टॉरेट सिंड्रोम: लक्षण, कारण और उपचार - अर्थशास्त्र - 2025

Tourette सिंड्रोम एक तंत्रिका विज्ञान और मानसिक विकार के बेकाबू tics की उपस्थिति की विशेषता है। ये टिक्स या स्वचालित व्यवहार आमतौर पर शारीरिक और मुखर दोनों होते हैं। अक्सर बार, उन्हें एक निश्चित समय के लिए दबाया जा सकता है, लेकिन प्रभावित व्यक्ति उन्हें अपनी इच्छा के खिलाफ बाहर ले जाता है।

टॉरेट सिंड्रोम के कारण होने वाले कुछ सबसे आम टिक्स अत्यधिक निमिष हैं, जो चेहरे की कुछ हरकतें करते हैं, गले को साफ करते हैं, या दोहराव वाले शब्दों या वाक्यांशों को जोर से कहते हैं। ये व्यवहार आमतौर पर प्रभावित मांसपेशियों में तनाव की भावना से पहले होते हैं।

यह न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम अपने आप में खतरनाक नहीं है, और यह रोगियों की बुद्धि या उनके जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, इससे पीड़ित लोगों को काफी असुविधा हो सकती है। फिर भी, ज्यादातर मामले हल्के होते हैं, लक्षणों के साथ या तो गायब हो जाते हैं या समय के साथ कम हो जाते हैं, खासकर वयस्क जीवन में।

लगभग 1% स्कूली उम्र की आबादी (बच्चों और किशोरों) में टॉरेट सिंड्रोम हो सकता है। कोप्रोलिया के साथ लोकप्रिय संस्कृति में जुड़े होने के बावजूद (एक सिंड्रोम जो किसी व्यक्ति को अश्लील शब्द जोर से कहने से बचने में असमर्थ बनाता है), दो न्यूरोलॉजिकल विकार आवश्यक रूप से संबंधित नहीं हैं।

लक्षण

अनियंत्रित टिक्स

टॉरेट सिंड्रोम से पीड़ित लोगों द्वारा अनुभव किया जाने वाला मुख्य लक्षण कुछ विशेष या व्यवहारों की उपस्थिति है जिन्हें नियंत्रित करना असंभव है। ये आम तौर पर बचपन में दिखाई देते हैं, लगभग 5 और 9 साल की उम्र में, और इस उम्र और किशोरावस्था के अंत के बीच अपनी सबसे बड़ी तीव्रता तक पहुंचते हैं।

व्यक्ति के वयस्क होने के बाद से समय के साथ-साथ अक्सर टीके कम और कम होते जाते हैं। हालांकि, सबसे आम यह है कि वे पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं। फिर भी, टॉरेट्स वाले अधिकांश लोगों के लिए, यह बताना बहुत मुश्किल है कि उन्हें किसी प्रकार का न्यूरोलॉजिकल विकार है।

टिक्स आमतौर पर व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं होते हैं, हालांकि शरीर के कुछ हिस्सों को दोहराए जाने के तथ्य से मांसपेशियों में तनाव या कुछ दर्द हो सकता है। इसके अलावा, इस लक्षण की तीव्रता दिन के आधार पर भिन्न होती है, और बाहरी तत्व जैसे कि व्यक्ति के तनाव के स्तर या उनकी थकान।

आमतौर पर टॉरेट वाले लोगों द्वारा सामना किए जाने वाले टिक्स को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: शारीरिक और मुखर।

शारीरिक टिक्स

शारीरिक विकार इस विकार वाले लोगों द्वारा अनपेक्षित रूप से किए गए दोहराए जाने वाले आंदोलनों हैं। सबसे आम में से कुछ अतिरंजित हैं, सिर हिलाते हुए, मुस्कुराते हुए, या कंधों को सिकोड़ते हुए।

कभी-कभी अन्य अधिक अतिरंजित शारीरिक tics भी दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि कूदना, कुछ वस्तुओं या अन्य लोगों को छूना या पूरे शरीर को कुछ दोहरावदार तरीके से हिलाना।

मुखर tics

वोकल टिक्स में टॉरेट वाले व्यक्ति द्वारा अनियंत्रित तरीके से कुछ ध्वनियों का उत्पादन शामिल है। सबसे आम में से कुछ सीटी बजा रहे हैं, गला साफ कर रहे हैं, खांसी कर रहे हैं, जीभ पर क्लिक कर रहे हैं, यादृच्छिक शब्द कह रहे हैं, या जोर से गाली भी दे रहे हैं।

