गुर्दे ग्लोमेरुलस नेफ्रॉन, जो बारी में गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई का प्रतिनिधित्व करता है के प्रारंभिक खंड है। नेफ्रॉन बनाने के लिए, ग्लोमेरुलस एक लंबी ट्यूब के साथ जारी रहता है जिसमें विभिन्न खंडों को पहचाना जा सकता है, जिनमें से अंतिम एक एकत्रित वाहिनी में समाप्त होता है।
एक एकत्रित वाहिनी कई नेफ्रॉन से ट्यूब प्राप्त कर सकती है और दूसरों के साथ जुड़कर पैपिलरी नलिकाओं का निर्माण कर सकती है। इनमें, गुर्दे का कार्य स्वयं ही समाप्त हो जाता है, क्योंकि वे जिस तरल पदार्थ को कैल्सियम में छोड़ते हैं, वह पहले से ही अंतिम मूत्र होता है जो आगे के संशोधनों के बिना मूत्र पथ के माध्यम से अपने पाठ्यक्रम को जारी रखता है।
वृक्कीय ग्लोमेरुलस की संरचना (स्रोत: विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से ओपनस्टैक्स कॉलेज)
गुर्दे का एक क्रॉस सेक्शन एक सतही बैंड दिखाता है जिसे कोर्टेक्स कहा जाता है और एक गहरे बैंड को मज्जा के रूप में जाना जाता है। हालाँकि सभी ग्लोमेरुली कॉर्टेक्स में हैं, यह कहा जाता है कि 15% juxtamedullary (मेडुला के बगल में) हैं और 85% कॉर्टिकल ठीक से हैं।
किडनी का मुख्य कार्य नेफ्रॉन के साथ रक्त प्लाज्मा को संसाधित करना है ताकि इसे एक तरल मात्रा से निकाला जा सके जो मूत्र के रूप में उत्सर्जित होगा, और जिसमें प्लाज्मा और अन्य प्लाज्मा उत्पादों के कुछ सामान्य घटकों की अधिकता निहित होगी। बेकार।
गुर्दे की शारीरिक रचना (स्रोत: विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से घनीभूत विकृति)
ग्लोमेरुलस संरचना का प्रतिनिधित्व करता है जहां किडनी के कार्य की शुरुआत होती है। संवहनी और रक्त प्रणालियों और नेफ्रॉन प्रणाली के बीच पहला संपर्क स्वयं होता है, जो पहले दो द्वारा आपूर्ति की गई प्लाज्मा के प्रसंस्करण से निपटेगा।
संरचना
पहले से ही बढ़ाई के तहत एक हिस्टोलॉजिकल अनुभाग में, ग्लोमेरुली को लगभग 200 माइक्रोन के गोलाकार संरचनाओं के रूप में देखा जाता है। क्लोजर परीक्षा से पता चलता है कि प्रत्येक ग्लोमेरुलस वास्तव में एक संवहनी घटक और एक उपकला ट्यूबलर घटक के जंक्शन का प्रतिनिधित्व करता है।
संवहनी घटक
संवहनी घटक को संवहनी ध्रुव के रूप में जाना जाने वाले गोले के एक खंड के माध्यम से घुसना के रूप में देखा जाता है, जबकि, विपरीत खंड में, मूत्र ध्रुव, एक छोटी सी नली एक संकीर्ण ट्यूब, समीपस्थ नलिका, ट्यूबलर प्रणाली की शुरुआत से उत्पन्न होती है। ठीक ही कहा गया है।
संवहनी घटक गेंद के आकार की केशिकाओं का एक गुच्छा है जो एक छोटे धमनी में उत्पन्न होता है जिसे अभिवाही (जो ग्लोमेरुलस तक पहुंचता है) और दूसरे में अपवाही (जो ग्लोमेरुलस छोड़ता है) कहा जाता है। केशिकाओं को ग्लोमेरुलर केशिकाओं कहा जाता है।
संवहनी ध्रुव पर, अभिवाही और अपवाही धमनी एक साथ बहुत करीब होते हैं, जिससे एक प्रकार का "स्टेम" बनता है, जिसमें से केशिकाएं शुरू होती हैं और लूप बन जाती हैं। इस स्टेम में और छोरों के आंतरिक चेहरों के बीच कोशिकाएं होती हैं, जो जहाजों के बीच उनके स्थान के कारण, मेसांगियल कहलाती हैं।
