- विशेषताएँ
- विकृति विज्ञान
- रंग बदलता है
- निदान
- पराबैंगनी प्रकाश (लकड़ी का दीपक)
- त्वचा स्क्रैप नमूने
- स्कॉच टेप
- विभेदक निदान
- संस्कृति
- इलाज
- संदर्भ
Malassezia furfur खमीर कवक की एक प्रजाति है, सतही मायकोसिस पेरीट्रिएसिस वर्सिकोलर का प्रेरक एजेंट, जिसे टिनिया या टिनिया वर्सिकोलर भी कहा जाता है। इसका वितरण दुनिया भर में है, लेकिन यह उष्णकटिबंधीय और समशीतोष्ण जलवायु में अधिक बार होता है।
यह सामान्य रूप से 5% मायकोसेस का प्रतिनिधित्व करता है और 20% सतही मायकोसेस का। गर्मियों में, जब यह अधिक गर्म होता है, तो एंडेमिक्स 4% से बढ़कर 50% हो जाता है। यह 20 से 30 की औसत के साथ 2 और 90 के बीच की उम्र में महिलाओं में थोड़ा सा झुकाव के साथ दोनों लिंगों को प्रभावित करने के लिए देखा गया है।
Malassezia प्रत्यक्ष धब्बा / Pityriasis वर्सिकलर घावों में फ़रफ़ुर
8 से 11 वर्ष की आयु के बीच बच्चे लगभग 5 से 12% प्रभावित होते हैं। किशोरावस्था से इस कवक की वृद्धि हार्मोनल कारकों से जुड़ी हो सकती है जहां त्वचा में सीबम का अधिक उत्पादन होता है।
हालांकि, अन्य निष्कर्षों में थाईलैंड जैसे देशों में शिशुओं में कवक की उपस्थिति शामिल है, जो त्वचा के उपनिवेशण में संभव जलवायु और शायद आनुवंशिक कारकों का सुझाव देते हैं।
इस कवक द्वारा संक्रमण दौड़ या सामाजिक स्तर के लिए एक पूर्वाग्रह नहीं है और एचआईवी रोगियों में बहुत महत्वपूर्ण नहीं है, हालांकि यह अक्सर अन्य प्रतिरक्षा की कमी वाले रोगियों में होता है।
विशेषताएँ
फाइलम: बेसिडिओमाइकोटा
कक्षा: एक्सोबासिडिओमाइसेस
क्रम: मालासेज़ियल
परिवार: मालासेज़ियासे
जीनस: मालासेज़िया
प्रजातियां: फरफुर
विकृति विज्ञान
यह त्वचा की सतही परतों को प्रभावित करने की विशेषता है, विशेष रूप से एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम।
स्ट्रेटम कॉर्नियम की बाहरी परतों पर आक्रमण स्थानीय इम्यूनोलॉजिकल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप खमीर-जैसे कमेन्स से फिलामेंटस परजीवी में रूपांतरण के बाद होता है।
सूजन और स्केलिंग को फंगल ओवरपॉपुलेशन का कारण या परिणाम माना जाता है। फंगस एरिथेमेटस मैक्यूल की उपस्थिति का कारण बनता है, जो हाइपोपिगमेंटेड और हाइपरपिगमेंटेड क्षेत्रों के साथ संगम होता है, जो संकेत और डिक्लेमेशन से जुड़ा होता है।
घाव मुख्य रूप से ट्रंक और हथियारों पर स्थित हैं, लेकिन बगल, कमर, हथियार, जांघ, नितंब, कंधे, पीठ, गर्दन और चेहरे को भी प्रभावित कर सकते हैं।
वे चर रंग प्रस्तुत करते हैं जो गुलाबी से पीले-भूरे रंग के होते हैं और कभी-कभी अचूक होते हैं। यह वह जगह है जहां से वर्सकलर नाम आता है।
रंग बदलता है
त्वचा में रंग परिवर्तन विभिन्न तंत्रों द्वारा होता है।
एक तरफ, कवक डाइकारबॉक्सिलिक एसिड, विशेष रूप से एजेलिक एसिड, और अन्य टाइरोसिन-निर्भर लिपिड मेटाबोलाइट्स, जैसे कि पीट्रियैसिट्रिन और पीटिआयलैक्टोन पैदा करता है, जो मेलेनोसाइट्स के लिए कार्य करते हैं और डोपा-टायरोसिन को रोकते हैं। यह तंत्र खुद को हाइपोक्रोमिया के साथ प्रकट करता है।
जबकि, हाइपरक्रोमिक घाव मेलेनोसोम्स के आकार में वृद्धि के कारण होते हैं, जिसके लिए दो परिकल्पनाएं हैं:
