- संकेत और लक्षण
- कौन इसे विकसित करता है और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं?
- कारण
- आनुवंशिक प्रभाव
- न्यूरोबायोलॉजिकल प्रभाव
- मनोवैज्ञानिक और सामाजिक आयाम
- विकासात्मक प्रभाव
- व्यापक मॉडल
- इलाज
- संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार
- दवाई
- बच्चों में उपचार
- संदर्भ
आचरण विकार व्यक्तित्व बच्चों और किशोरों जो व्यवहार कि सामाजिक मानदंडों का उल्लंघन में लिप्त की विशेषता है। ये बच्चे और किशोर किशोर अपराधी बन सकते हैं, ड्रग्स में लिप्त हो सकते हैं और बड़े होने पर इन व्यवहारों को जारी रख सकते हैं।
वास्तव में, दीर्घकालिक अध्ययन से पता चलता है कि असामाजिक व्यक्तित्व विकार वाले कई वयस्क बचपन में आचरण विकार विकसित करते हैं। यदि बच्चे में कंडक्ट डिसऑर्डर और अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर है तो यह संभावना अधिक है।
असामाजिक और आचरण विकार के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि पछतावा की कमी पूर्व में शामिल है, जबकि असामाजिक नहीं करता है।
संकेत और लक्षण
आचरण व्यक्तित्व विकार नैतिक, सामाजिक मानदंडों और दूसरों के अधिकारों और भावनाओं के लिए लगातार उपेक्षा की विशेषता है।
इस विकार के साथ बच्चे और किशोर दूसरों को सतही बुद्धि और आकर्षण के माध्यम से छेड़छाड़ करते हैं या डराना और भयभीत करते हैं। वे अहंकार प्रदर्शित कर सकते हैं और दूसरों के बारे में नकारात्मक सोच सकते हैं, और उनके हानिकारक कार्यों के लिए पछतावा नहीं कर सकते हैं।
चिड़चिड़ापन इस विकार की एक केंद्रीय विशेषता है: उन्हें स्थिर रोजगार बनाए रखने और अपने सामाजिक और वित्तीय दायित्वों को पूरा करने में कठिनाई हो सकती है।
वे अक्सर आवेगी और लापरवाह होते हैं, अपने कार्यों के परिणामों पर विचार या अनदेखी नहीं करते हैं, संभवतः अपनी खुद की सुरक्षा और दूसरों की सुरक्षा को खतरे में डालते हैं। वे अक्सर आक्रामक और शत्रुतापूर्ण होते हैं और उकसावे की तलाश कर सकते हैं।
ये लोग मादक द्रव्यों के सेवन और नशे की लत के शिकार होते हैं। इससे कानून और आपराधिक अपराधों का सामना होता है।
अनुलग्नक और भावनात्मक संबंध कमजोर हैं, और पारस्परिक संबंध अक्सर हेरफेर, शोषण और दूसरों के दुरुपयोग के आसपास घूमते हैं। हालाँकि, उन्हें रिश्ते बनाने में कोई परेशानी नहीं होती है, फिर भी उन्हें बनाए रखने में मुश्किल समय आ सकता है।
परिवार के सदस्यों और रिश्तेदारों के साथ रिश्ते अक्सर उनके व्यवहार और अक्सर होने वाली समस्याओं के कारण तनावपूर्ण होते हैं।
कौन इसे विकसित करता है और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं?
