एंटामोइबा हिस्टोलिटिका मानव आंत का एक परजीवी सूक्ष्मजीव है। यह कैनिड्स और अन्य कशेरुकी लोगों को परजीवी कर सकता है। यह अमीबिक पेचिश या अमीबीसिस का प्रेरक एजेंट है।
यह एक अवायवीय जीव है जो बड़ी आंत में एक कमेन्सल के रूप में रह सकता है या म्यूकोसा को महत्वपूर्ण घावों पर आक्रमण कर सकता है। आंत से यह बाह्य यकृत, फेफड़े और मस्तिष्क के ऊतकों को भी संक्रमित कर सकता है। रोगजनक और गैर-रोगजनक उपभेद मौजूद हो सकते हैं।
उष्णकटिबंधीय देशों में मनुष्यों में सबसे अधिक रुग्णता और मृत्यु दर के साथ परजीवी रोगों में से एक है अमीबिक पेचिश। इसे मलेरिया और सिस्टोसोमियासिस के बाद मौत का तीसरा प्रमुख कारण माना जाता है।
अपर्याप्त मल अपशिष्ट प्रबंधन प्रणाली, पीने योग्य पानी की आपूर्ति और अपर्याप्त खाद्य हैंडलिंग जैसे कारक दुनिया में स्थानिक क्षेत्रों के अस्तित्व में योगदान करते हैं।
जैविक विशेषताएं
ई। हिस्टोलिटिका दो परजीवी रूपों को प्रस्तुत करता है: पुटी और ट्रॉफ़ोज़ोइट्स। पुटी संक्रामक रूप है, इसमें लोकोमोशन नहीं है और बाहरी वातावरण में प्रतिरोधी है; ट्रोफोज़ोइट्स वनस्पति रूप का प्रतिनिधित्व करते हैं, मोबाइल और सक्रिय होते हैं।
ई। हिस्टोलिटिका फागोसाइटोसिस द्वारा खिलाती है, अर्थात्, यह स्यूडोपोड्स का उत्सर्जन करता है जिसके साथ यह छोटे कणों का परिचय देता है जो अपने भोजन को अपने सेलुलर सामग्री में बनाता है जहां यह पच जाता है।
इसके विकास में ट्रोफोज़ोइट और पुटी चरण मौजूद हैं। ट्रोफोज़ोइट्स मोबाइल, अमीबॉइड रूप हैं। पुटी गैर-सक्रिय रूप है, प्रतिकूल परिस्थितियों के लिए प्रतिरोधी है।
आकृति विज्ञान
ई। हिस्टोलिटिका कोमोसाल अमीबा ई। डिस्पर और ई। मोशकोविका से मॉर्फोलोगिक रूप से अप्रभेद्य है। इसे ई। कोलाई से अलग किया जा सकता है, जो मनुष्यों में मौजूद एक और प्रजाति है, क्योंकि बाद में स्यूडोपोड्स का उत्सर्जन नहीं होता है।
ट्रोफोज़ोइट में एक केंद्रीय द्रव्यमान होता है जिसे एंडोप्लाज्म कहा जाता है और बाहरी परत जिसे एक्टोप्लाज़म के रूप में जाना जाता है। उनके पास एक केंद्रीय नाभिक के साथ एक नाभिक होता है और नियमित रूप से परिधीय क्रोमेटिन वितरित किया जाता है।
इसका एक पूर्वकाल अंत होता है जो स्यूडोपोड्स बना सकता है और एक पीछे का भाग जो कचरे के संचय के लिए फ़िलाओपोडिया के टफ्ट के साथ एक बल्ब या थायरॉयड प्रस्तुत करता है। यह एक प्रणाली प्रस्तुत करता है जिसमें पाचन रिक्तिकाएं और राइबोसोम का एक नेटवर्क होता है।
ट्रोफोज़ोइट्स दो रूपों में हो सकते हैं: मैग्ना और मिनुटा। मैग्ना फॉर्म 20-30 माइक्रोन को मापता है और मोटी स्यूडोपोडिया का उत्सर्जन कर सकता है; मिनट फॉर्म 19-20 माइक्रोन को मापता है और छोटे स्यूडोपोड्स का उत्सर्जन कर सकता है।
