- कारण
- वृद्धि हुई मूत्र उत्पादन के कारण
- कम मूत्र उत्पादन का कारण बनता है
- मूत्र उत्पादन की गणना कैसे की जाती है?
- अप्रत्यक्ष गणना
- प्रत्यक्ष मात्रा का ठहराव
- सामान्य मूल्य
- संदर्भ
मूत्र उत्पादन मूत्र की मात्रा प्रति शरीर के वजन के किलोग्राम एक व्यक्ति 24 घंटे की अवधि में उत्पादन होता है। यह सामान्य स्वास्थ्य का एक बहुत महत्वपूर्ण संकेतक है और जब इसे बदल दिया जाता है, तो गंभीर और कई मामलों में अपरिवर्तनीय जटिलताओं से बचने के लिए इस कारण की जांच की जानी चाहिए।
मूत्र उत्पादन को संशोधित करने वाले रोग आम तौर पर गुर्दे से संबंधित होते हैं, हालांकि निर्जलीकरण, कुछ चयापचय संबंधी रोग जैसे मधुमेह और यहां तक कि कुछ ट्यूमर मूत्र उत्पादन में वृद्धि या कमी का कारण बन सकते हैं।
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शायद ही कभी हम इस बारे में सोचते हैं कि हम कितनी बार पेशाब करते हैं और कितना करते हैं, हालांकि, डॉक्टरों के लिए यह जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से कुछ नैदानिक संदर्भों में, जैसे कि गंभीर रूप से बीमार रोगी या गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती।
इसी तरह, गुर्दे की बीमारियों, कोलेजन रोगों और मधुमेह जैसी चयापचय समस्याओं वाले रोगियों में, मूत्र उत्पादन को जानना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सीधे गुर्दे के कामकाज की डिग्री से संबंधित है।
मूत्र उत्पादन को नैदानिक संदर्भ के अनुसार संशोधित किया जा सकता है, दोनों स्थितियों को नाजुक होने के बाद से, वे बहुत गंभीर जटिलताओं से जुड़े हो सकते हैं जो रोगी के लिए अपरिवर्तनीय चोटों का कारण बन सकते हैं और यहां तक कि उसके जीवन से समझौता कर सकते हैं।
कारण
चूंकि मूत्र का उत्पादन शरीर का एक प्राकृतिक तंत्र है जो अतिरिक्त तरल पदार्थों से छुटकारा पाने के साथ-साथ किडनी द्वारा समाप्त होने वाले विषाक्त पदार्थों के एक अनन्तता से छुटकारा पाता है, यह कहा जा सकता है कि मूत्र उत्पादन गुर्दे के कार्य का एक सीधा परिणाम है।
इसलिए, इसके संशोधन से हमें यह सोचना चाहिए कि मूत्र के उत्पादन के किसी भी चरण में, पूर्व-वृक्क, वृक्क या पश्च-स्तर पर कोई समस्या है।
इस अर्थ में, ऐसी परिस्थितियाँ जो मूत्र उत्पादन को कम करती हैं और जो इसे बढ़ाती हैं उन्हें परिभाषित किया जा सकता है।
वृद्धि हुई मूत्र उत्पादन के कारण
मूत्र के उत्पादन में वृद्धि के कारणों में से केवल दो का नाम लेने के लिए कुछ नैदानिक स्थितियों जैसे मधुमेह मेलेटस और मधुमेह इंसिपिडस में मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है।
