अनुमस्तिष्क सिंड्रोम: लक्षण, कारण, उपचार - तंत्रिका - 2025

अनुमस्तिष्क सिंड्रोम hypotonia, गतिभंग, बिगड़ा संतुलन और चाल, इरादा कंपन, असामान्य सजगता, अक्षिदोलन और dysarthria: सेरिबैलम प्रभावित करता है, संकेत और लक्षण है कि उनकी गतिविधियों के साथ हस्तक्षेप की एक श्रृंखला का निर्माण एक बीमारी है।

सेरिबैलम उन भागों में से एक है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बनाते हैं। यह अंग हिंडब्रेन का सबसे बड़ा हिस्सा है और पीछे के कपाल फोसा, चौथे वेंट्रिकल, मेडुला ओब्लागटा और पोन्स के पीछे स्थित है।

सेरिबैलम का मुख्य कार्य आंदोलनों को एक समान और समन्वित बनाना है। इस कार्य को पूरा करने के लिए, यह मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और संवेदी रिसेप्टर्स जैसे अन्य अंगों से आदेश और जानकारी प्राप्त करता है।

सेरिबैलम को हमेशा मोटर कौशल से संबंधित कार्यों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है और, नए अध्ययनों के लिए धन्यवाद, नए लोगों को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। उनमें मांसपेशियों की टोन का विनियमन, आसन बनाए रखना, मोटर क्रियाओं के लिए आवश्यक बल और ऊर्जा का माप, मोटर उपकरण से संबंधित सीखने की प्रक्रियाओं का सक्रियण, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप और भाषा या प्रवाह के प्रवाह में विनियमन शामिल है। कार्यकारी समारोह और भावनात्मक प्रक्रियाओं।

लक्षण

hypotonia

यही है, कम मांसपेशी टोन। यह लक्षण मांसपेशियों के तालमेल या निष्क्रिय हेरफेर के लिए कम प्रतिरोध की विशेषता है। आमतौर पर, हाइपोटोनिया घटे हुए कण्डरा सजगता और पेंडुलम प्रकार के होते हैं।

इन प्रभावों को निर्धारित करने का एक तरीका स्टीवर्ट होम्स परीक्षण के साथ है, जिसमें रोगी को अपने हाथ को फ्लेक्स करने और प्रतिरोध करने के लिए कहा जाता है। इस बीच, परीक्षण करने वाला व्यक्ति इसे अपने पास लाने का प्रयास करेगा।

इसका प्रभाव यह है कि, जब जारी किया जाता है, तो रोगी अपने हाथ से अपने चेहरे पर चोट करेगा। ऐसे व्यक्ति के मामले में, जिसमें एक बीमारी का अभाव होता है जो सेरिबैलम को प्रभावित करता है, ट्राइसेप्स बंद हो जाता है और इस तरह, हाथ का फ्लेक्सियन बंद हो जाएगा।

गतिभंग

गतिभंग में स्वैच्छिक आंदोलनों के समन्वय का परिवर्तन होता है। यह लक्षण निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है:

• हाइपरमेट्री: तब होती है जब कोई व्यक्ति किसी आंदोलन को निष्पादित करता है और इसे बाधित करने में विफल रहता है। एक बार उद्देश्य प्राप्त हो जाने के बाद, निष्पादित आंदोलन के माध्यम से, ये लोग आंदोलनों को अतिरंजित करते हैं और चलते रहते हैं।
• Asynergy: एक निश्चित आंदोलन के प्रदर्शन में संबंधित मांसपेशियों के बीच समन्वय की कमी। बैबिन्स्की बताते हैं कि यह एक असंगति नहीं है, लेकिन जटिल कृत्यों में तात्विक आंदोलनों के संघ के संकाय में गड़बड़ी है।
• डिससिंटोमेट्री: शुरुआत और अंत के क्षण से संबंधित आंदोलनों का प्रभाव, साथ ही इसकी कुल अवधि।
• Adiadochokinesia, कुछ मांसपेशी आंदोलनों को नियंत्रित करने में असमर्थता। यह संकेत ध्यान देने योग्य है जब एक आवेग को रोकने और इसे दूसरे के साथ बदलने की बात आती है।

परिवर्तित संतुलन और चाल

यह परिवर्तन एक ईमानदार स्थिति में अस्थिरता पैदा करता है (जिसे ऑर्थोस्टैटिज़्म के रूप में भी जाना जाता है)। इस कारण से, अनुमस्तिष्क सिंड्रोम वाले रोगी अपने आधार को चौड़ा करने के लिए अपने पैरों को फैलाते हैं।

