मल परीक्षा एक प्रयोगशाला अध्ययन में, जिसमें मल (मल) आदेश आंत्र परजीवी का पता लगाने के जांच की है है। यह सबसे सरल और सबसे पुरानी प्रयोगशाला तकनीकों में से एक है, जिसे शुरुआत में 18 वीं शताब्दी में एंटोन वान लीउवेनहोके द्वारा विकसित किया गया था।
माइक्रोबायोलॉजी के जनक माने जाने वाले एंटोन वान लीउवेनहोएक ने अपने स्वयं के मल का निरीक्षण करने के लिए "प्रत्यक्ष" कोप्रोपेरिसिटोस्कोपिक विधि का इस्तेमाल किया और वर्णित किया कि क्या वर्षों बाद गिआर्डिया लैम्बेलिया के ट्रोफोजोइट्स के रूप में पहचाना गया था, एक प्रोटोजोआ जो आदमी की छोटी आंत पर हमला करता है।
अस्करिस लुम्ब्रिकोइड्स वयस्क रूप (स्रोत: विकिमीडिया कॉमन्स)
परजीवी की बीमारी दुनिया में लाखों लोगों को प्रभावित करती है, विशेष रूप से गरीब या अविकसित देशों में, जहां मलत्याग के निपटान और दूषित पानी के सेवन से संबंधित खराब सैनिटरी स्थितियां हैं।
इन रोगों का निदान पर्याप्त उपचार के लिए महत्वपूर्ण है, कॉप्रोपेरिटोस्कोपिक परीक्षा इसके लिए एक अनिवार्य उपकरण है। यह एक सरल, तेज और सस्ती प्रयोगशाला परीक्षण है।
मल परीक्षा में कई तकनीकें शामिल हैं, जो अंडे के प्रत्यक्ष दृश्य और मात्रा का ठहराव, ट्रॉफोज़ोइट्स, अल्सर या लार्वा की अनुमति देने के अलावा, सूक्ष्मजीव की संरचनाओं को पहचानने की अनुमति देती हैं और इस प्रकार परजीवी की पहचान करती हैं।
कोप्रोपेरिटोस्कोपिक परीक्षा के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकों में मेथिलीन ब्लू स्टेनिंग तकनीक, एकाग्रता के तरीके, फॉस्ट, रिची तकनीक, अवसादन तकनीक, और प्रत्यक्ष, एकल या धारावाहिक परीक्षा शामिल हैं।
एस्केरिस लुम्ब्रिकोइड्स का अयोग्य अंडा। (स्रोत: विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र)।
सैम्पलिंग
इस अध्ययन को करने के लिए, रोगी को एक ताजा मल का नमूना लेने की आवश्यकता होती है जो मूत्र, पानी, रक्त (मासिक धर्म) या मिट्टी से दूषित नहीं होता है। नमूना एक अखरोट का आकार होना चाहिए या, यदि यह तरल है, तो यह कम से कम दो चम्मच के बराबर मात्रा होना चाहिए।
नमूना लेने से पहले या उनके डॉक्टर द्वारा बताई गई अवधि के लिए रोगी को कम से कम तीन दिनों के लिए परजीवी दवाएं नहीं लेनी चाहिए। आपको रेचक दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।
नमूनों को एक सूखे, चौड़े मुंह वाले, लिडेड कंटेनर या एक विशेष रूप से डिजाइन किए गए डिस्पोजेबल कंटेनर (आपके पसंदीदा फार्माकोलॉजी से उपलब्ध) में रखा जाना चाहिए। नमूनों को एक शांत वातावरण में रखा जाना चाहिए, 24 घंटे से अधिक के लिए प्रशीतित नहीं किया जाना चाहिए, और गर्मी स्रोतों या जमे हुए के पास संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए।
जब संकेतित परीक्षा अनुक्रमिक होती है, तो कम से कम तीन नमूनों की आवश्यकता होती है, जिसे हर 24 घंटे या उससे अधिक लेना चाहिए, जैसा कि चिकित्सक द्वारा संकेत दिया गया है। इन मामलों के लिए, प्रयोगशालाएं आम तौर पर परिरक्षकों के साथ समाधान युक्त फ़्लेक्स का एक सेट प्रदान करती हैं।
जब रोगी को मल में "कृमि" दिखाई देता है, यदि संभव हो, तो उसे पानी के साथ एक बंद बोतल में रखना चाहिए और इसे मल के नमूने की बोतल के साथ प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए।
नमूने के साथ या "कीड़े" के साथ शीशियों को रोगी के नाम, उसकी उम्र, लिंग और नमूना संग्रह की तारीख और समय के साथ लेबल और पहचाना जाना चाहिए।
नमूनों को लेने और संभालने के इन सभी पहलुओं पर रोगी को पर्याप्त रूप से निर्देश देना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या उक्त नमूने में मौजूद तत्व अवलोकन, पहचान और निदान के लिए व्यवहार्य रह सकते हैं।
तकनीक
झूठी नकल से बचने और बहुत क्लीनर नमूनों का निरीक्षण करने के लिए कई बार उपयोग किए जाने वाले नमूनों की प्रत्यक्ष कोप्रोपेरिटोस्कोपिक परीक्षाएं और निलंबन और एकाग्रता तकनीकें होती हैं। कुछ परजीवी की पहचान करने के लिए कुछ धुंधला तकनीकों का भी उपयोग किया जाता है।
प्रत्यक्ष परीक्षा
