन माध्यम स्टुअर्ट है, जिसमें सोडियम और पोटेशियम क्लोराइड, मैग्नीशियम और पोटेशियम क्लोराइड, थियोग्लाइकोलेट और अगर के बफर समाधान शामिल हैं।
बफर उचित पीएच को बनाए रखने में मदद करता है ताकि सूक्ष्मजीव व्यवहार्य रहे। थायोग्लाइकोलेट को एनारोबिक बैक्टीरिया की वसूली को बढ़ाने के लिए एक कम करने वाले एजेंट के रूप में जोड़ा जाता है।
जबकि अगर परिवहन के दौरान नमूने के ऑक्सीजनकरण और रिसाव को रोकने के लिए अगरर माध्यम को एक अर्ध-ठोस स्थिरता प्रदान करता है।
नमूना, संस्कृति मीडिया सीडिंग
एनारोबेस के लिए विशेष मीडिया में बुवाई की जाती है। उदाहरण के लिए, 5% भेड़ के खून के साथ सोयाबीन ट्राइप्टिसेज़ से रक्त अगर तैयार किया जाता है।
कुछ मामलों में यह एनारोबेस की मांग के लिए खमीर निकालने, हेमिन, विटामिन के या एल-सिस्टीन के साथ पूरक है।
फेनिलथाइल अल्कोहल को अन्य योगों के अलावा एंटरोबैक्टीरिया या एंटीबायोटिक्स जैसे किनामाइसिन और वैनकोमाइसिन के विकास को रोकने के लिए भी जोड़ा जा सकता है, जिससे कि एनैबोलिक ग्राम नकारात्मक बैसिली को बाधित किया जा सके।
दूसरी ओर, लिक्विड मीडिया जैसे कि समृद्ध थायोग्लाइकोलेट और ग्लूकोज कीमा बनाया हुआ मांस में संस्कृतियों को नकारात्मक होने से पहले 5 से 7 दिनों तक बनाए रखा जाना चाहिए।
एनारोबिक स्थितियां
बीज वाली प्लेटों को तुरंत एक वाणिज्यिक लिफाफे (GasPak) के साथ अवायवीय जार में रखा जाना चाहिए।
यह लिफाफा कार्बन डाइऑक्साइड के साथ उत्पन्न हाइड्रोजन द्वारा ऑक्सीजन को कम करता है। इस अवायवीय वातावरण के तहत, प्लेटों को 35ºC से 37.C के अधिकतम तापमान पर कम से कम 48 घंटों के लिए ऊष्मायन किया जाता है।
2 घंटे के लिए परिवेशी ऑक्सीजन के लिए ताजे बीज वाले प्लेटों का एक्सपोजर इस जीन के विकास को बाधित या मंद कर सकता है, इसलिए उन्हें तुरंत बीज और ऊष्मायन किया जाना चाहिए।
विशेष ध्यान
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एनारोबियस पेप्टो-स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया के मामलों में, सोडियम पॉलीनेथोल सल्फोनेट (एसपीएस) के अलावा रक्त संस्कृति की बोतलें इस सूक्ष्मजीव के प्रसार को रोकती हैं।
संस्कृति के बीज पर डिस्क के रूप में रखा गया यही पदार्थ अन्य पेप्टोएस्ट्रेप्टोकोकस प्रजातियों से Peptoestreptococcus anaerobius को अलग करने का काम करता है, डिस्क के चारों ओर एक निषेध प्रभामंडल का अवलोकन करके।
निवारण
पेर्टो-स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा मौखिक माइक्रोबायोटा के बाँझ साइटों पर आक्रमण के कारण संक्रमण के मामले में, इसे रोकने का तरीका अच्छी मौखिक स्वच्छता के माध्यम से है, जो मसूड़ों या पीरियडोंटल रोगों की स्थापना को रोकता है।
ये चोटें आमतौर पर प्रवेश का मुख्य स्रोत होती हैं। दर्दनाक दंत अर्क के मामले में, इन सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रामक जटिलताओं से बचने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाना चाहिए।
इसी तरह, जब सर्जिकल या इनवेसिव प्रक्रियाएं की जाती हैं जो किसी भी म्यूकोसा की स्थिति को बाधित कर सकती हैं।
संदर्भ
- Rams T, Feik D, Listgarten M, मानव पीरियोडोंटाइटिस में स्लॉट्स जे। पेप्टोएस्ट्रेप्टोकोकस माइक्रोस। ओरल माइक्रोबायोल इम्यूनोल। 1992; 7 (1): 1-6
- कोनोनन ई, ब्रायक ए, नेरवो-नॉर्डस्ट्रॉम ए। एनारोबिक पेप्टोएस्ट्रेप्टोकोकस के एंटीमाइक्रोबियल अतिसंवेदनशील और विभिन्न मानव स्रोतों से अलग किए गए नए विवरण पेप्टोएस्ट्रेप्टोकोकस स्टोमैटिस।
- कोनमैन ई, एलन एस, जैंडा डब्ल्यू, श्रेकेनबर्गर पी, विन्न डब्ल्यू (2004)। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोसिस। (5 वां संस्करण)। अर्जेंटीना, संपादकीय पानामेरिकाना एसए
- फाइनगोल्ड एस, बैरन ई। (1986)। बेली स्कॉट माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोसिस। (7 मा एड) अर्जेंटीना के संपादकीय पैनामेरिकाना।
- फर्नांडीज एल, मचाडो ए, विलेन्यूवा एफ, गार्सिया डे, मार्फिल एम। सर्वाइकल एपिड्यूरल फोड़ा द्वारा पेप्टोएस्ट्रेप्टोकोकस एनेरोबियस। रेव एस्प सीर ओस्टियोआर्ट 1996; 31: 329-331।
- जवेट्ज़ ई, मेलनिक जे, एडेलबर्ग ई। (1992)। मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी। (14 टा संस्करण) मेक्सिको, संपादकीय एल मैनुअल मॉडर्नो।
- विल्सन एम, हॉल वी, ब्रेज़ियर जे, लुईस एम। "ब्यूटायरेट-उत्पादक" पेप्टोएस्ट्रेप्टोकोकस प्रजातियों की पहचान के लिए एक फेनोटाइपिक योजना का मूल्यांकन। जे मेड। माइक्रोबायोल। 2000; 49 (1): 747-751
- रेयान केजे, रे सी। (2010)। Sherris। मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी। (6 वें संस्करण) न्यूयॉर्क, यूएसए के संपादकीय मैकग्रा-हिल।