थायराइड प्रोफाइल: हार्मोन, महत्व, मात्रा का कार्य - जीवविज्ञान - 2025

थायराइड प्रोफाइल रासायनिक परीक्षण है कि थायरॉयड ग्रंथि के समारोह का मूल्यांकन का सेट है। थायरॉयड प्रोफाइल थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की मात्रा निर्धारित करता है, ये क्रमशः 3, 5, 3`-ट्राईआयोडोथायरोनिन और 3, 5, 3`, 5-टेट्राआयोडोथायरोनिन, जिसे टी 3 और (टी 4 या थायरोक्सिन) के रूप में जाना जाता है।

दूसरी ओर, थायरॉयड प्रोफाइल में पिट्यूटरी में संश्लेषित एक हार्मोन का माप भी शामिल होता है जो थायरॉयड फ़ंक्शन को नियंत्रित करता है, जिसे थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन या थायरोट्रोपिन (टीएसएच) कहा जाता है।

एफटी 3 और एफटी 4 के लिए एलिसा परीक्षण, थायरॉयड ग्रंथि का स्थान और थायरॉयड ऊतक का ऊतकीय खंड। स्रोत: जेम्स गैथनी; सामग्री प्रदाता (ओं): सीडीसी / एचएसआई लियू, पीएचडी, एमबीए, जेम्स Gathany। / मूल अपलोडर फ्रेंच विकिपीडिया पर अर्नवेज़ था। एंजेलिटो 7 / एंड्रिया मजाज़ द्वारा अनुवादित

थायराइड हार्मोन सामान्य रूप से चयापचय को विनियमित करने के प्रभारी हैं। इसके उत्पादन में असंतुलन (वृद्धि या कमी) व्यक्ति में रोग स्थितियों का कारण बनता है। इस बीच, TSH परिसंचरण में हार्मोन T3 और T4 की रिहाई को उत्तेजित करने के लिए थायरॉयड पर कार्य करता है।

चयापचय संबंधी विकार वाले रोगियों की उच्च आवृत्ति के कारण एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा थायरॉयड प्रोफाइल शायद सबसे अधिक अनुरोधित अध्ययन है। सामान्य तौर पर, चयापचय संबंधी विकार थायरॉयड ग्रंथि की एक शिथिलता से संबंधित होते हैं। एक परिवर्तित थायरॉयड प्रोफाइल से जुड़े सबसे आम विकृति में हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म और गोइटर हैं।

थायराइड हार्मोन समारोह

परिसंचरण में हार्मोन टी 3 और टी 4 दो रूपों में पाए जाते हैं। एक थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (टीबीजी) और थायरोक्सिन-बाइंडिंग प्री-एल्ब्यूमिन (टीबीपीए) नामक दो वाहक प्रोटीनों से बंधा है। टीबीजी सबसे महत्वपूर्ण है क्योंकि यह उच्चतम आत्मीयता और बाध्यकारी क्षमता वाला है।

अधिकांश प्लाज्मा T3 और T4 गैर-सहसंयोजक हैं जो पूर्वोक्त प्रोटीन से जुड़े हैं और इनमें से केवल एक छोटा सा हिस्सा ही स्वतंत्र है। टी 3 और टी 4 हार्मोन सक्रिय जैविक गतिविधि वाले हैं।

T3 और मुक्त T4 की सांद्रता समान हैं, लेकिन मुक्त T4 में T3 की तुलना में लंबा जीवन है। थायरॉइड ग्रंथि T3 और T4 दोनों का उत्पादन करती है, लेकिन परिसंचरण में T4 को Tiodases नामक एंजाइम के लिए T3 में परिवर्तित किया जा सकता है।

इसके भाग के लिए, टीएसएच टी 3 और टी 4 के स्तर को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है। जब थायरॉयड हार्मोन की एकाग्रता में कमी होती है, तो हाइपोथेलेमस को नकारात्मक प्रतिक्रिया तंत्र के माध्यम से पिट्यूटरी को एक संकेत भेजने के लिए प्रेरित किया जाता है, ताकि अधिक टीएसएच का उत्पादन किया जा सके।

इसीलिए, हाइपोथायरायडिज्म में, T3 और T4 कम हो जाते हैं और TSH बढ़ जाते हैं। जबकि इसके विपरीत हाइपरथायरायडिज्म में होता है, टी 3 और टी 4 का ऊंचा प्लाज्मा एकाग्रता होता है और टीएसएच कम हो जाता है।

