- मुख्य प्रकार के अवसाद
- - प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार
- कैटाटोनिक प्रकार
- मेलांचोलिक प्रकार
- एटिपिकल प्रकार
- प्रसवोत्तर प्रकार
- मौसमी प्रकार
- - द्य्स्थ्यमिक विकार
- - अनिर्दिष्ट मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर
- माहवारी से पहले बेचैनी
- स्किज़ोफ्रेनिया में पोस्टपेसिकोटिक अवसादग्रस्तता विकार
- मामूली अवसादग्रस्तता विकार
- आवर्तक संक्षिप्त अवसादग्रस्तता विकार
- - द्वंद्व से अवसाद
- अवसादग्रस्तता के लक्षण
- मूड लक्षण
- प्रेरक और व्यवहार संबंधी लक्षण
- संज्ञानात्मक लक्षण
- शारीरिक लक्षण
- पारस्परिक लक्षण
- अवसादग्रस्तता विकारों के लिए उपचार
- संदर्भ
विभिन्न कारकों के आधार पर विभिन्न प्रकार के अवसाद होते हैं जैसे कि इसकी अवधि, गंभीरता या लक्षण। यह एक ऐसी बीमारी है जो बच्चों या युवाओं से लेकर बड़े वयस्कों तक किसी को भी प्रभावित कर सकती है।
डब्लूएचओ का अनुमान है कि दुनिया भर में 350 मिलियन लोग अवसाद के कुछ प्रकारों से पीड़ित हैं, जिनमें से सबसे अधिक महिलाओं के पीड़ित होने की संभावना है।
4 वीं शताब्दी ईसा पूर्व में, हिप्पोक्रेट्स ने पहले से ही मन की अवस्थाओं को संदर्भित किया जो कि उदासीनता और उदासी की विशेषता थी और इसे उदासी कहा। यह इस विचार से शुरू किया गया था कि मूड विकार शरीर के हास्य (काले पित्त, पीले पित्त, रक्त और कफ) में असंतुलन के कारण थे।
इस अवधारणा को उन्नीसवीं शताब्दी तक बनाए रखा गया था और इसे वर्तमान सिद्धांतों का प्राचीनतम माना जाता है जो अवसाद सहित मूड विकारों की व्याख्या करते हैं।
अवसाद उन विकारों में से एक है जो वर्तमान में सबसे बड़ी मनोवैज्ञानिक असुविधा पैदा करता है, संभवत: वह है जो नैदानिक अभ्यास में सबसे अधिक रोगियों को उत्पन्न करता है।
अवसाद शब्द का उपयोग अक्सर मन की स्थिति को परिभाषित करने के लिए किया जाता है लेकिन, लोकप्रिय धारणा के विपरीत, उदासी की भावना अवसाद का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
मुख्य प्रकार के अवसाद
- प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार
यह विकार उन लोगों द्वारा पीड़ित है जो पीड़ित हैं या एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण से पीड़ित हैं। दो उपप्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर, सिंगल एपिसोड: अगर सिंगल एपिसोड होता है।
- प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, आवर्तक प्रकरण: यदि जीवन में कम से कम एक अन्य प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण रहा है।
एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण का निदान करने के लिए, दो सप्ताह की अवधि में पांच या अधिक लक्षणों का प्रकट होना है। और इनमें से कम से कम लक्षणों में से एक उदास मनोदशा या ब्याज की हानि या सुख की क्षमता होना है:
- दिन में और लगभग हर दिन सबसे ज्यादा मिजाज।
- ब्याज में कमी या सभी या लगभग सभी गतिविधियों में खुशी के लिए क्षमता में, अधिकांश दिन।
- डायटिंग के बिना महत्वपूर्ण वजन कम होना, या वजन बढ़ना, या लगभग हर दिन भूख में कमी या वृद्धि।
- हर दिन अनिद्रा या हाइपर्सोमनिया।
- साइकोमोटर आंदोलन या लगभग हर दिन धीमा।
- लगभग हर दिन थकान या ऊर्जा की हानि।
- व्यर्थ या ग्लानि की अधिकता या अनुचित भावना।