उनमें से प्रत्येक के लिए तंत्र अलग-अलग हैं, हालांकि आम अभिव्यक्ति 24 घंटे में पेशाब की मात्रा में वृद्धि है।
डायबिटीज मेलिटस के मामले में, रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि और इसलिए मूत्र में, «ऑस्मोटिक डायरैसिस» के रूप में जाना जाता है, जो कि शर्करा को वृक्क संग्रह प्रणाली के लिए पानी आकर्षित करता है, जिससे मात्रा बढ़ जाती है। मूत्र में वृद्धि।
इसके भाग के लिए, डायबिटीज इन्सिपिडस में, क्रिया का तंत्र बिलकुल अलग है। इन मामलों में एक हार्मोन का अपर्याप्त स्राव होता है जो किडनी में पानी के अवशोषण की सुविधा प्रदान करता है ताकि इसे अधिक मात्रा में खो दिया जा सके।
जब यह पदार्थ, एंटीडायरेक्टिक हार्मोन (या वैसोप्रेसिन) के रूप में जाना जाता है, तो अपर्याप्त मात्रा में उत्पादन किया जाता है, मूत्र उत्पादन में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि होती है।
कम मूत्र उत्पादन का कारण बनता है
कम मूत्र उत्पादन के कई कारण हैं, सबसे आम निर्जलीकरण है।
चूंकि शरीर में पानी की मात्रा कम होती है, किडनी काम करना शुरू कर देती है जिसे "सेविंग मोड" कहा जा सकता है, अर्थात ये निर्जलीकरण की तीव्रता को बढ़ने से रोकने के लिए कम से कम पानी को खत्म करते हैं। जब ऐसा होता है तो मूत्र की मात्रा नाटकीय रूप से घट जाती है।
सौभाग्य से, यह एक प्रतिवर्ती स्थिति है और इलाज करना आसान है, हालांकि जब निर्जलीकरण जारी रहता है तो यह अपरिवर्तनीय गुर्दे की क्षति का कारण बन सकता है, जिससे मूत्र उत्पादन गुर्दे की विफलता के कारण सामान्य से नीचे रह सकता है।
इस अर्थ में, निर्जलीकरण के अलावा, अनगिनत बीमारियां हैं जो गुर्दे में परिवर्तन उत्पन्न कर सकती हैं जो समय के साथ उन्हें ठीक से काम करना बंद कर देती हैं, एक निरंतर और कई मामलों में मूत्र के उत्पादन में कमी होती है।
गुर्दे की क्षति के सबसे सामान्य कारणों में मधुमेह मेलेटस (मधुमेह अपवृक्कता), उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोपैथी), ऑटोइम्यून रोग (जैसे ल्यूपस नेफ्रैटिस), और अपक्षयी गुर्दे की बीमारियां (जैसे पॉलीसिस्टिक किडनी) हैं।
पहले बताई गई नैदानिक स्थितियों में से प्रत्येक में गुर्दे की क्षति का एक विशिष्ट तंत्र है, हालांकि अंततः कार्यात्मक गुर्दे के ऊतकों की हानि से गुर्दे की मूत्र की क्षमता में कमी होती है और इसके परिणामस्वरूप मूत्र उत्पादन में कमी होती है।
सबसे गंभीर मामलों में, गुर्दे के कार्य का कुल नुकसान बहुत कम या शून्य मूत्र उत्पादन के साथ प्राप्त किया जा सकता है, इसलिए रोगी को जीवित रखने के लिए डायलिसिस के साथ गुर्दा समारोह की आपूर्ति करना आवश्यक है।
मूत्र उत्पादन की गणना कैसे की जाती है?