थायरॉयड प्रोफाइल प्रदर्शन करने का महत्व

थायराइड रोग सबसे आम अंतःस्रावी विकारों में से एक है। जैसा कि थायराइड हार्मोन सामान्य रूप से चयापचय के नियमन से संबंधित है, थायराइड की शिथिलता अन्य पैथोलॉजी जैसे कि चयापचय सिंड्रोम, हृदय रोग या मोटापे के साथ अन्य लोगों की पीड़ा में एक कारक है।

कई बार, थायराइड की शिथिलता विशिष्ट लक्षण उत्पन्न नहीं करती है, बल्कि पूर्वोक्त विकृति के साथ प्रकट होती है, इसलिए, थायरॉयड प्रोफाइल का मूल्यांकन किया जाना चाहिए जब यह संदेह हो कि विकार थायरॉयड मूल का हो सकता है।

प्राथमिक हाइपो या हाइपरथायरायडिज्म के निदान के लिए, केवल टीएसएच मूल्य आवश्यक है। हालांकि, अगर हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण और लक्षण हैं और एफटी 4 का मूल्यांकन करने के लिए एक सामान्य सामान्य टीएसएच मूल्य आवश्यक है, लेकिन एफटी 3 और कुल टी 3 निदान करने के लिए आवश्यक नहीं हैं।

दूसरी ओर, गर्भावस्था से संबंधित प्लाज्मा कुल टी 3 एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग, या एस्ट्रोजेन थेरेपी, जबकि एफटी 3 एकाग्रता मूल रूप से अपरिवर्तित रहती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नि: शुल्क टी 3 मूल्य अधिक स्थिर हैं और हाइपोथायरायडिज्म में भी घटाना अधिक कठिन है। हालांकि, यह थायराइड नोड्यूल के कारण हाइपरथायरायडिज्म में वृद्धि हुई है।

कभी-कभी थायरॉयड प्रोफाइल के अध्ययन को अन्य परीक्षणों जैसे: थायरोग्लोबुलिन (टीबीजी), स्किंटिग्राफी, थायरॉइड पेरोक्सीडेस एंटीबॉडीज (एंटी-टीपीओ), एंटीथ्रोग्लोबुलिन एंटीबॉडी, थायराइड अल्ट्रासाउंड, फाइन सुई एस्पिरेशन (एफएनए) और इम्युनोग्लोबुलिन के साथ पूरक करना आवश्यक है। थायराइड उत्तेजक (टीएसआई), दूसरों के बीच में।

थायरॉयड प्रोफाइल की मात्रा

इन हार्मोनों के परीक्षण के लिए प्रयोगशाला तकनीकों में समय के साथ विविधता है। अतीत में वे कम संवेदनशील थे, लेकिन आज उनके पास बहुत उन्नत (अति-संवेदनशील) तरीके हैं।

टीएसएच को पहले आरआईए (रेडियो इम्यूनो परख) द्वारा मध्यस्थता दी जाती है। आज हमारे पास IRMA (Immunoradiometric Analysis) तकनीक है और रसायन विज्ञान तकनीक भी है।

एफटी 3 और कुल टी 3 को आरआईए और आईआरएमए द्वारा मापा जाता है, जबकि एफटी 4 और केमिलिनेंसेंस द्वारा कुल टी 4। इसके अलावा इनमें से कुछ निर्धारण एलिसा तकनीक (एंजाइम इम्यूनोएसे) द्वारा उपलब्ध हैं।

परीक्षण सीरम पर किए जाते हैं। रोगी को किसी भी प्रकार की पिछली तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

थायरॉयड प्रोफाइल के संदर्भ मूल्य

तीसरे राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण III जैसे कुछ संगठनों ने इन हार्मोनों के लिए सामान्य मूल्यों को स्थापित करने की कोशिश की है।

यह एक आसान काम नहीं रहा है, इसलिए अन्य संगठन जैसे कि नेशनल कमेटी फॉर क्लिनिकल लेबोरेटरी स्टैंडर्ड्स सलाह देते हैं कि प्रत्येक क्षेत्र में 2.5 और 97.5 प्रतिशत का उपयोग करके सामान्य मान स्थापित किए जाएं।

हालाँकि, टोटल T3, फ्री T3, टोटल T4, फ्री T4 और TSH के संदर्भ संख्या निर्धारित करने के लिए अधिकांश किट।