गुर्दे का संवहनी संगठन अन्य अंगों की तुलना में बहुत विशेष और अलग है, जिसमें केशिकाओं का पोषण कार्य होता है और धमनी में उत्पन्न होता है, लेकिन उन शिराओं में समाप्त होता है जो हृदय तक लौटने के लिए उत्तरोत्तर बड़ी नसों में शामिल होने वाले ऊतकों को छोड़ देते हैं।
गुर्दे, इसके कार्य के कारण, दोहरा केशिकाकरण होता है। पहला ग्लोमेरुलर केशिकाओं का ठीक है, जो एक ही प्रकार के जहाजों में शुरू और समाप्त होता है; संगठन को धमनीकारक पोर्टल प्रणाली के रूप में जाना जाता है, और जिसमें से तरल पदार्थ जिसका प्रसंस्करण मूत्र में समाप्त हो जाएगा, फ़िल्टर किया जाता है।
दूसरा कैपिलराइजेशन अपवाही धमनियों का होता है और एक पेरिटुबुलर नेटवर्क बनाता है जो जहर की ओर जाता है और नलिकाओं द्वारा पुन: अवशोषित होने वाली सभी चीजों को रक्त में वापस आने की अनुमति देता है; या यह उन्हें एक सामग्री प्रदान करता है, जो प्लाज्मा में पाया जा रहा है, मूत्र के साथ इसके अंतिम उत्सर्जन के लिए स्रावित होना चाहिए।
उपकला ट्यूबलर घटक
यह तथाकथित बोमन कैप्सूल है, जो कि नलिका को जारी रखने वाले नलिका का प्रारंभिक, अंधा और पतला अंत है। संवहनी ध्रुव पर, कैप्सूल की दीवार को ग्लोमेरुलर केशिकाओं को ढंकने के लिए आक्रमण लगता है।
यह तथ्य ग्लोमेरुलस के संवहनी और ट्यूबलो-उपकला घटकों को बारीकी से शारीरिक रूप से जुड़ा बनाता है ताकि केशिका की एंडोथेलियल दीवार को एक तहखाने झिल्ली द्वारा कवर किया जाता है, जिस पर कैप्सूल के उपकला आराम करती है।
विशेषताएं
रेनल फ़ंक्शन ग्लोमेरुलस में प्लाज्मा की एक निश्चित मात्रा के निस्पंदन के साथ शुरू होता है, जो संवहनी बिस्तर छोड़ देता है और केशिका एंडोथेलियम, तहखाने झिल्ली और उपकला के सुपरपोजिशन द्वारा गठित बाधा के माध्यम से ट्यूबलर प्रणाली में प्रवेश करता है। बोमन का कैप्सूल।
इन तीन संरचनाओं में निरंतरता के कुछ समाधान हैं जो इस अर्थ में पानी के विस्थापन की अनुमति देते हैं कि जिम्मेदार दबाव ढाल निर्धारित करते हैं, इस मामले में केशिका से ट्यूबलर स्थान तक। इस द्रव को ग्लोमेर्युलर निस्पंदन या प्राथमिक मूत्र कहा जाता है।
ग्लोमेर्युलर फ़िलेट्रेट में रक्त कोशिका या प्लाज्मा प्रोटीन या अन्य बड़े अणु नहीं होते हैं। इसलिए, उन सभी छोटे घटकों जैसे आयन, ग्लूकोज, अमीनो एसिड, यूरिया, क्रिएटिनिन, आदि के साथ प्लाज्मा है। और अन्य अंतर्जात और बहिर्जात अपशिष्ट अणु।
बोमन के कैप्सूल में प्रवेश करने के बाद, यह छानना नलिकाओं के माध्यम से प्रसारित होगा और पुनर्संरचना और स्राव की प्रक्रियाओं द्वारा संशोधित किया जाएगा। इसके ट्यूबलर संक्रमण के अंत में जो कुछ भी इसमें रहता है वह मूत्र के साथ समाप्त हो जाएगा। निस्पंदन इस प्रकार गुर्दे के उत्सर्जन में पहला कदम है।
ग्लोमेरुलर फ़ंक्शन से संबंधित चर
उनमें से एक ग्लोमेरुलर निस्पंदन मात्रा (जीएफआर) है, जो प्लाज्मा की मात्रा है जिसे समय की इकाई में सभी ग्लोमेरुली में फ़िल्टर किया जाता है। यह राशि लगभग 125 मिली / मिनट या 180 एल / दिन हो जाती है। इस मात्रा को लगभग हर चीज़ में पुन: ग्रहण किया जाता है, 1 और 2 लीटर के बीच दैनिक रूप से मूत्र के रूप में समाप्त किया जाता है।
