हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलटम: विशेषताएं, जीवन चक्र, विकृति - जीवविज्ञान - 2025

हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलटम एक कवक है जिसे मनुष्य और कुछ जानवरों के लिए रोगजनक माना जाता है, जिससे हिस्टोप्लास्मोसिस, रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम के इंट्रासेल्युलर संक्रमण पैदा करने में सक्षम एक बीमारी है जो शरीर के लगभग सभी ऊतकों या अंगों को प्रभावित कर सकती है।

यह संक्रमण स्थानीयकृत सौम्य या प्रणालीगत घातक हो सकता है। यह मुख्य रूप से फेफड़ों में अपने स्थानीयकृत रूप में होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह लसीका ऊतकों, प्लीहा, यकृत, गुर्दे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और त्वचा में प्रगति और फैल सकता है।

ऊतक में हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलैटम

हिस्टोप्लास्मोसिस एक ग्रैनुलोमैटस बीमारी है जिसका दुनिया भर में व्यापक वितरण होता है, जिसमें शीतोष्ण और उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों के लिए उच्च पूर्वानुमान होता है। विशेष रूप से, अमेरिका, अफ्रीका और एशिया में ऐसे मामले सामने आए हैं, जहां स्थानिक क्षेत्र हैं। यूरोप में इटली, ग्रीस, जर्मनी, बेल्जियम, नीदरलैंड, डेनमार्क और रूस में कुछ मामले सामने आए हैं।

हालांकि, मिसिसिपी और ओहियो नदियों, मिसौरी, इलिनोइस, इंडियाना, केंटकी और टेनेसी के साथ, मध्य अमेरिका में सबसे अधिक प्रचलन पाया जाता है। इन साइटों पर, 80% से अधिक आबादी में सकारात्मक हिस्टोप्लास्मिन परीक्षण होते हैं, जो दर्शाता है कि वे कवक के संपर्क में हैं।

कनाडा, मैक्सिको, पनामा, ग्वाटेमाला, होंडुरास, निकारागुआ, कोलम्बिया, पेरू, बोलीविया, ब्राजील, अर्जेंटीना और वेनेजुएला में भी बिखरे हुए foci पाए जाते हैं।

विशेषताएँ

प्रजातियाँ: कैप्सुलटम var capsulatum

जीवन चक्र

प्रकृति में कवक की जीवन शक्ति और स्थायित्व का समर्थन करने वाले आवश्यक कारक मध्यम तापमान, 67 से 87% के सापेक्ष आर्द्रता और कार्बनिक पदार्थों के साथ अच्छी तरह से पोषण होते हैं।

गुफाओं में थोड़ा प्रकाश कवक के फैलाव का पक्षधर है। यह अक्सर मुर्गियों की कलमों की जमीन से अलग किया जाता है, जैसे कि चिकन कॉप्स, डवकोट, साथ ही गुफाओं या इमारतों के गुआनो जहां चमगादड़ शरण लेते हैं।

जाहिर तौर पर पक्षियों या चमगादड़ों की बूंदों में ऐसे पदार्थ होते हैं, जो फंगस के लिए पोषक होते हैं, बाकी मृदा माइक्रोबायोटा या जीवों पर प्रतिस्पर्धी लाभ देते हैं।

यह माना जाता है कि इन मिट्टी में मौजूद माइकोफैगस माइट्स, एच। कैप्सुलैटम के फैलाव में, एक फेरिक तंत्र (एक जीव जो खुद को परिवहन करने के लिए दूसरे का उपयोग करता है) के माध्यम से एक भूमिका निभा सकता है।

ये मिट्टी, जब खुदाई के काम से, सफाई से या धूल के बादलों के रूप में उत्पन्न होने वाली गैसों के कारण, हजारों बीजाणु हवा में फैल जाते हैं।

यह कैसे मनुष्यों और जानवरों कवक के कोनिडिया को संक्रमित कर सकता है। संक्रमित व्यक्ति के भीतर कोनिडिया खमीर में बदल जाता है।