मार्च के दौरान, वे लगातार दोलनों को प्रस्तुत करते हैं और ये अलग नहीं होते हैं यदि आंखें बंद हो जाती हैं, जैसा कि वेस्टिबुलर विकारों में होता है।

इन रोगियों का चाल एक ऐसे व्यक्ति से मिलता जुलता है, जिसने बड़ी मात्रा में शराब का सेवन किया है और वास्तव में, इसे चिकित्सकीय रूप से शराबी गैट के रूप में नामित किया गया है। इस चाल को झिझकने, पैरों के साथ चलने और चोट के किनारे पर बहने की विशेषता है।

जानबूझकर कांपना

वे झटके पेश करते हैं जो आसानी से सराहना कर सकते हैं जब आंदोलनों को ठीक करते हुए मांसपेशियों को शामिल किया जाता है। यह कहना है, वे अभेद्य आंदोलनों हैं, उदाहरण के लिए: बटन को बन्धन, लेखन, आदि।

पलटा विकार

वे लंबे समय तक प्रतिबिंब दिखाते हैं। ओस्टियोटेंडिनस रिफ्लेक्स के मामले में, पेटेलर कण्डरा पर प्रहार करने के बाद घुटने का एक पेंडुलुलर मूवमेंट होता है।

अक्षिदोलन

नेत्र आंदोलन विकार, इन मांसपेशियों के गतिभंग के समान। यह लक्षण आंखों की लयबद्ध दोलन है जो क्षैतिज दिशा में आंखों को भटकाकर अधिक आसानी से प्रदर्शित होता है।

ऐसा हो सकता है कि दोनों दिशाओं (पेडल न्यस्टागमस) में दोलन की गति समान हो या यह एक दिशा में दूसरे (जर्क न्यस्टागमस) की तुलना में तेज हो।

dysarthria

स्वरयंत्र की मांसपेशियों में गतिभंग के द्वारा डिस्टीरिया का उत्पादन होता है। शब्दों की अभिव्यक्ति झटके में होती है और शब्दांश उत्सर्जित होते हैं, सामान्य रूप से, एक दूसरे से अलग होते हैं।

अन्य संबंधित प्रभाव

वे सीधे सेरिबैलम से संबंधित नहीं हैं, लेकिन वे इसके करीब संरचनाओं से संबंधित हैं। वे इस प्रकार हैं:

• मेनिन्जेस की समझ के कारण सिरदर्द।
• मतली और उल्टी, चूंकि उल्टी का केंद्र मेडुला ऑबोंगटा के जालीदार गठन में दर्ज किया गया है।
• छठे कपाल तंत्रिका के संपीड़न के कारण दृष्टि विकार और डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि)।

अनुमस्तिष्क सिंड्रोम के प्रकार

सेरेबेलर सिंड्रोम दो प्रकार के होते हैं, वे जिस क्षेत्र को प्रभावित करते हैं, उसके अनुसार विभाजित होते हैं।

अनुमस्तिष्क वर्मिस सिंड्रोम

सबसे अक्सर कारण बच्चों में वर्मिस के एक मेडुलोब्लास्टोमा का अस्तित्व है। इस प्रकार के घातक ट्यूमर में सिर और धड़ की मांसपेशियों का झुकाव होता है, न कि चरम सीमाओं पर।

इसके अलावा, यह सिर को आगे या पीछे गिरने का कारण बनता है, साथ ही इसे अभी भी और एक ईमानदार स्थिति में रखने में असमर्थता का कारण बनता है। दृढ़ स्थिति में रहने की अक्षमता भी ट्रंक को प्रभावित करती है।

हेमिस्फेरिक सेरेबेलर सिंड्रोम

यह आमतौर पर सेरिबैलम के एक गोलार्ध में एक ट्यूमर या इस्केमिया (रक्त परिसंचरण में कमी या कमी) के अस्तित्व के कारण होता है। लक्षण आमतौर पर एकतरफा होते हैं और प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्द्ध ipsilaterally को प्रभावित करते हैं।

यही है, वे रोगग्रस्त गोलार्ध के रूप में शरीर के एक ही पक्ष को प्रभावित करते हैं। इस मामले में, अंग आंदोलनों को प्रभावित किया जाता है। हाइपरमेट्रिया (अत्यधिक और अत्यधिक आंदोलनों) और आंदोलनों का अपघटन आम है और आसानी से देखने योग्य है।

कारण

कई कारण हैं कि किसी व्यक्ति को सेरिबैलर सिंड्रोम क्यों हो सकता है। उनमें से, हम निम्नलिखित पाते हैं:

संवहनी प्रणाली से संबंधित

• Vertebrobasilar अपर्याप्तता: उन स्थितियों की एक श्रृंखला है जो मस्तिष्क के पीछे रक्त की आपूर्ति को बाधित करती हैं।
• दिल का दौरा
• हेमोरेज
• घनास्त्रता।

