- ऐतिहासिक पृष्ठभूमि
- अमोक सिंड्रोम विशेषताओं
- प्रभावित लोगों का मनोसामाजिक प्रोफाइल
- कारण
- निवारण
- इलाज
- दवाई
- Piscotherapy
- अस्पताल में भर्ती
- निष्कर्ष
सिंड्रोम आपे से बाहर एक शर्त है जो व्यक्ति अनिश्चित और तर्कहीन हो जाता है अस्थायी रूप से नियंत्रण खो देता है और हिंसक और अनावश्यक रूप से बाहर lashes व्यक्तियों के खिलाफ या वस्तुओं पहुंच के भीतर हो रहा है। यह एक संक्रामक सिंड्रोम है, माना जाता है कि सांस्कृतिक प्रकृति, मलेशिया, प्यूर्टो रिको और फिलीपींस में प्रचलित है, हालांकि आधुनिक संस्कृतियों में भी मामले सामने आए हैं।
एपिसोड से पहले, व्यक्ति के लिए सामाजिक वापसी की अवधि में प्रवेश करना विशिष्ट है जो दिनों या हफ्तों तक रह सकता है। प्रकोप अचानक प्रकट होता है, बिना किसी स्पष्ट कारण के।
व्यक्ति अपने रास्ते में आने वाले किसी भी व्यक्ति या वस्तु पर हमला कर सकता है, चाहे वह दोस्त हो, परिवार या राहगीर। हिंसा का यह प्रकोप घंटों तक रह सकता है जब तक कि व्यक्ति को रोक नहीं दिया जाता है, और कुछ मामलों में उनकी मृत्यु आवश्यक है।
ऐतिहासिक पृष्ठभूमि
अंग्रेजी में, "अमोक चल रहा है" एक सामान्य अभिव्यक्ति है जो व्यवहार के एक जंगली, अनियंत्रित तरीके का वर्णन करता है। "एमोक" शब्द, जिसे "अम्ब" या "एमुको" भी कहा जाता है, मूल रूप से मलेशिया से है और एमुकोस, प्राचीन योद्धाओं की मानसिक स्थिति का वर्णन करता है, जिन्होंने युद्ध के दौरान अनियंत्रित और भ्रमपूर्ण हमलों को अंजाम दिया, जो किसी को भी रास्ते में मिला। वो रस्तें में हैं।
मलय पौराणिक कथाओं के अनुसार, ये कृत्य अनैच्छिक थे और एक ऐसी भावना के कारण हुए जो योद्धाओं के शरीर में प्रवेश कर गए और उन्हें इस बात के बारे में जाने के बिना हिंसक व्यवहार करने के लिए मजबूर किया कि वे क्या कर रहे थे।
इनमें से अधिकांश मामले, जिनकी शुरुआत 1770 से हुई है, मलय, फिलीपीन और प्यूर्टो रिकान जनजातियों में ऐतिहासिक रूप से देखे गए हैं। जनजातियों में घटनाओं ने इस विश्वास को मजबूत किया कि उनके साथ जुड़े सांस्कृतिक कारकों ने सिंड्रोम का कारण बना, संस्कृति को इसके मूल का सबसे स्वीकृत विवरण बना दिया।
अगली दो शताब्दियों में, अमोक सिंड्रोम में और मनोचिकित्सा की घटनाओं में गिरावट आई। एपिसोड की निचली घटना को आदिम जनजातियों पर पश्चिमी प्रभाव के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था, जिसने कई सांस्कृतिक कारकों को समाप्त कर दिया था।
हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जबकि जनजातियों में मामलों में कमी आई, वे अधिक आधुनिक समाजों में बढ़ गए। आज, आदिम जनजातियों की तुलना में कई हत्या के मामलों के कई विवरण हैं।
ऐतिहासिक रूप से, पर्यवेक्षकों ने सिंड्रोम के दो रूपों का वर्णन किया है, लेकिन डीएसएम दोनों के बीच अंतर नहीं करता है। सबसे आम रूप, बेरामोक, व्यक्तिगत नुकसान से जुड़ा था और उदासीन और उदासीन मनोदशा की अवधि से पहले था। दुर्लभतम रूप, अमोक, क्रोध के साथ जुड़ा हुआ था, एक कथित अपमान और बदला लेने की आवश्यकता थी जो हमले से पहले थी।
इस विवरण के आधार पर, रूपों में से पहला एक मूड डिसऑर्डर से जुड़ा हो सकता है और दूसरा साइकोसिस या कुछ व्यक्तित्व विकारों से संबंधित होगा।
अमोक सिंड्रोम विशेषताओं
कुछ अवसरों पर, लक्षणों के इस समूह से पीड़ित व्यक्ति आत्महत्या कर सकता है। इस प्रकरण के बाद, व्यक्ति आमतौर पर एक ऐसी स्थिति में प्रवेश करता है जो नींद या नींद के दिनों में हो सकता है। जब जागते हैं, तो घटना के बारे में स्मृतिलोप और लगातार सामाजिक वापसी आम है।
