Choledochian sídrome एक नैदानिक सिंड्रोम पीलिया, काले मूत्र और acolia, वृद्धि हुई बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल और alkaline फॉस्फेट द्वारा शारीरिक विशेषता है। ये लक्षण काफी हद तक अतिरिक्त-यकृत पित्त नली के सामान्यीकृत अवरोध के कारण होते हैं। इस तरह की परिभाषा मेडिकल भाषा से अपरिचित लोगों को बहुत कुछ नहीं कह सकती है, इसलिए मैं कुछ परिभाषाओं को संक्षेप में बताने की कोशिश करता हूं।
"हास्य" शब्द "हास्य" से आया है, जो कि शरीर के तरल पदार्थ से संबंधित है। "पीलिया" से मेरा मतलब है कि अधिक बिलीरुबिन से त्वचा या आंखों का पीला होना।
दूसरी ओर, "कोलुरिया" तब होता है जब अतिरिक्त बिलीरुबिन के उत्सर्जन के कारण मूत्र का गहरा रंग होता है, और जब जिगर द्वारा पित्त स्राव की उल्लेखनीय अनुपस्थिति होती है, तो "अकोलिया"।
हैडैड (1961) कोलेडोशल सिंड्रोम को "एक ऐसी प्रक्रिया के रूप में परिभाषित करता है जो पित्त प्रवाह मार्ग की रुकावट की ओर जाता है जो सामान्य पित्त नली में स्थित है। यह पथरी, सूजन, परजीवी, और यहां तक कि ट्यूमर के माध्यम से प्रकट होता है।
इस स्थिति का निदान एक साधारण इतिहास और एक नियमित शारीरिक परीक्षा द्वारा किया जाता है। इसका कारण उचित निदान के साथ भी निर्धारित किया जा सकता है। इसके लिए, चिकित्सक को चिकित्सकीय इतिहास की व्याख्या करनी चाहिए और इस प्रकार सिंड्रोम से निपटने के लिए डेटा प्राप्त करना चाहिए, जिसे अक्सर संचालित किया जाना चाहिए।
कोलेडोसियन सिंड्रोम के लक्षण
कोलेडोसियन सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:
- एपिगास्ट्रिक दर्द सही ऊपरी चतुर्थांश और पीठ तक विकीर्ण होता है
- रोग
- उल्टी
- Acolia
- Coluria
- पीलिया
- ठंड लगने के साथ आंतरायिक बुखार।
- दर्द
इसके अलावा, हमें त्वचा पर दिखने वाली मकड़ी नसों पर ध्यान देना चाहिए, जो रक्त वाहिकाओं के टूटने और पेट दर्द का प्रतिनिधित्व करती हैं, खासकर अगर वे दाहिनी ओर हैं।
कारण
कोलेडोसियन सिंड्रोम के कारण कई और विविध हैं। यह ट्यूमर की उपस्थिति के कारण हो सकता है, पित्त नली का सिकुड़ना (सख्त के रूप में जाना जाता है), आम पित्त नली में पथरी, अग्न्याशय में सूजन, ट्यूमर या स्यूडोसिस्टिक्स, एक जन या ट्यूमर द्वारा पित्त नलिकाओं पर दबाव पास या प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस।
अन्य कारणों में शराब से संबंधित जिगर की बीमारी, एमाइलॉयडोसिस, जिगर में जीवाणु फोड़ा, विशेष रूप से अंतःशिरा भक्षण, लिम्फोमा, गर्भावस्था, प्राथमिक पित्त सिरोसिस, यकृत कैंसर, या तो प्राथमिक या मेटास्टेटिक शामिल हैं, सारकॉइडोसिस, तपेदिक, वायरल हेपेटाइटिस, और गंभीर संक्रमण जो रक्त में फैल गए हैं (सेप्सिस के रूप में जाना जाता है)।
कोलेडोसियन सिंड्रोम का पता लगाने के लिए मुख्य बात यह है कि उन परीक्षणों पर ध्यान दिया जाए जो रक्त, मूत्र, पित्त के प्रवाह और मल में जैव रासायनिक परिवर्तनों का संकेत देते हैं:
1- रक्त
बिलीरुबिन आमतौर पर रक्त में 0.2 से 1 मिलीग्राम के अनुपात में होता है। जब पित्त 30 सेंटीमीटर के दबाव से अधिक हो जाता है, तो पित्त प्रवाह काम करना बंद कर देता है, इस प्रकार इंट्रालोबुलर और पेरिलोबुलर नलिकाओं को पतला और टूटना होता है।
2- मूत्र
मूत्र आमतौर पर एक भूरे-गहरे रंग के साथ प्रस्तुत करता है, जो सामान्य रूप से रोगियों के कपड़े को दाग देता है। बिलीरुबिन मूत्र में भी पाया जाता है।
3- फेकल मैटर
स्टूल का रंग पोटीन है, मुख्य रूप से एटरोबिलिन की कमी के कारण। स्राव की कमी, या फैटी एसिड की बहुतायत के कारण तटस्थ वसा में वृद्धि भी हो सकती है।
उपचार
शल्य चिकित्सा
अल्सर के लिए मुख्य उपचार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की निरंतरता को बहाल करने के लिए पूर्ण पित्त अवरोध सर्जरी है।
प्रत्येक पुटी के लिए छांटना के अलग-अलग उपचार हैं, जैसा कि नीचे देखा जा सकता है:
- टाइप I: फालतू पित्त नली के शामिल हिस्से को पूरी तरह से हटाने के लिए पसंद का उपचार है।
- प्रकार II: पतले डायवर्टीकुलम का पूर्ण निष्कासन है जिसमें एक प्रकार II कोलेडोसाइटिक पुटी शामिल है।
- प्रकार III: सर्जरी का विकल्प काफी हद तक पुटी के आकार पर निर्भर करता है। 3 सेमी या उससे छोटे अल्सर को एंडोस्कोपिक स्फिंक्टेरोटमी के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। बड़े लोगों को एक ट्रांसड्यूडेनल दृष्टिकोण का उपयोग करके शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
- प्रकार IV: पतला एक्स्टेपेटिक डक्ट को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, इसके बाद एक हेपेटिकोजेजुनोस्टोमी होता है।
दूसरी ओर, कोलेडोकोल सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के लिए रोग का निदान काफी हद तक बीमारी के कारण पर निर्भर करता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पथरी को शल्यचिकित्सा से हटाया जा सकता है और यह कोलेस्टेसिस को ठीक करता है। ट्यूमर द्वारा अवरुद्ध नलिकाओं को खोलने के लिए स्टेंट (कृत्रिम अंग) भी रखा जा सकता है।
उस ने कहा, कुछ निश्चित जटिलताएं हैं जो कोलेडोसियन सिंड्रोम से उत्पन्न होती हैं। उनमें से कुछ दस्त, अंग की विफलता, वसा और वसा में घुलनशील विटामिन का अवशोषण, तीव्र खुजली, कमजोर हड्डियां (जिन्हें ओस्टोमैलेशिया भी कहा जाता है) हैं।
इसलिए, यदि आप लगातार और मजबूत खुजली से पीड़ित हैं, अगर आँखें और / या त्वचा पीली है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।
संदर्भ
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