हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा: विशेषताएं, संस्कृति, रोगजनन, उपचार - जीवविज्ञान - 2025

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कुछ उपभेदों को कैप्सूलेट किया जाता है और अन्य नहीं होते हैं। कैप्सूल में उनके पास कार्बोहाइड्रेट के प्रकार के अनुसार कैप्सूल टाइप करने योग्य हैं। 6 अलग-अलग प्रकार के अक्षरों को ए, बी, सी, डी, ई और एफ द्वारा निर्दिष्ट जाना जाता है।

प्रयोगशाला स्तर पर उन्हें संबंधित पॉलीसैकराइड के खिलाफ एंटीसेरा एग्लूटीटिंग एंटीबॉडी का उपयोग करके विभेदित किया जा सकता है।

कैप्सूल्ड स्ट्रेन रोगजनक होते हैं। प्रकार बी के वे सबसे आक्रामक हैं और अक्सर गंभीर संक्रामक प्रक्रियाओं में अलग-थलग हैं। जबकि नॉनकैप्सुलेटेड को आदतन माइक्रोबायोटा माना जाता है और, हालांकि वे संक्रमण का कारण भी बन सकते हैं, ये आमतौर पर आक्रामक नहीं होते हैं और अधिक खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।

प्रयोगशाला स्तर पर, उन्हें अलग करना मुश्किल है, क्योंकि उन्हें इष्टतम विकास के लिए अत्यधिक समृद्ध मीडिया की आवश्यकता होती है, जैसे कि चॉकलेट अगर या लेविथल अगर।

यही कारण है कि यह सूक्ष्मजीव बैक्टीरिया के समूह में आता है जिसे पोषण के दृष्टिकोण से मांग कहा जाता है, हालांकि कुछ लेखक उन्हें कष्टप्रद सूक्ष्मजीव कहना पसंद करते हैं।

उत्प्रेरक और ऑक्सीडेज परीक्षण के प्रति आपकी प्रतिक्रिया सकारात्मक है। यह एक एरोबिक और संकाय अवायवीय सूक्ष्मजीव है जो पीएच 7.6 और 5% सीओ ₂ के साथ 35-37 डिग्री सेल्सियस पर अच्छी तरह से बढ़ता है । जैव रासायनिक दृष्टिकोण से, इस जीवाणु को किलियान द्वारा प्रस्तावित 8 जीवों में वर्गीकृत किया गया है।

वर्गीकरण कुछ परीक्षणों के परिणामों पर आधारित है, जैसे इंडोल, ऑर्निथिन और यूरेस।

स्रोत से लिया गया: अस्पताल एससालुद-कुस्को के एआरएफ के साथ रोगियों के पैन्टीगोजो पी, एगुइलर ई, सेंटिवानेज एस, क्विसपे एम। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, सेरोटाइपिंग और जीवनी। SITUA 2006, 15 (1,2): 31-36। पर उपलब्ध: sisbib.unmsm

आकृति विज्ञान

सूक्ष्म लक्षण

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा जीनस हीमोफिलस की बाकी प्रजातियों के समान है, क्योंकि वे बहुत छोटे कोको बेसिली हैं और उनका आकार 0.2-0.3 माइक्रोन चौड़ा और 0.5-0.8 µ लंबा है।

हालांकि, माइक्रोस्कोप के तहत देखा जाने वाला हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा बहुत फुफ्फुसीय है, यानी वे अलग-अलग रूप ले सकते हैं। ये बहुत ही कम बेसिली (कॉकोबासिली) या थोड़ा अधिक लम्बी बेसिली के रूप में देखे जा सकते हैं, और यहां तक ​​कि विलासी भी। ग्राम दाग के साथ वे लाल दाग देते हैं, अर्थात वे ग्राम नकारात्मक हैं।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर कोकोबासिली के साथ एक प्रत्यक्ष नमूने का ग्राम। स्रोत: माइक्रोमैन12345

