अनिद्रा: कारण, प्रकार, लक्षण, उपचार - अर्थशास्त्र - 2025

अनिद्रा एक सोने नींद की शुरुआत, अक्सर या बहुत जल्दी जागने और नहीं था में कठिनाई द्वारा विशेषता विकार है पाने के घंटे के एक नंबर नींद, या सोने के लिए वापस, लेकिन अभी भी थकान महसूस।

इस प्रकार, अनिद्रा आमतौर पर सोने में परेशानी को संदर्भित करता है, न कि केवल गिरने में कठिनाई। हकीकत में, कुछ विकृति में नींद न आना असंभव है- और ऐसा किए बिना लगभग 40 घंटे बाद, तथाकथित सूक्ष्म-स्वप्न उत्पन्न होते हैं, जो कई सेकंड तक चलते हैं।

अनिद्रा के प्रकार

प्राथमिक अनिद्रा

नींद के साथ कठिनाई अन्य चिकित्सा या मनोरोग समस्याओं को संदर्भित नहीं करती है। हालांकि, अनिद्रा चिंता जैसे विकारों का कारण बन सकती है; नींद न आना चिंता का कारण बनता है, चिंता से नींद में खलल पड़ता है, जिससे चिंता और बढ़ जाती है।

द्वितीयक अनिद्रा

व्यक्ति को नींद की समस्या, जैसे बीमारी (अवसाद, अस्थमा, गठिया, कैंसर, हृदय रोग), दर्द, दवाओं या पदार्थों (शराब, ड्रग्स) के कारण होती है।

लक्षण

अनिद्रा के लक्षण हो सकते हैं:

• सोते हुए कठिनाई।
• रात भर जागना।
• बहुत जल्दी जागना।
• अगर रात को आप सो गए तो भी आराम का एहसास नहीं हुआ।
• दिन के दौरान थकान।
• मैं दिन में सपने देखता हूं।
• चिड़चिड़ापन, अवसाद या चिंता।
• ध्यान देने में कठिनाई, ध्यान केंद्रित करना, या चीजों को याद रखना।
• अधिक गलतियाँ या दुर्घटनाएँ।
• तनाव और सिरदर्द।
• पेट दर्द।
• सोने की चिंता।

निदान

प्राथमिक अनिद्रा के लिए नैदानिक ​​मानदंड (DSM-IV)

ए) प्रमुख लक्षण नींद शुरू करने या बनाए रखने में कठिनाई है, या कम से कम 1 महीने के लिए एक आरामदायक नींद नहीं है।

बी) नींद की गड़बड़ी (या संबंधित दिन की थकान) सामाजिक, व्यावसायिक, या व्यक्तिगत गतिविधि के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संकट या हानि का कारण बनती है।

सी) स्लीप डिस्टर्बेंस नार्कोलेप्सी, सांस से संबंधित नींद विकार, सर्कैडियन रिदम डिसऑर्डर या पैरासोमनिया के दौरान विशेष रूप से प्रकट नहीं होता है।

घ) परिवर्तन किसी अन्य मानसिक विकार के दौरान विशेष रूप से प्रकट नहीं होता है।

ई) परिवर्तन किसी पदार्थ या सामान्य चिकित्सा स्थिति के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों के कारण नहीं होता है।

कारण

अनिद्रा के सामान्य कारण हो सकते हैं:

• तनाव: काम, स्वास्थ्य, स्कूल या परिवार के बारे में चिंता जो रात में दिमाग को सक्रिय रख सकती है।
• चिंता: दैनिक चिंता या गंभीर चिंता विकार जैसे पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर नींद को बाधित कर सकते हैं। नींद में जाने में सक्षम होने या न होने के बारे में चिंता करने से समस्या और बदतर हो सकती है।
• डिप्रेशन: आप बहुत ज्यादा सो सकते हैं या उदास होने पर सोने में परेशानी होती है।
• अन्य चिकित्सा स्थितियाँ: ऐसी चिकित्सा स्थितियाँ हैं जो अनिद्रा को और भी बदतर कर सकती हैं जैसे दर्द, साँस लेने में कठिनाई, बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता, गठिया, कैंसर, अतिगलग्रंथिता, पार्किंसंस, अल्जाइमर…
• स्कूल के माहौल या समय में परिवर्तन: यात्रा या देर से काम करना सर्कैडियन लय को नींद को मुश्किल बना सकता है।
• नींद की खराब आदतें: खराब नींद की आदतों में अनियमित अनुसूचियां शामिल हैं, सोने से पहले उत्तेजक गतिविधियां करना, असहज वातावरण, सेक्स या नींद के अलावा अन्य गतिविधियों के लिए बिस्तर का उपयोग करना।
• दवाएं: कई दवाएं जो निर्धारित की जाती हैं, नींद में हस्तक्षेप कर सकती हैं, जिनमें कुछ एंटीडिप्रेसेंट, उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं, उत्तेजक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं…
• कैफीन, निकोटीन और अल्कोहल: कॉफी, चाय, और ऐसे पेय पदार्थ जिनमें कैफीन होता है, उत्तेजक होते हैं और दोपहर में लेने पर नींद में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं। निकोटीन एक और उत्तेजक है जो अनिद्रा का कारण बन सकता है। शराब एक शामक है, हालांकि यह आपको नींद के गहरे चरणों तक पहुंचने से रोक सकता है और अक्सर रात में नींद में खलल पैदा करता है।
• रात के खाने के लिए बहुत अधिक भोजन करना: रात के खाने के लिए बहुत अधिक भोजन करना, लेटते समय शारीरिक परेशानी का कारण बन सकता है, जिससे सो जाना मुश्किल हो जाता है।

दूसरी ओर, अनिद्रा उम्र के साथ अधिक आम हो जाती है। जैसे-जैसे वर्ष बीतेंगे, आप अनुभव कर सकते हैं:

• नींद के पैटर्न में बदलाव: नींद अक्सर उम्र के साथ कम होती जाती है, और वातावरण में आवाजें जागना आसान बना देती हैं। उम्र के साथ, आंतरिक घड़ी आगे बढ़ती है, जो दोपहर में पहले थकने और पहले उठने के बराबर है। हालांकि, पुराने लोगों को आमतौर पर एक ही घंटे की नींद की आवश्यकता होती है।
• गतिविधि में बदलाव: उम्र के साथ, शारीरिक या सामाजिक गतिविधि कम हो सकती है। गतिविधि की यह कमी एक अच्छी रात की नींद में हस्तक्षेप कर सकती है। दूसरी ओर, कम सक्रिय होने से अधिक झपकी हो सकती है, जो रात की नींद में हस्तक्षेप कर सकती है।
• स्वास्थ्य में परिवर्तन: पुरानी दर्द, गठिया, तनाव, चिंता या अवसाद नींद में हस्तक्षेप कर सकते हैं। पुरुषों में प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया पर प्रतिबंध लगाने से बार-बार पेशाब करने की जरूरत होती है, जिससे नींद बाधित होती है। रजोनिवृत्ति गर्म चमक भी एक ही हो सकती है।
• नींद की अन्य बीमारियां: स्लीप एपनिया या बेचैन पैर सिंड्रोम उम्र के साथ अधिक आम हो जाता है।
• अधिक दवाएं: वृद्ध लोग अधिक दवाएँ लेते हैं, जिससे दवा-प्रेरित अनिद्रा की संभावना बढ़ जाती है।

उपचार

-भैरवी चिकित्सा

व्यवहार चिकित्सा नए व्यवहार, आदतों और तरीकों से शिक्षित होती है जो नींद की गुणवत्ता में सुधार करती हैं। इन उपचारों को उपचार की पहली पंक्ति के रूप में अनुशंसित किया जाता है और आमतौर पर दवा की तुलना में प्रभावी या अधिक प्रभावी होते हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) भूलने की बीमारी के चक्र को तोड़ने पर केंद्रित है। खराब गुणवत्ता वाली नींद से तनाव और चिंता होती है, जिससे नींद और भी खराब हो जाती है, जिससे अधिक तनाव और अधिक चिंता होती है।

समस्या को हल करने का प्रयास करने के लिए, प्रभावित व्यक्ति नींद की गोलियां, शराब या नींद लेने के लिए लंबी झपकी लेने जैसी खराब आदतें अपना सकता है। इससे सब बिगड़ जाता है।

