एपिगैस्ट्राल्जिया (अधिजठर दर्द): लक्षण, कारण, उपचार - दवा - 2025

अधिजठर दर्द दर्द है कि पेट में होता है बीच में और बस पसलियों और उरोस्थि के नीचे है। एक बीमारी से अधिक, यह एक लक्षण है और विभिन्न कारणों से हो सकता है।

हालांकि ज्यादातर मामलों में एपिगैस्ट्रैल्जिया अनायास और घरेलू उपचार के साथ हल हो सकता है, जब यह लंबे समय तक रहता है या कोई राहत नहीं है, तो एक विस्तृत परीक्षा के लिए डॉक्टर के पास जाना सबसे अच्छा है और इस तरह इसका इलाज करने के लिए कारण निर्धारित करें।

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युवा लोगों में, अधिजठर सबसे अधिक बार गैस्ट्र्रिटिस (पेट की परत की सूजन) और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (पेट की अम्लीय सामग्री का हिस्सा घुटकी में लौट जाता है जिससे चिढ़ हो जाता है) के साथ जुड़ा हुआ है।

पुराने लोगों में यह संभव है कि उपरोक्त शर्तों के अलावा, गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर और कुछ मामलों में भी पेट का कैंसर हो सकता है।

यद्यपि यह समस्या जो एपिगास्ट्राल्जिया का कारण बनती है, आमतौर पर ऊपरी पाचन तंत्र (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी) में पाई जाती है, यह भी संभव है कि पित्ताशय की थैली (पित्त नली) या बृहदान्त्र (निचले पाचन तंत्र) के कुछ लोगों में यह लक्षण है।

लक्षण और उनकी विशेषताएं

एपिगैस्ट्राल्जिया के लक्षणों के बारे में बात करना बेमानी हो सकता है क्योंकि एपिगैस्ट्रैल्जिया अपने आप में एक लक्षण है, इसलिए "लक्षण की विशेषताओं" के बारे में बात करना सबसे अच्छा है।

इस अर्थ में, एपिगैस्ट्रैल्जिया की विशेषता पेट के मध्य भाग में स्थित दर्द है, जो कि पसलियों और उरोस्थि के ठीक नीचे, सबसे ऊंचे भाग में होती है। बोलचाल में, कुछ लोग अक्सर दर्द को "पेट के गड्ढे" के रूप में वर्णित करते हैं, हालांकि यह शब्द बहुत तकनीकी नहीं है और कभी भी नैदानिक ​​संदर्भ में उपयोग नहीं किया जाता है।

एपिगास्टिक दर्द में दर्द की विशेषताएं परिवर्तनशील हैं, सबसे आम है कि दर्द जलने (जलने के दर्द) या दबाव (दमनकारी दर्द) के समान है।

दर्द के एपिसोड या हमले छिटपुट (महीने में कुछ बार) या आवर्तक (सप्ताह में कई बार) हो सकते हैं, जबकि प्रत्येक हमले की अवधि कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक हो सकती है।

एपिगैस्ट्रैल्जिया एक अलग-थलग लक्षण के रूप में पेश कर सकता है या अन्य लक्षणों जैसे कि मतली, उल्टी और यहां तक ​​कि रेटोस्टेरोनल दर्द से जुड़ा हो सकता है।

कारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एपिगैस्ट्रिक दर्द कई कारणों से उत्पन्न हो सकता है, उन सभी का विस्तार से वर्णन करना लगभग असंभव है, हालांकि सबसे आम लोगों के माध्यम से टहलने से आपको संबंधित बीमारियों का काफी स्पष्ट विचार करने की अनुमति मिलेगी।

सामान्य शब्दों में, यह कहा जा सकता है कि एपिगैस्ट्रिक दर्द का मुख्य कारण गैस्ट्रिटिस है, गैस्ट्रिक अल्सर के साथ निकटता से। दूसरे स्थान पर गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग और ग्रहणी संबंधी अल्सर हैं, इसके बाद तीसरे स्थान पर पित्ताशय की थैली (आमतौर पर पथरी या पथरी) और बृहदान्त्र (बड़ी आंत) के रोग होते हैं।

ऊपर उल्लिखित सामान्य स्थितियों के अलावा, अन्य रोग या स्थिति जैसे कि एसोफैगल ऐंठन, अग्नाशयशोथ और यहां तक ​​कि मायोकार्डियल रोधगलन भी एपिगास्टिक दर्द का कारण बन सकता है।

हम सबसे आम कारणों पर करीब से नज़र डालते हैं:

gastritis

गैस्ट्रिटिस को कुछ भोजन, रासायनिक या दवा के परेशान प्रभाव के परिणामस्वरूप पेट की सबसे भीतरी दीवार (म्यूकोसा के रूप में जाना जाता है) की सूजन माना जाता है।

गैस्ट्राइटिस के कारण बहुत सारे हैं, हालांकि सबसे पहले और सबसे अधिक बार तनाव है। जब कोई व्यक्ति बहुत अधिक शारीरिक या भावनात्मक तनाव (तनाव के रूप में जाना जाता है) के साथ रासायनिक मध्यस्थों की एक श्रृंखला उत्पन्न होती है जो गैस्ट्रिक रस की अम्लता को बढ़ाते हैं, जिससे यह पेट के अस्तर को परेशान करने में सक्षम होता है।