यद्यपि मानसिक विकारों वाले व्यक्तियों द्वारा किए गए कई आत्मघाती और आत्मघाती एपिसोड आज अपेक्षाकृत सामान्य हैं, इन आत्मघाती व्यवहारों के होने से पहले आमोक सिंड्रोम से पीड़ित लोगों की मान्यता या उपचार के बारे में चिकित्सा साहित्य में कोई हालिया चर्चा नहीं है या हत्यारों।
डीएसएम-वी, जो मानसिक विकारों के निदान में सर्वसम्मति से राय है, अमोक सिंड्रोम को एक सांस्कृतिक घटना के रूप में वर्णित करता है जो आज आम नहीं है।
माना जाता है कि अमोक सिंड्रोम जनजातियों के भौगोलिक अलगाव और उनकी आध्यात्मिक प्रथाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है। हालांकि, इस सिंड्रोम को "सांस्कृतिक" के रूप में चिह्नित करना इस तथ्य की अनदेखी करता है कि पश्चिमी और पूर्वी संस्कृतियों में समान व्यवहार देखा गया है, जहां कोई भौगोलिक अलगाव नहीं है।
इसके अलावा, इस धारणा के बावजूद कि यह सिंड्रोम आज अक्सर होता है, यह एक तथ्य है कि आधुनिक समाजों में अब इन हिंसक व्यवहारों के अधिक एपिसोड हैं आदिम संस्कृतियों की तुलना में जहां वे पहली बार देखे गए थे।
प्रभावित लोगों का मनोसामाजिक प्रोफाइल
शोधकर्ताओं ने आज अमोक सिंड्रोम वाले व्यक्तियों की एक विशेषता मनोसामाजिक प्रोफ़ाइल का वर्णन किया है।
ये लोग आमतौर पर युवा या मध्यम आयु वर्ग के पुरुष होते हैं जिन्हें हाल ही में नुकसान उठाना पड़ा है या उनका अपमान किया गया है। उन्हें अक्सर सेना से छुट्टी दे दी जाती है, उनकी शिक्षा खराब होती है, और वे कम सामाजिक-आर्थिक पृष्ठभूमि से आते हैं।
वे अक्सर शांत, शांत और पीछे हटते हुए व्यक्ति के रूप में देखे जाते हैं। पिछले व्यवहार पैटर्न में अक्सर अपरिपक्वता, आवेगशीलता, खराब नियंत्रित भावनात्मकता या सामाजिक गैरजिम्मेदारी शामिल होती है। यह प्रोफ़ाइल मलेशियाई व्यक्तियों और अन्य जातीय समूहों के बीच सुसंगत है, जो अमोक सिंड्रोम से पीड़ित हैं।
कारण
अमोक सिंड्रोम के लिए समर्पित सीमित साहित्य का निष्कर्ष है कि कुछ मानसिक स्थिति, व्यक्तित्व, विकृति और हाल ही में व्यक्तिगत नुकसान बीमारी के मूल में महत्वपूर्ण कारक हैं।
हालांकि, रिपोर्ट में से किसी ने भी यह निर्धारित नहीं किया है कि इस संवेदनशीलता के लिए कौन से विशिष्ट स्थितियां या विशिष्ट व्यक्तित्व विकार जिम्मेदार हैं। हिंसक व्यवहार के समकालीन मामलों के आधार पर मनोरोग संबंधी रिपोर्ट और साक्ष्य के आधार पर, जिन कारकों को सिंड्रोम विकसित करने के लिए जोखिम माना जाना चाहिए, वे निम्नलिखित हैं:
- मनोरोग स्थितियों का इतिहास
- हिंसक व्यवहार या हिंसक खतरों के पिछले एपिसोड
- हाल के व्यक्तिगत नुकसान
- महत्वपूर्ण लक्षण या व्यक्तित्व विकार
रोगी के पास जितने अधिक जोखिम वाले कारक हैं, उतनी ही हिंसात्मक रूप से कार्य करने की क्षमता है।
जोखिम कारकों में से प्रत्येक का मूल्यांकन रोगी के संपूर्ण इतिहास के माध्यम से किया जाना चाहिए, रोगी के लिए महत्वपूर्ण वातावरण से परिवार के सदस्यों और अन्य लोगों द्वारा प्रदान की गई जानकारी द्वारा पूरित: मित्र, पड़ोसी, सहकर्मी…
अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा प्रदान किया गया पिछला चिकित्सा इतिहास भी सिंड्रोम के व्यवहार के अग्रदूतों का निरीक्षण करने के लिए उपयोगी है।
मानसिक विकारों वाले रोगी विश्वसनीय और सुसंगत जानकारी प्रदान करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, जबकि व्यक्तित्व विकार वाले लोग अपने हिंसक आवेगों और पिछले समस्या व्यवहारों को कम या कम कर सकते हैं।
