डगलस बोरी: कार्य और विकृति विज्ञान - विज्ञान - 2025

डगलस थैली या rectouterine बैग पेरिटोनियम का एक विस्तार है और गर्भाशय और योनि के पीछे तोरणिका और महिलाओं में मलाशय के साथ पीछे के साथ पूर्व से जुड़ा हुआ है। यह शब्द स्कॉटिश एनाटोमिस्ट जेम्स डगलस से लिया गया था, जिन्होंने महिला शरीर रचना पर केंद्रित अध्ययन किया था।

यह थैली महान नैदानिक ​​महत्व की है। इस संरचना का फर्श गुदा से केवल 5.5 सेमी है। एक गुदा या योनि परीक्षा करते समय, किसी भी असामान्यता को आसानी से महसूस किया जा सकता है।

सबसे अधिक आश्रित हिस्सा होने के नाते, मवाद, रक्त या जलोदर तरल पदार्थ वहाँ जमा होते हैं; इन तरल पदार्थों को सूखा जा सकता है या नमूनों को योनि के पीछे के अग्र भाग से एकत्र किया जा सकता है।

पेरिटोनियम पूर्वकाल पेट की दीवार से मूत्राशय की ऊपरी सतह की ओर उतरता है। फिर यह सीधे गर्भाशय की पूर्वकाल सतह पर यात्रा करता है।

वहां से यह नीचे की ओर यात्रा करता है और योनि के पीछे की सतह के ऊपरी हिस्से को कवर करता है, जहां यह डगलस की थैली के साथ पूर्वकाल की दीवार बनाता है।

गर्भाशय में कार्य

आठ स्नायुबंधन श्रोणि गुहा में लंगर डालकर गर्भाशय को अपनी सामान्य स्थिति में रखते हैं। इनमें से कुछ स्नायुबंधन वास्तव में विभिन्न दिशाओं में पार्श्विका पेरिटोनियम के विस्तार हैं:

• डगलस के पीछे का स्नायुबंधन या थैली।
• दो व्यापक स्नायुबंधन पेरिटोनियम के डबल सिलवट हैं जो श्रोणि गुहा के माध्यम से एक प्रकार का विभाजन बनाते हैं। गर्भाशय इन दो परतों के माध्यम से निलंबित है।
• दो गर्भाशय-त्रिक स्नायुबंधन पेरिटोनियम की सतह के पीछे की सतह से लेकर त्रिकास्थि तक, मलाशय के प्रत्येक तरफ एक के विस्तार हैं।
• पूर्वकाल अस्थिबंधन गर्भाशय की पूर्व सतह से मूत्राशय के पीछे की सतह तक पेरिटोनियम के विस्तार द्वारा गठित पेरिटोनियम की तह है। यह तह पूर्वकाल में स्थित है और वेसिकेरोटीन थैली बनाती है, जो डगलस थैली से कम गहरी है।
• दो गोल स्नायुबंधन फाइब्रोमस्क्यूलर डोरियां हैं जो गर्भाशय के बेहतर और बाहरी कोण से वंक्षण नहरों के माध्यम से और लेबिया मेजा पर समाप्त होते हैं।

संबद्ध विकृति विज्ञान

श्रोणि सूजन की बीमारी

पेल्विक इन्फ्लेमेटरी बीमारी महिला प्रजनन अंगों में होने वाला संक्रमण है। यह महिलाओं में यौन संचारित रोगों की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है।

यह महिला प्रजनन प्रणाली के अन्य भागों में गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब को अपरिवर्तनीय नुकसान पहुंचा सकता है। इसे महिलाओं में बांझपन के प्रमुख कारण के रूप में भी जाना जाता है।

श्रोणि सूजन की बीमारी तब होती है जब रोग पैदा करने वाले जीव गर्भाशय ग्रीवा से ऊपरी जननांग पथ पर जाते हैं। लक्षण आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ-साथ पेट में दर्द होते हैं।

कारण का निदान करने के लिए, डॉक्टर आम तौर पर सर्वाइकल स्वीप का आदेश देते हैं और डगलस की थैली से तरल पदार्थों का संग्रह भी। इस बीमारी का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है और समय के साथ तरल पदार्थ अवशोषित होने लगते हैं।

