सदमे की स्थिति: लक्षण, प्रकार और उपचार - दवा - 2025

सदमे एक शर्त है जो वहाँ है है रक्त में पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन क्योंकि रक्तचाप बहुत कम है नहीं। इसके कारण अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी होती है, जिससे कोशिकाएं मर जाती हैं और अपशिष्ट जमा हो जाता है।

बहुत अलग परिस्थितियां हैं जो रक्तचाप में गिरावट का कारण बन सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप, सदमे की स्थिति पैदा होती है। उनमें से कुछ में रक्त की मात्रा कम हो जाती है, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की खराबी, हार्मोनल परिवर्तन, एलर्जी, आदि। इसके कारणों के आधार पर, सदमे को विभिन्न उपप्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है।

शॉक शब्द का उपयोग चिकित्सा क्षेत्र और आम जनता में अलग तरह से किया जाता है। यह लोकप्रिय रूप से एक गहन भावनात्मक प्रतिक्रिया को परिभाषित करने के लिए उपयोग किया जाता है, जो तनावपूर्ण परिस्थितियों से सामना होने पर उत्पन्न होता है, जैसे कि बुरी खबर प्राप्त करना।

इस मामले में, सदमे से रक्त में ऑक्सीजन की कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति, भ्रम या थकान बढ़ जाती है।

शॉक एक मेडिकल इमरजेंसी है जिससे गंभीर चोट लग सकती है और मौत भी हो सकती है। इसीलिए इसका तुरंत इलाज करना चाहिए।

कारण सदमे की स्थिति क्यों होती है?

यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि कोशिकाओं के लिए ऑक्सीजन और ग्लूकोज होना आवश्यक है। यह उन्हें ऊर्जा उत्पन्न करने और अपना काम ठीक से करने की अनुमति देता है।

ऑक्सीजन फेफड़ों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है। इनसे ऑक्सीजन रक्त में पहुंचती है। विशेष रूप से, यह लाल रक्त कोशिकाओं में संग्रहीत होता है, हीमोग्लोबिन के अणुओं के लिए बाध्य होता है। लाल रक्त कोशिकाएं पूरे शरीर में यात्रा करती हैं, हृदय के पंपिंग के लिए धन्यवाद, कोशिकाओं और ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाती है।

हालांकि, अगर कोशिकाओं में ऑक्सीजन नहीं है, तो एरोबिक चयापचय (ऑक्सीजन के साथ) का उपयोग करने के बजाय वे एनारोबिक चयापचय (ऑक्सीजन के बिना) का उपयोग करते हैं। यह उपापचय उपोत्पाद के रूप में लैक्टिक अम्ल बनाता है।

यह रक्त में एसिड-बेस बैलेंस को बदलने का कारण बनता है। यही है, यह अधिक अम्लीय हो जाता है, विषाक्त पदार्थों को जारी करना शुरू होता है जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करेगा।

अंत में, एनारोबिक चयापचय कोशिकाओं को मरने का कारण बनता है, जो विभिन्न ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

चरणों

सदमे के तीन ज्ञात चरण हैं, जिनमें से प्रत्येक के अलग-अलग लक्षण हैं।

स्टेज I

चरण I (गैर-प्रगतिशील) में, शरीर कम रक्त प्रवाह का पता लगाता है और इसे ठीक करने के लिए कुछ निश्चित तंत्रों में सेट करता है।

इस प्रकार, हृदय तेजी से धड़कता है, रक्त वाहिकाएं अपने व्यास को कम करती हैं और गुर्दे तरल पदार्थ को बनाए रखने की कोशिश करते हैं। शॉक के पास इस स्तर पर अधिक लक्षण नहीं होते हैं और शीघ्र उपचार इसे रोक सकता है।

स्टेज II

चरण II (प्रगतिशील) में, उपरोक्त तंत्र विफल हो जाते हैं और पहचान योग्य लक्षण प्रकट होने लगते हैं। उदाहरण के लिए, रोगी ऑक्सीजन की कमी से भ्रमित होने लगता है।

स्टेज III

चरण III (अपरिवर्तनीय) में निम्न दबाव ऊतकों और अंगों को प्रभावित करता है, हृदय क्षतिग्रस्त होने लगता है और गुर्दे खराब हो जाते हैं। इस स्तर पर, गंभीर क्षति होती है जो मौत का कारण बन सकती है।

सदमे के लक्षण

सदमे के सबसे आम लक्षण हैं:

