पृथक्करण चिंता विकार: लक्षण, कारण और उपचार - आर्टे - 2025

जुदाई चिंता विकार एक विकार है कि चिंता की जरूरत से ज्यादा उच्च स्तर की विशेषता है जब बच्चे अपने माता-पिता से अलग किया जाता है। यह सबसे आम मनोरोगों में से एक है जो बचपन में होता है।

बचपन में इस विकार से पीड़ित होने पर आमतौर पर बच्चे को बहुत असुविधा होती है, जो किसी न किसी बिंदु पर अपने माता-पिता से अलग होने के लिए मजबूर हो जाएगा, इसके अलावा, यह आमतौर पर उसके माता-पिता के लिए भी एक कठिन समस्या होती है।

इस लेख में हम अलगाव चिंता की विशेषताओं की व्याख्या करेंगे, हम समीक्षा करेंगे कि इसके संभावित कारण क्या हो सकते हैं और इसे ठीक से व्यवहार करने के लिए क्या रणनीति अपनाई जानी चाहिए।

अलगाव चिंता क्या है?

सामान्य तौर पर, अधिकांश बच्चे चिंता, घबराहट और परेशानी के कुछ स्तरों का अनुभव करते हैं जब भी वे अपने माता-पिता से अलग होते हैं, खासकर यदि वे दोनों से अलग हो जाते हैं और उनकी देखभाल अन्य लोगों के हाथों में होती है।

हालांकि, यह तथ्य अपने आप में अलगाव चिंता विकार की उपस्थिति की व्याख्या नहीं करता है, और इन बच्चों की प्रतिक्रियाओं को सामान्य और अनुकूल माना जाता है।

इस तरह, अलगाव चिंता (एसए) को एक भावनात्मक प्रतिक्रिया माना जाता है जिसमें बच्चे को पीड़ा का अनुभव होता है जब वह उस व्यक्ति से शारीरिक रूप से अलग हो जाता है जिसके साथ उनका भावनात्मक संबंध होता है, यानी उनके मातृ और / या पैतृक आंकड़ों के साथ।

बच्चों द्वारा अनुभव की जाने वाली इस चिंता को एक सामान्य और अपेक्षित घटना माना जाता है, जो बच्चों के स्वयं के विकास और उनकी मनोवैज्ञानिक और सामाजिक विशेषताओं के अधीन है।

आम तौर पर, 6 महीने की उम्र से एक बच्चा, अपने माता-पिता से अलग होने पर हर बार इस प्रकार की चिंता प्रकट करना शुरू कर देता है, क्योंकि उसके पास पहले से ही अपने माता-पिता के आंकड़े को सुरक्षा की भावनाओं से जोड़ने के लिए एक पर्याप्त विकसित मानसिक संरचना है। और सुरक्षा।

इस तरह, बच्चे को अपने माता-पिता से अलग होने का अनुभव होने वाली असुविधा को एक अनुकूली प्रतिक्रिया के रूप में समझा जाता है, जिसमें बच्चा अपने माता-पिता की मदद के बिना पर्याप्त रूप से खुद की रक्षा करने में सक्षम नहीं होने की प्रत्याशा में पीड़ा और चिंता के साथ प्रतिक्रिया करता है जब वे उससे अलग।

इस प्रकार, यह अलगाव चिंता बच्चे को धीरे-धीरे अकेले रहने की क्षमता विकसित करने और अपने माता-पिता के साथ लगाव संबंध को संशोधित करने की अनुमति देता है।

जैसा कि हम देख सकते हैं, अलगाव चिंता विकार का परिसीमन अपेक्षा से अधिक जटिल हो सकता है, क्योंकि इसकी मुख्य विशेषता (पृथक्करण चिंता) पूरी तरह से सामान्य घटना हो सकती है।

इस प्रकार, अलगाव चिंता की उपस्थिति हमेशा अलग होने वाली चिंता विकार से संबंधित नहीं होनी चाहिए, अर्थात्, इस प्रकार की चिंता का अनुभव करना हमेशा बचपन के मनोवैज्ञानिक विकार का गठन नहीं करता है।

हम अलग-अलग चिंता विकार की विशेषताओं को परिभाषित करने जा रहे हैं ताकि यह स्पष्ट हो सके कि यह मनोवैज्ञानिक परिवर्तन क्या है।

अलगाव चिंता विकार (एसएडी) एक मनोचिकित्सात्मक अभिव्यक्ति है जो बच्चे के अकेले रहने और रहने की अक्षमता की विशेषता है।

इस प्रकार, जुदाई चिंता विकार वाला बच्चा एक ऐसे बच्चे से अलग होता है जो बस उस व्यक्ति से ठीक से अलग होने में असमर्थ होने के कारण अलगाव चिंता से ग्रस्त होता है जिसके साथ उनका एक महत्वपूर्ण भावनात्मक बंधन होता है।

यह तथ्य भ्रामक हो सकता है, लेकिन यह मुख्य रूप से पीड़ा की प्रस्तुति और अत्यधिक चिंता के बारे में प्रकट होता है कि बच्चे के विकास के स्तर के लिए क्या उम्मीद की जाएगी।

इस प्रकार, जुदाई चिंता विकार वाले एक बच्चे के बीच मुख्य अंतर और एक बच्चा जो इस तथ्य पर आधारित नहीं है कि पूर्व अनुभव करता है कि उनके विकास के स्तर के आधार पर क्या अपेक्षा की जाएगी, और बाद वाले को चिंता नहीं है।

जाहिर है, माता-पिता से अलग होने पर एक बच्चे के लिए किस प्रकार और किस स्तर की चिंता उचित है, यह एक जटिल काम है और जो विवादास्पद हो सकता है।

किसी बच्चे के विकास के प्रत्येक चरण या बचपन के प्रत्येक चरण को सामान्य मानने के लिए किस स्तर की चिंता होती है?

3-वर्षीय में चिंता को किस हद तक सामान्य माना जा सकता है? और 4 के बच्चे में? क्या यह अलग होना चाहिए?

इन सभी सवालों का जवाब देना मुश्किल है, क्योंकि कोई भी मैनुअल नहीं है जो निर्दिष्ट करता है कि सभी 3-वर्षीय बच्चों को किस प्रकार की चिंता समान रूप से प्रकट होनी चाहिए या 7 के साथ किस प्रकार की चिंता प्रकट होनी चाहिए।

इसी तरह, कई अलग-अलग अंतर हैं, साथ ही कई कारक हैं जो लक्षणों की उपस्थिति को प्रकट और संशोधित कर सकते हैं।

क्या यह वैसा ही होगा यदि बच्चा अपने माता-पिता से अलग हो जाता है लेकिन दादा के साथ रहता है, एक व्यक्ति जिसके साथ वह भी रहता है, जैसे कि वह माता-पिता से अलग हो जाता है और उसे एक "दाई" की देखभाल में छोड़ दिया जाता है जिसे वह नहीं जानता है?

जाहिर है, दोनों स्थितियां तुलनीय नहीं होंगी, इसलिए चिंता को निर्धारित करने का प्रयास किया जाता है कि क्या यह सामान्य है या रोगविहीन हो सकता है।

यह स्पष्ट करने के लिए कि अलगाव विकार क्या है और सामान्य अलगाव प्रतिक्रिया क्या है, अब हम दोनों घटनाओं की विशेषताओं को निर्दिष्ट करेंगे।

परिवर्तनशील	अलगाव चिंता (एएस)	पृथक्करण चिंता विकार (SAD)
दिखने की उम्र	6 महीने से 5 साल के बीच।	3 से 18 साल के बीच।
पूर्ण विकास	अनुभव की गई चिंता बच्चे के मानसिक विकास के अनुरूप है और इसमें एक अनुकूली चरित्र है	चिंता बच्चे के मानसिक विकास के स्तर के आधार पर अनुपातहीन है
चिंता की तीव्रता	माता-पिता की अलगाव चिंता की अभिव्यक्ति उसी तरह की तीव्रता है, जो अन्य तनावपूर्ण स्थितियों में होती है लड़का।	पैतृक पृथक्करण चिंता की अभिव्यक्ति महान तीव्रता और अन्य स्थितियों में व्यक्त चिंता से अधिक है।
विचार	लगाव के आंकड़ों के संबंध में नुकसान या मृत्यु के विचार कम गहन और अधिक सहनीय हैं।	बच्चे को कई परेशान और प्रासंगिक विचार हैं कि माता-पिता के लिए कुछ विनाशकारी होगा और उन्हें नुकसान होगा अपरिवर्तनीय या यहां तक ​​कि मौत।
अटैचमेंट स्टाइल	सुरक्षित लगाव शैली, उचित और सामंजस्यपूर्ण संबंध।	असुरक्षित लगाव शैली, अनुचित और अप्रिय बंधन।
जुदाई के लिए रंजक की प्रतिक्रिया	जुदाई का सामना करने में मां-बच्चे का रंग सौहार्दपूर्ण और शांत होता है।	अलग-अलग स्थितियों का सामना करने के लिए माँ-बच्चे के रंग पर जोर दिया जाता है और अधिक सक्रिय होता है।
कार्यकरण	चिंता बच्चे के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करती है, भले ही वह सामान्य से अधिक तनावग्रस्त हो।	चिंता बच्चे के सामान्य कामकाज में बहुत हस्तक्षेप करती है।
छात्रवृत्ति	कोई स्कूल मना नहीं है और अगर यह है तो क्षणभंगुर है।	एक स्पष्ट और अक्सर दुर्गम स्कूल मना हो सकता है।
पूर्वानुमान	चिंता लक्षणों के प्रतिगमन और सहज छूट के लिए प्रवृत्ति।	बचपन में अलगाव की चिंता प्रकट होती है और वर्षों तक चली जाती है, यहां तक ​​कि वयस्कता में भी।

निदान

जैसा कि हमने देखा है, कई मतभेद हैं जो सामान्य अलगाव चिंता को अलगाव चिंता विकार से अलग करना संभव बनाते हैं।

सामान्य तौर पर, SAD को बच्चे के मानसिक विकास के अनुसार अत्यधिक उच्च और संज्ञानात्मक रूप से अनुचित चिंता राज्यों को देखते हुए विभेदित किया जाता है।

इसी तरह, 3 साल की उम्र के बाद अलगाव चिंता विकार प्रकट होता है, इसलिए पहले से अनुभव होने वाले अलगाव चिंता को अपेक्षाकृत सामान्य घटना माना जा सकता है।

इसके अलावा, एसएडी को अपने माता-पिता के साथ होने वाले संभावित दुर्भाग्य के बारे में असम्मानजनक विचारों के माध्यम से एक संज्ञानात्मक परिवर्तन का उत्पादन करने की विशेषता है, साथ ही साथ बच्चे की कार्यक्षमता में एक स्पष्ट गिरावट पैदा कर सकता है।

एक विशिष्ट स्तर पर, डीएसएम-आईवी-टीआर डायग्नोस्टिक मैनुअल के अनुसार मापदंड जो अलगाव चिंता विकार का निदान करने के लिए आवश्यक हैं, निम्नलिखित हैं।

ए विषय के विकास के स्तर के लिए अत्यधिक और अनुचित चिंता, घर से अलग होने या उन लोगों के साथ, जिनके साथ वह जुड़ा हुआ है। यह चिंता निम्नलिखित परिस्थितियों में से कम से कम 3 के माध्यम से प्रकट होती है:

जब कोई अलगाव होता है या घर या मुख्य संबंधित आंकड़ों के संबंध में प्रत्याशित होता है तो बार-बार होने वाली अत्यधिक असुविधा।

मुख्य संबंधित आंकड़ों के संभावित नुकसान के बारे में अत्यधिक और लगातार चिंता या कि उन्हें संभावित नुकसान होता है।

अत्यधिक और लगातार चिंता यह है कि एक प्रतिकूल घटना से संबंधित आंकड़ा अलग हो सकता है (जैसे अपहरण किया जा रहा है)।

अलगाव के डर से स्कूल या कहीं और जाने के लिए लगातार प्रतिरोध या इनकार।

लगातार या अत्यधिक प्रतिरोध या अकेले घर या मुख्य लिंक्ड फिगर में होने का डर।

संबंधित आकृति के बिना सोने के लिए या घर के बाहर सोने के लिए जाने से लगातार इनकार या प्रतिरोध।

जुदाई के विषय के साथ बार-बार बुरे सपने।

जुदाई होने या प्रत्याशित होने पर शारीरिक लक्षणों की लगातार शिकायतें (जैसे सिर दर्द, पेट दर्द, मतली या उल्टी)।

ख। विकार की अवधि कम से कम 4 सप्ताह है।

C. 18 वर्ष की आयु से पहले शुरुआत होती है।

घ। अशांति नैदानिक ​​रूप से बच्चे के सामाजिक, शैक्षणिक या अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में महत्वपूर्ण संकट या हानि का कारण बनती है।

ई। गड़बड़ी विशेष रूप से व्यापक विकास संबंधी विकार, सिज़ोफ्रेनिया या अन्य पोस्टपेसिकोटिक विकार के पाठ्यक्रम में नहीं होती है, और वयस्कों में यह एगोराफोबिया के साथ आतंक विकार की उपस्थिति से बेहतर नहीं बताया गया है।

कारण

वर्तमान में, ऐसा कोई कारण नहीं प्रतीत होता है जो SAD के विकास की ओर ले जाता है, बल्कि विभिन्न कारकों का संयोजन है।

विशेष रूप से, 4 कारकों की पहचान की गई है जो इस मनोचिकित्सा के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

1. स्वभाव

यह दिखाया गया है कि कैसे बाधित चरित्र और व्यवहार चिंताजनक विकृति के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

सामान्य तौर पर, इन विशेषताओं में एक उच्च आनुवंशिक भार होता है, खासकर लड़कियों और उन्नत उम्र में। इसलिए, बच्चों और युवा शिशुओं में, पर्यावरणीय कारक अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

2. चिंता का लगाव और नियमन

अनुलग्नक उन सभी व्यवहारों का गठन करता है जो व्यक्ति मजबूत और सुरक्षित माने जाने वाले अन्य लोगों के साथ निकटता प्राप्त करने के उद्देश्य से करता है।

इस प्रकार, अनुलग्नक के सैद्धांतिक दृष्टिकोण के अनुसार, माता-पिता की बच्चे की जरूरतों के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता एक सुरक्षित लगाव स्थापित करने और बच्चे को अलगाव चिंता विकार का सामना करने से रोकने के लिए एक बुनियादी पहलू होगा।

3. परिवार प्रणाली

वेइसमैन के एक अध्ययन से पता चला है कि चिंताजनक और अतिरंजित शैलियों वाले माता-पिता वाले परिवारों में बच्चों का पालन-पोषण एसएडी का अधिक जोखिम था।

4. न्यूरोबायोलॉजिकल निष्कर्ष

सालेली द्वारा किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि नॉरपेनेफ्रिन प्रणाली की शिथिलता अत्यधिक चिंता के विकास से दृढ़ता से संबंधित है, ताकि मस्तिष्क समारोह में परिवर्तन एसएडी की उपस्थिति की व्याख्या कर सके।

इलाज

एक अलग चिंता विकार का इलाज करने के लिए, पहले नैदानिक ​​प्रक्रिया को ठीक से करना बहुत महत्वपूर्ण है।

सामान्य जुदाई चिंता अक्सर एक एसएडी के साथ भ्रमित हो सकती है, और जबकि मनोवैज्ञानिक उपचार बाद के लिए बहुत उपयुक्त हो सकता है, यह पूर्व के लिए नहीं है।

एक बार निदान किए जाने के बाद, मनोचिकित्सा और औषधीय हस्तक्षेपों के माध्यम से एसएडी का इलाज करना सुविधाजनक है।

मनोचिकित्सा इस प्रकार की समस्या के लिए पहली पसंद का उपचार है, क्योंकि नियंत्रित अध्ययनों से पता चला है कि इस प्रकार की समस्या को रोकने के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी अत्यधिक प्रभावी है।

यह उपचार व्यक्तिगत और समूह दोनों के साथ-साथ चिकित्सा में माता-पिता को शामिल कर सकता है।

मनोचिकित्सा एक भावात्मक शिक्षा को आगे बढ़ाने पर आधारित है ताकि बच्चा अपने चिंता लक्षणों की पहचान करना और समझना सीखे, अलगाव के बारे में विकृत विचारों के पुनर्गठन के लिए संज्ञानात्मक तकनीकों को लागू करें, बच्चे को विश्राम में प्रशिक्षित करें और धीरे-धीरे उसे भयभीत स्थितियों में उजागर करें।

औषधीय उपचार का उपयोग केवल बहुत गंभीर चिंता के मामलों में किया जाना चाहिए, जिसके साथ मनोचिकित्सा लक्षणों को कम करने में विफल रहा है।

इन मामलों में जिन दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है, वे हैं चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), विशेष रूप से फ्लुओक्सेटीन, एक दवा जो बच्चों में चिंता की समस्याओं के उपचार में प्रभावकारिता और सुरक्षा दिखाती है।

संदर्भ

1. अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन: मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल IV (DSM IV)। एड। मेसन, बार्सिलोना 1995।
2. बार्लो डी। और नाथन, पी। (2010) द ऑक्सफोर्ड हैंडबुक ऑफ़ क्लिनिकल साइकोलॉजी। ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के अध्यक्ष।
3. लेकमैन जे, वैकारिनो एफएम, लोम्ब्रोसो पीजे: चिंता के लक्षण का विकास। में: बाल और किशोर मनोरोग: एक व्यापक पाठ्यपुस्तक (तीसरा संस्करण) लुईस एम (एड।), विलियम्स एंड विल्किंस, 2002।
4. वीसमैन एमएम, लेक्मैन जेई, मृकंजस केआर, गैमन जीडी, प्रॉसॉफ बीए: माता-पिता और बच्चों में अवसाद और चिंता विकार: येल फैमिली स्टडी के परिणाम। आर्क जनरल मनोरोग 1984; 41: 845-52।
5. सैलेली एफआर, सेथुरमन जी, साइन एल, लियू एच: चिंता विकारों वाले बच्चों में योहिम्बाइन चुनौती। एम जे मनोरोग 2000; 157: 1236-42।

वीई हॉर्स। (1997)। मनोवैज्ञानिक विकारों के संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार के लिए मैनुअल। वॉल्यूम। I चिंता, यौन, भावात्मक और मानसिक विकार I Vol। नैदानिक ​​सूत्रीकरण, व्यवहार चिकित्सा और संबंध विकार, II। मैड्रिड: 20 वीं सदी।