अल्सर गोल या गोलाकार होते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत वे अपवर्तक दिखाते हैं, यह देखा जा सकता है कि झिल्ली में परिपक्वता के आधार पर एक से चार नाभिक होते हैं।
मेटासिस्ट्स में एक पतली झिल्ली होती है। नाभिक गोल सिरों और ग्लाइकोजन रिक्तिका के साथ रॉड के आकार का होता है। साइटोप्लाज्म में, क्रोमैटिड निकायों को देखा जा सकता है, जो साइटोप्लाज्म में ग्लाइकोजन समावेश होते हैं।
जीवन चक्र
ई। हिस्टोलिटिका
परजीवी व्यक्ति स्पर्शोन्मुख रह सकता है, या हल्के या गंभीर लक्षण पेश कर सकता है। हल्के मामले सबसे आम हैं, उनमें से 90% का प्रतिनिधित्व करते हैं।
हल्के रोगसूचक मामले मतली, दस्त, वजन घटाने, बुखार और पेट दर्द को दर्शाते हैं। क्रोनिक मामलों में, कोलिक हो सकता है, जिसमें अल्सर और मल में रक्त की उपस्थिति शामिल है।
जब अतिरिक्त-आंतों का आक्रमण होता है, तो सबसे आम स्थिति यकृत फोड़ा होती है, जिससे ऊपरी पेट में बुखार और दर्द होता है।
निदान
निदान एक प्रकाश माइक्रोस्कोप के तहत मल की जांच करके किया जाता है। नमूनों में, परजीवी के रूपों की पहचान की जाती है, अमीबासिस के लिए सकारात्मक मामलों में। क्रमिक दिनों में विश्लेषण किए गए न्यूनतम तीन नमूनों के साथ सीरियल परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है।
विशिष्ट एंटीबॉडी के साथ पीसीआर या सीरोलॉजी का उपयोग भी निदान में उपयोगी तकनीक है।
अतिरिक्त मामलों में निदान सीटी छवियों द्वारा किया जा सकता है।
संक्रमण की गंभीरता के आधार पर मल में बलगम और खून आ सकता है।
इलाज
मेट्रोनिडाजोल, पैरोमोमाइसिन और टिनिडाज़ोल डिलीवरी का उपयोग किया गया है। जिगर के फोड़े के रूप में अतिरिक्त आक्रमण के मामलों में, सर्जरी एक इस्तेमाल की गई तकनीक है।
ई। डिसपेर और ई। मोशकोव्स्की जैसी प्रजातियों की उपस्थिति के कारण झूठी पहचान से बचने के लिए निदान को अच्छी तरह से सत्यापित करने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवाओं के गलत इस्तेमाल से प्रतिरोधी उपभेदों का निर्माण होता है।
नियंत्रण और रोकथाम
दुनिया में, स्वास्थ्य रणनीतियाँ उन उपायों के अनुप्रयोग पर ध्यान केंद्रित करती हैं जो परजीवी के जैविक चक्र को बाधित करने की कोशिश करते हैं, इसमें शामिल विभिन्न सामाजिक अभिनेताओं की भागीदारी होती है।
इसमें समुदायों की जागरूक भागीदारी बहुत महत्वपूर्ण है, मुख्यतः महामारी विज्ञान के जोखिम वाले क्षेत्रों में। दूसरों के बीच हम उल्लेख कर सकते हैं:
- अमीबियासिस, इसके जीवन चक्र और छूत के जोखिमों के बारे में आबादी की शिक्षा
- मल के जमाव और उपचार के लिए पर्याप्त सेनेटरी सिस्टम का रखरखाव।
- पर्याप्त आपूर्ति प्रणालियों का रखरखाव और पीने के पानी तक पहुंच।
- नैदानिक सेवाओं के लिए आबादी के लिए बुनियादी ढांचे और पहुंच की उपलब्धता और प्रभावित लोगों की देखभाल।
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