Morphologically वे जीनस Pasteurella के समान हैं, लेकिन उत्तरार्द्ध एक द्विध्रुवीय रंग है जो उन्हें अलग करता है। वे सूत्रधार नहीं हैं। उनके पास फ्लैगेल्ला भी नहीं है, इसलिए वे इमोबेल हैं।

मैक्रोस्कोपिक विशेषताएं

चॉकलेट एगर पर 24 घंटे के ऊष्मायन के बाद, उत्तल आकार की 0.5 से 0.8 मिमी की बहुत छोटी कॉलोनियां, दिखने में दानेदार, पारदर्शी और अपारदर्शी विकसित होती हैं।

ऊष्मायन के 48 घंटों में, उपनिवेश कुछ अधिक (1 से 1.5 मिमी) बढ़ गए हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन उपभेदों की कॉलोनियों में कैप्सूल होते हैं वे अधिक श्लेष्म और बहुत बड़े होते हैं, जिनकी माप 3.0 मिमी तक होती है।

वास

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा तनाव 50-75% तक स्वस्थ बच्चों और वयस्कों के नासोफरीनक्स को उपनिवेशित करता है। कुछ व्यक्तियों के जननांग पथ में इस तनाव का पता लगाना भी संभव है।

जीवन चक्र

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा एक विशेष मानव रोगजनक जीवाणु है, जिसका प्राकृतिक आवास मानव के ऊपरी श्वसन पथ द्वारा दर्शाया जाता है। वहाँ जीवाणु विकसित हो सकते हैं और मेजबान को नुकसान पहुँचाए बिना पनप सकते हैं।

प्रजनन विखंडन से अलैंगिक है, इस प्रकार के प्रजनन में, एक जीव पहले अपनी आनुवंशिक सामग्री की नकल करता है, फिर एक मूल स्टेम सेल से दो नई कोशिकाओं का निर्माण करता है।

संस्कृति

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा रक्त अगार पर सुसंस्कृत था। से लिया और संपादित किया गया: लेखक के लिए पृष्ठ देखें।

हीमोफिलस शब्द एक यौगिक शब्द है, यह दो ग्रीक शब्दों से आता है, 'हेमो', जिसका अर्थ है रक्त, और 'दार्स' जो आत्मीयता से आता है।

यह जीवाणु अपने नाम तक रहता है, क्योंकि यह गर्म रक्त अगर (चॉकलेट अगर) पर उत्कृष्ट रूप से बढ़ता है। यह ब्लड एगर पर भी बढ़ सकता है, लेकिन एस ऑरियस स्ट्रेन की कंपनी में होना चाहिए। उत्तरार्द्ध, बीटा-हीमोलाइटिक होने के नाते, एरिथ्रोसाइट्स को तोड़ता है और कारक वी को रिलीज करता है जिसे हेमोफिलस की जरूरत है।

यह कैसे हेमोफिलस कालोनियों एस। ऑरियस तनाव के करीब विकसित कर सकते हैं। इस घटना को उपग्रहवाद के रूप में जाना जाता है और अक्सर इसे नैदानिक ​​रणनीति के रूप में उपयोग किया जाता है।

सैटेलाइट परीक्षण (एच। इन्फ्लूएंजा का विकास रक्त अगार पर एस। ऑरियस की स्ट्रिएटम के आसपास। स्रोत: CDC-Philipp

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा स्ट्रेन रक्त हेमर पर हेमोलिसिस का उत्पादन नहीं करता है, जो इसे अन्य हीमोफिलस प्रजातियों से अलग करता है, जैसे कि एच। हेमोलाइटिस और एच। पैराहाओलाइटिस।

रोग (रोगजनन)

यह सूक्ष्मजीव स्रावों द्वारा प्रसारित होता है, मुख्य रूप से श्वसन (लार और बलगम) जो बीमार लोगों या बैक्टीरिया के वाहक द्वारा उत्सर्जित होता है।

