हीमोफिलस डुकेरी: विशेषताएं, संस्कृति, विकृति - जीवविज्ञान - 2025

हीमोफिलस डुक्रेई एक ग्राम-नेगेटिव कोकोबैसिलरी जीवाणु है जो यौन संचारित रोग का कारण बनता है, जिसे सॉफ्ट चेंक्रे, चैंक्रॉयड या डुक्रे रोग कहा जाता है। इस विकृति को अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति की विशेषता है जो कि पेरिगेनेटल और पेरिअनल स्तर पर स्थित हैं।

यह बीमारी वितरण में वैश्विक है और 20 वीं शताब्दी तक यह स्थानिक थी। विशेष रूप से मस्सा में यह रोग गोनोरिया के रूप में एक स्वास्थ्य समस्या के रूप में महत्वपूर्ण था।

हेमोफिलस जीनस की कालोनियों के साथ चॉकलेट अगर

वर्तमान में यह कैरेबियन, अफ्रीका और एशिया में इसका निदान करना अधिक आम है, जहां यह जननांग क्षेत्र में 23 से 56% अल्सर का कारक है। संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में भी छिटपुट प्रकोप हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में 6 से 7 मिलियन मामलों के बीच व्यापकता का अनुमान है। हालांकि, यह ज्ञात है कि निदान की पुष्टि करने में कई बार कठिनाई के कारण उप-रिकॉर्ड हैं।

यह निर्धारित किया गया है कि समलैंगिक जोड़ों की तुलना में आवृत्ति दर विषमलैंगिक में अधिक रही है, जहां एकल यौन जोखिम के साथ छूत की संभावना 0.35% है।

इसलिए, किसी भी यौन संचारित रोग की तरह, यह वेश्याओं जैसे वेश्याओं में इसका पालन करना आम है। इसी तरह, कुछ अध्ययनों में कहा गया है कि संक्रमण अनियंत्रित पुरुषों में अधिक बार होता है और सफेद की तुलना में काली दौड़ से अधिक जुड़ा होता है।

दूसरी तरफ, अविकसित देशों में, मानव के इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) को हेट्रोसेक्शुअल में प्राप्त करने के लिए चेंकोइड घावों को एक जोखिम कारक माना जाता है, जिसमें अल्सरेटिव घाव वायरस के लिए एक प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करते हैं।

सामान्य विशेषताएँ

फाइलम: प्रोटियोबैक्टीरिया

वर्ग: गैमप्रोटोबैक्टीरिया

आदेश: पाश्चरेललेस

परिवार Pasteurellaceae

जीनस: हीमोफिलस

प्रजाति: डुकेरी

आकृति विज्ञान

प्रत्यक्ष नमूनों के ग्राम दागों में हीमोफिलस डुक्रेई को ग्राम नकारात्मक कोकोबासीली के रूप में देखा जाता है जो डाई को कमजोर रूप से लेते हैं।

बैक्टीरिया आमतौर पर प्रचुर मात्रा में बहुरूपी कोशिकाओं के साथ होते हैं।

इसी तरह, ग्राम में बैक्टीरिया चरित्रहीन रूप से ढीले समूहों (मछली के स्कूलों के समान) में व्यवस्थित होते हैं, या धीरे-धीरे समानांतर श्रृंखलाओं के समूहों के रूप में, एक रेलमार्ग का अनुकरण करते हैं।

पृथक कॉकोबासिली को पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर कोशिकाओं के बाहर या अंदर भी पाया जा सकता है।

संस्कृति के स्तर पर, हेमोफिलस डुकेरी की उपनिवेश आमतौर पर छोटे होते हैं, न कि भूरे रंग के साथ भूरे रंग के तन पर।

जब प्लेटिनम हैंडल से छुआ जाता है तो वे अगार पर स्लाइड कर सकते हैं, ले जाना मुश्किल होता है, और जब शारीरिक समाधान में उन्हें भंग करने की कोशिश की जाती है, तो वे एक अमानवीय "ढेलेदार" निलंबन बनाते हैं।

ब्लड एगर पर कॉलोनियां अपने आसपास हीमोलिसिस का एक छोटा क्षेत्र प्रस्तुत करती हैं।

रोगजनन और विकृति विज्ञान

ऊष्मायन अवधि कम होती है, आमतौर पर तीन और सात दिनों के बीच स्थायी होती है, जो कि बिना प्राणिक लक्षणों के होती है।

घाव पहली बार एक erythematous और edematous बॉर्डर के साथ, एक पप्यूले के रूप में शुरू होता है; दो से तीन दिनों के बाद एक वासना रूपों। ये घाव (पप्यूले और पुस्टुल) दर्दनाक नहीं होते हैं।

बाद में एक नरम अल्सर का गठन शुरू होता है, जिसमें अनिश्चित सीमाएं होती हैं। घावों को फटे अल्सर होने की विशेषता है, पीले-ग्रे रंग के नेक्रोटिक और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के साथ, बहुत दर्दनाक।

एक-दूसरे के बहुत करीब होने के कारण कई बार ऑटोनोक्यूलेशन के कारण कई घाव पाए जाते हैं।

Chancroid अल्सर अत्यधिक संवहनी दानेदार ऊतक द्वारा गठित एक बहुत ही नाज़ुक आधार है, यही कारण है कि वे आसानी से खून बह रहा है। इन घावों, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो महीनों तक बना रह सकता है।

रोगी वंक्षण लिम्फैडेनोपैथी प्रस्तुत करता है, आमतौर पर एकतरफा निविदा को पैल्पेशन करता है। यह तब एक उतार-चढ़ाव वाले वंक्षण बुबो की ओर बढ़ता है जो अनायास निकल सकता है।