मूत्र उत्पादन की गणना करने के दो तरीके हैं, एक प्रत्यक्ष और एक अप्रत्यक्ष। पूर्व अक्सर नैदानिक सेटिंग में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से ऑपरेटिंग कमरे और गहन देखभाल इकाइयों में क्योंकि मूत्र उत्पादन में हेरफेर और आक्रमण करने के लिए आवश्यक है ताकि उत्पादित मूत्र की मात्रा निर्धारित की जा सके।
इसके भाग के लिए, अप्रत्यक्ष विधि आमतौर पर घर पर उपयोग की जाती है और इसी गणना को करने में सक्षम होने के लिए 24 घंटे के दौरान उत्पादित सभी मूत्रों के संग्रह की आवश्यकता होती है।
अप्रत्यक्ष गणना
मूत्र उत्पादन की अप्रत्यक्ष गणना गुर्दे के कार्य का एक उद्देश्य विचार करने के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधि है।
यद्यपि यह कुछ बोझिल और कष्टप्रद है, इस विधि से मूत्र उत्पादन की गणना करने के लिए, व्यक्ति द्वारा उत्पादित सभी मूत्र को 24 घंटे तक इकट्ठा करना आवश्यक है।
सामान्य तौर पर, यह सिफारिश की जाती है कि नमूना संग्रह सुबह में पहली बात शुरू होता है, उस दिन के पहले मूत्र को त्यागने के बाद से यह उस समय से मेल खाती है जो रात के दौरान उत्पन्न हुई थी।
दूसरे पेशाब से, मूत्र को पर्याप्त आकार के एक कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए जिसे कवर किया जा सकता है (वाष्पीकरण से बचने के लिए), अगली सुबह तक मूत्र के उत्पाद को उसमें डालना, अगली सुबह तक, जो मेल खाती है रात के दौरान क्या हुआ।
एक बार यह हो जाने के बाद, मूत्र की मात्रा को 24 घंटों में गिना जाता है, जिसे प्रयोगशाला में स्नातक किए गए सिलेंडर के साथ निर्धारित किया जाता है।
एक बार यह मान प्राप्त हो जाने के बाद, निम्न सूत्र को लागू करके गणना बहुत सरल है:
मूत्र की मात्रा / 24 घंटे / शरीर का वजन
उदाहरण के लिए, 72 किलो वजन वाले व्यक्ति के मूत्र उत्पादन और जिसकी मूत्र मात्रा 2,800 cc है, की गणना करने के लिए 2,800 को 24 से विभाजित करें (प्रति घंटे की मात्रा जानने के लिए), जो 116.66 का मान देता है cc / घंटा
यह मान तब शरीर के वजन से विभाजित होता है, अर्थात 116.66 72, जो 1.6 cc / Kg / घंटा का मान देता है
समीकरण से प्राप्त परिणाम तालिका में खोजा जाता है कि यह निर्धारित करने के लिए कि मूत्र उत्पादन सामान्य है या नहीं।
प्रत्यक्ष मात्रा का ठहराव
अपने हिस्से के लिए, प्रत्यक्ष मात्रा का ठहराव बहुत सरल है क्योंकि एक घंटे के लिए एकत्रित मूत्र मात्रा को एक छोटे से स्नातक किए गए सिलेंडर में एक संग्रह बैग से जुड़े मूत्र कैथेटर के माध्यम से मापा जाता है।
इस मामले में, मूत्र उत्पादन को जानने के लिए 24 घंटे इंतजार करना आवश्यक नहीं है, वास्तव में यह निर्धारित करना संभव है कि यह घंटे से घंटे में कैसे भिन्न होता है; ऐसा करने के लिए, बस 60 मिनट के नियमित अंतराल पर मूत्र संग्रह बैग की सामग्री को खाली करें और स्नातक किए हुए सिलेंडर में मूत्र की मात्रा को मापें।
प्राप्त मात्रा को रोगी के वजन से विभाजित किया जाता है और इस प्रकार मूत्र उत्पादन प्राप्त किया जाता है, जो है:
एक घंटे / शरीर के वजन में मूत्र की मात्रा
उदाहरण के लिए, 80 किलोग्राम वजन वाले रोगी के मूत्र उत्पादन की गणना करने के लिए जिसके मूत्र संग्राहक 65 cc एक घंटे में प्राप्त होते हैं, 65 को 80 से विभाजित करते हैं, मूत्र उत्पादन मान 0.81 cc / kg / प्राप्त करते हैं। घंटे।
सामान्य मूल्य
एक वयस्क के लिए मूत्र उत्पादन का सामान्य मूल्य 0.5 से 1 सीसी / किलोग्राम / घंटा होना चाहिए ।
जब मूत्र उत्पादन का मूल्य 3 cc / Kg / घंटा से अधिक हो जाता है, तो हम polyurea (मूत्र उत्पादन में वृद्धि) की बात करते हैं।
दूसरी ओर, जब मूत्र उत्पादन में 0.3-0.4 cc / Kg / घंटा का मान होता है, तो हम oliguria (मूत्र उत्पादन में मध्यम कमी) की बात करते हैं, जबकि 0.2 cc / Kg / घंटा या के आंकड़े के साथ औरिया की कम बात (गंभीर कमी या मूत्र उत्पादन की कुल अनुपस्थिति)
संदर्भ
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