जब रोगी छींकता है या खांसी करता है, तो स्राव में बैक्टीरिया का निष्कासन होता है। बैक्टीरिया पर्यावरण में फैलते हैं और ये अतिसंवेदनशील व्यक्ति द्वारा साँस लेते हैं।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा एक पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव है, यही कारण है कि यह शुद्ध स्राव उत्पन्न करता है।

मुख्य विकृति के कारण जो मेनिन्जाइटिस, सेप्टीसीमिया, निमोनिया, एपिग्लोटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ओटिटिस, दूसरों के बीच में हैं।

पूति

जब बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो इसे बैक्टीरिया कहा जाता है और अन्य अंगों या ऊतकों में सूक्ष्मजीव के प्रसार के लिए महत्वपूर्ण कदम है। जब सूक्ष्मजीव रक्त में गुणा करता है, तो इसे सेप्टीसीमिया कहा जाता है, यह स्थिति रोगी की सामान्य स्थिति से समझौता करती है।

मस्तिष्कावरण शोथ

मेनिनजाइटिस एक गंभीर बीमारी है जो एक कठोर गर्दन, सिरदर्द, उल्टी या व्यवहार में परिवर्तन का कारण बनती है, कुछ मामलों में मृत्यु की ओर ले जाती है। यह संक्रमण बच्चों में आम है।

न्यूमोनिया

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण निमोनिया से ग्रसित व्यक्ति के थूक का आवर्धन (1000x)। से लिया और संपादित किया गया: Microman12345।

यह पिछले श्वसन पथ के संक्रमण की गंभीर जटिलता के रूप में प्रस्तुत करता है, जैसे ब्रोंकाइटिस या तीव्र ज्वरनाशक ट्रेचेब्रोन्काइटिस। यह एक उच्च बुखार, डिस्पेनिया, या प्युलुलेंट थूक के साथ एक उत्पादक खांसी के साथ प्रस्तुत करता है। यह बैक्टीरिया के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है। पुराने वयस्कों में यह भागीदारी अधिक आम है।

आँख आना

कंजक्टिवाइटिस कंजंक्टिवा की लालिमा, जलन, पलकों की सूजन, प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति या प्रकाश (फोटोफोबिया) के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ प्रस्तुत करता है।

साइनसाइटिस

यह परानासल साइनस का एक संक्रमण है जो नाक की भीड़ और प्रचुर मात्रा में निर्वहन का कारण बनता है। डिस्चार्ज तरल या गाढ़ा, हरा या पीलापन लिए हुए और रक्त के साथ या बिना हो सकता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं: खांसी, बुखार, गले में खराश, और पलकें सूज जाना। यह भागीदारी आम तौर पर गैर-कैप्सूलेटेड उपभेदों के कारण होती है।

Epiglottitis

यह एक गंभीर और अचानक गले में खराश, बुखार, फटी आवाज या बोलने में असमर्थता, अन्य लक्षणों के बीच है। यह संक्रमण द्वारा उत्पन्न प्रतिरोधी लारेंजियल एडिमा के कारण होता है। इससे दम घुटने से मौत हो सकती है।

निदान

निदान करने का सबसे अच्छा तरीका संस्कृति है। नमूना संक्रामक प्रक्रिया पर निर्भर करेगा।

यदि मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का संदेह है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना साइटोकेमिकल अध्ययन और संस्कृति के लिए काठ का पंचर द्वारा लिया जाना चाहिए। सेप्टिसीमिया की स्थिति में, रक्त संस्कृतियों की एक श्रृंखला प्रदर्शन करने के लिए रक्त के नमूने लिए जाएंगे।

यदि प्रक्रिया नेत्रश्लेष्मलाशोथ है, तो इस श्लेष्म द्वारा उत्सर्जित स्राव लिया जाएगा। निमोनिया के मामले में, थूक या ब्रोन्कियल लैवेज का एक नमूना सुसंस्कृत होता है।

