- पलटा चाप (तत्व)
- रिसीवर
- प्रभावित (संवेदी) मार्ग
- एकीकरण
- एफिशिएंट (मोटर) पाथवे
- प्रेरक
- मायोटेटिक रिफ्लेक्स का फिजियोलॉजी
- मायोटेटिक प्रतिवर्त के साथ मांसपेशियां
- श्रेष्ठ सदस्य
- निचला सदस्य
- मायोटेटिक प्रतिवर्त की जांच
- मायोटेटिक प्रतिवर्त का कार्य
- संदर्भ
Myotatic पलटा, यह भी करने के लिए भेजा एक "खिंचाव पलटा" या "कण्डरा पलटा," एक स्नायविक घटना है जिसके दौरान एक मांसपेशी या मांसपेशियों ठेके के समूह अचानक के जवाब में और हड्डी में अपनी प्रविष्टि कण्डरा की खींच अचानक।
यह एक स्वचालित और अनैच्छिक प्रतिक्रिया है जो रीढ़ की हड्डी के स्तर पर एकीकृत होती है, अर्थात, व्यक्ति की प्रतिक्रिया पर कोई नियंत्रण नहीं होता है, जो तब भी दिखाई देगा जब तक कि संबंधित उत्तेजना मौजूद हो (जब तक कि कोई घाव न हो जो पलटा से समझौता करता है)।
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मायोटैटिक रिफ्लेक्स नैदानिक उपयोगिता का है क्योंकि यह न केवल रिफ्लेक्स चाप की क्षतिपूर्ति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, बल्कि बेहतर मज्जा खंडों की अखंडता भी है।
क्लिनिकल प्रैक्टिस के बाहर, रोजमर्रा की जिंदगी के संदर्भ में, म्योटैटिक रिफ्लेक्स गुप्तांगों की मांसपेशियों को गुप्त रूप से बचाता है और लोगों को ध्यान दिए बिना, लोड के तहत मांसपेशियों के तंतुओं के अत्यधिक खिंचाव से बचता है, बाद वाला होना बेसल मांसपेशी टोन और संतुलन के लिए भी कुंजी।
पलटा चाप (तत्व)
किसी भी अन्य पलटा की तरह, मायोटैटिक रिफ्लेक्स एक "आर्क" है जो पांच प्रमुख तत्वों से बना है:
- रिसीवर
- प्रभावित मार्ग (संवेदनशील)
- एकता कोर
- एफिशिएंट (मोटर) पाथवे
- प्रयासकर्ता
इन तत्वों में से प्रत्येक में प्रतिबिंब के एकीकरण में एक मौलिक भूमिका है और उनमें से किसी को भी नुकसान इसके उन्मूलन की ओर जाता है।
कण्डरा प्रतिवर्त बनाने वाले तत्वों में से प्रत्येक का विस्तृत ज्ञान महत्वपूर्ण है, न केवल इसे समझने के लिए, बल्कि इसका पता लगाने में भी सक्षम होना चाहिए।
रिसीवर
मायोटैटिक रिफ्लेक्स का रिसेप्टर और सर्जक संवेदी तंतुओं का एक जटिल है जिसे "न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल" के रूप में जाना जाता है।
तंत्रिका तंतुओं का यह समूह मांसपेशियों के खिंचाव के स्तर में परिवर्तन का पता लगाने में सक्षम है, साथ ही साथ खींच की गति भी; वास्तव में, न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल में दो प्रकार के संवेदी फाइबर होते हैं।
टाइप I अभिवाही न्यूरॉन्स मांसपेशियों की लंबाई में छोटे और तेजी से बदलावों का जवाब देते हैं, जबकि टाइप II न्यूरॉन्स समय की लंबी अवधि में बड़ी लंबाई के बदलावों का जवाब देते हैं।
प्रभावित (संवेदी) मार्ग
न्यूरोमस्क्यूलर स्पिंडल में स्थित न्यूरॉन्स के अक्षतंतु उस दिए गए मांसपेशी के अनुरूप संवेदी तंत्रिका के संवेदी (अभिवाही) भाग में शामिल होते हैं, और रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींग तक पहुंचते हैं जहां वे इंटर्न्यूरॉन (मध्यवर्ती न्यूरॉन) के साथ सिंक करते हैं।
एकीकरण
