पेटेलर या पेटेलर रिफ्लेक्स: यह कैसे होता है, शरीर विज्ञान, अनुपस्थिति - दवा - 2025

पटेलर या पटेलर पलटा चतुशिरस्क ग्रीवा मांसपेशियों की अनैच्छिक संकुचन, और इसलिए पैर का विस्तार, एक उत्तेजना है कि एक झटका के माध्यम से कहा मांसपेशियों में खिंचाव के होते हैं पटेला नीचे अपनी कण्डरा के लिए लागू के जवाब में के होते हैं।

कण्डरा एक अपेक्षाकृत कठोर ऊतक है और झटका इसे खींचता नहीं है, लेकिन एक विकृति से गुजरता है जिसमें एक अवसाद होता है या डूब जाता है जो मांसपेशियों को बनाने वाले अधिक लोचदार ऊतकों को कर्षण पहुंचाता है, जो अचानक और संक्षिप्त खिंचाव से गुजरता है।

घुटने का पटलर प्रतिवर्त परीक्षण (स्रोत: लेखक / सीसी के लिए पृष्ठ देखें (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0) विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से)

फैलाए गए तत्वों में संवेदी रिसेप्टर्स हैं जो इस शारीरिक उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करते हैं और रीढ़ की हड्डी को एक तंत्रिका संकेत भेजते हैं, जिसमें क्वाड्रिसेप्स को संक्रमित करने वाले मोटर न्यूरॉन्स के साथ एक सीधा संबंध स्थापित होता है, जो सक्रिय होने पर उक्त क्वाड्रिसेप्स के संकुचन का उत्पादन करते हैं। मांसपेशी।

इस वीडियो में आप इस प्रतिबिंब को देख सकते हैं:

और यहां बताया गया है कि तंत्रिका आवेग रीढ़ की हड्डी तक कैसे पहुंचता है:

पलटा चाप

इस उत्तेजना-प्रतिक्रिया संघ में शामिल तत्वों का संगठन प्रतिवर्त चाप की अवधारणा का पालन करता है, जो तंत्रिका तंत्र की शारीरिक क्रियात्मक इकाई है। यह उन रिसेप्टर्स से बना है जो उत्तेजनाओं या ऊर्जा भिन्नताओं, एक अभिवाही संवेदी मार्ग, एक एकीकृत तंत्रिका केंद्र, एक घातक मार्ग और एक प्रभावकार का पता लगाते हैं जो अंतिम प्रतिक्रिया का उत्सर्जन करता है।

प्रतिवर्त चाप के घटक। संवेदी आवेग रीढ़ की हड्डी तक पहुंचते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (अभिवाही पथ) तक पहुंचते हैं। यह रीढ़ की हड्डी (अपवाही पथ) को मोटर आवेग भेजता है। यहां से आवेगों को रीढ़ की नसों द्वारा अंगों (इस उदाहरण में हाथ की मांसपेशी) में भेजा जाता है। निर्देश प्राप्त करने वाला अंग कमान को बाहर करता है, जो इस उदाहरण में कोहनी को एक तरफ ले जाने के लिए है। MartaAguayo / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0.0)

तंत्रिका मार्गों के लिए अभिवाही या अपवाही नाम उत्तेजना के प्रवाह की दिशा से संबंधित है जो वे संचारित करते हैं। यदि इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को निर्देशित किया जाता है, तो तंत्रिका मार्ग को अभिवाही कहा जाता है। यदि उत्तेजना को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दूर परिधि की ओर निर्देशित किया जाता है, तो मार्ग अपवित्र है।

जानकारी के अपवाही रास्ते को छोड़ने तक अभिवाही फाइबर के प्रवेश से मध्ययुगीन एकीकृत केंद्र में एक के बाद एक स्थापित होने वाले सिनेपैप्स की संख्या के अनुसार, रिफ्लेक्स मोनोसिनैप्टिक, बाइसेप्टिक और पॉलीसिनैप्टिक हो सकते हैं।

शारीरिक परीक्षा के दौरान, चिकित्सक कुछ बुनियादी रिफ्लेक्सिस की जांच करता है, जिसमें पेटेलर रिफ्लेक्स शामिल है। उपयुक्त उत्तेजना को लागू करते समय, परीक्षक यह देखता है कि उत्तेजना और उस की डिग्री के लिए कोई प्रतिक्रिया है या नहीं। यदि उचित प्रतिक्रिया होती है, तो चिकित्सक को भरोसा है कि पलटा चाप के सभी घटक बरकरार और स्वस्थ हैं।

घुटना झटका कैसे होता है?

