डेनियल पैमाने एक संयुक्त आंदोलन में उपाय और वर्गीकरण मांसपेशियों की ताकत के लिए इस्तेमाल किया पैमाने है। इसका उपयोग एक पृथक मांसपेशी के लिए किया जा सकता है, लेकिन इसका उपयोग आम तौर पर संयुक्त आंदोलन का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, अर्थात, मांसपेशियों का समूह, जब अनुबंधित होता है, तो एक संयुक्त आंदोलन की अनुमति देता है।
यह उन लोगों में मांसपेशियों की ताकत और कार्य का निर्धारण करते समय प्रासंगिक है जो किसी प्रकार की चोट का सामना कर चुके हैं या न्यूरोमस्कुलर या न्यूरोलॉजिकल चोटों के साथ रोगियों का मूल्यांकन करने के लिए, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी में केंद्रीय चोट या मोटर प्रणाली के केंद्रीय तंत्रिका मार्ग।
मूल्यांकन मांसपेशियों की कमजोरी के पैटर्न के माध्यम से, मस्तिष्क प्रांतस्था के एक विशेष क्षेत्र, रीढ़ की हड्डी, एक तंत्रिका जड़, एक परिधीय तंत्रिका या एक स्थानीय मांसपेशी घाव में घावों का पता लगाने की अनुमति देता है।
पैमाने में 0 से 5 तक का स्कोर शामिल है, जिसमें 6 ग्रेड हैं जो मांसपेशियों की ताकत का मैन्युअल मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। यह कुछ चोटों की सीमा या सीमा का आकलन करने के लिए भौतिक चिकित्सा, किनेसियोलॉजी और आघात में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
मैनुअल मांसपेशी आकलन पैमानों के उपयोग में उद्देश्य और व्यक्तिपरक पैरामीटर शामिल हैं। व्यक्तिपरक वे हैं जो संबंधित हैं, उदाहरण के लिए, उस मान के साथ जो परीक्षक मैनुअल प्रतिरोध को देता है जिसे वह आंदोलन पर लगाता है या इसे दूर करने के लिए रोगी द्वारा लगाए गए बल।
ये पैरामीटर स्पष्ट रूप से व्यक्तिपरक हैं और परीक्षक के नैदानिक अनुभव पर निर्भर करते हैं। उद्देश्य मापदंडों में शामिल हैं, लेकिन सीमित आंदोलन को पूरा करने के लिए रोगी की क्षमता तक सीमित नहीं हैं, गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ एक निश्चित स्थिति को धारण करने में सक्षम है, या एक निश्चित आंदोलन करने में सक्षम नहीं है।
पैमाने का विवरण
स्केल में मांसपेशियों के पक्षाघात से लेकर सामान्य स्थिति तक के 6 ग्रेड शामिल हैं। यह इस प्रकार वर्णित है:
0 = मांसपेशी अनुबंध नहीं करती है, पूर्ण पक्षाघात।
1 = मांसपेशी सिकुड़ती है, लेकिन कोई गति नहीं है। संकुचन को पैल्पेट या कल्पना किया जा सकता है, लेकिन कोई आंदोलन नहीं है।
2 = मांसपेशियों में संकुचन होता है और सभी आंदोलन करते हैं, लेकिन प्रतिरोध के बिना, यह गुरुत्वाकर्षण को दूर नहीं कर सकता है (संयुक्त को इसके क्षैतिज विमान में परीक्षण किया गया है)।
3 = मांसपेशियों को केवल प्रतिरोध के रूप में गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ आंदोलन कर सकते हैं।
4 = मांसपेशी सिकुड़ती है और पूर्ण गति से, पूर्ण रेंज में, गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध और मध्यम मैनुअल प्रतिरोध के खिलाफ प्रदर्शन करती है।
5 = मांसपेशी सिकुड़ती है और गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ और अधिकतम मैनुअल प्रतिरोध के खिलाफ पूरी रेंज में आंदोलन करती है।
पैमाने के भीतर ग्रेड सौंपने के लिए मानदंड
रोगी को पहले बाहरी प्रतिरोध या यांत्रिक सहायता के बिना, मनाया जाने वाला आंदोलन करने के लिए कहा जाता है। इस बिंदु पर यह निर्धारित किया जाता है कि रोगी आंदोलन कर सकता है या नहीं। यदि रोगी आंदोलन को अंजाम दे सकता है, तो यह आवश्यक है कि वह अपनी पूर्ण सीमा में आंदोलन को पूरा करे या नहीं।