व्यक्तित्व विकार का संचालन महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुषों को प्रभावित करता है। दोनों आनुवांशिकी और दर्दनाक बचपन के अनुभव जैसे कि बाल दुर्व्यवहार या उपेक्षा इसे विकसित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
इस विकार वाला व्यक्ति अक्सर कठिन पारिवारिक परिस्थितियों में बड़ा हुआ है। एक या दोनों माता-पिता शराब का दुरुपयोग कर सकते हैं, और माता-पिता के बीच संघर्ष आम है। इन समस्याओं के परिणामस्वरूप, सामाजिक सेवाएं बच्चे की देखभाल में शामिल हो सकती हैं।
कारण
आनुवंशिक प्रभाव
परिवारों, जुड़वां बच्चों और दत्तक बच्चों में अध्ययन से पता चलता है कि आचरण विकार पर एक आनुवंशिक प्रभाव है।
हालांकि, आनुवंशिक कारक केवल कुछ पर्यावरणीय प्रभावों की उपस्थिति में महत्वपूर्ण हो सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, पर्यावरणीय प्रभाव केवल आनुवंशिक प्रभावों की उपस्थिति में महत्वपूर्ण हैं।
एक पर्यावरणीय कारक उदाहरण के लिए प्रारंभिक और गुणवत्ता वाले संपर्क में कमी है, या तो जैविक या दत्तक माता-पिता के साथ।
न्यूरोबायोलॉजिकल प्रभाव
यह स्पष्ट लगता है कि मस्तिष्क की चोट यह नहीं समझाएगी कि लोग मनोरोगी या अपराधी क्यों बन जाते हैं।
कम-उत्तेजना के सिद्धांत के अनुसार, असंतुष्ट बच्चों और किशोरों में असामान्य रूप से कॉर्टिकल उत्तेजना के निम्न स्तर होते हैं
साहसी परिकल्पना के अनुसार, ज्यादातर लोगों की तुलना में असंतुष्ट बच्चों और किशोरों में डर का अनुभव करने के लिए एक उच्च सीमा होती है।
मनोवैज्ञानिक और सामाजिक आयाम
हालांकि इस विकार के मूल में प्रत्यक्ष भूमिका निभाने वाले पर्यावरणीय कारकों के बारे में बहुत कम जाना जाता है।
गोद लेने के अध्ययन से साक्ष्य दृढ़ता से बताते हैं कि साझा पर्यावरणीय कारक महत्वपूर्ण हैं।
आचरण विकार वाले बच्चे अक्सर घरों से असंगत अभिभावक अनुशासन के साथ आते हैं। हालांकि, यह ज्ञात नहीं है कि अनुशासन की यह कमी सीधे तौर पर आचरण विकार उत्पन्न करती है। यह संभव है कि माता-पिता में आनुवांशिक भेद्यता हो।
विकासात्मक प्रभाव
बच्चों और किशोरों में जो व्यवहार भंग होते हैं, वे बड़े होने पर बदलते हैं।
नैदानिक ज्ञान और अनुभवजन्य रिपोर्टों से पता चलता है कि 40 साल की उम्र के बाद असामाजिक व्यवहार की दर में गिरावट आती है।
व्यापक मॉडल
इंटीग्रल मॉडल एक जटिल प्रणाली के लघु संस्करण का समर्थन करता है।
इस मॉडल के अनुसार, जैविक, मनोवैज्ञानिक और सांस्कृतिक कारक विकार का संचालन करने में योगदान करते हैं। उदाहरण के लिए:
- जेनेटिक इनहेरिटेंस: कमजोर निषेध प्रणाली और हाइपरएक्टिव इनाम सिस्टम के लिए प्रवृत्ति।
- सांस्कृतिक: तलाक या मादक द्रव्यों के सेवन की समस्या के कारण तनाव में परिवार। परिवार की बातचीत का एक पैटर्न हो सकता है जो बच्चे के असामाजिक व्यवहार को बढ़ावा देता है।
इलाज
इस विकार वाले लोग शायद ही कभी इलाज की आवश्यकता को पहचानते हैं। वास्तव में, इस व्यक्तित्व विकार को इलाज करना सबसे कठिन में से एक माना जाता है।
पश्चाताप के लिए उनकी कम क्षमता के कारण, इस विकार वाले लोगों में उपचार प्राप्त करने के लिए पर्याप्त प्रेरणा की कमी होती है और उनके असामाजिक कृत्यों से जुड़ी लागत नहीं दिखती है।