तनाव के अलावा, कुछ खाद्य पदार्थ जैसे कि मसालेदार भोजन, अधिक या नियमित रूप से सेवन करने से, पेट की परत में जलन हो सकती है, जैसे कि कई पेय, विशेष रूप से शराब।

दूसरी ओर, कई रसायन, विशेष रूप से ड्रग्स, पेट में जलन पैदा कर सकते हैं जिससे गैस्ट्र्रिटिस और इसलिए एपिगास्ट्रिक दर्द हो सकता है। सामान्य तौर पर, दवा का छिटपुट उपयोग बड़े परिणाम नहीं देगा, लेकिन अगर समय के साथ खपत लंबे समय तक होती है, तो गैस्ट्रेटिस के लक्षण आमतौर पर जल्दी या बाद में दिखाई देते हैं।

कारण के बावजूद, गैस्ट्रिटिस के सभी मामले मतली और उल्टी जैसे अन्य लक्षणों के साथ एपिगैस्ट्रैलेगिया पेश करते हैं या नहीं।

आमाशय छाला

इसे गैस्ट्र्रिटिस के विकास में दूसरा चरण माना जा सकता है, क्योंकि गैस्ट्रिक अल्सर तब होता है जब सूजन इतनी तीव्र होती है कि यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को मिटा देता है, जिससे एक छोटा सा घाव उत्पन्न होता है, जो उपचार के बजाय खराब हो जाता है। मौसम।

गैस्ट्रिक अल्सर आम तौर पर एपिगैस्ट्राल्जिया से जुड़ा होता है, हालांकि यह अन्य लक्षणों जैसे कि उल्टी, मतली और यहां तक ​​कि ऊपरी जठरांत्र रक्तस्राव (खून की उल्टी) से भी जुड़ा हो सकता है, इन मामलों में समस्या होने पर उन्हें ठीक करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बहुत जरूरी है। गंभीर जटिलताएं।

खाने की नली में खाना ऊपर लौटना

सामान्य परिस्थितियों में, एक बार भोजन अन्नप्रणाली से पेट तक गुजरता है, एक प्रकार का पेशी वाल्व जिसे "कार्डिया" के रूप में जाना जाता है, बंद हो जाता है, जो पेट के अम्लीय सामग्री को अन्नप्रणाली में जाने से रोकता है।

जब अन्नप्रणाली का यह सुरक्षात्मक तंत्र विफल हो जाता है, गैस्ट्रिक एसिड का एक हिस्सा अन्नप्रणाली में गुजरता है जहां यह ग्रासनली श्लेष्म की गंभीर जलन और सूजन पैदा करता है, क्योंकि इसमें इतने गहन रासायनिक हमले के खिलाफ रक्षा तंत्र नहीं है।

हालांकि गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स वाले अधिकांश लोग स्पर्शोन्मुख होते हैं, जब वे कुछ प्रकार के नैदानिक ​​अभिव्यक्ति पेश करते हैं, तो यह आमतौर पर एपिगैस्ट्रिक दर्द होता है, साथ में रेट्रोस्टेरनल दर्द के साथ या नहीं।

ग्रहणी अल्सर

एक बार जब भोजन पेट में पाचन के दूसरे चरण से गुजरता है, तो यह तीसरे चरण के लिए ग्रहणी में गुजरता है। ग्रहणी वह जगह है जहां आंत शुरू होती है और अम्लीय से क्षारीय में पीएच बदल जाता है, जो छोटी आंत के इस हिस्से के म्यूकोसा को रासायनिक हमले के लिए बहुत कमजोर बनाता है।

इस प्रकार, ग्रहणी श्लेष्मा का ग्रहणीशोथ (ग्रहणी श्लेष्मा की सूजन) और फिर ग्रहणी संबंधी अल्सर, दोनों एपिगैस्ट्रिक दर्द से जुड़े होते हैं।

आमाशय का कैंसर

एपिगैस्ट्रैल्जिया के सभी कारणों में से, यह सबसे चिंताजनक में से एक माना जा सकता है, जो रोगी के लिए इसके खतरे को देखते हुए है।

हालांकि ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख, जब यह किसी भी नैदानिक ​​अभिव्यक्ति को प्रस्तुत करता है तो यह आमतौर पर अधिजठर दर्द होता है। सामान्य तौर पर, पेट के कैंसर वाले लोगों में हफ्तों या महीनों के लिए पेट में दर्द का इतिहास होता है, जो स्व-दवा से सुधार होता है, लेकिन तीव्रता से उत्तरोत्तर बढ़ जाता है।

अन्य लक्षण हो सकते हैं, हालांकि सभी निरर्थक हैं, एक निश्चित निदान तक पहुंचने और उचित उपचार स्थापित करने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

