सारक बैंगनी रंग कि मध्यवर्ती के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं से खून की परिस्त्राव के कारण त्वचा लेता है। यह बोलचाल के रूप में "ब्रूज़", "पर्पल" या "ब्लैक" के रूप में जाना जाता है, उस रंग का जिक्र करते हैं जो उस क्षेत्र में होता है जब इकोस्मोसिस दिखाई देता है।
एक बीमारी से अधिक, ईकोस्मोसिस एक नैदानिक संकेत है जो इंगित करता है कि छोटी रक्त वाहिकाएं घायल हो गई हैं, इस प्रकार रक्त को अंतरालीय अंतरिक्ष से अंतरालीय ऊतक में भागने की अनुमति मिलती है।
स्रोत: Ksuel
Ecchymoses आम तौर पर आघात से जुड़े होते हैं, हालांकि वे अनायास भी हो सकते हैं, खासकर एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करने वाले रोगियों में।
pathophysiology
इकोस्मोसिस के पीछे पैथोफिजियोलॉजी वास्तव में सरल है। आघात के बाद, छोटी रक्त वाहिकाएं (धमनी और शिरापरक केशिकाएं, धमनी और शिराएं) चोट के क्षेत्र में पूरी तरह या आंशिक रूप से टूट जाती हैं, जिससे रक्त को इंट्रावास्कुलर स्पेस से अंतरालीय अंतरिक्ष में प्रवाह करने की अनुमति मिलती है।
यह एक स्व-सीमित प्रक्रिया है क्योंकि यह हेमोस्टेसिस के सामान्य तंत्र को स्थिति को नियंत्रित करने से पहले लंबे समय तक नहीं लेता है, हालांकि रक्त वाहिकाओं को छोड़ दिया जाने वाला स्थान अंतरालीय अंतरिक्ष में रहता है, जिससे इकोस्मोसिस को जन्म मिलता है।
इकोस्मोसिस में, रक्त चमड़े के नीचे के सेलुलर ऊतक को "घुसपैठ" करता है, जिसे "परतों" के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, अर्थात्, स्वस्थ ऊतक एक अव्यवस्थित तरीके से अतिरिक्त रक्त के साथ वैकल्पिक होता है।
इकोस्मोसिस रंग का विकास
पारिस्थितिकी के सबसे हड़ताली विशेषताओं में से एक अलग रंग परिवर्तन हैं जो त्वचा अपने पूरे विकास में लेती हैं।
हालांकि रक्त लाल है, यह रंग क्षणभंगुर है और विशेषता बैंगनी को रास्ता देने के लिए गायब होने में लंबा समय नहीं लेता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक बार रक्त में हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन खो देता है (जो अतिरिक्त रक्त में काफी जल्दी होता है) यह चमकीले लाल से बहुत गहरे लाल रंग में बदल जाता है।
बड़ी मात्रा में, ऑक्सीजन रहित रक्त त्वचा के माध्यम से बैंगनी दिखाई देता है।
जैसे-जैसे समय बीतता जाएगा और इकोस्मोसिस को हल करने की प्रक्रिया में रंग बदलता रहेगा। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर अतिरिक्त रक्त में हीमोग्लोबिन को तोड़ना शुरू कर देता है, जिससे यह विभिन्न पिगमेंट में बदल जाता है।
इस प्रकार, इकोस्मोसिस दिखाई देने के कुछ दिनों बाद, रंग बैंगनी से नीला-हरा हो जाता है; ऐसा इसलिए है क्योंकि हीमोग्लोबिन का हीम समूह एक वर्णक में परिवर्तित हो जाता है जिसे बिल्विनडिन कहा जाता है।
बाद में बिलीवरिन बिलीरुबिन में तब्दील हो जाता है और इस क्षेत्र को एक पीला रंग देता है। आखिरकार बिलीरुबिन हीमोसाइडरिन से टूट जाता है, जो प्रभावित क्षेत्र में त्वचा को हल्का भूरा रंग देता है।
अंत में, हेमोसाइडरिन को मैक्रोफेज द्वारा ऊतक से हटा दिया जाता है, जिस बिंदु पर त्वचा अपने सामान्य रंग में लौट आती है।
इकोस्मोसिस और हेमटोमा के बीच अंतर
Ecchymosis अक्सर खरोंच के साथ उलझन में है क्योंकि दोनों मामलों में त्वचा एक बैंगनी स्वर पर ले जाती है; यहां तक कि कुछ हेमटॉमस इकोस्मोसिस से जुड़े हो सकते हैं, लेकिन ये दो अलग-अलग नैदानिक संस्थाएं हैं।
हेमटॉमस में, रक्त को एक अच्छी तरह से परिभाषित स्थान में इकट्ठा किया जाता है, जो एक प्रकार का "बैग" होता है, जो न केवल आसपास के ऊतकों से स्पष्ट रूप से अलग हो सकता है, बल्कि पंचर द्वारा भी निकाला जा सकता है।
इसके अलावा, रक्तगुल्म में मौजूद रक्त की मात्रा पारिस्थितिक रूप से अधिक होती है क्योंकि ये बड़े जहाजों की चोट के लिए माध्यमिक होते हैं; इस कारण से ब्रोच इकोस्मोसिस की तुलना में अधिक गहरे स्थित होते हैं।
कारण है कि कुछ हेमटॉमस (विशेष रूप से बड़े वाले) इकोस्मोसिस से जुड़े होते हैं, रक्त का वह हिस्सा "थैली" में समाहित होता है जो हेमेटोमा लीक (दबाव के परिणामस्वरूप) को आसपास के ऊतक में सीमित करता है, जिससे घुसपैठ होती है। फैलाना तरीका।
सामान्य तौर पर, पारिस्थितिक तंत्र सबसे अधिक गिरावट वाले क्षेत्रों में दिखाई देते हैं, क्योंकि रक्त अपने स्वयं के वजन के कारण नीचे की ओर जाता है, जिसका अर्थ है कि पारिस्थितिकीय क्षेत्र में आघात की जगह और इसके बाहर एक विस्तार शामिल है, ठीक घटते क्षेत्रों की ओर।
लक्षण
इकोस्मोसिस अपने आप में एक लक्षण है, जो आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र के दर्द और सूजन से जुड़ा होता है, खासकर आघात के मामलों में।
एंटीकोआगुलेंट थेरेपी या ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण सहज पारिस्थितिकी के साथ कुछ रोगियों में, दर्द और सूजन अनुपस्थित या न्यूनतम हो सकती है।
आघात की तीव्रता के आधार पर, दर्द और सूजन (मात्रा में स्थानीय वृद्धि) के अलावा, प्रभावित क्षेत्र में तापमान में वृद्धि हो सकती है, हालांकि यह आमतौर पर महत्वपूर्ण नहीं होता है या बहुत लंबे समय तक रहता है।
कारण
इकोस्मोसिस का मुख्य कारण मध्यम तीव्रता का आघात है, जो कि बड़े जहाजों से समझौता किए बिना त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में छोटे जहाजों को घायल करने की क्षमता है।
इसी तरह, लंबे समय तक अस्थि भंग, मांसपेशियों में आंसू, और यहां तक कि कण्डरा और अस्थिबंध टूटना के साथ रोगियों में इकोस्मोसिस हो सकता है। इन मामलों में, रक्त घायल संरचनाओं से चमड़े के नीचे सेलुलर ऊतक तक बहता है, इसे एकत्र किए बिना घुसपैठ करता है (क्योंकि अन्यथा यह एक हेमेटोमा उत्पन्न करेगा)।
सर्जरी के दौर से गुजर रहे रोगियों में पोस्टऑपरेटिव इकोइमोज़ भी हो सकते हैं, या तो चीरा क्षेत्र में छोटे-कैलिबर वाहिकाओं की चोट के कारण, ऊतक की अनुचित हैंडलिंग, या हड्डियों के अनुभाग के रूप में कक्षा सर्जरी में होती है। नाक और दंत शल्य चिकित्सा के कुछ मामले; बाद के मामले में, त्वचा के बजाय मौखिक श्लेष्मा पर इकोस्मोसिस होता है।
अंत में, यह संभव है कि सहवास संबंधी विकारों के रोगियों में सहज पारिस्थितिकीय विकार हो सकता है, या तो थक्कारोधी दवाओं (वारफारिन, हेपरिन, आदि) या चिकित्सीय स्थितियों के उपयोग के कारण जो जमावट (परपूरा, हेमोफिलिया, आदि) से समझौता करते हैं।
इन मामलों में, सामान्य तौर पर, रोगी किसी भी आघात की सूचना नहीं देता है और फिर भी इकोस्मोसिस होता है, जो इस तथ्य के कारण है कि जहाजों को घायल करने के लिए आवश्यक ऊर्जा बहुत कम है; इसलिए, एक खाँसी, एक छींक, या बस एक तंग कपड़ा, जहाजों को घायल करने के लिए पर्याप्त है और "अनायास" होने के लिए इकोस्मोसिस का कारण बनता है।
इलाज
सामान्य तौर पर, इकोस्मोसिस के लिए एक विशिष्ट उपचार आवश्यक नहीं है, ज्यादातर मामलों में स्थानीय ठंड के आवेदन (आइस पैक, कोल्ड कंप्रेस) लक्षणों को राहत देने के लिए पर्याप्त है, एसिटामिनोफेन जैसे सबसे गंभीर मामलों हल्के एनाल्जेसिक में जुड़ा हुआ है। ।
कुछ चिकित्सा पेशेवर इकोपायोसिस के समाधान में तेजी लाने के लिए हेपरिनोइड मलहम के उपयोग की सलाह देते हैं, हालांकि कोई वैज्ञानिक अध्ययन नहीं है जो यह प्रदर्शित करता है कि ऐसी चिकित्सीय रणनीति प्रभावी है।
जब भी संभव हो, सहज पारिस्थितिकी के मामलों में कारण को ठीक करना महत्वपूर्ण है।
थक्का-रोधी के मामलों में, इसका अर्थ है कि थक्कारोधी की खुराक को सही करना ताकि रोगी एंटीकोआग्युलेशन रेंज में हो, लेकिन रक्तस्राव के जोखिम के बिना, जबकि जमाव दोष के साथ मौजूद बीमारियों में, रोकथाम के लिए उचित चिकित्सीय उपाय स्थापित किए जाने चाहिए। खून बह रहा जटिलताओं।
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