- हाइपरिमिया के कारण
- हाइपरमिया से जुड़े संवहनी तंत्र
- हाइपरिमिया के प्रकार
- फिजियोलॉजिकल हाइपरिमिया
- पैथोलॉजिकल हाइपरिमिया
- सक्रिय हाइपरमिया
- निष्क्रिय हाइपरिमिया
- रिएक्टिव हाइपरिमिया
- जटिलताओं
- हाइपरिमिया का उपचार
- संदर्भ
Hyperemia रक्त के अंदर के संचय के कारण लालिमा और एक संरचनात्मक क्षेत्र की भीड़ है। एक बीमारी से अधिक, यह कुछ अन्य नैदानिक स्थिति की एक रोगसूचक अभिव्यक्ति है, और यह तय करने के लिए कि क्या किसी विशेष उपचार को स्थापित करने के लिए आवश्यक है हाइपरमिया का कारण निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
कुछ मामलों में हाइपरिमिया शारीरिक है, इसका मतलब है कि इस क्षेत्र को एक विशिष्ट नैदानिक या पर्यावरणीय परिस्थिति के कारण लाल होने की उम्मीद है। जब यह नहीं होता है, अर्थात्, ऊतक को हाइपरमिक होने की उम्मीद नहीं है, तो यह पैथोलॉजिकल हाइपरमिया है।
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हाइपरिमिया एक बहुत ही सामान्य लक्षण है जो आमतौर पर तापमान में स्थानीय वृद्धि और कभी-कभी दर्द से जुड़ा होता है, हालांकि ये लक्षण हमेशा जुड़े नहीं होते हैं।
हाइपरिमिया के कारण
हाइपरमिया संवहनी प्रक्रियाओं के कारण होता है जो रक्त को एक निश्चित क्षेत्र में "छड़ी" करने का कारण बनता है।
इस अर्थ में, धमनी वासोडिलेशन हो सकता है, जो हाइपरेमिक क्षेत्र में सामान्य रक्त की आपूर्ति से अधिक के लिए जिम्मेदार है। इन मामलों में हम सक्रिय हाइपरिमिया की बात करते हैं।
दूसरी ओर, शिरापरक वाहिकासंकीर्णन का मामला हो सकता है जो एक निश्चित क्षेत्र से रक्त के बहिर्वाह को धीमा कर देता है, इसलिए सामान्य से अधिक लाल रक्त कोशिकाएं जमा होती हैं और क्षेत्र लाल हो जाता है। जब हाइपर एनीमिया शिरापरक वाहिकासंकीर्णन के कारण होता है तो इसे निष्क्रिय हाइपरिमिया के रूप में जाना जाता है। '
एक प्रकार है जिसे "रिएक्टिव हाइपरमिया" के रूप में जाना जाता है जिसमें इस्केमिया (रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति) के समय के बाद एक निश्चित क्षेत्र में रक्त का संचय होता है।
हाइपरमिया से जुड़े संवहनी तंत्र
यद्यपि ऐसी स्थितियां जो सक्रिय और निष्क्रिय दोनों तरह के हाइपरिमिया पैदा कर सकती हैं, वे कई और विविध हैं, वे सभी एक सामान्य तंत्र में परिवर्तित होती हैं: वासोडिलेशन (सक्रिय हाइपरमिया) या वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन (निष्क्रिय हाइपरिमिया)।
रक्त वाहिकाओं पर प्रतिक्रिया को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (सहानुभूति: vasoconstrictor, parasympathetic: vasodilator), रासायनिक मध्यस्थों (vasoactive amines, prostaglandins) या दोनों के संयोजन से मध्यस्थता कर सकते हैं।
हाइपरिमिया के प्रकार
यद्यपि चिकित्सकीय रूप से वे अप्रभेद्य हो सकते हैं, उनके पैथोफिज़ियोलॉजी के अनुसार विभिन्न प्रकार के हाइपरमिया हैं और प्रत्येक समूह के भीतर विभिन्न कारण हैं।
उनमें से प्रत्येक का एक विस्तृत विवरण पैथोलॉजी की एक पूरी मात्रा ले जाएगा, इसलिए हाइपरमिया के सबसे सामान्य प्रकारों पर जोर दिया जाएगा।
फिजियोलॉजिकल हाइपरिमिया
यह हाइपरमिया है जो सामान्य परिस्थितियों में होता है। यह किसी भी बीमारी से जुड़ा नहीं है और इसका पेश करने वालों पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं है।
फिजियोलॉजिकल हाइपरिमिया कुछ आंतरिक या बाहरी उत्तेजनाओं के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है जिसके परिणामस्वरूप धमनी केशिकाओं का वासोडिलेशन होता है।
उन स्थितियों में से एक जहां शारीरिक अतिसक्रियता अक्सर गर्म वातावरण में देखी जाती है। ऐसी परिस्थितियों में, शरीर को अपने तापमान को स्थिर रखने के लिए गर्मी को फैलाने की आवश्यकता होती है और इसके लिए त्वचा की केशिकाओं का विस्तार होता है ताकि गर्मी को जारी किया जा सके जैसे कि यह एक रेडिएटर था।