जब patellar या patellar रिफ्लेक्स का खुलासा किया जाना है, तो जिस व्यक्ति की जांच की जानी है, वह टेबल पर टांगते हुए बैठता है और टेबल के किनारे पर फ्लेक्स होता है। पैरों को फर्श को नहीं छूना चाहिए, अर्थात, उन्हें समर्थन नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन मुक्त होना चाहिए ताकि निचला अंग शिथिल हो और मुक्त पेंडुलम आंदोलन की अनुमति दे।

परीक्षक एक पलटा हुआ हथौड़ा लेता है, क्वाड्रिसेप्स कण्डरा को छीलता है, और घुटने के नीचे बस कुछ बातचीत के साथ रोगी को विचलित करते हुए तेज झटका लागू करता है। इस उत्तेजना के परिणामस्वरूप, कण्डरा को उकसाने वाले विकृति द्वारा फैलाया जाता है और यह खिंचाव मांसपेशियों में भी फैलता है।

मांसपेशियों के भीतर खिंचाव रिसेप्टर्स हैं जिन्हें न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल कहा जाता है जो एक अभिवाही फाइबर से जुड़े होते हैं। चूंकि स्पेंडल्स को टेंडन को झटका द्वारा उत्पन्न खिंचाव द्वारा उत्तेजित किया जाता है, अभिवाही फाइबर को उत्तेजित किया जाता है और रीढ़ की हड्डी तक जानकारी पहुंचाता है।

विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से घुटने के पटलर प्रतिवर्त का आरेख (स्रोत: क्रिस्टीनाट 3 अंग्रेजी विकिपीडिया / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) पर

रीढ़ की हड्डी एकीकृत केंद्र है, और वहाँ अभिवाही फाइबर सीधे अपवाही न्यूरॉन के साथ समन्वयित करता है, जो एक तेजी से प्रसारित अल्फा मोटर न्यूरॉन है जो क्वाड्रिसेप्स को संक्रमित करता है और मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप संकुचन होता है।

इस संकुचन को स्वेच्छा से बाधित नहीं किया जा सकता है, यह एक स्वचालित और अनैच्छिक संकुचन है। रिफ्लेक्स मोनोसैनेप्टिक है, यह एक मायोटैटिक रिफ्लेक्स है और इसे ओस्टियोटेंडिनस या प्रोप्रियोसेप्टिव रिफ्लेक्स कहा जाता है, यह एक खिंचाव रिफ्लेक्स है।

शरीर क्रिया विज्ञान

पेटेलर रिफ्लेक्स आर्क के प्रत्येक घटक को पहले वर्णित किया जाएगा और फिर उसके शारीरिक कार्य को समझाया जाएगा।

न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल

न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल कंकाल की मांसपेशी के लिए एक खिंचाव रिसेप्टर है। यह एक संयोजी ऊतक कैप्सूल में पैक औसतन लगभग 10 विशेष मांसपेशी फाइबर (कोशिकाओं) से बना है। वे पेशी के सिकुड़े तंतुओं के समानांतर व्यवस्था में हैं।

स्पिंडल के तंतुओं को आन्तरिक तंतु कहते हैं, उन्हें स्पिंडल के बाहर और आस-पास के सिकुड़े तंतुओं से अलग करने के लिए कहा जाता है, जिन्हें अपव्यय तंतु कहते हैं। स्तनधारियों के न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल के इंटर्फ़्यूज़ल फाइबर दो प्रकार के होते हैं: परमाणु थैली फाइबर और परमाणु श्रृंखला फाइबर।

परमाणु थैली के तंतुओं में एक पतला, बैग जैसा क्षेत्र होता है जो नाभिक से भरा होता है। परमाणु श्रृंखला फाइबर पतले होते हैं, जिनमें कोई जेब नहीं होती है, और उनके कोर फाइबर के भीतर एक पंक्ति में व्यवस्थित होते हैं।

एक परमाणु श्रृंखला में लगभग चार फाइबर होते हैं और प्रत्येक धुरी के लिए एक परमाणु बैग में लगभग दो होते हैं। नाभिकीय चेन फाइबर प्रत्येक छोर पर परमाणु बैग फाइबर से जुड़े होते हैं। दोनों प्रकार के तंतुओं के केंद्रीय भाग संकुचित नहीं होते हैं जबकि उनके बाहर के भाग होते हैं।