ट्यूमर प्रकार

• मेडुलोब्लास्टोमा: बच्चों में अनुमस्तिष्क वर्मिस सिंड्रोम की उपस्थिति का सबसे आम कारण है।
• सिस्टिक एस्ट्रोसाइटोमा: एक बीमारी जो आमतौर पर बचपन के दौरान भी प्रभावित होती है और जिसमें सेरिबैलम में ट्यूमर बनता है, वे सौम्य और घातक हो सकते हैं। यह कारण सीधे गोलार्द्ध सेरेबेलर सिंड्रोम से संबंधित है।
• हेमांगीओब्लास्टोमा: सौम्य ट्यूमर जो संवहनी केशिकाओं के माध्यम से उत्पन्न होते हैं और आमतौर पर सेरिबैलम में रखे जाते हैं। 20% मामलों में वे वॉन हिप्पल-लिंडौ रोग से संबंधित हैं।
• ध्वनिक न्यूरोमा: ट्यूमर जो आंतरिक श्रवण नहर में दर्ज होता है। यदि यह समय में पता नहीं चला है, तो यह अनुमस्तिष्क कोण तक फैल सकता है और यहां तक ​​कि मस्तिष्क के स्टेम को भी संकुचित कर सकता है। आम तौर पर, यह सुनवाई हानि का कारण बनता है।
• मेटास्टेसिस।
• पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम: तब होता है जब कोई व्यक्ति कैंसर से पीड़ित होता है (उदाहरण के लिए फेफड़े) और रक्तप्रवाह कोशिकाओं को ले जाता है जो मेटास्टेसिस न होने पर भी अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है।

दर्दनाक प्रकार

• गर्भनिरोधक: सेरिबैलम के एक हिस्से को संपीड़ित या हड़ताली के कारण नुकसान।
• लैकरेशन: घाव जो त्वचा पर होता है और उसके नीचे के ऊतक को प्रभावित करता है।
• हेमेटोमा: त्वचा पर एक धब्बा, आमतौर पर बैंगनी, जो एक झटका या एक प्रभाव के कारण रक्त के संचय के कारण होता है।

विषाक्त प्रकार

• शराब।
• ड्रग्स
• हाइडेंटोइनेट्स: एंटीकॉन्वेलसेंट दवा। मिर्गी और अन्य संबंधित विकारों के उपचार में उपयोग किया जाता है।

संक्रामक

• वियोटिक सेरिबैलिटिस: एक वायरस के कारण सेरिबैलम की सूजन।
• सपेरिटिव सेरेबेलिटिस: सेरिबैलम की सूजन सेरिबैलम या उसके पास एक अंग या संरचना की सूजन के कारण होती है।
• अनुपस्थिति: सेरिबैलम के अंदर या बाहर मवाद का संचय।
• तपेदिक: तपेदिक की अभिव्यक्ति जो सेरिबैलम में हो सकती है।

अपकर्षक बीमारी

• फ्राइडिच का गतिभंग: एक ऑटोसोमल रिसेसिव जेनेटिक डिसऑर्डर जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कुछ क्षेत्रों को बर्बाद करने का कारण बनता है। इस तरह, हरकत से संबंधित गतिविधियाँ प्रभावित होती हैं।
• पियरे-मैरी रोग: वंशानुगत अपक्षयी न्यूरोलॉजिकल रोग, जो गतिभंग और अनुमस्तिष्क सिंड्रोम द्वारा विशेषता है।
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस: सेंट्रल नर्वस सिस्टम की पुरानी बीमारी।

विरूपताओं

• अर्नोल्ड चीरी बीमारी: सेरिबैलम को प्रभावित करने वाली विकृति, सामान्य आकार से बड़ी होती है और इसलिए, रीढ़ की हड्डी के हिस्से पर कब्जा कर लेती है।
• बांका वाकर सिंड्रोम: जन्मजात मस्तिष्क संबंधी असामान्यताएं जो कई चित्रों का हिस्सा हो सकती हैं और जो इस तरह से एक का गठन नहीं करती हैं।
• संवहनी विकृति: जन्म से मौजूद विसंगतियाँ और जो कभी गायब नहीं होती हैं। वास्तव में, वे आकार में वृद्धि कर सकते हैं।

निदान

सेरेबेलर सिंड्रोम का पता लगाने को सरल परीक्षणों के माध्यम से किया जा सकता है जो रोगी को कुछ आंदोलनों को निष्पादित करने में कठिनाई के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं। यह भी महत्वपूर्ण है कि रोगी का चिकित्सा इतिहास और कुछ परीक्षण, जैसे रक्त परीक्षण, को ध्यान में रखा जाए। निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

