रेक्टल टेंसमस: लक्षण, कारण और उपचार - दवा - 2024

गुदा ऐंठन, शौच की इच्छा के स्थायी भावना है, भले ही आंत और पूरी तरह से खाली करा लिया। यह बेचैनी, जो आंत के डिस्टल भाग (अवरोही बृहदान्त्र, मलाशय और गुदा) को प्रभावित करती है, यह भी पेट में दर्द, कब्ज और खाली करने के लिए दबाव और कब्ज की उपस्थिति की विशेषता है।

शब्द "डिस्क्लेशिया" का उपयोग टेनसस के पर्याय के रूप में किया जा सकता है, हालांकि कई लेखक केवल बाल चिकित्सा मामलों के लिए पूर्व को आरक्षित करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि शौच में कठिनाई का कारण पेरिनेम की मांसपेशियों और गुदा दबानेवाला यंत्र के बीच समन्वय की कमी के कारण होता है, जो नवजात शिशुओं या शिशुओं में आम है।

प्राचीन ग्रीक से अभिव्यक्ति टेनसस की तारीखें हैं। यह शब्द teinesmos से उत्पन्न हुआ है जिसका अर्थ है "प्रयास", हालांकि सत्य जड़ teinein से बना शब्द है - काल, विस्तार, एक प्रयास - और प्रत्यय - smo, जो पूर्व में एक संज्ञा है।

किसी बीमारी का नैदानिक ​​प्रकटन होने के नाते, टेनमस के अपने लक्षण नहीं हैं लेकिन जुड़े संकेत हैं; कारण विभिन्न हैं और जरूरी नहीं कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम के लिए अनन्य हो। जैसा कि पहले कथन में माना गया है, टेनसस का उपचार करणीय विकृति के प्रबंधन पर निर्भर करेगा।

लक्षण

यह पहले ही समझाया जा चुका है कि टेनससम के ऐसे लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन इसकी कुछ विशेषताएं होती हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

दर्द

रेक्टल टेनसस में कम से कम दो अलग-अलग प्रकार के दर्द होते हैं जो चित्र बनाते हैं:

पेट में दर्द

यह एक कोलिकी दर्द है जो अचानक प्रकट होता है और चर तीव्रता के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा के विशिष्ट ऐंठन पैदा करता है, और यह लगभग पूरे पेट पर फैलता है, हालांकि यह हाइपोगैस्ट्रियम में प्रबल होता है। यह तब रास्ता दे सकता है जब अंत में आंत्र खाली हो जाता है, लेकिन यह कुछ ही समय में वापस आ जाता है।

शौच करते समय दर्द होना

टेनसमस की अन्य दर्दनाक विशेषता मल त्याग के दौरान है। गुदा के माध्यम से उत्पन्न होने वाले स्केन स्टूल का मार्ग महत्वपूर्ण परेशानी उत्पन्न करता है, जैसे कि एक आंसू, जो पूरे पेरिनेम में फैलता है और शौच समाप्त होने के बाद कुछ समय तक बना रहता है।

मल

मल की मूलभूत विशेषता इसकी कमी है। उनकी स्थिरता तरल से अत्यंत ठोस तक भिन्न हो सकती है, लेकिन राशि हमेशा छोटी होगी। कभी-कभी, थकावट और स्थानीय सूजन के कारण, मल बलगम और रक्त पेश कर सकता है।

कब्ज़

प्रभावी मल त्याग की कमी और मल का सख्त होना टेनेसमस की खासियत है। यद्यपि मल की स्थिरता बहुत भिन्न हो सकती है, वे अक्सर कठोर और पारित करने के लिए कठिन होते हैं।

व्यवहार में गड़बड़ी

टेनमस से पीड़ित अधिकांश रोगियों में मनोवैज्ञानिक विकार अधिक या कम डिग्री तक होता है। अक्सर बाथरूम जाने की आवश्यकता, दर्द, अपूर्ण निकासी की सनसनी और सुधार की कमी गंभीर निराशा और नैदानिक ​​अवसाद का कारण बनती है, जिसके लिए कई बार मनोवैज्ञानिक उपचार और अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता होती है।

कारण

ऐसे कई विकृति हैं जिनके लक्षणों के बीच गुदा संबंधी आग्रह है। सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:

बृहदान्त्र की सूजन संबंधी बीमारियां

अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग मलाशय की तात्कालिकता के सबसे सामान्य कारणों में से दो हैं। दोनों ऑटोइम्यून बीमारियां हैं जो बड़ी आंत की सूजन का कारण बनती हैं, जिससे मल को सामान्य रूप से गुजरना मुश्किल हो जाता है। ये विकृति आमतौर पर रेक्टिटिस और प्रोक्टाइटिस के साथ होती है, जो टेनसमस तस्वीर को खराब करती है।