Pathogeny

मनुष्य में संक्रमण

मनुष्यों में रोग किसी भी उम्र में और लिंग भेद के बिना प्राप्त किया जा सकता है, हालांकि यह रोग पुरुषों में अधिक आम है, शायद इसलिए कि वे अधिक उजागर होते हैं, इसी तरह, यह नस्लों या नस्लों में अंतर नहीं करता है, जबकि रोग का प्रगतिशील रूप युवा लोगों में अधिक होता है।

कवक को अलग करने के लिए फसलों या मिट्टी को संभालने वाले प्रयोगशाला कर्मियों को संक्रमण प्राप्त करने के लिए स्थायी रूप से उजागर किया जाता है। इसके अलावा किसानों, बिल्डरों, पुरातत्वविदों, guaneros, सर्वेक्षकों, खनिकों, गुफा खोदने वालों और speologists।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित नहीं होता है। मनुष्य में यह 3 तरीकों से प्रकट होता है: प्राथमिक तीव्र रूप, जीर्ण गुहा और फैला हुआ रूप।

प्राथमिक तीव्र रूप

मानव कवक के कोनिडिया को साँस लेता है, जो फेफड़ों तक पहुंचता है और 5 से 18 दिनों के ऊष्मायन अवधि के बाद जब वे खमीर बनते हैं तो एक स्थानीय फेफड़ों की सूजन होती है।

यदि कवक को डेंड्राइटिक कोशिकाओं द्वारा लिया जाता है, तो यह नष्ट हो जाता है। लेकिन अगर यह इंटीग्रिन और फाइब्रोनेक्टिन रिसेप्टर्स को बांधता है, और उन्हें फागोसाइट्स द्वारा लिया जाता है, तो वे फागोसोम-लाइसोसोम के कार्य को रोककर जीवित रहते हैं।

ऐसा करने के लिए, हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलैटम फागोलिसोसोम के अम्लीय पीएच को बेअसर करने के लिए लोहे और कैल्शियम को ठीक करता है। निरंतर वृद्धि के साथ प्राथमिक घावों के लसीका प्रसार और विकास होता है।

बाद में, परिगलन होता है, फेफड़ों को घेरना या शांत करना। दूसरी ओर, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं, तपेदिक का अनुकरण करते हैं।

लेसियन आमतौर पर फैलते हैं, असतत होते हैं, या व्यापक रूप से वितरित (मील के प्रकार) कई कैल्सीफाइड फॉसी द्वारा प्रकट होते हैं।

अधिकांश मामलों में, संक्रमण प्राथमिक चरण में प्रगति नहीं करता है, केवल एक शांत नोड को सबूत के रूप में छोड़ देता है, और घाव पूरी तरह से हल हो जाता है।

अन्य मामलों में, संक्रमण बना रहता है और फैल सकता है। इस तरह के संक्रमण में, रोगी स्पर्शोन्मुख हो सकता है या कुछ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों जैसे कि गैर-उत्पादक खांसी, बदहजमी, सीने में दर्द, हेमोप्टाइसिस और सायनोसिस के साथ उपस्थित हो सकता है।

गैंग्लिया में तपेदिक के रूप में, व्यवहार्य कोशिकाएं रह सकती हैं जो बाद में पुन: सक्रिय हो सकती हैं, विशेष रूप से प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में।

विघटित रूप

कोनिडिया या बार-बार होने वाले एक्सपोज़र के एक उच्च साँस लेना भार की आवश्यकता होती है, फेफड़े समेकित होते हैं, और संक्रमण हेमटोगेलेजी और स्प्लेनोमेगाली का उत्पादन करते हुए, हेमटोजेनिक रूप से आगे बढ़ता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बुखार, पाचन विकार, अपच, वजन घटाने, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया और सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी हैं।

कभी-कभी अधिवृक्क ग्रंथियों के शामिल होने के कारण मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, आंतों या जननांग अल्सर और एडिसन रोग होते हैं।

प्राथमिक त्वचीय प्रस्तुति क्षेत्रीय एडेनोपैथी के साथ एक दर्द रहित अल्सर का कारण बनती है; हफ्तों या महीनों में अपने आप ठीक हो जाता है।

बहुरूपी त्वचा के घावों को भी देखा जा सकता है: पपल्स; पिंड; मोलस्कैन, मस्सा, या पुरपुरिक घाव; अल्सर; फोड़े; सेल्युलाईट, और पैनीकुलिटिस।