स्पिंडल में एक संवेदनशील समाप्ति होती है जिसे प्राथमिक या एनाउलोस्पिरल कहा जाता है और एक द्वितीयक आर्कबर्सेंट होता है। प्राथमिक अंत तेजी से "Ia" तंत्रिका तंतुओं का संचालन कर रहे हैं जो स्पिंडल में प्रवेश करने पर दो शाखाओं में विभाजित होते हैं। एक शाखा परमाणु थैली या जेब के चारों ओर एक सर्पिल में घाव है और दूसरी परमाणु श्रृंखला के आसपास है।

द्वितीयक अंत धीमी गति से चलने वाले "II" संवेदी तंतु होते हैं। स्पिंडल के सिकुड़ाए अंशों का अपवाहित or मोटर तंतुओं या "छोटे मोटर तंतुओं" के माध्यम से अपना स्वयं का मोटर अंतर होता है, ये दोनों प्रकार के इंटर्फ़्यूज़ल तंतुओं को संक्रमित करते हैं।

अभिवाही तंतुओं के केंद्रीय कनेक्शन

संवेदी अभिवाही फाइबर द्विध्रुवी न्यूरॉन्स से संबंधित अक्षतंतु होते हैं जिनके नाभिक रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय जड़ के गैन्ग्लिया में पाए जाते हैं। ये अक्षतंतु पीछे की जड़ों के माध्यम से मज्जा में प्रवेश करते हैं।

प्रयोगात्मक रूप से यह साबित किया जा सकता है कि यह प्रतिवर्त एक मोनोसाइनेप्टिक है। इस प्रकार, संवेदी तंतु सीधे मोटर न्यूरॉन्स से जुड़ते हैं, रीढ़ की हड्डी की पूर्ववर्ती जड़ों में, जिनके अक्षतंतु अतिरिक्त तंतुओं को संक्रमित करते हैं।

यह पलटा की प्रतिक्रिया समय को मापने और अभिवाही और अपवाही चालन समय को घटाकर किया जाता है, जिसकी गणना शामिल तंतुओं के संचरण की ज्ञात गति और रीढ़ की हड्डी और मांसपेशियों के बीच की दूरी के आधार पर की जाती है।

इन दो समयों के बीच का अंतर सिनेप्टिक विलंब से मेल खाता है, अर्थात, यह समय है कि यह विद्युत गतिविधि के लिए रीढ़ की हड्डी के माध्यम से यात्रा करता है। जैसा कि एक अन्तर्ग्रथन का न्यूनतम विलंब समय पहले से ही ज्ञात है, यदि ये समय मेल खाता है, तो इसका मतलब है कि केवल एक सिनैप्टिक संपर्क था।

यदि ये समय लंबा है, तो इसका मतलब है कि एक से अधिक सिनाप्स थे और इस प्रकार प्रत्येक प्रतिवर्त के लिए सिनैप्टिक संपर्कों की संख्या की गणना की जा सकती है।

रीढ़ की हड्डी और अपवाह मार्ग

रीढ़ की हड्डी एक बहुत व्यवस्थित संरचना है, इसके पीछे के सींगों को संवेदी न्यूरॉन्स के अक्षतंतु प्राप्त होते हैं और इसी कारण से कहा जाता है कि पीछे के सींग संवेदनशील होते हैं। पूर्वकाल सींगों में मोटर न्यूरॉन्स के शरीर होते हैं जो कंकाल की अधिकांश मांसपेशियों को संक्रमित करेंगे।

इन न्यूरॉन्स को अल्फा मोटर न्यूरॉन्स कहा जाता है, और उनके अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी के पूर्ववर्ती सींगों के माध्यम से बाहर निकलते हैं। वे अलग-अलग तंत्रिकाओं को बनाने के लिए शामिल होते हैं या बंडल करते हैं जो संबंधित मांसपेशियों के अतिरिक्त फाइबर की आपूर्ति करते हैं।

इन पूर्वकाल के सींगों में पाए जाने वाले terior-मोटर न्यूरॉन्स भी होते हैं, जो स्पिंडल के संकुचन भागों को जन्म देने के लिए अपने अक्षतंतु भेजते हैं।

पलटा कार्य

जब क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस कण्डरा विकृत हो जाता है, तो क्वाड्रिसेप्स फिमोरिस मांसपेशी जिसमें क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस होती है, खिंच जाती है। चूंकि स्पिंडल को अतिरिक्त फाइबर के साथ समानांतर में व्यवस्थित किया जाता है, चूंकि ये तंतु खिंचाव करते हैं, स्पिंडल भी विचलित होते हैं।