लंबित ड्रॉप तकनीक का उपयोग करते हुए सीधे मल परीक्षा में शारीरिक समाधान (0.9% NaCl) के साथ मल के नमूने को पतला करना और उस समाधान की एक बूंद को एक समतलता में रखना जिसमें एक विशेष उपयोग की गई स्लाइड होती है। उस अंत के लिए।
एक बार ड्रॉप को स्लाइड पर रखने के बाद, इसे एक आवरण के साथ कवर किया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। यह तकनीक हमें अंडे और अल्सर का निरीक्षण करने की अनुमति देती है, लेकिन यह हमें किसी भी मोबाइल तत्व जैसे कि फ्लैगेलेट्स, लार्वा, ट्रॉफोज़ोइट्स, सिलिअट्स, आदि का निरीक्षण करने की अनुमति देता है।
निलंबन और एकाग्रता तकनीक
सस्पेंशन तकनीक एक ऐसे समाधान का उपयोग करती है जो अवलोकन किए जाने वाले तत्वों की तुलना में घनी होती है, ताकि ये तरल की सतह पर तैरें और एकत्र किए जा सकें, क्योंकि वे समाधान की सतह परत में केंद्रित रहते हैं।
इस तकनीक का यह लाभ है कि यह मलबे का एक बहुत अच्छा नमूना लेने की अनुमति देता है, क्योंकि ये अधिक घने होते हैं, बोतल के नीचे बने रहते हैं। सापेक्ष नुकसान यह है कि समाधान कम समय में सूक्ष्मजीवों को सिकोड़ता और विकृत करता है।
इन तरीकों का उपयोग हेलमिन्थ और सेस्टोड अंडे के लिए नहीं किया जाता है क्योंकि वे बहुत भारी होते हैं और इन समाधानों में तैरते नहीं हैं। वे व्यापक रूप से उनके ट्रोपोज़ोइक रूप या उनके अंडों में प्रोटोजोआ का निरीक्षण करने के लिए और लार्वा के अवलोकन के लिए उपयोग किया जाता है, जैसे कि स्ट्रांग्लॉइड स्ट्रैसोरेलिस।
एक अन्य तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है क्योंकि यह नमूने में सूक्ष्मजीवों को विकृत नहीं करता है और यह सरल और सस्ती है फॉर्मेलिन अवसादन तकनीक।
एकाग्रता तकनीकों के उदाहरणों में फ़ॉस्ट और रिची की तकनीकें शामिल हैं।
विभिन्न तकनीकों जो अंडे, लार्वा या विभिन्न आंतों परजीवी के अन्य तत्वों के सूक्ष्म दृश्य को धुंधला तकनीकों के साथ जोड़कर इन रोगों की पहचान और निदान की अनुमति देती हैं।
उदाहरण
अगला, एक नैदानिक मामले का वर्णन किया गया है और कुछ छवियों को दिखाया गया है जो उपचार के लाभों के निदान और मूल्यांकन के लिए मल परीक्षा की उपयोगिता को स्पष्ट करते हैं।
त्रिचोरिस त्रिचुरिया अंडा (स्रोत: सीडीसी / डॉ। मेले मेल्विन, सौजन्य: विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से सार्वजनिक स्वास्थ्य छवि पुस्तकालय)
एक 18 वर्षीय पुरुष रोगी पेट के दर्द के लिए डॉक्टर के कार्यालय में आया था, जो पेरिम्बिलिकल क्षेत्र में अधिक तीव्र था, मतली और पानी के दस्त के एपिसोड।
रोगी से पूछताछ करते समय, डॉक्टर ने दो मुख्य बिंदुओं पर ध्यान दिया: 1) रोगी ने एक ग्रामीण क्षेत्र में एक झील में स्नान करने की सूचना दी और 2) वह इस तथ्य से मारा गया कि उसके मल शौचालय में तैर रहे थे। रोगी की जांच करने के बाद, डॉक्टर को Giardia lamblia की उपस्थिति पर संदेह है।
Giardia lamblia जीवन चक्र (स्रोत: LadyofHats विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से)
यह प्रोटोजोअन मनुष्य की छोटी आंत में रखा जाता है और वसा के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है, जो बहुत चिकना मल उत्पन्न करता है जो तैरता है। प्रदूषण अक्सर ग्रामीण इलाकों में झीलों या नदियों में प्रदूषित पानी से या खराब बनाए पूल या गर्म टब से होता है।
Giardia lamblia trophozoites (स्रोत: Eva Nohýnková, डिपार्टमेंट ऑफ ट्रॉपिकल मेडिसिन, फर्स्ट फैकल्टी ऑफ मेडिसिन, प्राग और चार्ल्स बुलोव्का, चेक गणराज्य के डिपार्टमेंट द्वारा फोटो। मैरी लिपपोरा द्वारा पेपर में छवि। आणविक और सेलुलर इम्यूनोलॉजी की प्रयोगशाला, आणविक संस्थान)। आनुवंशिकी, चेक गणराज्य के विज्ञान अकादमी, प्राग, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से चेक गणराज्य)
डॉक्टर एक मल परीक्षा का आदेश देता है और परिणाम Giardia lamblia की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। उपचार की समाप्ति के बाद, एक और मल परीक्षा का संकेत दिया जाता है जो कि Giardia lamblia के अल्सर या ट्रोफोज़ोइट्स की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है।
संदर्भ
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