कुछ अतिरिक्त मुद्दे जो बदलाव के लिए वास्तव में प्रतिबद्ध होने के बजाय पश्चाताप का अनुकरण कर सकते हैं वे आकर्षक रूप से आकर्षक और बेईमान हो सकते हैं, और उपचार के दौरान चिकित्सक को हेरफेर कर सकते हैं।
आचरण व्यक्तित्व विकार के साथ एक व्यक्ति के लिए अनुशंसित उपचार उनकी परिस्थितियों पर निर्भर करेगा, जैसे कि उम्र, इतिहास, और क्या शराब या नशीली दवाओं की लत जैसी संबद्ध समस्याएं हैं।
उपचार के बारे में निर्णय लेने में व्यक्ति के परिवार और दोस्त अक्सर सक्रिय भूमिका निभाते हैं। कुछ मामलों में, सामाजिक सेवाएं भी शामिल हो सकती हैं।
संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) का उपयोग कभी-कभी आचरण व्यक्तित्व विकार के इलाज के लिए किया जाता है। यह एक थेरेपी है, जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति को उनके सोचने और व्यवहार करने के तरीके को बदलकर उनकी समस्याओं का प्रबंधन करने में मदद करना है।
विकार के साथ काम करने वाले चिकित्सक आक्रामक, शोषक और अपमानजनक व्यवहार वाले इतिहास के साथ रोगियों के प्रति नकारात्मक भावनाएं रख सकते हैं।
इन व्यक्तियों में सहानुभूति और जागरूकता की भावना विकसित करने की कोशिश करने के बजाय, चिकित्सीय तकनीक पिछली गलतियों को दोहराने के खिलाफ तर्कसंगत और उद्देश्य तर्क देने पर ध्यान केंद्रित करती है।
ये दृष्टिकोण अभियोजन व्यवहार के मूर्त और वस्तुनिष्ठ मूल्य और असामाजिक व्यवहार से परहेज करने पर केंद्रित होंगे। हालांकि, इस विकार वाले लोगों की आवेगी और आक्रामक प्रकृति चिकित्सा के इस रूप की प्रभावशीलता को भी सीमित कर सकती है।
दवाई
असामाजिक व्यक्तित्व विकार के इलाज के लिए दवाओं के उपयोग की बहुत कम जांच की गई है, और एफडीए द्वारा किसी भी दवा को मंजूरी नहीं दी गई है।
एंटीस्पाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स और मूड स्टेबलाइजर्स जैसे साइकोट्रोपिक ड्रग्स का उपयोग आक्रामकता और आवेग के रूप में लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है, साथ ही साथ अन्य विकारों के इलाज के लिए जो सह-अस्तित्व में हो सकते हैं।
बच्चों में उपचार
बच्चों के लिए सबसे आम उपचार रणनीति माता-पिता की तैयारी और प्रशिक्षण है।
उन्हें व्यवहार की समस्याओं को जल्दी पहचानना और समस्या व्यवहार को कम करने और सामाजिक लोगों को प्रोत्साहित करने के लिए पुरस्कार और विशेषाधिकारों का उपयोग करना सिखाया जाता है।
कुछ कार्यक्रमों में, इन समस्याओं को पहले उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों से बचने के लिए संबोधित किया जाता है; पूर्वस्कूली कार्यक्रम सामाजिक और आर्थिक कठिनाइयों वाले परिवारों के लिए विभिन्न प्रकार के समर्थन के साथ माता-पिता के अच्छे शैक्षिक कौशल को सिखाते हैं।
रोकथाम के लिए एक बाधा है विकासशील विकार विकार के जोखिम पर बच्चों की पहचान करने के लिए अच्छे तरीके खोजने में कठिनाई।
कोमोरिड स्थितियों का निदान और उपचार भी एक प्राथमिकता है; अवसाद अक्सर आचरण विकार से जुड़ा होता है।
संदर्भ
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