महिलाओं को लिम्फैडेनोपैथी और बुबोस का अनुभव कम हो सकता है, लेकिन इसके बजाय अन्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की रिपोर्ट कर सकते हैं, जैसे: ल्यूकोरिया, हल्का रक्तस्राव, डिसुरिया, बार-बार पेशाब आना और डिस्पेर्यूनिया।

चोटों का स्थान

पुरुषों में घावों का सबसे लगातार स्थान लिंग के स्तर पर है (foreskin, frenulum, glans, coronal और balanopreputial sulcus)।

महिलाओं में, वे जननांग होंठ, पेरिनेम, इंट्रोइटस, वेस्टिबुल, योनि की दीवारों, गर्भाशय ग्रीवा और पेरिअनल क्षेत्र पर हो सकते हैं।

महिलाओं में स्तनों, अंगुलियों, कूल्हों और ओरल म्यूकोसा में स्व-प्रतिरक्षित होने के कारण विवाहेतर संबंध भी सामने आए हैं।

जबकि, समलैंगिकों में वे लिंग (समान स्थानों) और पेरिअनल क्षेत्र में दिखाई दे सकते हैं।

चोटों के प्रकार

घाव विभिन्न तरीकों से हो सकते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है, इसलिए एक अंतर निदान अन्य यौन संचारित रोगों के साथ किया जाना चाहिए।

तेज अल्सर

वे वे हैं जो 2 सेमी से अधिक मापते हैं।

सर्पगंधा अल्सर

छोटे अल्सर के संघ द्वारा गठित।

कूपिक अल्सर

वे एक बाल कूप से उत्पन्न होते हैं।

बौना अल्सर

वे 0.1 से 0.5 सेमी लंबे, गोल और उथले हैं। वे हर्पेटिक घावों के साथ भ्रमित होते हैं और अनियमित आधार और नुकीले रक्तस्रावी किनारों द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं।

क्षणिक परिवर्तन

इसमें 4 से 6 दिनों का तेजी से विकास होता है, इसके बाद लिम्फैडेनाइटिस होता है। इस प्रकार का अल्सर लिम्फोग्रानुलोमा वेनेरेम के साथ भ्रमित है।

पैपुलर चैंकोराइड

इस प्रकार का घाव एक पप्यूले के रूप में शुरू होता है और फिर अल्सर हो जाता है, इसके किनारों में वृद्धि होती है, कॉन्डीलोमेटा एक्यूमाटा और द्वितीयक सिफलिस के घावों के समान।

निदान

सैम्पलिंग

नमूना नीचे से लिया जाना चाहिए और अल्सर के अंडरकट किनारों को सावधानी से सैनिटाइज़ किया जाना चाहिए, कपास झाड़ू, रेयान, डैक्रॉन या कैल्शियम एल्गिनेट के साथ।

बुबो एस्पिरेट्स को भी सुसंस्कृत किया जा सकता है। हालांकि, आदर्श नमूना अल्सर का है, क्योंकि यह वह जगह है जहां व्यवहार्य सूक्ष्मजीव अक्सर पाया जाता है।

चूंकि नमूनों में हीमोफिलस की संख्या कम है और साथ ही वे जीव के बाहर लंबे समय तक जीवित नहीं रहते हैं, इसलिए इसे सीधे संस्कृति मीडिया में बोने की सिफारिश की जाती है।

संस्कृति मीडिया

सामान्य रूप से हीमोफिलस की खेती के लिए, विशेष विशेषताओं वाले पोषक संस्कृति मीडिया की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह जीन पोषण की दृष्टि से बहुत मांग है। हीमोफिलस ड्यूक्रेई इससे बच नहीं पाता है।

एच। डुक्रेई के अलगाव के लिए, 1 से 2% हीमोग्लोबिन, 5% भ्रूण बछड़ा सीरम, 1% IsoVitalex संवर्धन और vancomycin (3 माइक्रोन / एमएल) के साथ जीसी अगर से बना एक माध्यम सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

एक अन्य उपयोगी माध्यम 5% गर्म घोड़े के खून (चॉकलेट), 1% IsoVitalex संवर्धन और vancomycin (3µg / mL) के साथ Müeller Hinton Agar के साथ तैयार किया गया है।

बढ़ती स्थितियां

मीडिया को उच्च आर्द्रता के साथ 3 से 5% सीओ 2 (माइक्रोएरोफिलिया) में 35 डिग्री सेल्सियस पर ऊष्मायन किया जाता है, प्लेटों को 10 दिनों के लिए रोजाना देखा जाता है। आमतौर पर, 2 से 4 दिनों में कॉलोनियां विकसित होती हैं।

आईडी

अर्ध-स्वचालित या स्वचालित प्रणाली का उपयोग पहचान के लिए किया जाता है, जैसे कि रैपिडाना सिस्टम (बायोमार्क्स विटेक, इंक)।

अन्य नैदानिक ​​तरीके

एच। डुक्रेई के खिलाफ निर्देशित मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का भी उपयोग किया जाता है, जो जननांग अल्सर से तैयार स्मीयरों में जीव का पता लगाने के लिए एक अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस परीक्षण का उपयोग करता है।

पीसीआर जैसे आणविक जीव विज्ञान परीक्षणों के माध्यम से, वे सबसे संवेदनशील हैं।

इलाज

कई उपचार योजनाएं हैं, सभी बहुत प्रभावी हैं। उनमें से:

• Ceftriaxone, 250 मिलीग्राम एकल इंट्रामस्क्युलर खुराक।
• एज़िथ्रोमाइसिन, 1 ग्राम एकल खुराक।
• सिप्रोफ्लोक्सासिन, तीन दिनों के लिए हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम।
• एरिथ्रोमाइसिन, सात दिनों के लिए 500 मिलीग्राम हर 6 से 8 घंटे।

संदर्भ

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