उंगली से नाक का परीक्षण

व्यक्ति को अपनी नाक को अपनी उंगली से छूने के लिए कहा जाता है। इस परीक्षण के माध्यम से यह पाया जा सकता है कि क्या मूवमेंट्स अस्थिर हैं और / या यदि डिस्किनेर्जिया (मांसपेशी समन्वय विकार) है।

घुटने के परीक्षण के लिए एड़ी

रोगी सुपाइन स्थिति में ले जाएगा और बाद में, घुटने से शुरू होकर, विपरीत पैर पर उसके एक पैर की एड़ी को स्लाइड करना होगा। यदि एड़ी दोलन करती है, तो यह अनुमस्तिष्क सिंड्रोम की उपस्थिति को इंगित करता है।

तेजी से वैकल्पिक आंदोलनों

इस परीक्षण में, आपको निम्नलिखित आंदोलनों को करने के लिए कहा जाता है: अपनी जांघ को मारो, अपना हाथ बढ़ाओ और इसे घुमाओ, फिर अपनी जांघ पर फिर से मारो। यदि आप प्रदर्शन करने में असमर्थ हैं, तो आपको एडियाडोकोकिनेसिया होने की संभावना है।

रोमबर्ग परीक्षण

परीक्षण कौन कर रहा है, यह देखते हुए, व्यक्ति को अभी भी होना चाहिए, उनके पैरों के साथ और उनकी एड़ी को छूना। फिर आपको अपनी बाहों को अपने हाथों की हथेलियों के साथ ऊपर की ओर उठाना चाहिए और अपनी आँखें बंद करनी चाहिए। यदि आंदोलनों के निष्पादन के दौरान, यह दोलन करता है और / या चलता है, तो यह अनुमस्तिष्क सिंड्रोम होगा।

मार्च

यह देखा जाएगा यदि मार्च के दौरान, रोगी दोलन और / या डगमगाता है। इसके अलावा, यदि आप अधिक आधार पाने के लिए अपने पैरों को फैलाते हुए चलते हैं।

इन तकनीकों के अलावा, कुछ रेडियोलॉजी परीक्षण जैसे कि कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी को किसी भी प्रकार की कार्बनिक भागीदारी होने की जांच करने के लिए किया जाना चाहिए।

इलाज

इस सिंड्रोम के मामले में, सबसे व्यापक और शायद सबसे अच्छा इलाज भौतिक चिकित्सा है। इस गतिशील कुँए को बाहर निकालने के लिए, पहले एक मूल्यांकन किया जाना चाहिए और देखना होगा कि किन पहलुओं को अधिक हद तक काम करना है।

इस तरह, आप रोगी की जरूरतों के अनुकूल एक कार्य योजना को अंजाम देने में सक्षम होंगे। आम तौर पर, फिजियोथेरेपी का उद्देश्य आंदोलन समन्वय में सुधार करना है, कार्यात्मक ऑटोमैटिसम को फिर से जोड़ना है, साथ ही संतुलन और चाल को फिर से शिक्षित करना है।

अन्य उपचार और / या चिकित्सा नुस्खे की आवश्यकता स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा निर्धारित की जाएगी और, शायद, रोगी के आधार पर सेरिबैलर सिंड्रोम के एटियलजि द्वारा निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ उनकी आवश्यकताओं और रोग की अभिव्यक्तियाँ भी।

संदर्भ

1. सेरेबेलर सिंड्रोम (2015)। मोनोग्राफ। चिकित्सा का अध्ययन करने के लिए संसाधन।
2. सेरेबेलर सिंड्रोम। जेसुज ए। कस्टोडियो मारक्रूइन।
3. सेरेबेलर सिंड्रोम। लिविंग वेल वेब पोर्टल।
4. Hemangioblastomas। बार्सिलोना सर्जरी।
5. जुराडो गेमेज़, बी; गार्सिया डी लुकास, एमª। डी; गुडिन रोड्रिगेज। (2001) फेफड़े का कैंसर और पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम। आंतरिक चिकित्सा विभाग।
6. फ्राइडिच का गतिभंग। मेडलाइन प्लस।
7. अर्नोल्ड चीरी विसंगति। बच्चे स्वास्थ्य।
8. बांका-वाकर सिंड्रोम। फेडर।
9. रेडोंडो, पी। संवहनी विकृति (आई)। संकल्पना, वर्गीकरण, फिजियोपैथोजेनेसिस और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ। एक्टस डरमोसिफ़िलोग्र 2007; 98: 141-58 - वॉल्यूम 98 नंबर 3
10. डेलगाडो, जेए (2009)। अनुमस्तिष्क गतिभंग (पुनर्वास)।