- टीएसएच

एक सामान्य टीएसएच मूल्य प्राथमिक हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म को नियंत्रित करने में मदद करता है। यह मुख्य निर्धारण है जिसे बनाया जाना चाहिए।

टीएसएच: 0.39 - 6.82 Uआईयू / एल।

- फ्री T3 और फ्री T4

एफटी 3: 1.4 - 4.2 पीजी / एमएल।

एफटी 4: 0.80 - 2.0 एनजी / डीएल।

- T3 कुल और T4 कुल

कुल T3: 60-181 एनजी / डीएल।

कुल T4: 4.5 और 12.5 μg / dL।

- गर्भवती

TSH

पहली तिमाही: <2.5 μIU / ml।

दूसरी तिमाही: 0.1-5.5 μIU / मिली।

तीसरी तिमाही: 0.5-7.6 μIU / मिली।

T3L और T4L

एफटी 3: 1.8-4.2 पीजी / एमएल।

एफटी 4: 0.76 - 2.24 एनजी / डीएल।

- बुजुर्ग

टीएसएच: 0.39 - 7.5 Uआईयू / एल।

थायराइड प्रोफ़ाइल परिवर्तन

नि: शुल्क टी 3

यह इसके द्वारा संवर्धित है:

-हाइपरथायरायडिज्म (अमियोडारोन जैसी दवाओं से प्रेरित)।

-कॉन्जेनिटल गोइटर (थायरोपरॉक्सिडेस की कमी या थायरोग्लोबुलिन की कमी के कारण)।

-आयलाइन (आयोडीन थायरोटॉक्सिकोसिस) के साथ बहुकोशिकीय गण्डमाला वाले रोगियों का इलाज किया जाता है।

पिट्यूटरी ट्यूमर द्वारा टीएसएच उत्पादन में वृद्धि।

-थायराइड हार्मोन प्रतिरोध सिंड्रोम।

टीएसएच बहुत कम होने पर एफटी 3 का निर्धारण हाइपरथायरायडिज्म में उपयोगी है।

FT3 में कमी आई है:

एफटी 3 सबसे स्थिर हार्मोन है, इसलिए कम मूल्यों को खोजना मुश्किल है। किसी भी मामले में, यह कम हो जाता है जब बहुत उच्च टीएसएच मान होते हैं। उत्सुकता से, FT3, जैविक रूप से सबसे महत्वपूर्ण थायराइड हार्मोन है, हाइपोथायरायडिज्म के निदान में कम से कम उपयोगिता के साथ एक है। यह हाइपरथायरायडिज्म में सबसे उपयोगी है, जैसा कि कुल टी 3 है।

नि: शुल्क टी 4

यह प्राथमिक या माध्यमिक हाइपरथायरायडिज्म में वृद्धि हुई है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाले रोगियों में भी। यह प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म में कम हो जाता है।

टी 3 कुल

वे गर्भावस्था में, टीएसएच-उत्पादक एडेनोमा में, रिफेटोफ सिंड्रोम में या थायराइड हार्मोन के प्रतिरोध में बढ़ जाते हैं। वे जन्मजात टीबीजी की कमी, लंबे समय तक उपवास, मायोकार्डियल रोधगलन, ज्वरनाशक सिंड्रोम, ट्यूमर, सेप्टिसीमिया सहित अन्य में कम हो जाते हैं।

T4 कुल

यह गर्भावस्था में, क्रोनिक हेपेटाइटिस में, टीएसएच-उत्पादन एडेनोमा में, मोटापे में, मायस्थेनिया ग्रेविस में, रिफेटोफ सिंड्रोम या थायराइड हार्मोन के प्रतिरोध में, अन्य कारणों से बढ़ जाता है।

यह आयोडीन में खराब आहार, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, सीलिएक रोगियों में, प्रोटीन के नुकसान के साथ होने वाले रोगों, अन्य कारणों के अलावा, पैन्थोपिट्यूरिज्म में कम हो जाता है।

TSH

टीएसएच 20 μIU / L से कम एफटी 4 से ऊपर का मान प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म में होता है। ऊंचा टीएसएच स्तर और ऊंचा एफटी 4 पिट्यूटरी दोष के कारण टीएसएच हाइपरप्रोडक्शन को दर्शाता है। सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, TSH ऊंचा है, लेकिन FT4 सामान्य है।

