हॉफमैन का संकेत: इसका क्या मतलब है और यह कैसे प्राप्त किया जाता है? - दवा - 2025

हॉफमैन संकेत एक असामान्य पलटा प्रतिक्रिया है कि हाथ की उंगलियों ठोके जब बीच वाली अंगुली के नाखून दबाने के होते है। हालांकि यह आम तौर पर पैरामेडिकल सिंड्रोम जैसी विकृति से जुड़ा होता है, यह स्वस्थ लोगों में हो सकता है जिनके पास रिफ्लेक्सिस (जिसे हाइपररिलेक्सिया कहा जाता है)।

स्पष्ट रूप से यह संकेत आमतौर पर रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को कुछ नुकसान का संकेत देता है। नैदानिक ​​न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का अतीत में बहुत महत्व था, जब आज की दवा के तकनीकी विकास मौजूद नहीं थे। इसमें व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति का निरीक्षण करने के लिए सजगता की जाँच की गई।

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हालांकि, आज, न्यूरोइमेजिंग तकनीकों के साथ, ये निर्णय नैदानिक ​​निर्णय लेते समय कम भार उठाते हैं।

1896 में बाबिन्स्की रिफ्लेक्स या प्लांटार रिफ्लेक्स के विवरण ने न्यूरोलॉजिस्ट को एक और प्रकार के रिफ्लेक्स की तलाश करने के लिए प्रेरित किया। शारीरिक क्षेत्र जिसमें रिफ्लेक्सिस की सबसे अधिक जांच की गई थी, वे निचले छोर थे।

ऊपरी छोरों में असामान्य सजगता कम निरंतर थी, प्राप्त करने के लिए अधिक कठिन, और कम नैदानिक ​​महत्व। हालांकि पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए हॉफमैन साइन का उपयोग सौ साल से अधिक समय से किया जा रहा है।

इसका नाम जर्मन न्यूरोलॉजिस्ट जोहान हॉफमैन (1857-1919) से आता है, जिन्होंने 19 वीं शताब्दी के अंत में इसकी खोज की थी। हालाँकि, जिसने इस चिन्ह के बारे में पहली बार लिखा था, वह 1911 में उसका सहायक कर्सचमन था।

हॉफमैन और ट्रोमनर संकेत ऊपरी छोरों के संबंध में चिकित्सकीय रूप से सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले संकेत हैं, जो कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट में समस्याओं का संकेत देते हैं।

हॉफमैन रिफ्लेक्स को कभी-कभी गलती से "ऊपरी अंग का बाबिन्स्की रिफ्लेक्स" कहा जाता है। हालांकि, वे अलग-अलग प्रतिबिंब हैं और भ्रमित नहीं होना चाहिए।

जोहान हॉफमैन

हॉफमैन साइन को डिजिटल रिफ्लेक्स के रूप में भी जाना जाता है और इसका उपयोग पाइराइडलाइडल ट्रैक्ट के कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट रोग के लिए एक परीक्षण के रूप में किया जाता था।

इस पलटा की उपस्थिति ऊपरी मोटर न्यूरॉन्स की भागीदारी का संकेत दे सकती है जो पिरामिड पथ को बनाते हैं। ये न्यूरॉन्स ऊपरी अंगों के स्वैच्छिक आंदोलनों के लिए जिम्मेदार हैं।

जब प्रभावित होते हैं, तो हॉफमैन संकेत के अलावा, वे अन्य लक्षण पैदा करते हैं जैसे कि हाइपरटोनिया (मांसपेशियों की वृद्धि हुई टोन), कमजोरी, हाइपररिलेक्सिया, लयबद्ध और मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन, या हाथों से सटीक आंदोलनों को बनाने में कठिनाइयाँ।

हॉफमैन संकेत कैसे प्राप्त किया जाता है?

हॉफमैन संकेत प्राप्त करने के लिए, रोगी के शिथिल हाथ की कलाई को नीचे की ओर फ्लेक्स किया जाता है और मध्य उंगली को आंशिक रूप से फ्लेक्स किया जाता है। परीक्षक अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगली के बीच में रखकर रोगी की मध्यमा उंगली पकड़ लेगा।

वह अपने अंगूठे के साथ एक मजबूत आंदोलन करेगा, रोगी की मध्य उंगली के नाखून को टैप या पिंच करेगा। हालाँकि, इसे तर्जनी या अनामिका के नाखून को टैप करके भी देखा जा सकता है।

हॉफमैन के संकेत को कहा जाता है कि यदि अंगूठा जुड़ता है और तर्जनी का फड़कना होता है। शेष अंगुलियों का लचीलापन भी कभी-कभी मौजूद होता है।

इसके अलावा, यह देखा गया है कि गर्दन को फ्लेक्स करना या फैलाना कभी-कभी इस संकेत को बदतर बना सकता है।

हॉफमैन संकेत क्या दर्शाता है?

