- कंसेंट रिफ़्लेक्स का उत्पादन कैसे किया जाता है?
- सहमति प्रतिवर्त का प्रकट होना
- पुतली की असामान्यताएं
- हल्की-हल्की परीक्षा
- संदर्भ
आम सहमति से प्रतिबिंब किसी भी प्रतिबिंब शरीर के एक तरफ मनाया जब दूसरी तरफ प्रेरित किया गया है। यह प्रतिवर्त मुख्य रूप से केवल एक (शब्द, 2017) को प्रकाशित करके दोनों आंखों की पुतली के संकुचन की प्रक्रिया में प्रकट होता है।
प्रकाश की पुतली की प्रतिक्रिया सीधे आंख को रोशन करते समय पुतली के आकार में कमी है। यह परितारिका के केंद्र में छेद के संकुचन के लिए लागू सबसे आम उत्तेजना है।
स्रोत: mrcophth.com
एक ही आंख में उत्तेजना उत्पन्न होने पर दोनों विद्यार्थियों को समान रूप से अनुबंधित करने की प्रक्रिया को कंसेंशियल रिफ्लेक्स (बैकहॉस, 2011) के रूप में जाना जाता है।
तंत्रिका-संबंधी या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति है या नहीं, यह निर्धारित करने में सहमतिपूर्ण पलटा महत्वपूर्ण है। यदि पुतलियों का संकुचन असमान रूप से होता है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि रोगी की कपाल नसों को नुकसान है। इसी तरह, कंसेंटुअल रिफ्लेक्स यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या रेटिना या ऑकुलोमोटर नसों को नुकसान है।
कई परीक्षण और प्रकाश उत्तेजनाएं हैं जिनका उपयोग दोनों विद्यार्थियों में सामान्य प्रतिसाद की सामान्य प्रतिक्रिया को प्रदर्शित करने के लिए किया जा सकता है। इन परीक्षणों में एक कमरे की क्रमिक प्रकाश व्यवस्था, दो आंखों में से एक के लिए प्रकाश का प्रत्यक्ष अनुप्रयोग, या दोलन प्रकाश परीक्षण शामिल हैं।
कंसेंटुअल रिफ्लेक्स फोटोमोटर रिफ्लेक्स से अलग होता है, बाद वाला वह होता है जो आंख में लग जाता है जिसमें सीधे प्रकाश उत्तेजना लागू होती है और जिसका प्रभाव पुतली का संकुचन भी होता है।
कंसेंट रिफ़्लेक्स का उत्पादन कैसे किया जाता है?
पुतली का आकार सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की बातचीत से निर्धारित होता है, जो परितारिका से जुड़े होते हैं।
इन प्रणालियों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो प्रकाश, अवलोकन दूरी, सतर्कता की स्थिति और संज्ञानात्मक स्थिति (ड्रगोई, 1997) जैसे कई कारकों से प्रभावित मस्तिष्क को संकेत भेजता है।
पुतली के आकार में कमी तब होती है जब आँख की वृत्ताकार पेशी, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है, प्रकाश की बाहरी उत्तेजना के जवाब में सिकुड़ती है।
प्रत्येक आंख का प्यूपिलरी संकुचन तब होता है जब रेटिना, या ऑप्टिक तंत्रिका, और प्रत्येक आंख का प्रीक्टकल नाभिक बाहर से संवेदी जानकारी लेता है।
जब एक व्यक्ति की आंखों को कवर किया जाता है और दूसरी आंख को रोशन किया जाता है, तो दोनों आंखों की पुतली का संकुचन एक साथ और समान रूप से होना चाहिए।
यह ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से एक अभिवाही संकेत भेजने के लिए धन्यवाद होता है जो एडिंगर-वेस्टफाल न्यूक्लियस से जुड़ता है, जिसके अक्षतंतु दोनों आंखों के ऑकुलोमोटर नसों से गुजरते हैं।
सहमति प्रतिवर्त का प्रकट होना
सामान्य प्रकाश स्थितियों में पुतली का आकार और आकार 1 से 8 मिलीमीटर की सीमा में होता है। जब शिष्य सही तरीके से काम करते हैं, तो उन्हें आइसोकोरिक कहा जाता है, इसका मतलब है कि वे प्रकाश उत्तेजनाओं के लिए उसी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। जब इस उत्तेजना को संशोधित किया जाता है, तो विद्यार्थियों को सममित रूप से और एक साथ विकसित होना चाहिए।
यह आकलन करने के लिए कि शिष्य सामान्य रूप से काम कर रहे हैं, आमतौर पर एक सामान्य प्रतिवर्त परीक्षण लागू होता है।
इस परीक्षण में दोनों आंखों को स्वतंत्र रूप से रोशन करना शामिल है, इस तरह से कि आंख में एक प्रत्यक्ष प्यूपिलरी प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है जिसे प्रबुद्ध किया जा रहा है और प्राप्त नहीं होने वाली आंख में एक अप्रत्यक्ष प्रतिक्रिया उत्तेजना है।