एक पारस्परिक संघर्ष जो रोगी के जीवन में इस समय हो रहा है, उसे संभावित एमोक एपिसोड के लिए एक महत्वपूर्ण खतरे के संकेत के रूप में देखा जाना चाहिए।
इस सिंड्रोम के कई जोखिम कारक आत्महत्या के लिए समान हैं। जब दोनों व्यक्ति एक आत्महत्या के प्रकरण के बाद खुद को मारने की कोशिश करते हैं तो दोनों व्यवहार अक्सर मिल जाते हैं।
निवारण
आज, इस सिंड्रोम को निदान और / या उपचार के बिना एक मानसिक स्थिति (विशेष रूप से मानसिक या व्यक्तित्व विकार) के संभावित परिणामों में से एक के रूप में देखा जाना चाहिए।
मानसिक विकारों, मनोदशा और व्यक्तित्व विकारों की बड़ी संख्या को ध्यान में रखते हुए, अमोक सिंड्रोम सांख्यिकीय रूप से दुर्लभ है।
हालांकि, पीड़ितों, परिवारों और समुदायों को होने वाली भावनात्मक क्षति व्यापक है और इसका स्थायी प्रभाव है। चूंकि इन लोगों में से किसी एक के जीवन को जोखिम में डाले बिना हमले को रोकना असंभव है, इसलिए इससे होने वाले नुकसान से बचने के लिए रोकथाम ही एकमात्र तरीका है।
इस नए परिप्रेक्ष्य में आम धारणा है कि हिंसक एपिसोड यादृच्छिक और अप्रत्याशित हैं, और इसलिए इसे रोका नहीं जा सकता।
अमोक सिंड्रोम को मनोरोग की स्थिति के अंतिम परिणाम के रूप में प्रस्तुत करने से पता चलता है कि आत्मघाती व्यवहार के साथ, ऐसे जोखिम कारक हैं जिनका उपयोग रोगी के सिंड्रोम का विकास करने और उपचार की योजना बनाने की क्षमता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।
अमोक सिंड्रोम के एपिसोड को रोकने के लिए इसे विकसित करने के लिए अतिसंवेदनशील व्यक्तियों की शीघ्र पहचान और अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक स्थिति के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
एक बार सिंड्रोम होने के बाद चिकित्सा हस्तक्षेप असंभव है, और हिंसक व्यवहार का परिणाम आधुनिक मनोरोग निदान और उपचार के आगमन से दो सौ साल पहले की तुलना में अलग नहीं है।
इलाज
हस्तक्षेप के पहले चरण में उन व्यक्तियों की पहचान करना शामिल है जिनके मनोसामाजिक या मनोवैज्ञानिक परिस्थितियां उन्हें सिंड्रोम विकसित करने के लिए प्रेरित करती हैं।
हस्तक्षेप के दूसरे चरण में मनोचिकित्सा स्थिति या व्यक्तित्व विकार का इलाज होता है जो रोगी को पीड़ित करता है ताकि एमोक एपिसोड न हो। डॉक्टर अमोक सिंड्रोम विकसित करने के लिए अतिसंवेदनशील रोगियों में एक दवा हस्तक्षेप शुरू कर सकते हैं, लेकिन इसे हमेशा मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन और उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
अनैच्छिक मानसिक अस्पताल में भर्ती उन रोगियों के लिए एक विकल्प है जो अपनी मानसिक स्थिति के परिणामस्वरूप आत्महत्या या आत्महत्या कर रहे हैं।
उन रोगियों के लिए जिनके जोखिम कारकों में महत्वपूर्ण मानसिक बीमारी शामिल नहीं है, अनैच्छिक उपचार आवश्यक नहीं है। यह व्यक्तित्व विकारों से पीड़ित रोगियों का विशिष्ट मामला है।
जोखिम कारकों वाले रोगी के लिए पर्याप्त उपचार के लिए चिकित्सक को एक सटीक निदान करने की आवश्यकता होती है जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि प्रत्येक रोगी के लिए कौन से उपचार के तौर-तरीके सर्वोत्तम होंगे।
दवाई
आज तक, कोई दवा नहीं है जो विशेष रूप से अमोक सिंड्रोम के हिंसक व्यवहार को संबोधित करती है, और चूंकि हिंसा कई कारकों का परिणाम है, यह संभावना नहीं है कि निकट भविष्य में ऐसी दवा विकसित की जाएगी।
अमोक सिंड्रोम में देखी गई बड़े पैमाने पर हिंसा मनोरोग स्थितियों की एक विस्तृत विविधता के कारण हो सकती है, और चिकित्सा उपचार इसलिए एक नैदानिक विकार या स्थिति पर निर्देशित किया जाना चाहिए।