पेट का कैंसर

बृहदान्त्र के ठोस ट्यूमर, जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से आंत के लुमेन पर कब्जा कर लेते हैं, मलाशय तात्कालिकता पैदा करते हैं। यह स्पष्ट है कि, मल को गुजरने वाले स्थान को कम करने से, इसका मार्ग कठिन और दर्दनाक होगा। इसके अलावा, इंट्राल्यूमिनल घाव की उपस्थिति अपूर्ण निकासी की सनसनी देती है।

दूसरी ओर, कोलोरेक्टल कैंसर द्वारा उत्पन्न स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया भी उस क्षेत्र में संकीर्णता का कारण बनती है, जिसके माध्यम से मल गुजरता है, इसके सामान्य संक्रमण और निष्कासन को रोकता है।

एनोरेक्टल फोड़ा, गुदा विदर और गुदाभ्रंश

गुदा और मलाशय के स्तर पर स्थानीय संक्रमण, प्रणालीगत बीमारियों से जुड़े नहीं होने के लिए तत्काल आवश्यकता के कारण हैं; वास्तव में, वे सबसे महत्वपूर्ण कारण हैं यदि हम पिछले दो को अलग करते हैं।

गुदा विदर, जो बहुत कठोर या भारी मल के कारण होता है और गुदा सेक्स का अभ्यास करने वालों में संक्रमित हो सकता है और फोड़े हो सकते हैं जो बहुत दर्दनाक होते हैं।

इस दर्द को मल के पारित होने के साथ तेज किया जा सकता है, जिसके लिए शौच अधिनियम की अनैच्छिक अस्वीकृति है और, परिणामस्वरूप, मलाशय आग्रह।

यदि यह जोड़ा जाता है कि फोड़े अंतरिक्ष-कब्जे वाले घावों के रूप में व्यवहार कर सकते हैं, तो निकासी और भी कठिन, दर्दनाक और दुर्लभ है।

रेक्टोसेले - या दीवारों के कमजोर होने के कारण गुदा के माध्यम से आंत के आंतरिक म्यूकोसा का रिसाव - मलाशय की आवश्यकता, साथ ही कब्ज और अपूर्ण या अपर्याप्त निकासी की सनसनी भी हो सकती है। एक मलाशय में मल में रक्त और बलगम की उपस्थिति भी आम है।

आंतों में संक्रमण

आंत और गैस्ट्रोएंटेराइटिस की संक्रामक प्रक्रियाएं इसके कई लक्षणों के बीच टेनसमस को ट्रिगर कर सकती हैं। पिछले परिदृश्यों की तरह, यह स्थानीय सूजन से जुड़ा होता है जो रोगाणु के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में उत्पन्न होती है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को बदल देती है और इसलिए, मल त्याग की।

कुछ परजीवी संक्रमण, जैसे कि ट्रिचोरिस ट्राइचिरा के कारण होता है, मुख्य रूप से बृहदान्त्र के बाहर के हिस्से को प्रभावित करता है, जिससे मलाशय के श्लेष्म और टेनसस का प्रसार होता है। यह स्थिति बाल चिकित्सा रोगियों में अधिक बार होती है और प्रोलैप्स के श्लेष्म में परजीवी की उपस्थिति को दिखाना संभव है।

बवासीर

हेमोराहाइडल नसों में दर्द होता है जब शौच होता है और रोगी के हिस्से पर अनैच्छिक आग्रह पैदा होता है, खासकर जब उन्हें थ्रॉम्बेड किया जाता है।

मल में रक्त की उपस्थिति, जो बवासीर के साथ उन रोगियों में बहुत आम है, और भी अधिक दर्दनाक निकालने का कार्य करता है और व्यक्ति इससे बचता है।

विपुटीय रोग

बृहदान्त्र डायवर्टिकुला, एक महत्वपूर्ण परिवार आनुवंशिक घटक के साथ एक बीमारी है, जो कि मलाशय संबंधी तात्कालिकता के कारणों में वर्णित है।

इन मामलों में टेनसमस की पैथोफिज़ियोलॉजी अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है, लेकिन यह संदेह है कि यह बृहदान्त्र में उनकी उपस्थिति से डायवर्टिकुला (डायवर्टीकुलिटिस) के संक्रमण से अधिक संबंधित है।

डायवर्टीकुलिटिस, डायवर्टिकुला की लगभग हमेशा संक्रामक उत्पत्ति की सूजन होती है, जो खाली होने पर असुविधा का कारण बनती है और आंतों के कैलिबर को कम करती है, जिससे बृहदान्त्र के माध्यम से मल का गुजरना मुश्किल और दर्दनाक होता है। पारित किए गए कुछ मल आमतौर पर बलगम और रक्त के साथ होते हैं।

संवेदनशील आंत की बीमारी

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सबसे आम विकृति में से एक और सबसे कम समझा जाने वाला चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम है। इसके लक्षणों में, रेक्टल टेनसस है, जो आमतौर पर कब्ज से जुड़ा होता है।

कभी-कभी यह विकृति पेट की गड़बड़ी के साथ प्रस्तुत करती है, जो रोगी को बाथरूम जाने की इच्छा की भावना देती है। आंतों में वास्तव में गैस का एक बड़ा संचय होता है, जो दर्द और पेट फूलने का कारण बनता है, लेकिन कोई मल सामग्री नहीं होती है।