निदान

एपिगास्टिक दर्द के साथ रोगी के लिए नैदानिक ​​दृष्टिकोण हमेशा चिकित्सा इतिहास पर आधारित होना चाहिए क्योंकि लक्षण, अवधि और तीव्रता का लक्षण कारण निर्धारित करने की दिशा में महान सटीकता के साथ मार्गदर्शन कर सकता है।

दूसरी ओर, शारीरिक परीक्षा शायद ही कभी प्रासंगिक डेटा प्रदान करती है, इसलिए एक निश्चित निदान तक पहुंचने के लिए पूरक अध्ययन करना आवश्यक है।

सभी उपलब्ध परीक्षणों में, ऊपरी पाचन एंडोस्कोपी (ईडीएस) सबसे सटीक है, क्योंकि ऊपरी पाचन तंत्र के प्रत्यक्ष दृश्यकरण की अनुमति देने के अलावा, यह बायोकेमिकल और जैव रासायनिक अध्ययन के लिए गैस्ट्रिक सामग्री के नमूने लेने के लिए भी उपयोगी है।

एक पूरक के रूप में और बहुत ही दुर्लभ मामलों में यह पेट के इकोसोग्राम (अल्ट्रासाउंड) को करने के लिए आवश्यक हो सकता है, खासकर तब जब संबंधित पित्ताशय की थैली की बीमारी से इंकार करने की आवश्यकता होती है; इसी तरह, जब बृहदान्त्र रोग का संदेह होता है, तो एक कोलोनोस्कोपी आवश्यक हो सकता है।

दोनों ईडीएस और कोलोनोस्कोपी विशेष अध्ययन हैं जिन्हें एक प्रशिक्षित और अनुभवी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए।

पूर्वानुमान

एपिगास्ट्रैल्जिया का पूर्वानुमान काफी हद तक इसके कारण पर निर्भर करेगा। ज्यादातर मामलों में, एपिगैस्ट्रिक दर्द वाले रोगियों का रोग का निदान बहुत अनुकूल है, क्योंकि आमतौर पर कारण ज्यादातर सौम्य होते हैं।

हालांकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अल्सर (गैस्ट्रिक और डुओडेनल दोनों) खून बह सकता है, इस प्रकार रोगी के जीवन को जोखिम में डाल सकता है; इसी तरह, पेट के कैंसर के लिए एपिगैस्ट्रिक दर्द के मामले में, रोग का निदान कम अनुकूल है और यह कैंसर के रोग के निदान से जुड़ा होगा।

इलाज

एपिगैस्ट्राल्जिया के उपचार के बारे में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इसे दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: सामान्य उपचार और विशिष्ट उपचार।

सामान्य उपचार

एपिगैस्ट्रैल्जिया का सामान्य उपचार वह है जो लक्षणों को राहत देने के लिए सभी रोगियों पर लागू किया जाता है, भले ही पेट में दर्द हो रहा हो।

लक्षणों को सुधारने के उद्देश्य से विभिन्न दवाओं के उपयोग से रिफ्लक्स (खाने के तुरंत बाद बिस्तर पर जाने से बचना) को रोकने के लिए कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन से बचने के लिए खाने के पैटर्न में बदलाव से लेकर उपाय शामिल हैं।

उपलब्ध दवाओं में से, सबसे लोकप्रिय संपर्क एंटासिड हैं, जो मौखिक रूप से प्रशासित समाधानों से युक्त होते हैं ताकि पाचन तंत्र में एक बार वे गैस्ट्रिक एसिड को बेअसर कर दें और इस प्रकार लक्षणों में सुधार हो सके।

दूसरी ओर, पेट के एसिड स्राव के अवरोधक हैं, सबसे लोकप्रिय हैं एच 2 रिसेप्टर अवरोधक, जैसे कि रैनिटिडिन, साथ ही प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स (ओमेप्राज़ोल, एसोमप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, आदि)।

एच 2 ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स दोनों पेट में एसिड स्राव को रोकते हैं, इस प्रकार एपिगास्ट्रा दर्द से जुड़े लक्षणों को दूर करने में मदद करते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पारंपरिक एनाल्जेसिक, विशेष रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), दर्द को बेहतर बनाने के लिए आमतौर पर उपयोगी नहीं होते हैं और इसके विपरीत, नैदानिक ​​तस्वीर को खराब कर सकते हैं क्योंकि वे आमतौर पर जलन से जुड़े होते हैं। आमाशय म्यूकोसा।

विशिष्ट उपचार

एपिगास्ट्रिक दर्द का विशिष्ट उपचार इसके साथ जुड़ी अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करेगा, इस तरह से विकल्पों की सीमा बहुत विस्तृत है, और गैस्ट्रिटिस के मामलों के लिए रैनिटिडिन या ओमेप्राज़ोल के साथ दवा उपचार से लेकर व्यापक सर्जरी तक शामिल है। पेट के कैंसर के मामलों के लिए।

सामान्य शब्दों में, विशिष्ट उपचार यह है कि इस बीमारी को सुधारना या ठीक करना (जब यह संभव हो) एपिगैस्ट्रिक दर्द पैदा कर रहा है, यह प्रत्येक विशेष रोगी की नैदानिक ​​विशेषताओं के अनुसार एक व्यक्तिगत उपचार है।

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