दूसरी ओर, टीएसएच 0.1 μIU / L से नीचे है और उच्च FT4 प्राथमिक हाइपरथायरायडिज्म को दर्शाता है। सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म में, टीएसएच कम है लेकिन टी 4 एल सामान्य है।

एक और संभावना कम टीएसएच है, सामान्य एफटी 4 और सामान्य एफटी 3 के साथ, यह सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म या थायरॉयड एडेनोमा को इंगित करता है, और सामान्य एफटी 4 और उच्च एफटी 3 के साथ कम टीएसएच के मामले में, यह टीटी 3-टॉक्सिसोसिस का संकेत देता है।

अंत में, कम FT3 के साथ कम TSH और कम FT4 संभव हाइपोपिटिटारिज्म।

विकृतियों

हाइपोथायरायडिज्म

यह थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता की विशेषता वाली बीमारी है और इसलिए थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी होती है। हाइपोथायरायडिज्म का संकेत देने वाले लक्षण और लक्षण चयापचय के धीमा होने से संबंधित हैं।

इसलिए, हाइपोथायरायडिज्म उन रोगियों में संदेह किया जाना चाहिए जो कमजोरी, थकान, उनींदापन, ठंड के प्रति असहिष्णुता, मोटापा, स्मृति हानि, कब्ज, खोपड़ी की नाजुकता, मासिक धर्म संबंधी विकार, दूसरों के बीच में रिपोर्ट करते हैं।

यह टीएसएच हार्मोन के निर्धारण के साथ निदान किया जाता है जो ऊंचा हो जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण हाशिमोटो रोग है, एक ऑटोइम्यून बीमारी है जहां थायरॉयड ग्रंथि के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

हाइपरथायरायडिज्म या थायरोटॉक्सिकोसिस

सबसे आम कारण ग्रेव्स रोग है। यह ऑटोइम्यून एंटीबॉडी के उत्पादन की विशेषता है जो विशिष्ट टीएसएच रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जिससे टी 3 और टी 4 स्तरों का एक ओवरप्रोडक्शन उत्पन्न होता है।

यह स्थिति चयापचय में तेजी लाती है और इसलिए, अन्य बातों के साथ-साथ, एस्टेनिया, वजन घटाने, टैचीकार्डिया, डिस्पेनिया, गर्मी असहिष्णुता, चिंता, पसीना या घबराहट देखी जाती है।

ऐसे शारीरिक संकेत हैं जो थायरोटॉक्सिकोसिस का निदान करते हैं जैसे नेत्ररोग, डर्मोपैथी और क्लबिंग या डिजिटल हाइपोकार्टिज्म का अवलोकन। हालांकि, वे हमेशा मौजूद नहीं होते हैं और निदान करने का तरीका प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से है।

TSH बेहद कम और FT4 हाई है। विषाक्त थायरॉयड नोड्यूल्स की उपस्थिति में, हाइपरथायरायडिज्म कम टीएसएच, सामान्य एफटी 4, और उच्च मुक्त टी 3 के साथ प्रस्तुत करता है।

ऐसी स्थितियां हैं जिनमें टीएसएच की शारीरिक ऊंचाई हो सकती है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में टीएसएच में वृद्धि का निरीक्षण करना आम है, जिसे गर्भावधि अतिगलग्रंथिता कहा जाता है। एचसीजी की उच्च सांद्रता टीएसएच के समान होने के कारण थायरॉयड को उत्तेजित कर सकती है।

इसके अलावा, गर्भवती अवस्था में थायरोग्लोबुलिन को बढ़ाया जाता है और इससे कुल टी 3 और कुल टी 4 के मूल्यों में वृद्धि होती है और मुक्त टी 4 की कमी होती है। गर्भवती महिला के कुल टी 4 के सामान्य मूल्य की गणना करने के लिए, गैर-गर्भवती महिला के टी 4 टी का मूल्य 1.5 से गुणा किया जाता है।

इसी तरह, पुराने वयस्क चरण में टीएसएच के स्तर में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है।

गण्डमाला

थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने को गोइटर कहा जाता है। इन रोगियों में थायरॉयड प्रोफ़ाइल विविध है और गण्डमाला के प्रकार पर निर्भर करता है। यह सामान्य, बढ़े हुए या कम हार्मोन के साथ हो सकता है। अर्थात्, ग्रंथि क्रमशः सामान्य, हाइपरफंक्शनल या हाइपोफैक्शनल हो सकती है।

गण्डमाला स्रोत: Wikipedia.com

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