यदि प्रबुद्ध आंख की ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो प्यूपिल रिफ्लेक्स नहीं होता है, इसलिए, कॉन्सेंसुअल रिफ्लेक्स नहीं होता है, क्योंकि जिस आंख को उत्तेजित नहीं किया जा रहा है उसे कोई संदेश नहीं मिलता है।
हालांकि, अगर आंख की ऑप्टिक तंत्रिका को रोशन किया जा रहा है और आंख के ओकुलोमोटर तंत्रिका को उत्तेजित नहीं किया जा रहा है, तो यह सही स्थिति में होता है, क्योंकि संकेत एक आंख से भेजा जा सकता है और दूसरे द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। (बेल, वैगनर, और बॉयड, 1993)।
पुतली की असामान्यताएं
कुछ विकार हैं जो आंख के तंत्रिका तंत्र में हो सकते हैं जो पुतली के संकुचन की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं।
ये विकार पैरासिम्पैथेटिक सिस्टम को प्रभावित कर सकते हैं और अनियमित तरीके से जगह लेने के लिए प्रकाश के प्रति संवेदनशील प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं (लेवातिन, 1959)। इनमें से कुछ विकारों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
1-ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन (ऑप्टिक न्यूरिटिस)।
2-उच्च अंतःशिरा दबाव (गंभीर मोतियाबिंद)।
3-प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष ऑकुलर ट्रॉमा (दर्दनाक ऑप्टिक न्यूरोपैथी)।
4-ऑप्टिक तंत्रिका का ट्यूमर।
5-आंखों के सॉकेट में बीमारी।
6-ऑप्टिक शोष।
7-ऑप्टिक नर्व का इंफेक्शन या सूजन।
8-रेटिना के रोग
9-इंट्राक्रैनियल पैथोलॉजी
10-मस्तिष्क की चोट
11-औषधीय ब्लॉक (लोथ, 2017)
हल्की-हल्की परीक्षा
ऑसिलेटिंग लाइट टेस्ट का इस्तेमाल रिएक्टिव पिपिलरी अभिवाही दोषों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है। इसका मतलब यह है कि परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि दोनों आँखों में से किसी एक पर प्रकाश के आवेदन का जवाब देने के तरीके में कोई अंतर है या नहीं।
रेटिना या ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों का पता लगाने के लिए परीक्षण काफी उपयोगी है जो विद्यार्थियों को विषम रूप से अनुबंधित करने का कारण बनता है (ब्रॉडवे, 2012)।
इस परीक्षण को करने के लिए कदम निम्नलिखित हैं:
1-एक टॉर्च का उपयोग करें जिसे मंद रोशनी वाले कमरे में आंख के करीब केंद्रित किया जा सकता है।
2-आंख की रोशनी जाने पर रोगी को दूरी पर देखने के लिए कहें। यह पुतली को परीक्षण के दौरान टॉर्च की निकटता के कारण प्रतिक्रिया करने से रोकता है।
3-टॉर्च को जानबूझकर एक आंख से दूसरी आंख तक ले जाना, प्रत्येक आंख को स्वतंत्र रूप से रोशन करना। सावधान रहें कि टॉर्च को नाक के करीब न ले जाएं, क्योंकि इससे पास की वस्तु पर पुतली की प्रतिक्रिया उत्तेजित हो सकती है।
4-प्रत्येक आंख से एक ही दूरी के लिए टॉर्च जारी रखें यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रत्येक आंख समान उत्तेजना प्राप्त कर रही है।
5-प्रत्येक आंख में तीन सेकंड के लिए टॉर्च रखें, जिससे पुतली की गति स्थिर हो सके। इस प्रक्रिया के दौरान अन्य पुतली का क्या होता है, इसका निरीक्षण करें।
6-प्रत्येक आंख की पुतली के प्रदीप्त होने पर उसकी पहचान करने के लिए कई बार परीक्षण दोहराएं।
संदर्भ
- बैकहॉस, एस। (2011)। प्यूपिलरी लाइट रिस्पॉन्स, प्यूपिलरी रिस्पॉन्स। JS Kreutzer, J. DeLuca, & B. Caplan, Encyclopedia of Clinical Neuropsology (p। 2086) में। न्यूयॉर्क: स्प्रिंगर साइंसþबिजनेस मीडिया।
- बेल, आर।, वैगनर, पी।, और बॉयड, डब्ल्यू। (1993)। रिश्तेदार अभिवाही पुतली दोष की नैदानिक ग्रेडिंग। आर्क ओफ्थाल्मोल, 938–942।
- ब्रॉडवे, डीसी (2012)। एक रिश्तेदार अभिवाही पुतली दोष (आरएपीडी) के लिए परीक्षण कैसे करें। सामुदायिक नेत्र स्वास्थ्य जर्नल, पीपी। 79-80; 58-59।
- शब्दकोश, टीएफ (2017)। मुक्त शब्दकोष। कंसेंशियल लाइट रिफ्लेक्स से लिया गया: medical-dEDIA.thefreedEDIA.com।
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- लोथ, एम। (2017, 1 4)। मरीज़। Pupillary असामान्यताओं से लिया गया: patient.info।