- कम रक्त दबाव।

- ठंडी और रूखी त्वचा। हाथों और पैरों का रंग पीला या नीला हो सकता है।

- प्रभावित व्यक्ति जल्दी और मुश्किल से सांस ले सकता है।

- हृदय गति का त्वरण।

- जी मिचलाना।

- उल्टी

- पेशाब की कमी।

- थकान।

- अभिस्तारण पुतली।

- शुष्क मुँह।

- सिर चकराना

- चिंता।

- चिड़चिड़ापन।

- भ्रम और उनींदापन।

- कम सतर्कता के साथ, परिवर्तित मानसिक स्थिति। यह चेतना के नुकसान के लिए प्रगति कर सकता है।

प्रकार

यह पैदा करने वाले कारण के आधार पर विभिन्न प्रकार के झटके हैं:

hypovolemic

यह शरीर में रक्त की कम मात्रा की विशेषता है। शरीर के समुचित कार्य के लिए यह आवश्यक है कि पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं हों। इसके अलावा, रक्त में पर्याप्त पानी होना चाहिए ताकि तरल रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आगे बढ़ सकें। वास्तव में, 90% रक्त पानी है।

जब निर्जलीकरण होता है, तो पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं हो सकती हैं, हालांकि पर्याप्त मात्रा में रक्त नहीं होता है। इसके कारण रक्तचाप कम हो जाता है। इसलिए, अगर पंप करने के लिए कम रक्त है, तो उत्पादन को बनाए रखने के लिए हृदय को अपनी दर में तेजी लानी चाहिए।

इस प्रकार के सदमे के उन्नत चरणों में, रोगी खोए हुए द्रव की मात्रा को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है, और शरीर रक्तचाप को स्थिर नहीं कर सकता है।

यह आंतरिक रक्तस्राव (एक टूटी हुई धमनी या किसी अंग को नुकसान) या बाहरी (उदाहरण के लिए, एक गहरे घाव से) के कारण भी हो सकता है। इसे हेमोरेजिक शॉक भी कहा जा सकता है।

इसके सबसे सामान्य कारण महिलाओं में जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और गर्भाशय में रक्तस्राव है। दूसरी ओर, कैंसर से पीड़ित लोगों में सदमे की यह स्थिति आम है।

इसका कारण यह है कि वे रक्तस्राव के उच्च जोखिम में हैं, क्योंकि उनका जिगर उचित थक्के की अनुमति नहीं देता है। जो लोग रक्त को पतला करने वाली दवाएँ लेते हैं, वे भी अत्यधिक खून बहा सकते हैं।

हाइपोवॉलेमिक शॉक के अन्य कारण निर्जलीकरण, जलन, हीट स्ट्रोक, उल्टी या पुरानी दस्त हो सकते हैं जिससे रक्त की मात्रा कम हो सकती है, साथ ही रक्तचाप में गिरावट भी हो सकती है।

यह उन बीमारियों से भी जुड़ा है जो अधिक पेशाब (मूत्र) का कारण बनते हैं। उनमें से कुछ डायबिटीज इन्सिपिडस और डायबिटीज मेलिटस हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि अत्यधिक उच्च रक्त शर्करा के कारण मूत्र में अधिक पानी स्रावित होता है।

अग्न्याशय की सूजन, गुर्दे की विफलता या शरीर में गंभीर रक्तस्राव भी हाइपोवॉलेमिक सदमे को जन्म दे सकता है।

हृद

यह इसलिए होता है क्योंकि हृदय शरीर से रक्त को पर्याप्त रूप से पंप नहीं कर सकता है। इसकी उत्पत्ति हृदय रोग या दिल के दौरे से जुड़ी है।

तंत्रिकाजन्य

इस तरह के झटके में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की शिथिलता होती है जो शरीर के माध्यम से रक्त परिसंचरण को कम करती है। यह रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने का कारण बनता है, जिससे रक्त पूल में जाता है और रक्तचाप कम हो जाता है।

विषाक्त

यह आमतौर पर किसी भी प्रकार के बैक्टीरिया, कवक या वायरस (हालांकि कुछ हद तक) द्वारा निर्मित होता है। जब इन संक्रमणों का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो वे रक्तप्रवाह में कुछ विषों की उपस्थिति का कारण बनते हैं।

नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों में खराबी हो सकती है। साथ ही रक्त वाहिकाओं के व्यास का एक चौड़ीकरण, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के साथ।

विषाक्त पदार्थ फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, या तीव्र श्वसन विफलता का कारण बन सकते हैं। वे गुर्दे की विफलता और यकृत की विफलता का कारण भी बन सकते हैं।

तीव्रगाहिता संबंधी

यह एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है जो रक्त वाहिकाओं को पतला करती है, जिससे रक्तचाप में गिरावट आती है।