सुधार की आदतों के अलावा, सीबीटी का उद्देश्य नींद के बारे में विचारों और भावनाओं को बदलना है जो तनाव का कारण बन सकता है और अनिद्रा में योगदान कर सकता है। सीबीटी के पास तत्काल परिणाम नहीं हैं, इसके लिए धैर्य और दृढ़ता की आवश्यकता होती है, हालांकि यह एक सुरक्षित और दवा की तुलना में अधिक प्रभावी उपचार है।

यदि चिकित्सक नींद की थेरेपी का प्रस्ताव करते हैं तो सबसे पहले स्थिति और खराब हो सकती है। इसमें, बिस्तर में बिताया गया समय सीमित है और जैसे-जैसे नींद की दक्षता बढ़ती है, आप पहले सोना शुरू करते हैं और बाद में उठते हैं, जब तक कि आदर्श घंटे नहीं मिल जाते।

विश्राम तकनीकें

प्रगतिशील मांसपेशी छूट, बायोफीडबैक और साँस लेने के व्यायाम सोते समय चिंता को कम कर सकते हैं। ये तकनीक सांस लेने, हृदय गति, मांसपेशियों में तनाव और मूड को नियंत्रित करने में मदद करती है।

इस लेख में आपके पास कई विस्तृत विश्राम तकनीक हैं।

उत्तेजना नियंत्रण

यह बिस्तर में जागते हुए समय को नियंत्रित करने और बिस्तर और कमरे को नींद और सेक्स के साथ जोड़ने के बारे में है।

नींद की बंदिश

इस उपचार से केप में बिताया गया समय कम हो जाता है, जिससे आंशिक नींद की कमी हो जाती है, जिससे व्यक्ति अगली रात अधिक थका हुआ महसूस करता है। जब नींद में सुधार होता है, तो बिस्तर में समय धीरे-धीरे बढ़ जाता है।

विरोधाभासी इरादा

इसका उद्देश्य चिंता और चिंता को कम करना है जो सो जाने में सक्षम है। यह जागृत रहने की कोशिश के बारे में है - विरोधाभास का इरादा - सोने की क्षमता के बारे में चिंता करने के बजाय।

प्रकाश चिकित्सा

यदि प्रभावित व्यक्ति बहुत जल्दी सो जाता है और फिर बहुत जल्दी उठता है, तो आप आंतरिक चिकित्सा का उपयोग करके आंतरिक घड़ी को वापस सेट कर सकते हैं।

-दवाई

प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स जैसे ज़ोलपिडेम, एस्ज़ोपिकलोन, ज़ेलप्लॉन या रेमेल्टेन आपको सो जाने में मदद कर सकते हैं। कुछ हफ्तों से अधिक समय तक नींद की गोलियां लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, हालांकि कुछ दवाओं को लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ रिटायर्ड पर्सन्स के अनुसार, निम्न दवाएं अनिद्रा का कारण बन सकती हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: एलर्जी प्रतिक्रियाओं, गाउट, ल्यूपस, संधिशोथ और मांसपेशियों में सूजन के लिए रोगियों में उपयोग किया जाता है। उदाहरण हैं: प्रेडनिसोन, ट्राईमिसिनोलोन, मिथाइलप्रेडिसोलोन और कोर्टिसोन।
• स्टेटिन्स - उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं। वे सिमवास्टैटिन, रोसुवास्टेटिन, लवस्टैटिन, और एटोरवास्टेटिन हो सकते हैं।
• अल्फा ब्लॉकर्स: उच्च रक्तचाप और सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। उदाहरण टेराज़ोसिन, सिलोडोसिन, अल्फुज़ोसिन, पेराजोसिन, डॉक्सोसिन, और तमसुलोसिन हैं।
• चयनात्मक सेरोटोनिन reuptake अवरोधकों - अवसाद के लिए इस्तेमाल किया। उदाहरण फ्लुसेटिन, पैरॉक्सिटिन, एस्सिटालोप्राम, सेराट्रलाइन और फ्लुवोक्सामाइन हैं।
• कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स: मनोभ्रंश के रोगियों में स्मृति हानि और अन्य लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। उदाहरण रिवास्टिग्माइन, डिडजेपिल और गैलेंटामाइन हैं।
• ग्लूकोसामाइन / चोंड्रोइटिन सल्फेट: सूजन को कम करने के लिए जोड़ों के दर्द के लक्षणों को कम करने के लिए पूरक आहार का उपयोग किया जाता है।