जब ऐसा होता है, तो त्वचा लाल हो जाती है, अनायास ही अपनी सामान्य स्थिति में लौट आती है जैसे ही परिवेश का तापमान गिरता है।
इसी तरह की स्थिति शारीरिक गतिविधि के दौरान होती है। इस मामले में तंत्र बिल्कुल समान है, केवल यह कि बाहर से आने के बजाय गर्मी शरीर के अंदर से, मांसपेशियों के काम के लिए माध्यमिक से करती है। एक बार फिर त्वचीय केशिकाएं त्वचा को पतला करती हैं (विशेषकर चेहरे की पतली त्वचा) लाल दिखाई देती हैं।
अंत में, एड्रेनालाईन जैसे कुछ पदार्थों के जवाब में (कुछ उत्तेजनाओं और भावनाओं के साथ सामना होने पर शरीर द्वारा स्रावित), त्वचा की केशिकाएं लाल हो जाती हैं, जिससे यह लाल हो जाती है; एक घटना जिसे "ब्लश" या "ब्लश" के रूप में जाना जाता है।
इन सभी मामलों में, हाइपरमिया सामान्य, हानिरहित और अस्थायी है, हाइपरिमिया रोगों का उत्पादन करने वाली उत्तेजना के बाद त्वचा अपना सामान्य रंग लेती है।
पैथोलॉजिकल हाइपरिमिया
यह उस प्रकार का हाइपरमिया है जो किसी बीमारी या रोग स्थिति का लक्षण बनता है। पैथोलॉजिकल हाइपरिमिया को सक्रिय, निष्क्रिय और प्रतिक्रियाशील में विभाजित किया जा सकता है।
सक्रिय हाइपरमिया
किसी भी नैदानिक स्थिति जिसके दौरान धमनी केशिकाओं का वासोडिलेशन होता है, सक्रिय हाइपरमिया से जुड़ा होगा।
विशिष्ट और सबसे अक्सर उदाहरणों में से एक बुखार है। फ़ेब्राइल एपिसोड के दौरान, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, जैसा कि दिल की दर (रक्त की हाइपरडीनामिक अवस्था) होती है, जो धमनियों के वासोडिलेशन को तापमान के प्रतिपूरक तंत्र के रूप में जोड़ती है। यही वजह है कि बुखार से पीड़ित लोग भड़क जाते हैं।
फर्स्ट डिग्री सनबर्न के साथ भी कुछ ऐसा ही होता है। थर्मल चोट स्थानीय तापमान को बढ़ाती है जिससे धमनी केशिकाएं कमजोर पड़ती हैं और त्वचा को लाल रंग का रंग देती हैं। सौर विकिरण द्वारा सेल क्षति के जवाब में स्रावित इंटरलुकिन जैसे रासायनिक मध्यस्थ भी इस बिंदु पर जुड़े हुए हैं।
इंटरल्यूकिन्स में वासोडिलेटरी गुण होते हैं ताकि एक सनबर्न या किसी अन्य प्रकार की चोट (आघात, संक्रमण, किसी भी प्रकार की सूजन) की उपस्थिति में वे धमनी वियोडिलेशन और इसलिए हाइपरमिया उत्पन्न करते हैं।
पूर्वगामी से, यह माना जा सकता है कि कोई भी स्थिति जहां ऊतक क्षति होती है, सक्रिय हाइपरिमिया के साथ जुड़ा हो सकता है, लगातार जुड़े लक्षणों में सूजन (क्षेत्र में केशिका पारगम्यता बढ़ने के कारण) और तापमान में स्थानीय वृद्धि होती है।
निष्क्रिय हाइपरिमिया
निष्क्रिय हाइपरिमिया तब होता है, जब कुछ स्थिति के कारण, शिरापरक केशिका अनुबंध होता है, किसी दिए गए शारीरिक क्षेत्र से रक्त की निकासी को धीमा कर देता है।
एक क्लासिक उदाहरण है जब एक व्यक्ति एक निश्चित स्थिति में अपने हाथ या पैर पर बहुत समय बिताता है। थोड़ी देर बाद, समर्थन का बिंदु लाल हो जाता है। यह केवल इसलिए होता है क्योंकि उस क्षेत्र पर आराम करने पर दबाव शिरापरक केशिकाओं को हटा देता है ताकि रक्त प्रवेश कर सके लेकिन छोड़ नहीं सकता है, इसलिए शरीर रचना का हिस्सा लाल हो जाता है।
यद्यपि त्वचा में हाइपरिमिया के सभी मामलों का अब तक वर्णन किया गया है, शरीर रचना विज्ञान के दृष्टिकोण से यह स्थिति आंतरिक अंगों में भी हो सकती है।
इन मामलों में, निष्क्रिय हाइपरमिया को "कंजेस्टिव हाइपरमिया" कहा जाता है, जो पर्याप्त रूप से रक्त को निष्क्रिय करने में असमर्थता के कारण एक विसरा में रक्त के संचय से अधिक कुछ नहीं है।
यह अक्सर दिल की विफलता में होता है, जहां दिल शरीर में सभी रक्त को कुशलता से जुटाने में असमर्थ होता है, इसलिए यह परिधीय अंगों, विशेष रूप से यकृत और प्लीहा में क्षतिग्रस्त रहता है।