सक्रिय आंदोलन रोगी के आंदोलन करने की क्षमता के परीक्षक को सूचित करता है, एक संयुक्त के लिए आंदोलन की सीमा या आयाम, अगर दर्द, अतिरिक्त स्वर या कमजोरी के कारण कोई सीमा होती है।
प्रत्येक आंदोलन को देखा जाना चाहिए और इस प्रकार प्रत्येक मांसपेशी या मांसपेशी समूह का मूल्यांकन गति की प्रत्येक संयुक्त सीमा में किया जाता है। मांसपेशी समारोह को वर्गीकृत करने के लिए तीव्र नैदानिक निर्णय और बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है।
किसी विशेष पैमाने के ग्रेड में किसी मांसपेशी या मांसपेशी समूह के कार्य का सटीक पता लगाना न केवल कार्यात्मक निदान के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि यह वसूली और उपचार प्रक्रिया के दौरान हुई प्रगति की सराहना करने की अनुमति देता है।
बाहरी प्रतिरोध के बिना एक पूर्ण सक्रिय आंदोलन का प्रदर्शन पैमाने पर ग्रेड 3 पर मांसपेशी या मांसपेशी समूह को दर देता है। वहाँ से, प्रतिरोध के विभिन्न डिग्री के आवेदन और चाहे या नहीं रोगी उन्हें दूर कर सकते हैं, निम्नलिखित आरोही डिग्री में वर्गीकरण की अनुमति देता है।
संकुचन या मांसपेशियों की कमजोरी की अनुपस्थिति जो पूरे संयुक्त रेंज में आंदोलन को सीमित करती है या रोकती है, इसी मांसपेशी समारोह को स्केल पर 3 से कम के स्कोर पर स्थित करती है।
मांसपेशी परीक्षण करने की तैयारी
यदि सत्र सफल होना है तो परीक्षक और मरीज को सामंजस्य बनाकर काम करना चाहिए। इसका मतलब यह है कि कुछ सिद्धांतों और प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करने के लिए पालन किया जाना चाहिए, जहां तक संभव हो, रोगी को आराम या भलाई। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
1- प्रत्येक परीक्षण के दौरान रोगी को दर्द मुक्त होना चाहिए। इसके लिए आवश्यक हो सकता है कि कुछ रोगियों को परीक्षणों के बीच अंतरिम अवधि में विभिन्न पदों पर स्वयं को स्थानांतरित करने या स्थिति की अनुमति दी जाए।
2 - पर्यावरण जहाँ परीक्षण किया जाता है, उसे शांत और विचलित हुए बिना होना चाहिए। तापमान आरामदायक होना चाहिए, खासकर अगर रोगी को अपने कपड़े निकालने की जरूरत हो।
3 - मेज की सतह जहां परीक्षण किया जाता है, शरीर के खंड को स्थिर करने में मदद करने के लिए दृढ़ होना चाहिए, ताकि ट्रंक या छोर उसमें डूब न जाएं। सतह और रोगी के शरीर के बीच घर्षण न्यूनतम होना चाहिए।
4- परीक्षा की मेज चौड़ी, चौड़ी होनी चाहिए और इसमें एक ऐसी प्रणाली होनी चाहिए जो इसकी ऊंचाई को आसानी से समायोजित कर सके ताकि परीक्षक उपयुक्त यांत्रिक युद्धाभ्यास करने के लिए उचित ऊंचाई का उपयोग कर सके।
5- रोगी की स्थिति में परिवर्तन एक क्रमबद्ध तरीके से किया जाना चाहिए ताकि परीक्षण रोगी को अनावश्यक रूप से परेशान किए बिना क्रमिक रूप से किया जाए। इस्तेमाल की गई स्थिति को शरीर के हिस्से की पर्याप्त स्थिरता की अनुमति दी जानी चाहिए ताकि वह अपने शरीर के वजन के माध्यम से या परीक्षक की मदद से जांच कर सके।
6- परीक्षा के लिए सभी आवश्यक सामग्री परीक्षक के पास, हाथ में होनी चाहिए। यह उन रोगियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो चिंतित हैं या जो किसी कारण से अप्राप्य होने के लिए बहुत कमजोर हैं।
7- सामग्री:
- मांसपेशी परीक्षण या एक कंप्यूटर / टैबलेट को दस्तावेज करने के लिए मुद्रित प्रपत्र जो एक ही कार्य को पूरा कर सकते हैं।
- पेन, पेंसिल, इरेज़र या कंप्यूटर / टैबलेट।
- पिलो, तौलिए, पैड और पोजिशनिंग के लिए वेजेज।
- चादरें या अन्य कवर।
- कुछ उपकरण विशिष्ट मांसपेशियों के कार्यों का मूल्यांकन करने के लिए, जैसे कि गोनियोमीटर, स्टॉपवॉच, आदि।
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