किसी पदार्थ "X" का फ़िल्टर किया गया चार्ज उस पदार्थ का द्रव्यमान होता है जिसे समय की इकाई में फ़िल्टर किया जाता है और इसकी गणना VFG द्वारा उस पदार्थ (PX) के प्लाज्मा सांद्रता को गुणा करके की जाती है। जितने फ़िल्टर किए गए हैं, उतने ही फ़िल्टर्ड लोड हैं।
प्लाज्मा पदार्थों का फ़िल्टर करने योग्य सूचकांक एक चर है जो आसानी से एक विचार देता है जिसके साथ वे निस्पंदन अवरोध को पार करते हैं। यह प्लाज्मा (पीएक्स) में इसकी सांद्रता द्वारा पदार्थ की सांद्रता को फिल्ट्रेट (एफएक्स) में विभाजित करके प्राप्त किया जाता है। वह है: एफएक्स / पीएक्स।
इस अंतिम चर का मूल्य उन पदार्थों के लिए 1 और 0. के बीच होता है जो स्वतंत्र रूप से फ़िल्टर करते हैं और जिनके दोनों डिब्बों में सांद्रता बराबर होती है। उन पदार्थों के लिए शून्य, जो फ़िल्टर नहीं करते हैं और जिनके छानना में एकाग्रता 0. है, जो उन भागों में फ़िल्टर करते हैं, उनके लिए मध्यवर्ती मान हैं।
विकृतियों
शब्द ग्लोमेरुलोपैथी किसी भी प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो एक या एक से अधिक ग्लोमेर्युलर घटकों को प्रभावित करता है और निस्पंदन को संशोधित करता है, जिसमें इसकी मात्रा में कमी और चयनात्मकता का नुकसान शामिल है, जिससे उन कणों की अनुमति मिलती है जो सामान्य रूप से नहीं गुजरते हैं।
ग्लोमेरुलस को प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रियाओं का नामकरण और वर्गीकरण कुछ हद तक भ्रामक और जटिल है। कई, उदाहरण के लिए, ग्लोमेरुलोपैथी और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस समानार्थी शब्द बनाते हैं, और अन्य लोग सूजन के स्पष्ट संकेतों वाले मामलों के लिए बाद के शब्द को आरक्षित करना पसंद करते हैं।
हम प्राथमिक ग्लोमेरुलोपैथियों या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की बात करते हैं जब क्षति गुर्दे और किसी भी प्रणालीगत प्रकटन तक सीमित होती है, जैसे कि फुफ्फुसीय एडिमा, धमनी उच्च रक्तचाप या मूत्रवर्धक सिंड्रोम, ग्लोमेरुलर शिथिलता का प्रत्यक्ष परिणाम है।
प्राथमिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हैं: इम्युनोग्लोबुलिन ए (आईजीए) द्वारा, झिल्लीदार, न्यूनतम परिवर्तन, फोकल-सेग्मल स्केलेरोज़िंग, मेम्ब्रेनस-प्रोलिफ़ेरेटिव (प्रकार I, II और III) और पश्च-पश्चात या स्ट्रेप्टोकोकल।
तथाकथित माध्यमिक ग्लोमेरुलोपैथियों के मामले में, ग्लोमेरुली एक बीमारी में परिवर्तित घटकों में से केवल एक का प्रतिनिधित्व करता है जो कई अंग प्रणालियों को प्रभावित करता है और जिसमें अन्य अंगों में प्राथमिक क्षति के संकेत होते हैं। कई बीमारियों को यहां शामिल किया गया है।
कुछ का नाम: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डायबिटीज मेलिटस, सिस्टमिक वास्कुलिटिस से जुड़े ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एंटी-बेसमेंट झिल्ली एंटीबॉडी, वंशानुगत ग्लोमेरुलोपैथी, एमाइलॉयडोसिस, वायरल या गैर-वायरल संक्रमण से जुड़े ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और कई और।
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