रिएक्टिव हाइपरिमिया
यह धमनी रोग के रोगियों में हाइपरमिया का सबसे आम प्रकार है। प्रतिक्रियाशील हाइपरिमिया तब होता है, जब इस्किमिया (अंग या अंग को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति) की लंबी या कम अवधि के बाद, सामान्य रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है।
इस्किमिया के दौरान, धमनी केशिकाएं जितनी लाल रक्त कोशिकाओं (और इसलिए ऑक्सीजन) को आपूर्ति करने वाले ऊतकों को आपूर्ति करने के लिए उतनी ही पतला करती हैं। जैसा कि इस्केमिया समय के साथ जारी है, अधिक से अधिक केशिका ऑक्सीजन की आपूर्ति को स्थिर रखने के प्रयास में पतला होता है, हालांकि प्रवाह बाधा (जिसके कारण इस्केमिया होता है) के कारण अंग पीला रहता है।
हालांकि, एक बार सामान्य रक्त प्रवाह बहाल हो जाने के बाद, केशिकाएं वास्तविक रूप से सिकुड़ती नहीं हैं, वास्तव में सामान्य होने के लिए धमनी केशिका बिस्तर के लिए कुछ घंटे, यहां तक कि दिन (पिछले इस्किमिया समय के आधार पर) लगते हैं।
हालांकि, यह देखते हुए कि इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बढ़ गई है, अब त्वचा को लाल रंग के केशिकाओं के माध्यम से लाल दिखता है, जहां लगभग पहले कोई रक्त नहीं फैला था, अब यह भारी मात्रा में ऐसा करता है।
जटिलताओं
चूंकि यह एक लक्षण है, इसलिए हाइपरमिया स्वयं जटिलताओं को प्रस्तुत नहीं करता है, हालांकि यह उन स्थितियों के लिए नहीं कहा जा सकता है जो इसे पैदा करता है।
इस प्रकार, हाइपरमिया की जटिलताएं उस स्थिति के हैं जो इसे पैदा करती हैं; उदाहरण के लिए, धूप की कालिमा के लिए सक्रिय हाइपरमिया में, हाइपरमिया की जटिलताओं को उक्त प्रकार के जलने से जोड़ा जाएगा।
दूसरी ओर, यदि हाइपरिमिया बुखार या त्वचा के संक्रमण (सेल्युलाइटिस) के कारण होता है, तो बुखार या संक्रमण से जटिलताओं की उम्मीद की जा सकती है।
वही निष्क्रिय हाइपरिमिया के लिए जाता है। जब एक व्यक्ति कम गतिशीलता के कारण एक समर्थन क्षेत्र में निष्क्रिय हाइपरमिया प्रस्तुत करता है, तो यह उम्मीद की जानी चाहिए कि हाइपरमिया जल्द ही या बाद में एक एस्केर (दबाव अल्सर) के साथ जुड़ा होगा, ताकि इस मामले में जटिलता हो जो कि व्युत्पन्न है गतिशीलता की सीमा।
यह शोध प्रबंध हाइपरमिया के सभी कारणों के साथ एक-एक करके किया जा सकता है, ताकि कोरोलरी के रूप में यह याद रखने के लिए पर्याप्त हो, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कि हाइपरमिया की जटिलताएं उस स्थिति से जुड़ी होती हैं जो इसका कारण बनती हैं।
हाइपरिमिया का उपचार
जटिलताओं के साथ, हाइपरिमिया के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, इस अर्थ में हाइपरमिया का कारण बनने वाली प्रारंभिक स्थिति को सुधारने, समाप्त करने या समाप्त करने के लिए निश्चित उपचार का उद्देश्य होना चाहिए।
हालांकि, सामान्य उपाय हैं जो ज्यादातर मामलों में लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं, इस अर्थ में आइस पैक, आइस पैक या कोल्ड लोशन के माध्यम से स्थानीय ठंड का आवेदन एक आम, प्रभावी और किफायती समाधान है।
दूसरी ओर, हाइपरिमिया सेकेंडरी से हिस्टामाइन रिलीज (एलर्जी की प्रतिक्रिया या कुछ कीड़ों के डंक के रूप में) के मामलों में, एच 1 ब्लॉकर्स का प्रशासन बहुत मदद करता है।
सामान्य तौर पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हाइपरिमिया का उपचार तीन स्तंभों पर आधारित है:
- कारक एजेंट (यदि संभव हो) के लिए जोखिम को हटा दें।
- हाइपरिमिया उत्पन्न करने वाली अंतर्निहित स्थिति को जितना संभव हो सके नियंत्रित करें।
- सामान्य उपशामक उपायों के प्रशासन के माध्यम से रोगसूचक उपचार।
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