इसी तरह, मौखिक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं: दर्दनाक ऑरोफरीन्जियल अल्सर, जीभ और मसूड़ों पर गांठ और यहां तक ​​कि स्वरयंत्र।

जीर्ण गुहा रूप

यह आमतौर पर एक प्राथमिक फेफड़े की चोट के पुनर्सक्रियन या फेफड़ों की चोट के निर्बाध प्रगति के रूप का प्रतिनिधित्व करता है।

यहां रेटिकुलोएंडोथेलियल सिस्टम से छेड़छाड़ की जाती है और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियां प्रसार के समान हो सकती हैं।

जानवरों में संक्रमण

कई घरेलू और जंगली जानवर हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलटम से संक्रमित हो सकते हैं, जैसे कि कुत्ते, बिल्ली, भेड़, गीज़, चूहे, चूहे, मैपुराइट, बंदर, लोमड़ी, घोड़े, मवेशी, अन्य।

निदान

रोग के चरण के आधार पर, निदान के लिए कुछ नमूनों का उपयोग किया जा सकता है:

स्पुतम, गैस्ट्रिक लैवेज, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, साइट्रेट युक्त रक्त या अस्थि मज्जा नमूना, नोड्यूल्स, मूत्र, यकृत या प्लीहा पंचर का छांटना।

प्रत्यक्ष परीक्षा

Giensa के साथ सना हुआ एक सीधा परीक्षण किया जा सकता है, जब श्लेष्म या त्वचीय घावों की गंध आती है, लिम्फ नोड बायोप्सी के स्मीयर, रक्त या अस्थि मज्जा स्मीयर और प्लीहा और यकृत पंचर।

दूसरी ओर, डिफ-क्विक, पैप स्मीयर या राइट दाग फंगस को देखने में मददगार रहे हैं। इन तैयारियों में, कवक बड़े मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के भीतर और पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर कोशिकाओं के भीतर कुछ हद तक 2 से 4 माइक्रोन अंडाकार कोशिकाओं के रूप में मनाया जाता है।

संस्कृति

हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलटम समृद्ध मीडिया जैसे कि रक्त और चॉकलेट अगर या कवक के लिए विशेष माध्यम जैसे कि साबुद अगार में बढ़ता है।

इसका विकास धीमा है (ऊष्मायन के 10 से 30 दिन), फिलामेंटस कवक के रूप को प्राप्त करने के लिए 22 से 25 toC के बीच। यह तेजी से बढ़ रहे बैक्टीरिया या कवक द्वारा मुखौटा किया जा सकता है।

मायसेलियल कॉलोनी में भूरे से भूरे या भूरे रंग के बालों की उपस्थिति होती है। नाजुक, 1 से 2 माइक्रोन के व्यास के साथ सेप्टेट हाइपे सूक्ष्मदर्शी के नीचे देखे जाते हैं और माइक्रोनिडिडिया और मैक्रोकोनिडिया का उत्पादन करते हैं।

एक बार जब कॉलोनी परिपक्व हो जाती है, तो नैदानिक ​​रूप बड़ा होता है, पहली बार में चिकनी-दीवार वाली मैक्रोकोनिडिया, फिर 5 से 15 माइक्रोन तक, किसी न किसी और चमकदार बन जाती है।

इस नैदानिक ​​रूप को ट्यूबरकुलेट मैक्रोकोनिडिया कहा जाता है क्योंकि इसमें मोटी-दीवार वाली, रेडियल उंगली की तरह के अनुमान हैं।

प्रयोगशाला में डिमोर्फ़िज्म को प्रदर्शित करने के लिए और फिलामेंटस से खमीर के रूप में पारित करना मुश्किल है, लेकिन असंभव नहीं है, संस्कृतियों के क्रमिक मार्ग की आवश्यकता है।

विभेदक निदान

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि त्वचा से नमूनों की युवा संस्कृतियों में, कवक की सूक्ष्म विशेषताओं को ट्राइकोफाइटन रूब्रम या स्पोरोथ्रिक्स स्केनकी के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

यह विशेष रूप से तब होता है जब केवल माइक्रोनिडिडिया मनाया जाता है, इसलिए एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए। हालांकि, समय और खेती की विशेषताएं संदेह को साफ करती हैं।