यह अंतिम टिक एक सबसे लोकप्रिय टॉरेट सिंड्रोम से जुड़ा हुआ है। हालांकि, यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार है, जो इस न्यूरोलॉजिकल विकार वाले केवल 10 रोगियों में प्रभावित करता है।

प्रेममय संवेदनाएँ

आमतौर पर, टॉरेट सिंड्रोम वाले लोग भविष्यवाणी कर सकते हैं कि वे किसी भी दोहराए जाने वाले व्यवहार का प्रदर्शन कब करेंगे क्योंकि वे प्रभावित क्षेत्रों में कुछ तनाव महसूस करते हैं इससे पहले कि वे उन्हें करें।

उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज के टिक को अपना गला साफ करना है, तो वह दोहराए जाने वाले व्यवहार के होने से पहले इस क्षेत्र में एक अजीब सनसनी महसूस करेगा। आमतौर पर ये प्रीमियर संवेदनाएं अप्रिय होती हैं, और टिक होने पर ही गायब हो जाती हैं।

टिक्स का नियंत्रण

समान विशेषताओं वाले अन्य विकारों में क्या होता है, इसके विपरीत, टॉरेट सिंड्रोम वाले लोग आमतौर पर एक निश्चित समय के लिए अपने टिक्स की उपस्थिति को नियंत्रित करने में सक्षम होते हैं। यह कौशल रोगियों द्वारा अभ्यास किया जा सकता है, और आम तौर पर इस संबंध में उनकी क्षमता वर्षों के साथ बढ़ती है।

हालांकि, टॉरेट द्वारा निर्मित टिक्स को नियंत्रित करना आमतौर पर कुछ ऐसा है जो बहुत अधिक ऊर्जा का उपयोग करता है। इस वजह से, जब कोई व्यक्ति कुछ समय के लिए अपने लक्षणों को दबा रहा होता है, तो वे एक "टिक विस्फोट" का अनुभव कर सकते हैं, जिस पल वे आराम करते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि इस सिंड्रोम का एक रोगी सामाजिक संदर्भ में है और इस दौरान, जब वे घर पर आते हैं और खुद को अकेला पाते हैं, तो वह इस व्यवहार को सामान्य से अधिक अतिरंजित और लगातार तरीके से करेंगे।

कारण

टॉरेट सिंड्रोम का सटीक कारण अज्ञात है, हालांकि यह ज्ञात है कि आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक दोनों आमतौर पर शामिल होते हैं। इस विकार वाले अधिकांश रोगियों को यह विरासत में मिला है, हालांकि कोई भी जीन जो इसके स्वरूप के लिए जिम्मेदार हो सकता है, अभी तक पहचाना नहीं गया है।

माना जाता है कि मस्तिष्क स्तर पर, कुछ क्षेत्रों जैसे थैलेमस, बेसल गैन्ग्लिया, और ललाट लोब में हल्की शिथिलता के कारण tics माना जाता है। डोपामाइन, सेरोटोनिन या जीएबीए के कुछ असामान्य व्यवहार भी इस बीमारी की उपस्थिति से संबंधित हो सकते हैं।

यद्यपि टॉरेट के शायद ही कोई पर्यावरणीय मामले हैं, लेकिन इस प्रकार के कुछ कारक उस गंभीरता को प्रभावित कर सकते हैं जिसके साथ लक्षण दिखाई देते हैं।

अंत में, कुछ मामलों में इस सिंड्रोम की उपस्थिति दूसरों की उपस्थिति से हो सकती है जैसे कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार या विकार विकार।

आनुवांशिक कारण

टॉरेट सिंड्रोम वाले लोगों के साथ आनुवंशिक अध्ययन (उदाहरण के लिए जुड़वा बच्चों के साथ अध्ययन) से पता चला है कि इस विकार के अधिकांश मामलों को विरासत में मिला है।

आज, हम जानते हैं कि अगर किसी माता-पिता को यह न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, तो उनके पास अपने बच्चों के पास जाने का लगभग 50% मौका है।

हालांकि, कई कारक हैं जो इस विरासत प्रक्रिया में खेलते हैं। कुछ मामलों में, टॉरेट के साथ माता-पिता के बच्चे सिंड्रोम का एक समान संस्करण विकसित करेंगे; दूसरों में, इसके विपरीत, वे केवल कुछ हल्के टिक्स पेश करेंगे जो विकार का हिस्सा नहीं बनते हैं, और दूसरों में बिल्कुल भी नहीं।