नमूने चॉकलेट अगर पर लगाए जाते हैं और ऊष्मायन के 48 घंटे के लिए 5% सीओ _{2 के} साथ एरोबिक रूप से ऊष्मायन किया जाता है।

पहचान मैन्युअल जैव रासायनिक परीक्षणों का उपयोग करके या VITEK 2 जैसे स्वचालित प्रणालियों द्वारा भी किया जा सकता है।

एग्लूटीटिंग एंटीसेरा के माध्यम से सीरोटाइपिंग की जाती है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा स्ट्रेन जो किसी भी एंटीसेटरम पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, को गैर-प्रतिरक्षित या अप्रभावी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

लेविथल अगर एक व्यक्ति को कैप्सूलाइज्ड और गैर-कैप्सूलेटेड उपभेदों के बीच अंतर करने की अनुमति देता है।

इलाज

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा का इलाज बीटा-लैक्टम के साथ किया जा सकता है, जैसे एम्पीसिलीन, एम्पीसिलीन / सल्बैक्टम, एमोक्सिसिलिन / क्लेवलेनिक एसिड, पिपेरेसिलिन / टोबैक्टैक्टम। गंभीर संक्रमणों में, आमतौर पर तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है, जैसे: सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोटैक्सिम और सेफेरोस्पाजोन या कार्बापेराजोन।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एम्पीसिलीन का अब उपयोग नहीं किया जा रहा है क्योंकि वर्तमान में बीटा-लैक्टामेज के उत्पादन के कारण अधिकांश पृथक उपभेद इस एंटीबायोटिक के प्रतिरोधी हैं।

मैक्रोलाइड्स और क्विनोलोन का भी उपयोग किया जा सकता है।

हालांकि, सबसे अधिक सलाह दी जाती है कि रिपोर्ट की संवेदनशीलता के अनुसार एंटीबायोग्राम और उपचार को अंजाम दिया जाए।

निवारण

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के खिलाफ वैक्सीन की शुरुआत के बाद, इस सूक्ष्मजीव के कारण मेनिन्जाइटिस के मामलों में कमी काफी कम हुई।

वर्तमान में एच। इन्फ्लूएंजा का कैप्सुलर एंटीजन टाइप बी (पॉलीब्रायोसिल-रिबिटोल-फॉस्फेट) पेंटावैलेंट वैक्सीन में शामिल है जो डिप्थीरिया, टेटनस, पर्टुसिस और हेपेटाइटिस बी से भी बचाता है।

टीका 3 या 4 खुराक में दिया जाता है। 4-खुराक अनुसूची इस प्रकार है:

पहली खुराक 2 महीने की उम्र में शुरू होती है। फिर हर दो महीने में दो और खुराक दी जाती है (यानी 4 और 6 महीने की उम्र में)। अंत में चौथी खुराक को तीसरे रखने के 6 या 9 महीने बाद रखा जाता है। अंतिम खुराक बढ़ावा को दर्शाता है।

वैक्सीन का अंतर्विरोध

वैक्सीन में contraindicated है:

- वैक्सीन के घटकों के खिलाफ गंभीर एनाफिलेक्टिक (एलर्जी) प्रतिक्रिया पेश करने वाले मरीजों को।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के साथ साइड इफेक्ट को भ्रमित नहीं करना महत्वपूर्ण है। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं गंभीर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं हैं जो रोगी के जीवन से समझौता करती हैं। इस बीच, प्रतिकूल प्रभाव पंचर स्थल और बुखार में स्थानीय लालिमा हो सकता है।

- यह उन रोगियों में भी contraindicated है जो बीमार हैं या जिनके पास कम बचाव है। इन मामलों में, वैक्सीन को प्रशासित करने के लिए सामान्य स्थितियों के ठीक होने की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

- अंत में, 6 सप्ताह से कम उम्र के बच्चों में टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है।

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