प्रतिरोधी

सदमे की यह स्थिति रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण होती है जो कार्डियक टैम्पोनैड के कारण हो सकती है। उदाहरण के लिए, पेरिकार्डियम (एक ऊतक जो हृदय को घेरता है) में द्रव के संचय द्वारा हृदय का संपीड़न। या, एम्बोलिज्म (धमनियों में रक्त का थक्का) द्वारा।

अंत: स्रावी

एक गंभीर हार्मोनल विकार हृदय की खराबी का कारण बन सकता है, जिससे रक्तचाप में गिरावट आ सकती है।

इलाज

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि झटका एक चिकित्सा आपातकाल है जिसे तत्काल उपचार की आवश्यकता है। लक्षणों की उपस्थिति में, आपको जल्द से जल्द आपातकालीन सेवाओं से संपर्क करना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

रोगी के जीवन को बचाने के लिए प्राथमिक चिकित्सा आवश्यक है। यदि व्यक्ति होश में है, तो उसे लेटने और उसे आरामदायक और गर्म रखने का संकेत दिया जाता है।

यह उसके पैर लेने और धड़ और सिर के स्तर से ऊपर उठाने के लिए सलाह दी जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति को स्थानांतरित न करें यदि आपको रीढ़ की हड्डी में चोट या पैर के फ्रैक्चर का संदेह है।

यदि रोगी को खून बह रहा है, तो आप घाव पर एक साफ कपड़ा दबाकर अस्थायी रूप से इसे नियंत्रित करने की कोशिश कर सकते हैं। यदि कपड़ा भिग जाता है तो उसे बदल देना चाहिए या बदल देना चाहिए। लगातार जगह पर दबाव बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

यहां तक ​​कि अगर व्यक्ति प्यासा है, तो उन्हें पेय या भोजन नहीं देने की सिफारिश की जाती है। रोगी को शांत रखना और हिलना-डुलना सबसे अच्छा है।

हाइपोवॉलेमिक शॉक के लिए उपचार

झटके का उपचार अंतर्निहित कारणों के आधार पर भिन्न होता है, अर्थात, व्यक्ति को अनुभव होने वाले सदमे का प्रकार।

इस प्रकार, हाइपोवॉलेमिक सदमे में, रक्त के आधान के माध्यम से रक्त की मात्रा बढ़ानी पड़ सकती है।

कार्डियोजेनिक सदमे के लिए उपचार

जबकि, कार्डियोजेनिक सदमे में, संकेतित उपचार दवाओं का अनुप्रयोग है जो रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करता है ताकि हृदय रक्त को अधिक आसानी से पंप कर सके। रक्त की मात्रा को अंतःशिरा तरल पदार्थों द्वारा भी बढ़ाया जा सकता है।

न्यूरोजेनिक सदमे के लिए उपचार

न्यूरोजेनिक शॉक के उपचार में मुख्य रूप से नसों में तरल पदार्थ और कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे दवाएं शामिल होती हैं।

सेप्टिक सदमे के लिए उपचार

जब सेप्टिक शॉक की बात आती है, तो संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक हो सकता है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए उपचार

दूसरी ओर, एनाफिलेक्टिक शॉक में दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता होती है जैसे एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड या एड्रेनालाईन।

प्रतिरोधी सदमे के लिए उपचार

जब प्रतिरोधी झटका होता है, तो बाधा को हटा दिया जाना चाहिए। यह धमनियों में थक्के को भंग करने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाओं को लागू करके किया जा सकता है।

अंतःस्रावी सदमे के लिए उपचार

अंत में, अंतःस्रावी सदमे में हार्मोनल संतुलन को प्राप्त करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि यह हाइपोथायरायडिज्म के कारण है, तो दवाओं को इसके इलाज के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

संदर्भ

1. झटके का एक बुनियादी अवलोकन। (2016, 8 फरवरी)। EMS1 से लिया गया: ems1.com।
2. सिसेती, एफ। (26 अप्रैल, 2013)। शॉक क्या है? Livescience: से प्राप्त किया
3. मेडिकल शॉक। (एस एफ)। 24 अप्रैल, 2017 को मेडिसिननेट से लिया गया: Medicinenet.com।
4. झटका (एस एफ)। 24 अप्रैल, 2017 को मैरीलैंड विश्वविद्यालय के मेडिकल सेंटर (UMMC) से लिया गया: umm.edu।
5. झटका (एस एफ)। 24 अप्रैल, 2017 को बेहतर स्वास्थ्य चैनल से लिया गया: betterhealth.vic.gov.au।
6. झटका (२४ मई २०१६)। Emedicine Health से प्राप्त: emedicinehealth.com