सामान्य तौर पर, अवसादग्रस्तता विकारों का इलाज एंटीडिपेंटेंट्स और सहायक मनोचिकित्सा के साथ किया जा सकता है।
एंटीडिप्रेसेंट्स 85% मामलों में विकार के लक्षणों को कम करने में प्रभावी हैं। लक्षणों में सुधार के लिए रोगी की निगरानी की जानी चाहिए। ट्रिकाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की तुलना में सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर अक्सर अपनी तेजी से चिकित्सीय प्रतिक्रिया के लिए पसंद के एंटीडिपेंटेंट्स होते हैं।
इसके अलावा, सेरोटोनिन को एक न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में दिखाया गया है जो हिंसक और आत्मघाती व्यवहार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
Piscotherapy
मनोचिकित्सा का लक्ष्य हिंसक व्यवहार को रोकना है। इसके लिए, चिकित्सक को चिकित्सा में एक सक्रिय भूमिका निभानी चाहिए और रोगी के परिवार और उनके सामाजिक नेटवर्क की मदद लेनी चाहिए।
यदि रोगी अवसादग्रस्तता विकार के साथ संयोजन में मनोविकृति के लक्षण दिखाता है, तो एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ उपचार की प्रारंभिक अवधि तब तक आवश्यक हो सकती है जब तक कि एंटीडिपेंटेंट्स का मूड-एलिवेटिंग प्रभाव प्राप्त नहीं हो जाता है। मानसिक लक्षणों वाले रोगियों या आत्महत्या या आत्मघाती आवेगों के अपवाद के साथ, आमतौर पर उनमें से अधिकांश को अस्पताल की रूपरेखाओं से निपटना आसान होता है।
मनोविकृति संबंधी विकार जैसे पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया या भ्रम संबंधी विकार के रोगियों का इलाज एंटीसाइकोटिक दवा से किया जा सकता है। ये दवाएं विचार विकार, मतिभ्रम, और सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त एपिसोड और अन्य गैर-विशिष्ट मानसिक विकारों को कम करने में प्रभावी हैं।
हालांकि, ये दवाएं केवल हिंसक व्यवहार को नियंत्रित करने में मामूली रूप से प्रभावी हैं जो कि गैर-मनोवैज्ञानिक परिस्थितियों जैसे कि बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार और असामाजिक विकार के परिणामस्वरूप होती हैं।
एंटीकॉन्वेलसेंट दवा का उपयोग किया गया है और कुछ रोगियों में हिंसक व्यवहार को नियंत्रित करने में प्रभावी है। हालांकि, अन्य दवाओं की तरह इसका उपयोग, जो हिंसक व्यवहार के इलाज के लिए किया गया है, अभी भी प्रयोगात्मक माना जाता है और पूरी तरह से उचित नहीं है।
हिंसक व्यवहार का इलाज करने के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स के अनुचित उपयोग के बारे में सामान्य कथन का एकमात्र अपवाद तब होता है जब उनका उपयोग किया जाता है क्योंकि यह व्यवहार उन्माद से जुड़ा हुआ है। लिथियम, एक एंटीमैन एजेंट, द्विध्रुवी विकार और उन्माद के लिए मुख्य उपचार रहता है।
अस्पताल में भर्ती
मरीजों को खुद को या उनके आसपास के लोगों को नुकसान पहुंचाने से रोकने के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है। अस्पताल में भर्ती होने के बाद, रोगी के व्यवहार की निगरानी और दवा को समायोजित करने का एक उपयोगी तरीका आंशिक अस्पताल में भर्ती है।
निष्कर्ष
संक्षेप में, यह बहस का विषय है कि अमोक सिंड्रोम आज भी सांस्कृतिक रूप से बाध्य है। एक अधिक आधुनिक और उपयोगी दृष्टिकोण यह विचार करना है कि यह सिंड्रोम एक मानसिक या व्यक्तित्व विकार या मनोसामाजिक तनाव के परिणामस्वरूप होने वाले हिंसक व्यवहार के एक चरम रूप का प्रतिनिधित्व करता है।
जोखिम कारकों की प्रारंभिक पहचान और सिंड्रोम से जुड़ी मनोवैज्ञानिक स्थिति का तत्काल उपचार इसे रोकने के लिए सबसे अच्छा विकल्प हैं।