हॉफमैन संकेत पिरामिडल पथ के कोर्टिकोस्पाइनल मार्ग को नुकसान का संकेत देता है। यह तंत्रिका तंतुओं का एक समूह है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स से रीढ़ की हड्डी तक जाता है। इसका कार्य स्वैच्छिक आंदोलनों को करने के लिए तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करना है।

ये नुकसान द्विपक्षीय या एकतरफा हो सकते हैं। जब एकतरफा क्षति होती है, तो चोट जहां स्थित है, उसके विपरीत शरीर का पक्ष प्रभावित होता है। इस प्रकार, यह संकेत एक हाथ या दोनों में दिखाई दे सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह एकतरफा है या द्विपक्षीय।

hyperreflexia

हॉफमैन का संकेत हाइपररिलेक्सिया की उपस्थिति को इंगित करता है। यह विभिन्न प्रकार की स्थितियों में शामिल होता है, जैसे कि हाइपरथायरायडिज्म, कुछ प्रकार की चिंता, और गहरी कण्डरा सजगता से संबंधित अन्य स्थितियां।

हाइपरथायरायडिज्म के कारण हाइपरएफ़्लेक्सिया आमतौर पर द्विपक्षीय निष्कर्षों का उत्पादन करता है। जबकि मस्तिष्क को होने वाली संरचनात्मक क्षति, जैसे कि ट्यूमर, एकतरफा पलटा होगा।

ग्रीवा रीढ़ के रोग

इस चिन्ह का उपयोग ग्रीवा रीढ़ की बीमारियों के मूल्यांकन के लिए भी किया जाता है। बाबिन्स्की के संकेत की तुलना में, हॉफमैन का संकेत उन रोगियों में अधिक प्रचलित है, जिन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा माइलथैथिस का इलाज किया गया है।

मेरुरज्जु रीढ़ की हड्डी के पुराने विकार हैं। वे आमतौर पर उन लोगों को संदर्भित करते हैं जो आघात या सूजन के कारण नहीं होते हैं। कुछ लेखकों का संकेत है कि हॉफमैन संकेत कम गंभीर न्यूरोलॉजिकल समस्याओं वाले रोगियों में अधिक संभावना है।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस

जाहिरा तौर पर, हॉफमैन संकेत भी मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक संकेतक हो सकता है। यह देखा जाता है जब मोटर तंत्रिका पथ या रीढ़ की हड्डी में चोट लगी है, जो हाथ की गति (जैसे कि C5) को नियंत्रित करने वाली नसों के हिस्से में हुई है।

काठ का रीढ़ की हड्डी की समझ

काठ का रीढ़ की बीमारी के साथ रोगियों में, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ से संबंधित लक्षणों के बिना, यह संकेत छिपी हुई ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का एक संकेतक है।

हालांकि, ग्लेसर, क्युरा, बेली और मोरो (2001) के एक अध्ययन में, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के साथ 165 रोगियों का विश्लेषण किया गया था, उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि हॉफमैन परीक्षण इस स्थिति का अनुमान लगाने के लिए एक विश्वसनीय उपकरण नहीं है।

चूंकि उन्होंने स्वस्थ लोगों में हॉफमैन संकेत के अस्तित्व की एक महत्वपूर्ण घटना का अवलोकन किया, जबकि उन्हें रीढ़ की हड्डी के संपीड़न वाले रोगी मिले जिन्होंने यह संकेत प्रस्तुत नहीं किया था।

दूसरी ओर, सुंग और वांग (2001) के एक अध्ययन में हॉफमैन के साइन वाले स्पर्शोन्मुख रोगियों का अध्ययन किया गया। 16 रोगियों पर सर्वाइकल एक्स-रे और एमआरआई स्कैन किए गए।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ने सभी रोगियों में विकृति को प्रतिबिंबित किया। उनमें से चौदह को सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस था। 15 में नाभिक पल्पोसस के हर्नियेशन के कारण गर्भनाल का संपीड़न था। जबकि उनमें से एक को T5-T6 में एक हर्नियेटेड डिस्क थी, जिसके परिणामस्वरूप संपीड़न था।

यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि हॉफमैन संकेत हमेशा पिरामिड पथ के विकृति के अस्तित्व को इंगित नहीं करता है। कुछ मौकों पर यह "लाइव" रिफ्लेक्स वाले लोगों में देखा गया है जैसे कि वे जो चिंता से पीड़ित हैं या उत्तेजक पदार्थों के प्रभाव में हैं।

हालांकि, जब अन्य पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स या असामान्य लक्षणों के साथ होता है, तो यह संकेत तंत्रिका तंत्र के कुछ रोग का संकेत देता है।

संदर्भ

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