-आलसी की दवा

बहुत से लोग एक पेशेवर की यात्रा करने में विफल रहते हैं और अपने दम पर अनिद्रा को दूर करने का प्रबंधन करते हैं। यद्यपि कुछ मामलों में सुरक्षा और प्रभावशीलता पर कोई शोध नहीं है, ऐसे विकल्प हैं:

• मेलाटोनिन: शरीर स्वाभाविक रूप से मेलाटोनिन का उत्पादन करता है, इसे रक्तप्रवाह में जारी करता है। शाम के दौरान रिलीज बढ़ जाती है और सुबह के दौरान घट जाती है। वृद्ध लोगों को मेलाटोनिन से अधिक लाभ होता है, हालांकि यह साबित करने के लिए कोई सबूत नहीं है कि यह प्रभावी है। इसे आमतौर पर कुछ हफ्तों के लिए सुरक्षित माना जाता है, लेकिन इसकी दीर्घकालिक सुरक्षा के बारे में नहीं पता है।
• वेलेरियन: यह एक पूरक है जिसे बेहतर नींद के लिए सहायता के रूप में बेचा जाता है। इसका एक मध्यम शामक प्रभाव होता है, हालांकि इसका अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इसे लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना उचित है।
• एक्यूपंक्चर: यह आपके शरीर पर विशिष्ट बिंदुओं पर छोटी सुइयों का स्थान है। इस बात के प्रमाण हैं कि इस अभ्यास से अनिद्रा से पीड़ित कुछ लोगों को फायदा हो सकता है, हालांकि अधिक शोध की आवश्यकता है।
• योग: कुछ अध्ययन बताते हैं कि नियमित योग अभ्यास नींद की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
• ध्यान: कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि पारंपरिक उपचार के साथ-साथ ध्यान नींद की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। इसके अलावा, यह तनाव या रक्तचाप को कम करने जैसे लाभ है।

-लिफ़स्टाइल और आदतें

अक्सर अनिद्रा का सबसे अच्छा समाधान दिन के दौरान और सोने से पहले अपनी दिनचर्या को बदलना है। अच्छी नींद की आदतें पूरे दिन अच्छी नींद की गुणवत्ता और ऊर्जा और सतर्कता को बढ़ावा देती हैं।

मूल सुझाव हैं:

• दवाओं की जांच करें: यदि आप नियमित रूप से ड्रग्स लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से जांच लें कि आपकी नींद पर क्या असर पड़ रहा है
• व्यायाम और सक्रिय रहें - शारीरिक व्यायाम गुणवत्ता की नींद को बढ़ावा देता है। बिस्तर से कम से कम 4-5 घंटे पहले एक दिन में 30 मिनट का शारीरिक व्यायाम करें।
• झपकी से बचें या सीमित करें - रात को सोने के लिए अंतराल कठिन हो सकता है। यदि आपको उनकी आवश्यकता है, तो 30 मिनट से अधिक नहीं बिताने की कोशिश करें और बाद में दोपहर 3:00 बजे से पहले।
• कैफीन, शराब और निकोटीन से बचें या सीमित करें: कॉफी, चाय और ऐसे पेय पदार्थ जिनमें कैफीन होता है, उत्तेजक होते हैं और दोपहर में लेने पर नींद में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं। निकोटीन एक और उत्तेजक है जो अनिद्रा का कारण बन सकता है। शराब एक शामक है, हालांकि यह आपको नींद के गहरे चरणों तक पहुंचने से रोक सकता है और अक्सर रात में नींद में खलल पैदा करता है।
• शेड्यूल सेट करें: अपने वेक-अप और वेक-अप समय को लगातार रखें, जिसमें सप्ताहांत भी शामिल हैं।

सोने से पहले:

• सोने से पहले लंबे भोजन और पेय से बचें: जीईआरडी की संभावना को कम करने और नींद की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए सोने से पहले बहुत अधिक खाने से बचें।
• बिस्तर या कमरे का उपयोग केवल सोने या सेक्स के लिए करें: बिस्तर में पढ़ने, काम करने या खाने से बचें। टीवी भी देखें, स्मार्टफोन या लैपटॉप का उपयोग करें, वीडियो गेम या किसी भी प्रकार की स्क्रीन चलाएं।
• अपने कमरे को सोने के लिए आरामदायक बनाएं: अपने कमरे को बंद करें और इसे शांत रखें। तापमान को आराम से रखें, आमतौर पर दिन की तुलना में ठंडा होता है, और इसे अंधेरे में रखें।
• घड़ियों को बंद करें: उठने के लिए अपना अलार्म सेट करें, लेकिन अपने स्मार्टफ़ोन सहित अन्य घड़ियों को बंद कर दें, इसलिए आपको इस बात की चिंता नहीं है कि यह किस समय है।
• आराम करें: आप आराम करने की तकनीक, आरामदायक संगीत, मालिश या स्नान के साथ बिस्तर से पहले आराम कर सकते हैं।
• यदि आप सोते नहीं हैं तो बिस्तर से बाहर निकलें: जो आपको आराम करने की आवश्यकता है उसे प्राप्त करें और फिर बिस्तर से बाहर निकलें। यदि आप सो नहीं सकते हैं, तो 20 मिनट के लिए बिस्तर से बाहर निकलें, कुछ आराम करें, और फिर दोबारा सोने की कोशिश करें।
• सोने के लिए बहुत कठिन प्रयास न करें - जितना अधिक आप सोने की कोशिश करेंगे, उतना ही अधिक जागृत होगा। दूसरे कमरे में तब तक कुछ करें जब तक आपको नींद न आ जाए और फिर सोने की कोशिश करें।

पेशेवर मदद कब लेनी है?

यदि आपने ऊपर वर्णित उपचारों की कोशिश की है और अभी भी सोने में परेशानी हो रही है, तो एक विशेषज्ञ आपकी मदद कर सकता है।

पेशेवर मदद लें यदि:

• आपकी अनिद्रा आपकी रणनीतियों का जवाब नहीं देती है।
• आपका अनिद्रा घर, काम या स्कूल में बड़ी समस्या पैदा करता है।
• आप सीने में दर्द या सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों का अनुभव करते हैं।
• अनिद्रा हर रात होती है और खराब हो रही है।

जोखिम

अनिद्रा का खतरा अधिक है अगर:

• एक महिला होने के नाते: महिलाओं को अनिद्रा का अनुभव होने की अधिक संभावना है। मासिक धर्म चक्र और रजोनिवृत्ति के हार्मोनल परिवर्तन एक भूमिका निभाते हैं।
• 60 वर्ष से अधिक आयु: नींद के पैटर्न में बदलाव के कारण।
• मानसिक विकार होना: अवसाद, द्विध्रुवी विकार, चिंता, या अभिघातजन्य तनाव विकार जैसे विकार नींद को बाधित कर सकते हैं। सुबह जल्दी उठना अवसाद का एक क्लासिक लक्षण है।
• तनाव: तनावपूर्ण घटनाओं के कारण अनिद्रा हो सकती है। उदाहरण हैं रिश्तेदारों की मौत, दंपति का ब्रेकअप, रोजगार का नुकसान…
• शेड्यूल बदलें या काम की रातें ।
• लंबी दूरी की यात्रा (जेट अंतराल)।

जटिलताओं

उचित आहार और व्यायाम करने के साथ नींद आपके स्वास्थ्य के लिए भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। कारण जो भी हो, यह जीवन के सभी क्षेत्रों और मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक परिणाम हो सकता है।

जटिलताएं हो सकती हैं:

• काम या स्कूल में कम उत्पादकता।
• ड्राइविंग करते समय कम प्रतिक्रिया समय।
• मनोरोग संबंधी समस्याएं जैसे चिंता या अवसाद।
• चिड़चिड़ापन।
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह या हृदय रोग जैसे रोगों या स्थितियों को अनुबंधित करने की अधिक संभावना।
• मादक द्रव्यों का सेवन।
• अधिक वजन या जुनूनी।

और अनिद्रा से आपको क्या अनुभव है?