वर्तमान में, इस सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार जीन नहीं पाए गए हैं। जैसा कि कई अन्य विकारों के मामले में, यह माना जाता है कि कई अलग-अलग लोगों का संयोजन टॉरेट का कारण बन सकता है।

पर्यावरणीय कारक

आनुवांशिक कारणों के अलावा, प्रभावित लोगों के गर्भावस्था, प्रसव या बचपन से संबंधित अन्य कारक टॉरेट सिंड्रोम के विकास में शामिल हो सकते हैं। हालांकि, अधिकांश समय पर्यावरणीय कारक इस विकार का एकमात्र कारण नहीं हो सकते हैं।

इस न्यूरोलॉजिकल बीमारी से संबंधित सबसे आम गैर-आनुवंशिक कारणों में से कुछ गर्भावस्था के दौरान मातृ तनाव, बचपन में कुछ ऑटोइम्यून प्रक्रिया या जन्म के समय सामान्य वजन से कम होने की उपस्थिति है।

अन्य विकारों की उपस्थिति

ऐसे मामलों में जहां टॉरेट सिंड्रोम वाले लोग विशेष रूप से गंभीर लक्षण दिखाते हैं या सामान्य जीवन जीने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, यह समस्या अक्सर अन्य गंभीर मनोवैज्ञानिक विकारों के साथ दिखाई देती है।

टॉरेट के साथ जो सबसे अधिक बार दिखाई देता है वह है जुनूनी-बाध्यकारी विकार। इन मामलों में, tics आमतौर पर व्यक्ति के जुनून को कम करने के उद्देश्य से व्यवहार होते हैं। हालांकि, यह उन सभी मामलों में नहीं होता है जिसमें दोनों विकार एक साथ होते हैं।

अन्य मनोवैज्ञानिक समस्या जो अक्सर टॉरेट के साथ होती है, वह है ध्यान घाटे की सक्रियता सिंड्रोम (ADHD)। यह माना जाता है कि दोनों सिंड्रोम आनुवांशिक स्तर पर संबंधित हो सकते हैं, हालांकि सटीक प्रक्रियाएं जिनके कारण दोनों का पता नहीं चल सकता है।

परिणाम

टॉरेट सिंड्रोम अक्सर सौम्य दोहराए जाने वाले व्यवहारों में संलग्न होने की सरल परेशानी से अधिक गंभीर समस्याएं पैदा नहीं करता है।

ज्यादातर मामलों में, टिक्स किसी भी तरह से व्यक्ति की सामान्य दिनचर्या में हस्तक्षेप नहीं करता है। हालांकि, कुछ अवसरों पर कुछ और गंभीर जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं।

उदाहरण के लिए, tics कुछ लोगों को कुछ सामाजिक संदर्भों में अनुचित व्यवहार करने के लिए प्रेरित कर सकता है। इसका सबसे अच्छा ज्ञात उदाहरण जोर से गाली देना या अपमान करना है, हालाँकि इस तरह के मामले बहुत कम होते हैं।

सामाजिक जटिलताओं

टॉरेट सिंड्रोम वाले कुछ रोगियों को दूसरों के साथ अपने संबंधों के क्षेत्र में समस्याएं हो सकती हैं। यह विशेष रूप से संभावना है यदि विकार द्वारा उत्पादित टिक्स विशेष रूप से दिखाई देते हैं। जटिलताएं दो प्रकार की हो सकती हैं।

एक ओर, आत्म-सम्मान की कमी या दूसरों द्वारा उसे अस्वीकार करने की धारणा के कारण रोगी स्वयं को दूसरों से अलग करने की कोशिश कर सकता है। दूसरी ओर, उसके आसपास के लोग इस बीमारी से संबंधित व्यवहार के कारण इसे अलग रख सकते हैं, जो दूसरों की आंखों को अजीब लग सकता है।

ये समस्याएं बचपन और किशोरावस्था के दौरान विशेष रूप से गंभीर होती हैं, क्योंकि इस उम्र के लोगों में आमतौर पर सामाजिक अलगाव या दूसरों से अलग होने के तथ्य का सामना करने के लिए आवश्यक संसाधन नहीं होते हैं।

भावनात्मक जटिलताओं

टॉरेट सिंड्रोम के सबसे गंभीर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति भी भावनात्मक स्तर पर कुछ समस्याओं का विकास कर सकते हैं। सबसे आम है पहले से ही उल्लेख किए गए आत्मसम्मान की कमी, लेकिन यह केवल एक ही नहीं है।

सामाजिक अलगाव, किसी के स्वयं के व्यवहार पर नियंत्रण की कमी और लोगों में आमतौर पर उत्पन्न होने वाले तनाव जैसे कुछ कारकों का मिश्रण अधिक गंभीर मनोदशा विकार के विकास का कारण बन सकता है। सबसे आम में से कुछ अवसाद और चिंता हैं।

उपचार

ज्यादातर मामलों में, टॉरेट सिंड्रोम के लक्षण अंततः अपने दम पर कम हो जाते हैं कि वे आमतौर पर एक समस्या नहीं हैं। हालांकि, कुछ रोगियों के लिए इस विकार से जुड़ी अधिक गंभीर कठिनाइयों को कम करने के लिए किसी प्रकार की चिकित्सा में जाना बहुत उपयोगी हो सकता है।

दूसरी ओर, कुछ विशिष्ट क्षणों में व्यक्ति को अपने टिक्स को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग उपयोगी हो सकता है। फिर भी, आमतौर पर चिकित्सा और दवाओं के संयोजन भी पूरी तरह से सिंड्रोम को समाप्त नहीं कर सकते हैं; लेकिन अधिकांश रोगी एक हस्तक्षेप के बाद एक सामान्य जीवन जीने में सक्षम हैं।

मनोवैज्ञानिक चिकित्सा

जब टॉरेट सिंड्रोम का इलाज करना आवश्यक है, तो सबसे आम दृष्टिकोण संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी पर आधारित कुछ तकनीकों का उपयोग है। इनका उद्देश्य उन तानों की तीव्रता को कम करना है जो व्यक्ति को पीड़ित करते हैं, जबकि उन्हें विकार के कारण होने वाले भावनात्मक और सामाजिक परिणामों का प्रबंधन करना सिखाता है।

टॉरेट सिंड्रोम के लक्षणों को कम करने के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली पहली तकनीक व्यक्ति को दूसरों के लिए अपने टिक्स को बदलने के लिए प्रशिक्षित करना है जो सामाजिक रूप से अधिक उपयुक्त हैं या जिन्हें अनुभव करना अधिक कठिन है। यह अक्सर प्राप्त करने के लिए काफी सरल है, और अक्सर रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार होता है।

एक अन्य संभावित दृष्टिकोण यह है कि व्यक्ति को यथासंभव लंबे समय तक समस्या व्यवहार करने की उनकी आवश्यकता को दबाने के लिए प्रशिक्षित किया जाए, ताकि वे उन्हें सामाजिक सेटिंग्स में नियंत्रित कर सकें।

हालांकि, जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, यह रोगी के लिए थकावट हो सकता है और अक्सर बाद में व्यवहार के प्रकोप की ओर जाता है।

अंत में, मनोवैज्ञानिक चिकित्सा का उपयोग व्यक्ति को अपने सामाजिक कौशल को प्रशिक्षित करने या विकार से संबंधित नकारात्मक भावनाओं को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए भी किया जा सकता है।

दवाई

टॉरेट सिंड्रोम के कुछ विशेष रूप से जटिल मामलों में, कुछ विशेषज्ञ सबसे जटिल लक्षणों को कम करने के लिए साइकोट्रोपिक दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं। हालांकि, कोई भी ऐसी दवा नहीं है जो इस विकार वाले सभी रोगियों के लिए प्रभावी हो।

दूसरी ओर, मानसिक बीमारियों का इलाज करने के लिए दवाओं का उपयोग अक्सर अप्रत्याशित जटिलताओं को लाता है। इस वजह से, यह दृष्टिकोण आमतौर पर केवल अंतिम उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है, एक बार सभी अन्य संभावनाएं समाप्त हो गई हैं।

संदर्भ

1. "टॉरेट सिंड्रोम": एनएचएस में। 16 नवंबर, 2018 को एनएचएस से वापस लिया गया: nhs.uk.
2. "टौरेट सिंड्रोम": मेयो क्लिनिक। 16 नवंबर, 2018 को मेयो क्लीनिक से लिया गया: mayoclinic.org
3. "टॉरेट सिंड्रोम फैक्ट शीट": एन.एच.एस. 16 नवंबर, 2018 को एनएचएस से वापस लिया गया: nhs.uk.
4. "टॉरेट क्या है": अमेरिका के टॉरेट एसोसिएशन। 16 नवंबर, 2018 को अमेरिका के टॉरेट एसोसिएशन से लिया गया: tourette.org
5. "टॉरेट सिंड्रोम": विकिपीडिया में। 16 नवंबर, 2018 को विकिपीडिया: en.wikipedia.org से पुनः प्राप्त।