- प्रस्तावित पहला सिद्धांत अंधेरे-चमड़ी वाले व्यक्तियों में सींग की परत की मोटाई में वृद्धि है।
- दूसरा एक तीव्र भड़काऊ घुसपैठ के अस्तित्व को बढ़ाता है जो मेलानोसाइट्स को बढ़ाता है, जिससे मेलेनिन का उत्पादन बढ़ जाता है।
संक्रमण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है, लेकिन कभी-कभी त्वचा की हल्की खुजली और लालिमा हो सकती है।
निदान
पराबैंगनी प्रकाश (लकड़ी का दीपक)
यदि घावों को एक पराबैंगनी प्रकाश पारित किया जाता है, तो उन्हें हरे-पीले फ्लोरोसेंट रंग के साथ मनाया जाएगा।
त्वचा स्क्रैप नमूने
नमूना एक स्केलपेल के साथ लिया जाता है, स्क्रैपिंग, फिर एक शीट पर सीधे 20% KOH, प्लस पार्कर स्याही या मेथिलीन नीले रंग की बूंदों के साथ संरचनाओं को उजागर करने के लिए रखा जाता है।
प्रकाश माइक्रोस्कोप के तहत देखा जाता है, कवक आमतौर पर छोटी घुमावदार हाइप के साथ मिश्रित खमीर कोशिकाओं (समूहों में) के समूह के रूप में मनाया जाता है, जो मीटबॉल के साथ स्पेगेटी की उपस्थिति देता है।
खमीर अंडाकार या बोतल के आकार के होते हैं, जिनका व्यास 3 से 8 माइक्रोन होता है। वे सेल की दीवार में एक पट के साथ एक एकाधिकार कली के साथ पेश करते हैं जहां कली एक निशान छोड़ देती है।
स्कॉच टेप
प्रत्यक्ष परीक्षा के लिए घावों के नमूने लेने के लिए चिपकने वाला टेप एक बहुत प्रभावी तरीका है। इसमें चोट पर पारदर्शी चिपकने वाला टेप का एक टुकड़ा रखने, उस पर दबाव लागू करने, और फिर इसे चोट के विपरीत दिशा में निकालना शामिल है।
टेप को स्लाइड पर रखा गया है और माइक्रोस्कोप के नीचे 10x से 40x उद्देश्य के साथ देखा गया है। त्वचा की तराजू से निश्चित तैयारी भी की जा सकती है।
किसी भी विधि के साथ नमूना लेने के लिए यह आवश्यक है कि रोगी को कवकनाशी या मलहम के साथ इलाज नहीं किया गया है। चेहरे जैसे लगातार धोने के अधीन क्षेत्रों में, प्रत्यक्ष परीक्षा बहुत प्रभावी नहीं है।
विभेदक निदान
विभेदक निदान को सेबोरहाइक डर्माटाइटिस, पिंटा, विटिलिगो, एरिथ्रमा, पितृदोष रोसिया, द्वितीयक सिफलिस, परजीवी एक्रोमिया और परिचालित दाद के साथ किया जाना चाहिए।
संस्कृति
कवक की खेती मुश्किल है, इसलिए इसे आमतौर पर नहीं किया जाता है, क्योंकि पहले बताए गए तरीकों से निदान किया जा सकता है।
हालांकि, कवक Sabouraud के डेक्सट्रोज अगर या 5% भेड़ के रक्त अगर पर उग सकता है, उनकी सतह पर लंबे समय से फैटी एसिड के साथ पूरक। इसके लिए आप जैतून के तेल का उपयोग कर सकते हैं।
Malassezia Furfur किसी न किसी प्रकार के साथ चिकनी, उत्तल मलाईदार कालोनियों का उत्पादन करता है। ग्राम में, लम्बी, गोलाकार या अंडाकार कोशिकाएँ देखी जाती हैं और कुछ तंतुओं की कल्पना की जा सकती है।
इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी द्वारा, एक बहुमूत्र दीवार को देखना संभव है, जो मोटा और विकर्ण स्ट्राइक के साथ है। 35 डिग्री सेल्सियस पर ऊष्मायन के 2 से 4 दिनों के बाद धीरे-धीरे कॉलोनियां विकसित होती हैं।
इलाज
उपचार में 15 मिनट के लिए हर 3 दिनों में घावों पर लागू 1% सेलेनियम सल्फाइड होता है, और फिर क्षेत्र को धोना।
संदर्भ
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