पॉलीसेकेराइड एंटीजन का पता लगाना

दूसरी ओर, हिस्टोप्लाज्मोसिस का निदान भी एच। कैप्सुलैटम से पॉलीसैकराइड एंटीजन का पता लगाकर किया जा सकता है।

यह वायुकोशीय तरल पदार्थ, मूत्र और रक्त में रेडियोइम्यूनोसाय तकनीक का उपयोग करके किया जाता है, निदान और अनुवर्ती दोनों के लिए उपयोगी है।

Histoplasmin

यह एक विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया त्वचा परीक्षण है जो केवल महामारी विज्ञान के अध्ययन में उपयोगी है, क्योंकि यह केवल यह बताता है कि क्या व्यक्ति कवक के संपर्क में रहा है।

रोग प्रतिरोधक शक्ति

न तो बी लिम्फोसाइट्स और न ही एंटीबॉडीज़ रीइन्फेक्शन के लिए प्रतिरोध प्रदान करते हैं। इस अर्थ में, TH1 लिम्फोसाइट्स इंट्रासेल्युलर विकास को बाधित करने और इस प्रकार रोग को नियंत्रित करने में सक्षम हैं।

इस कारण से, टी लिम्फोसाइट कमी वाले रोगी रोग के प्रसार रूप से पीड़ित होते हैं। एक उदाहरण एड्स के रोगी हैं।

दूसरी ओर, 5 ज्ञात सेरोटाइप्स में, केमोटाइप II सबसे अधिक वायरल स्ट्रेन है, जो सेल की दीवार में ग्लूकेन्स की मौजूदगी के कारण TNF-α के उत्पादन को प्रभावित करने में सक्षम है, अवरुद्ध करके मेजबान की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करता है एक a-ग्लूकन रिसेप्टर जिसे डक्टिन -1 के नाम से जाना जाता है।

इलाज

प्राथमिक बीमारी उपचार के बिना हल कर सकती है।

हल्के रोग में, इट्राकोनाजोल का उपयोग किया जा सकता है, और गंभीर और प्रसारित रूप में एम्फोटेरिसिन बी का एक चक्र होता है जिसके बाद इट्राकोनाजोल का उपयोग किया जाता है।

संदर्भ

1. रेयान केजे, रे सी। शेरिस। मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी, 6 वें संस्करण मैकग्रा-हिल, न्यूयॉर्क, यूएसए; 2010।
2. कोनमैन ई, एलन एस, जैंडा डब्ल्यू, श्रेकेनबर्गर पी, विन्न डब्ल्यू (2004)। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोसिस। (5 वां संस्करण)। अर्जेंटीना, संपादकीय पानामेरिकाना एसए
3. फोर्ब्स बी, साहम डी, वीसफील्ड ए बेली और स्कॉट माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोसिस। 12 एड। अर्जेंटीना। संपादकीय पानामेरिकाना एसए; 2009।
4. कैसस-रिनकोन जी। जनरल माइकोलॉजी। 1994. वेनेजुएला का दूसरा संस्करण, पुस्तकालय संस्करण। वेनेजुएला काराकास।
5. एरेनास आर। इलस्ट्रेटेड मेडिकल माइकोलॉजी। 2014. 5 वां एड। मैक ग्रे हिल, 5 वां मेक्सिको।
6. गोंजालेज एम, गोंजालेज एन मैनुअल ऑफ मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी। दूसरा संस्करण, वेनेजुएला: मीडिया निदेशालय और काराबोबो विश्वविद्यालय के प्रकाशन; 2011।
7. विकिपीडिया योगदानकर्ता। हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलैटम। विकिपीडिया, एक निशुल्क विश्वकोश। 14 अगस्त, 2018, 04:41 यूटीसी। Wikipedia.org/ पर उपलब्ध
8. हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलटम: पहले से अधिक व्यापक रूप से सोचा गया। एम जे ट्रॉप मेड हाई। 2014; 90 (6): 982-3।
9. होरवाथ एमसी, फेचर आरए, डीप जीएस। हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलटम, फेफड़े में संक्रमण और प्रतिरक्षा। भविष्य माइक्रोबॉयल। 2015; 10 (6): 967-75।