डिम्बग्रंथि ट्यूब फोड़ा

फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के एक संक्रमण के दौरान मवाद की एक जेब को डिम्बग्रंथि फोड़ा के रूप में जाना जाता है। ये उन महिलाओं में विकसित हो सकते हैं जिन्हें पेल्विक इन्फ्लेमेटरी बीमारी है। इस संक्रमण से उत्पन्न तरल पदार्थ डगलस थैली में एकत्रित होते हैं।

इन फोड़े का निदान शारीरिक परीक्षा या अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है। उपचार आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ होता है, लेकिन यदि संक्रमण जारी रहता है, तो फोड़े को बाहर निकालना पड़ता है।

ड्रेनेज एक लंबी सुई के साथ किया जाता है जो लैपरोस्कोपी या लैपरोटॉमी के दौरान फोड़ा को काटता है। कभी-कभी पूरे संक्रमित ट्यूब को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना पड़ता है।

हाईडेटीडीफॉर्म तिल

हाइडैटिडिफॉर्म मोल्स शुरुआती इशारे में गर्भाशय के अंदर एक दुर्लभ द्रव्यमान या वृद्धि है। यह बहुत सारे ऊतक उत्पादन का परिणाम है जो नाल बन जाना चाहिए। इन मामलों में तरल पदार्थों के साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं जो डगलस की थैली में देखी जा सकती हैं।

एक पैल्विक परीक्षा सामान्य गर्भावस्था के समान लक्षण दिखा सकती है। गर्भाशय का आकार असामान्य हो सकता है और गर्भवती बच्चे के दिल की धड़कन नहीं हो सकती है। योनि से रक्तस्राव हो सकता है। इन मामलों में, हाइडैटिडफॉर्म मोल्स के इलाज के लिए डी एंड सी की सिफारिश की जाती है।

अस्थानिक गर्भावस्था

इस प्रकार की गर्भावस्था तब होती है जब निषेचित अंडे फैलोपियन ट्यूब या पेट में कहीं और होता है। इन मामलों में गर्भावस्था जारी नहीं रह सकती है और आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। लक्षणों में शामिल हैं, लेकिन हल्के योनि रक्तस्राव और श्रोणि दर्द तक सीमित नहीं हैं।

इस तरह की गर्भावस्था को पेश करने का सबसे ज्यादा खतरा उन महिलाओं को होता है जिन्हें डगलस की थैली के लिए निहितार्थ के साथ अतीत में पैल्विक सूजन संबंधी बीमारियां हुई हैं।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह असामान्यता गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के साथ फैलोपियन ट्यूब के टूटने का कारण बन सकती है।

endometriosis

एंडोमेट्रियोसिस एक असामान्यता है जिसमें एंडोमेट्रियम, जो ऊतक है जो सामान्य रूप से गर्भाशय के अंदर की रेखाओं को दर्शाता है, गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगता है। यह ऊतक, जो जगह में नहीं है, तब भी खून बहता है जब महिला को मासिक धर्म होता है और इस रक्त में से कुछ डगलस थैली में एकत्र किया जा सकता है।

इससे एक माध्यमिक जटिलता हो सकती है जिसे डिस्नेउरिया के रूप में जाना जाता है, जिसमें महिला के लिए यौन संबंध बनाना दर्दनाक हो जाता है।

पेरिटोनिटिस

पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है और आमतौर पर एक जीवाणु या फंगल संक्रमण के कारण होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संक्रमण जल्दी से रक्त और अन्य अंगों में फैल सकता है, जिससे सभी अंगों और मृत्यु की प्रणालीगत विफलता हो सकती है। यह रोग अत्यधिक द्रव का कारण बनता है जिसे डगलस थैली में एकत्र किया जा सकता है।

अंडाशय में पुटी टूटना

अंडाशय पर अल्सर अंडाशय की सतह पर या उसके भीतर द्रव से भरे थैली होते हैं। कई अल्सर किसी का ध्यान नहीं जाते हैं, लेकिन अन्य गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। डगलस थैली में टूटना का द्रव उत्पाद जमा होता है।

संदर्भ

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