- सोचने या ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी।
- मृत्यु के पुनरावर्ती विचार।
इसके अलावा, इन लक्षणों से व्यक्ति की गतिविधि के सामाजिक, कार्य या अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण असुविधा या गिरावट होती है।
बदले में, प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के भीतर हम अलग-अलग उपप्रकार पा सकते हैं। यह विभाजन प्रत्येक मामले के आधार पर अधिक विशिष्ट हस्तक्षेप और उपचार के प्रस्ताव के उद्देश्य से किया गया है।
कैटाटोनिक प्रकार
अवसाद का यह रूप बहुत दुर्लभ है, लेकिन जब यह इसकी मुख्य विशेषताओं में प्रकट होता है तो मोटर परिवर्तन होते हैं जो इसके साथ होते हैं।
इन परिवर्तनों में समय की अवधि या अजीब और अचानक आंदोलनों के लिए गतिहीनता शामिल हो सकती है। जब यह उपप्रकार दिखाई देता है, तो यह आमतौर पर उन्माद के एपिसोड के साथ होता है, अर्थात् द्विध्रुवी विकार में।
मेलांचोलिक प्रकार
इस मामले में मुख्य लक्षण खुशी का एक सामान्य नुकसान है और उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी है जो आमतौर पर सुखद माना जाता है। इस लक्षण को एंथोनिया के रूप में जाना जाता है।
इसके अलावा, जो रोगी इससे पीड़ित होते हैं, वे आमतौर पर सुबह के समय मूड खराब होने की सूचना देते हैं, वे जल्दी उठते हैं और मोटर में बदलाव के कारण जैसे कि शरीर का धीमा हो जाना या उसमें दर्द होना।
एटिपिकल प्रकार
पिछले एक के विपरीत, यह उत्तेजनाओं के लिए प्रतिक्रियाओं की एक उच्च संख्या की विशेषता है। यह बहुत उच्च स्तर की चिंता के साथ है।
सबसे विशिष्ट लक्षणों में से कुछ भूख, वजन और कई घंटों तक सोने की आवश्यकता में वृद्धि है।
प्रसवोत्तर प्रकार
यह प्रकरण महिलाओं में जन्म देने के बाद दिखाई दे सकता है। लक्षण प्रसव के बाद के दिनों में या एक साल बाद भी दिखाई देते हैं।
अवसादग्रस्तता की सामान्य विशेषताओं के अलावा, अन्य ख़ासियतें दिखाई देती हैं, जैसे कि बच्चे के साथ अकेले होने का डर और / या खुद की या नवजात शिशु की देखभाल करने में असमर्थता। हार्मोनल परिवर्तन इस उपप्रकार की उपस्थिति में एक मौलिक भूमिका निभाते हैं
मौसमी प्रकार
मुख्य विशेषता यह है कि एपिसोड की शुरुआत और अंत दोनों वर्ष के एक निश्चित समय के साथ मेल खाते हैं। वे आम तौर पर शरद ऋतु या सर्दियों में शुरू होते हैं और वसंत में रेमिट करते हैं, हालांकि वे अन्य समय पर हो सकते हैं।
- द्य्स्थ्यमिक विकार
इस विकार और पिछले एक के बीच मुख्य अंतर यह है कि लक्षण कम गंभीर हैं लेकिन समय के साथ कम से कम दो साल तक अधिक निरंतर होते हैं।
मुख्य लक्षण जो प्रकट होता है वह व्यावहारिक रूप से दैनिक रूप से मन की एक उदास स्थिति है और जिसे कम से कम दो उल्लिखित वर्षों तक बनाए रखा जाता है। इसके अलावा निम्नलिखित लक्षणों में से दो या अधिक हैं:
- वजन में कमी या लाभ।
- अनिद्रा या हाइपरसोमनिया।
- ऊर्जा की कमी या थकान।
- कम आत्म सम्मान।
- ध्यान केंद्रित करने या निर्णय लेने में कठिनाई।
- निराशा की भावना
दो साल में यह स्थिति बनी रहती है कि दो महीने से अधिक की अवधि नहीं हो सकती है, जिसमें लक्षण प्रकट नहीं हुए हैं। यदि ऐसा है, तो डायस्टीमिक विकार का निदान नहीं किया जा सकता है।
इसके अलावा, ये लक्षण उस व्यक्ति में महत्वपूर्ण असुविधा पैदा करते हैं जो उन्हें या सामाजिक, कार्य या व्यक्ति की गतिविधि के बिगड़ने के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में पीड़ित करते हैं।