न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल की विकृति धुरी के कुंडलाकार या प्राथमिक छोरों को ख़राब कर देती है, जो रिसेप्टर क्षमता उत्पन्न करती है जो अभिवाही फाइबर में एक्शन पोटेंशिअल के निर्वहन का निर्माण करती है।

अभिवाही फाइबर में उत्पन्न एक्शन पोटेंशिअल की आवृत्ति स्पिंडल के प्राथमिक सिरे को खींचने की डिग्री के समानुपाती होती है। ये क्रिया क्षमताएं अल्फा मोटर न्यूरॉन से शरीर पर सिनैप्टिक टर्मिनलों पर एक न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को बढ़ावा देती हैं।

यह न्यूरोट्रांसमीटर एक उत्तेजक है। इसलिए, अल्फा मोटर न्यूरॉन उत्साहित है और अपने अक्षतंतु के माध्यम से एक्शन पोटेंशिअल को उतारता है, जो अतिरिक्त फाइबर को सक्रिय करता है और मांसपेशियों को सिकोड़ता है जिससे अनुबंध में खिंचाव होता है।

फैली हुई मांसपेशी का संकुचन अतिरिक्त तंतुओं की कमी का कारण बनता है और साथ ही यह इंफ़्यूज़्यूअल तंतुओं के विरूपण में कमी करता है, जिससे उनके खिंचाव को रोकना पड़ता है और रिफ्लेक्स की ट्रिगर उत्तेजना गायब हो जाती है।

स्वैच्छिक आंदोलन के दौरान कार्य

स्वैच्छिक मांसपेशी संकुचन के दौरान, न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संकुचन के दौरान मांसपेशियों की लंबाई के बारे में सूचित रखने की अनुमति देते हैं। ऐसा करने के लिए, इंटर्फ़्यूज़ल फाइबर के छोर, motor- मोटर न्यूरॉन्स द्वारा उत्तेजित होते हैं।

यह स्पिंडल को इस तथ्य के बावजूद फैलाए रखता है कि अतिरिक्त फाइबर संविदा और कम होते हैं। इस तरह, धुरी की संवेदनशीलता को बनाए रखा जाता है और सिकुड़ा गतिविधि को मजबूत किया जाता है।

Areas-मोटर न्यूरॉन्स की गतिविधि को अलग-अलग मस्तिष्क क्षेत्रों से आने वाले मार्गों द्वारा बदले में नियंत्रित किया जाता है। इससे न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल की संवेदनशीलता और खिंचाव की सजगता की सीमा को विनियमित करना संभव हो जाता है।

पेशी स्वर

न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल के पार गामा मोटर न्यूरॉन सिस्टम का एक अन्य कार्य टोन को बनाए रखना है। मांसपेशियों की टोन एक चिकनी और निरंतर या स्थायी संकुचन है जिसे स्ट्रेचिंग के प्रतिरोध के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

यदि किसी मांसपेशी की मोटर तंत्रिका कट जाती है, तो यह बिना टोन के फ्लेक्सिड हो जाती है, क्योंकि रिफ्लेक्स सर्किट पूरा नहीं हो सकता है।

पटलर प्रतिवर्त की अनुपस्थिति (संभावित कारण)

पेटेलर रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति का अर्थ है पेटेलर रिफ्लेक्स आर्क के कुछ संरचनात्मक घटकों में एक घाव। घाव संवेदी चक्कर में, रीढ़ की हड्डी में, या अपवाही मोटर मार्ग में स्थित हो सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी में चोट या रीढ़ की हड्डी में न्यूरॉन्स या निचले मोटर न्यूरॉन्स के बीच काठ के सेगमेंट L II और L IV (जैसे कि पोलियोमाइलाइटिस में) में पित्ताशय प्रतिवर्त और एक फ्लेसीड पैरालिसिस का उन्मूलन होता है।

विशेषता खिंचाव की सजगता का उन्मूलन है, मांसपेशियों की टोन का नुकसान और प्रभावित मांसपेशियों का शोष है, इस मामले में दूसरों के बीच क्वाड्रिसेप्स फिमोरिस।

इसके विपरीत, ऊपरी मोटर न्यूरॉन्स या अवरोही मोटर मार्ग पर चोट, स्पस्टी पक्षाघात का कारण बनती है, जिसमें मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है, खिंचाव की सजगता का कम हो जाना और कम मोटर न्यूरॉन ओवरएक्टिविटी के अन्य लक्षण होते हैं।

संदर्भ

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