रिफ्लेक्स को रीढ़ की हड्डी में एकीकृत किया जाता है, जहां अभिवाही मार्ग इंटर्न्यूरोन के साथ सिंक होता है, जो बदले में निचले मोटर न्यूरॉन (रीढ़ की हड्डी में स्थित एक मोटर न्यूरॉन) से जुड़ता है।
हालांकि, निचले मोटर न्यूरॉन के साथ सिंक करने से पहले, इंटिरियरनोन निचले और ऊपरी स्पाइनल सेगमेंट के तंतुओं के साथ जुड़ता है, जिससे विभिन्न स्पाइनल स्तरों के बीच कनेक्शन की "श्रृंखला" बनती है।
एफिशिएंट (मोटर) पाथवे
अपवाही मार्ग कम मोटर न्यूरॉन के अक्षों से बना होता है, जो रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींग से निकलता है, जिससे मांसपेशी के संकुचन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका पट्टिकाओं के मोटर भाग का निर्माण होता है।
ये अक्षतंतु मोटर तंत्रिका की मोटाई के माध्यम से पेशी में स्थित प्रभावकार के साथ सिंक करने के लिए यात्रा करते हैं जहां अभिवाही संवेदी तंतुओं की उत्पत्ति हुई।
प्रेरक
मायोटैटिक रिफ्लेक्स इफ़ेक्टर गामा मोटर फाइबर से बना है जो न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल का हिस्सा है, साथ ही तंत्रिका फ़िलालेट्स हैं जो सीधे एक्सफ़्यूज़ फाइबर में जाते हैं।
रिफ्लेक्स पाथवे न्यूरोमस्कुलर प्लेट पर समाप्त होता है जहां मोटर तंत्रिका मांसपेशी से जुड़ती है।
मायोटेटिक रिफ्लेक्स का फिजियोलॉजी
मायोटेटिक रिफ्लेक्स का फिजियोलॉजी अपेक्षाकृत सरल है। सबसे पहले, न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल के तंतुओं का खिंचाव एक बाहरी या आंतरिक उत्तेजना द्वारा दिया जाना चाहिए।
जैसा कि न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल फैलता है, यह एक तंत्रिका आवेग को छोड़ता है जो रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींग के लिए अभिवाही मार्ग से गुजरता है, जहां आवेग को इंटिरियरॉन में प्रेषित किया जाता है।
इंटर्नटोरियन को उच्च मज्जा केंद्रों द्वारा संशोधित किया जाता है और निचले मोटर न्यूरॉन (कभी-कभी एक से अधिक) के साथ सिंक होता है, जो सिग्नल को प्रवर्धित करता है, जो मोटर तंत्रिका के माध्यम से प्रभावकारक में प्रेषित होता है।
एक बार वापस पेशी में, संकुचन तंत्रिका-स्पिंडल के स्तर पर गामा फाइबर द्वारा उत्पन्न उत्तेजना से शुरू होता है, जो अधिक मोटर इकाइयों को "भर्ती" करने में सक्षम है, जो अधिक मायोफिब्रिल के संकुचन को बढ़ाता है।
इसी तरह और समानांतर में, एक्स्ट्राफ्यूज़ फाइबर (बीटा फाइबर) का प्रत्यक्ष संकुचन उत्तेजित होता है, इस मामले में भी "भर्ती" की घटना है, अर्थात्, प्रत्येक मांसपेशी फाइबर जो अनुबंध आसन्न फाइबर को उत्तेजित करता है, इस प्रकार प्रभाव को बढ़ाता है। ।
मायोटेटिक प्रतिवर्त के साथ मांसपेशियां
यद्यपि मांसपेशी प्रतिवर्त वस्तुतः किसी भी कंकाल की मांसपेशी में देखा जा सकता है, यह ऊपरी और निचले छोरों की लंबी मांसपेशियों में बहुत अधिक स्पष्ट है; इस प्रकार, नैदानिक परीक्षा में, निम्नलिखित मांसपेशियों की सजगता रुचि के हैं:
श्रेष्ठ सदस्य
- बिपिटल रिफ़्लेक्स (बाइसेप्स ब्राचीनी कण्डरा)
- ट्राइसेप रिफ्लेक्स (ट्राइसेप्स टेंडन)
- रेडियल रिफ्लेक्स (लंबे सुपरिनेटर कण्डरा)
- उलनार पलटा (अल्सर की मांसपेशियों का कण्डरा)
निचला सदस्य
- अकिलीज़ रिफ्लेक्स (अकिलीज़ टेंडन)
- पटेलर रिफ्लेक्स (क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मसल का ज्वाइंट पैटेलर कण्डरा)
मायोटेटिक प्रतिवर्त की जांच
मायोटेटिक रिफ्लेक्स की खोज बहुत सरल है। रोगी को एक आरामदायक स्थिति में रखा जाना चाहिए, जहां मांसपेशियों के समूहों के स्वैच्छिक संकुचन के बिना, अंग अर्ध-flexion में होता है।
यह हो जाने के बाद, खोजे जाने वाले कण्डरा को रबर रिफ्लेक्स हथौड़े से मारा जाता है। कण्डरा खींचने के लिए पर्क्यूशन पर्याप्त मजबूत होना चाहिए लेकिन दर्द पैदा किए बिना।
उत्तेजना की प्रतिक्रिया का अध्ययन किया गया मांसपेशी समूह का संकुचन होना चाहिए।
नैदानिक खोज के अनुसार, मायोटैटिक रिफ्लेक्स या ओस्टियोटेंडिनस रिफ्लेक्स (आरओटी) इतिहास में बताया गया है:
- आरफ्लेक्सिया (कोई प्रतिक्रिया नहीं)
- ROT I / IV (ऑस्टियोटेन्डिनस रिफ्लेक्स ग्रेड I IV से अधिक) या हाइपोर्फ्लेक्सिया (प्रतिक्रिया है लेकिन बहुत कमजोर है)
- आरओटी II / IV (यह सामान्य प्रतिक्रिया है, एक बोधगम्य संकुचन होना चाहिए लेकिन अंग के महत्वपूर्ण आंदोलन को उत्पन्न किए बिना)
- आरओटी III / IV, जिसे हाइपररिलेक्सिया के रूप में भी जाना जाता है (उत्तेजना के जवाब में अंग के महत्वपूर्ण आंदोलन के साथ शामिल मांसपेशी समूहों का एक शक्तिशाली संकुचन होता है)
- ROT IV / IV, जिसे क्लोन के रूप में भी जाना जाता है (कण्डरा को उत्तेजित करने के बाद इसमें शामिल मांसपेशी समूह के दोहराव और निरंतर संकुचन होते हैं, अर्थात्, उत्तेजना-संकुचन पैटर्न खो जाता है और उत्तेजना-संकुचन-संकुचन-संकुचन पैटर्न तब तक खो जाता है। प्रतिबिंब बाहर चलाता है)
मायोटेटिक प्रतिवर्त का कार्य
मांसपेशियों की टोन को बनाए रखने, संतुलन को बनाए रखने और चोट को रोकने के लिए मांसपेशियों का प्रतिवर्त अत्यंत महत्वपूर्ण है।
पहले उदाहरण में, मांसपेशियों के तंतुओं के बढ़ाव की डिग्री, मायोटेटिक रिफ्लेक्स के माध्यम से अनुमति देती है, कि एगोनिस्ट और प्रतिपक्षी मांसपेशियों के बीच पर्याप्त और संतुलित मांसपेशी टोन है, इस प्रकार एक पर्याप्त मुद्रा बनाए रखता है।
दूसरी ओर, जब किसी व्यक्ति को शामिल किया जाता है तो शरीर की प्राकृतिक रॉकिंग मांसपेशियों के समूह के मांसपेशियों के तंतुओं का कारण बनती है जो रॉकिंग के विपरीत तरफ बढ़े होते हैं। उदाहरण के लिए:
यदि कोई व्यक्ति आगे की ओर झुकता है, तो पैर के पिछले हिस्से में मांसपेशियों के तंतु बढ़ जाएंगे। इससे मांसपेशियों को सिकुड़ने को सही करने के लिए पर्याप्त अनुबंध होता है और इस तरह संतुलन बनाए रखने में मदद मिलती है।
अंत में, जब एक न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल तनाव के जवाब में बहुत अधिक या बहुत तेजी से बढ़ जाता है, जिसे ref रिवर्स मायोटेटिक रिफ्लेक्स’के रूप में जाना जाता है, जो मांसपेशियों के तंतुओं और tendons को टूटने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
इन मामलों में, बढ़ाव, मांसपेशियों के संकुचन को प्रेरित करने के बजाय, इसके विपरीत करता है, अर्थात, यह प्रतिरोध क्षमता से परे मांसपेशियों को अधिभार से बचने के लिए छूट को प्रेरित करता है।
संदर्भ
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