- अनिर्दिष्ट मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर
इस श्रेणी में अवसादग्रस्तता विकार शामिल हैं जो अन्य श्रेणियों में शामिल किए जाने के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। इस प्रकार के विकार के भीतर सबसे अधिक बार होते हैं:
माहवारी से पहले बेचैनी
यह अवसादग्रस्त लक्षणों को संदर्भित करता है जैसे कि स्पष्ट रूप से उदास मनोदशा, महत्वपूर्ण चिंता, चिह्नित भावात्मकता, गतिविधियों में रुचि की हानि आदि। यह आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के अंतिम सप्ताह में दिखाई देता है और मासिक धर्म के पहले दिनों में गायब हो जाता है।
निदान करने के लिए, ये लक्षण पिछले साल के अधिकांश मासिक धर्म चक्रों में प्रकट हुए होंगे।
उन्हें काम, पढ़ाई या व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण किसी भी क्षेत्र में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त गंभीर होना चाहिए।
स्किज़ोफ्रेनिया में पोस्टपेसिकोटिक अवसादग्रस्तता विकार
यह विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति में एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण की उपस्थिति को संदर्भित करता है। विशेष रूप से, यह प्रकरण आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया के अवशिष्ट चरण में दिखाई देता है।
मामूली अवसादग्रस्तता विकार
यह उन मामलों को संदर्भित करता है जो अवधि के लिए मानदंडों को पूरा करते हैं (अर्थात, लक्षण दो सप्ताह तक दिखाई देते हैं) लेकिन एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का निदान करने के लिए पांच लक्षणों में शामिल नहीं होते हैं।
आवर्तक संक्षिप्त अवसादग्रस्तता विकार
ये बहुत छोटी अवधि (दो दिन और दो सप्ताह के बीच) की अवसादग्रस्तता वाले एपिसोड होते हैं जो एक वर्ष के दौरान महीने में कम से कम एक बार आवृत्ति के साथ दिखाई देते हैं।
यह अंतर करना महत्वपूर्ण है कि क्या ये एपिसोड मासिक धर्म चक्र से जुड़े हैं, जिस स्थिति में मासिक धर्म संबंधी गड़बड़ी का निदान किया जाएगा।
- द्वंद्व से अवसाद
किसी प्रियजन के खोने के बाद, एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के समान लक्षण दिखाई देते हैं: चिंता, भावनात्मक तनाव और इनकार।
नुकसान के बाद कुछ लोगों को तत्काल मनोवैज्ञानिक उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनके लक्षणों से उन्हें इतनी गंभीर असुविधा होती है कि वे अपने जीवन को जारी नहीं रख सकते हैं।
हालांकि, दु: ख की प्राकृतिक प्रक्रिया आमतौर पर पहले कुछ महीनों में हल हो जाती है। भले ही कुछ लोग एक साल या उससे अधिक समय तक पीड़ित रहें।
पहले वर्ष के बाद, विशेष उपचार के बिना दु: ख से उबरने की संभावना काफी कम हो जाती है। इन मामलों में, एक सामान्य शोक प्रक्रिया विकार में बदल जाती है।
इस रोग संबंधी दु: ख में सबसे लगातार लक्षण हैं, किसी भी प्रिय व्यक्ति के लिए घुसपैठ की यादें और दर्दनाक मजबूत लालसाएं, साथ ही लोगों या उन जगहों से बचना जो प्रियजन को याद करते हैं।
अवसादग्रस्तता के लक्षण
अवसाद से पीड़ित लोग ऐसे लक्षणों की एक श्रृंखला प्रस्तुत करते हैं जिन्हें पांच मुख्य श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
मूड लक्षण