रेक्टल गोनोरिया

यद्यपि गोनोरिया जैसे दुर्लभ, यौन संचारित रोग गुदा और मलाशय को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे टेनसस पैदा होता है।

इन स्थितियों का व्यवहार किसी भी अन्य संक्रामक बीमारी के समान है, लेकिन एचआईवी / एड्स जैसे अन्य वायरल संक्रमणों से जुड़े इम्युनोसुप्रेशन की संभावना के साथ सावधानी बरतनी चाहिए।

आंत्र गतिशीलता विकार

दस्त या कब्ज के एपिसोड गुर्दे की तात्कालिकता का कारण बन सकते हैं। स्वयं पैथोलॉजिकल चित्रों के बिना, लेकिन किसी अन्य बीमारी की अभिव्यक्तियां, वे शौच के दौरान होने वाली असुविधा और यहां तक ​​कि जब इसे पहले ही कई बार आज़माया जा चुका हो, तब भी खाली करने की इच्छा की भावना की विशेषता होती है।

इलाज

उपचार टेनसस की गंभीरता और इसके कारण होने वाले विकृति पर निर्भर करेगा। हालांकि, ऐसे सामान्य उपचार हैं जो लक्षणों को कम कर सकते हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

खिला

एक उच्च फाइबर आहार टेनसस असुविधा को राहत देने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है। प्रति दिन कम से कम 20 ग्राम फाइबर का सेवन करने की सिफारिश की जाती है, ताकि मल को आंत के माध्यम से और अधिक आसानी से और बिना दर्द के पारित होने के लिए इष्टतम विशेषताएं हों।

भरपूर पानी पीने की भी सलाह दी जाती है; यह आंत को अधिक तरल पदार्थ प्रदान करता है ताकि यह मल को नरम कर सके। यह सर्वविदित है कि अपर्याप्त हाइड्रेशन कब्ज के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है।

शारीरिक गतिविधि

व्यायाम, इसकी तीव्रता की परवाह किए बिना, मल त्याग को प्रोत्साहित करने में मदद करता है। इसके अलावा, यह स्पष्ट आदतों और अनुसूचियों की स्थापना का पक्षधर है, जो कि टेनमस में महत्वपूर्ण सुधार और रोगी को भावनात्मक राहत प्रदान करता है।

pharmacotherapy

मलाशय विरोधी तात्कालिकता के प्रबंधन में विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग एक आम चिकित्सा है। जब भड़काऊ प्रक्रिया इम्यूनोलॉजिकल रोगों के कारण होती है, तो आदर्श उपचार स्टेरॉयड के साथ होता है, जो एक इम्युनोएगुलेटरी प्रभाव होता है।

गुदा संक्रमण और गुदा के फोड़े के मामले में, एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं। घाव के स्थान के कारण, जहां कई प्रकार के कीटाणुओं की वृद्धि के लिए एक आदर्श वातावरण होता है, रोगाणुरोधी को व्यापक-स्पेक्ट्रम होना चाहिए और समय की उचित अवधि के लिए संकेत दिया जाना चाहिए, हमेशा गैस्ट्रिक संरक्षक से जुड़ा होता है।

कुछ मामलों में, जुलाब और मल softeners सहायक होते हैं। मलाशय तेनुमुस में एक आम झुंझलाहट होने के कारण, अल्प अवधि के लिए इसका उपयोग इसे आवश्यक बनाने से बचने के लिए प्रतिसंबंधी नहीं है।

संदर्भ

1. रे, मेलानी (2016)। रेक्टल टेंसमस: कारण और उपचार। से पुनर्प्राप्त: onsalus.com
2. सांचिज सोलर, वी। और सहयोगी (2000)। डिस्क्लेशिया या टेनसस के चेहरे में कार्रवाई प्रोटोकॉल। चिकित्सा - मान्यता प्राप्त सतत चिकित्सा शिक्षा कार्यक्रम, Contin (36): ३६36-३६ ९।
3. विंट, कार्मेला (2016)। तेनुस्मस का क्या कारण है? से पुनर्प्राप्त: healthline.com
4. लियोनार्ड, जेने (2017)। टेनसस के बारे में आपको जो कुछ भी जानना है। से पुनर्प्राप्त: medicalnewstoday.com
5. मैनन, पीटर जे (2013)। जठरांत्र संबंधी मार्ग के इम्यूनोलॉजिकल रोग। क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी, चौथा संस्करण, अध्याय 74, 896-909।
6. रिंगर, सारा (2017)। टेनसमस: सबसे अधिक असुविधाजनक आईबीडी लक्षणों में से एक। से पुनर्प्राप्त किया गया: inflammatoryboweldisease.net
7. मानविकी अनुसंधान अस्पताल (nd)। रेक्टल टेनेसमस। से पुनर्प्राप्त: humanitas.net
8. विकिपीडिया (2018)। रेक्टल टेनसस। से पुनर्प्राप्त: en.wikipedia.org