अक्सर अवसाद का मूल लक्षण गहरी उदासी है। लेकिन कुछ मामलों में उदासी को चिड़चिड़ापन से बदला जा सकता है।
सबसे गंभीर अवसादों में, मूड को महसूस करने में असमर्थता की विशेषता होती है, एक सक्रिय संज्ञाहरण का अनुभव होता है। अन्य लक्षण जो अक्सर दिखाई देते हैं, वे हैं आपत्ति, उदासी, नाखुशी, घबराहट, पीड़ा या चिंता।
प्रेरक और व्यवहार संबंधी लक्षण
अवसाद वाले लोग अक्सर तथाकथित "ट्रिपल ए डिप्रेसिव" का अनुभव करते हैं: उदासीनता, उदासीनता और एनाडोनिया।
ये लक्षण व्यवहार निषेध की एक सामान्य स्थिति से संबंधित हैं कि सबसे गंभीर मामलों में भाषण, मोटर प्रतिक्रियाओं, हावभाव आदि के सामान्यीकृत धीमापन के साथ खुद को प्रकट कर सकते हैं। चरम मामलों में, यहां तक कि मोटर पक्षाघात की स्थिति भी हो सकती है।
संज्ञानात्मक लक्षण
इस श्रेणी में, दो मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: व्यक्ति की संज्ञानात्मक क्षमताओं में कमी होती है, जैसे कि स्मृति, ध्यान, एकाग्रता, मानसिक गति आदि।
दूसरी ओर, संज्ञानात्मक विकृतियाँ दिखाई देती हैं, अर्थात् वास्तविकता की व्याख्या में त्रुटियां, उनके पर्यावरण, भूत, भविष्य और उनके स्वयं के बारे में।
कयामत या तबाही के भ्रम के साथ-साथ श्रवण, मानहानि, या दोषपूर्ण मतिभ्रम जैसे लक्षण सामने आ सकते हैं।
शारीरिक लक्षण
सबसे आम शारीरिक लक्षण हैं: नींद में गड़बड़ी (आमतौर पर अनिद्रा लेकिन हाइपर्सोमनिया भी हो सकती है), भूख और वजन में बदलाव (डिफ़ॉल्ट रूप से या अधिकता से), थकान, गतिविधि में कमी, दर्द और दर्द शारीरिक (सिर दर्द, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, चक्कर आना, कार्डियोरेस्पिरेटरी समस्याएं, आदि) और यौन इच्छा में कमी।
पारस्परिक लक्षण
सामाजिक रिश्ते अक्सर पूरी तरह से उपेक्षित होते हैं। कुछ शोध के अनुसार, 70% लोग जो अवसाद की रिपोर्ट से पीड़ित हैं, उनके आसपास के लोगों में रुचि खो दी है।
वे आम तौर पर अलग-थलग होते हैं क्योंकि उनके हिस्से पर ब्याज की हानि के अलावा, वे जो असुविधा झेलते हैं और प्रसारित करते हैं, वह अक्सर दूसरों द्वारा अस्वीकृति का कारण बनता है।
अवसादग्रस्तता विकारों के लिए उपचार
चिंता के साथ अवसाद, वे विकार हैं जो मनोवैज्ञानिक कार्यालय में सबसे अधिक बार इलाज किए जाते हैं।
इस कारण से, इसके उपचार में कई अध्ययन और प्रगति हैं। आज हम इससे निपटने के लिए कई और विविध तकनीकों को जानते हैं और ज्यादातर मामलों में एक संतोषजनक परिणाम प्राप्त होता है।
वर्तमान में, मनोवैज्ञानिक उपचार के भीतर, तीन प्रकार की थेरेपी बाहर खड़ी हैं जो अधिक प्रभावी साबित हुई हैं: व्यवहार उपचार, संज्ञानात्मक उपचार और पारस्परिक चिकित्सा।
उपचार के प्रकार, लक्षणों की गंभीरता और रोगी के परामर्श के बाहर होने वाली प्रगति के आधार पर उपचार की अवधि लंबी या कम होगी।
किसी भी मामले में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अवसाद एक विकार है जो उस व्यक्ति में गहरी असुविधा पैदा करता है जो इससे पीड़ित है।
इसके अलावा, उन्हें हमेशा अपने आस-पास के लोगों द्वारा समझा नहीं जाता है, क्योंकि वे उन कारणों को कम करते हैं जो अवसाद का कारण बने हैं। इन मामलों में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।
संदर्भ
- अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (2002)। डीएसएम-आईवी-टीआर। मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल।