- लक्षण
- कारण
- निदान
- DSM-IV नैदानिक मानदंड
- ICD-10 नैदानिक मानदंड
- विभेदक निदान
- comorbidity
- इलाज
- मनोचिकित्सा
- दवाई
- महामारी विज्ञान
- निवारण
- जटिलताओं
- संदर्भ
पागल व्यक्तित्व विकार की विशेषता है में कि जो व्यक्ति है यह भी अविश्वास और दूसरों की संदिग्ध किसी भी औचित्य के बिना है। वे अन्य लोगों पर भरोसा नहीं करते हैं और सोचते हैं कि वे आपको चोट पहुंचाना चाहते हैं।
हालांकि यह दूसरों और उनके इरादों के प्रति थोड़ा सतर्क रहने के लिए अनुकूल हो सकता है, अत्यधिक संदिग्ध होने के कारण व्यक्तिगत जीवन या कार्य में हस्तक्षेप हो सकता है। यहां तक कि ऐसी घटनाएं जो उनसे संबंधित नहीं हैं, उनकी व्याख्या व्यक्तिगत हमलों के रूप में की जाती है।
इस विकार वाले लोग आमतौर पर दूसरों के साथ एक कठिन समय प्राप्त करते हैं और अक्सर करीबी व्यक्तिगत संबंध स्थापित करने में परेशानी होती है। वे आलोचना के प्रति बहुत संवेदनशील हैं और उन्हें आत्मनिर्भर और स्वायत्त होने की बहुत आवश्यकता है।
उन्हें अपने आसपास के लोगों पर भी उच्च स्तर का नियंत्रण रखने की आवश्यकता है। वे अक्सर कठोर होते हैं, दूसरों की आलोचना करते हैं, और सहयोग करने में असमर्थ होते हैं।
लक्षण
पैरानॉयड डिसऑर्डर आमतौर पर शुरुआती वयस्कता में शुरू होता है और विभिन्न प्रकार की सेटिंग्स में होता है, जैसे लक्षण:
-सुधार, बिना पर्याप्त आधार के, कि दूसरे उसका शोषण, नुकसान या झूठ बोल रहे हैं।
दोस्तों या करीबी लोगों की वफादारी या अविश्वास के बारे में अनुचित संदेह के लिए ध्यान रखें।
-अच्छी आशंका के लिए दूसरों पर भरोसा करने के लिए अनिच्छुक है कि जानकारी का उपयोग उसके खिलाफ किया जाएगा।
-परिश्रम आक्रोश।
-अपने चरित्र या प्रतिष्ठा पर आक्रामक हमले।
प्रतिक्रिया करते समय-सूजन।
यौन साथी की निष्ठा के बारे में औचित्य के बिना संदेह का संदेह करना।
कारण
संज्ञानात्मक सिद्धांतकारों का मानना है कि यह विकार एक विश्वास का परिणाम है कि अन्य लोग झूठ या पुरुषवादी हैं, जो कि आत्म-सम्मान की कमी के साथ संयोजन में है। यह दुनिया को देखने का एक विकृत तरीका है जो इन व्यक्तियों के जीवन के किसी भी पहलू पर हावी है।
अन्य संभावित कारणों का प्रस्ताव किया गया है। उदाहरण के लिए, कुछ चिकित्सक मानते हैं कि व्यवहार को बचपन के अनुभवों से सीखा जा सकता है। तदनुसार, जिन बच्चों को वयस्क घृणा से अवगत कराया जाता है और तनाव का सामना करने के प्रयास में पैरानॉयड सोच के लक्षणों का अनुमान लगाने या बचने का कोई तरीका नहीं है।
दूसरी ओर, कुछ शोध बताते हैं कि स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के रिश्तेदारों में विकार थोड़ा अधिक सामान्य हो सकता है, हालांकि एसोसिएशन बहुत मजबूत नहीं है।
मोनोज़ायगोटिक या डिजीगोटिक जुड़वाँ के साथ अध्ययन से पता चलता है कि आनुवंशिक कारक भी महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।
सांस्कृतिक विकार भी इस विकार से संबंधित रहे हैं; लोगों के कुछ समूह, जैसे कि कैदी, शरणार्थी, श्रवण-बाधित या बुजुर्गों को इसे विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील माना जाता है।
निदान
क्योंकि पैरानॉयड व्यक्तित्व विकार लंबी अवधि के व्यवहार पैटर्न का वर्णन करता है, यह सबसे अधिक बार वयस्कता में निदान किया जाता है।
DSM-IV नैदानिक मानदंड
ए) सामान्य अविश्वास और प्रारंभिक वयस्कता से संदेह, जैसे कि दूसरों के इरादों को दुर्भावनापूर्ण समझा जाता है, और यह कि वे विभिन्न संदर्भों में दिखाई देते हैं, जैसा कि निम्नलिखित बिंदुओं में से चार (या अधिक) द्वारा इंगित किया गया है:
- संदेह, पर्याप्त आधार के बिना, कि अन्य लोग उनका फायदा उठाने जा रहे हैं, उन्हें नुकसान पहुंचा रहे हैं या उन्हें धोखा दे रहे हैं।
- आप दोस्तों और सहयोगियों की वफादारी या निष्ठा के बारे में अनुचित संदेह के बारे में चिंता करते हैं।
- आप अनजान भय से दूसरों पर भरोसा करने के लिए अनिच्छुक हैं कि आपके द्वारा साझा की जाने वाली जानकारी का उपयोग आपके खिलाफ किया जाएगा।
- सबसे निर्दोष टिप्पणियों या तथ्यों में, वह छिपे हुए अर्थों की झलक देता है जो अपमानजनक या धमकी दे रहे हैं।
- एक लंबे समय के लिए grudges पकड़ता है, उदाहरण के लिए, मैं अपमान, अपमान या भटकाव को नहीं भूलता।
- आप खुद पर या अपनी प्रतिष्ठा पर ऐसे हमले महसूस करते हैं जो दूसरों के लिए स्पष्ट नहीं हैं और आप गुस्से से प्रतिक्रिया करने या वापस लड़ने के लिए तैयार हैं।
- आपको बार-बार और अनुचित रूप से संदेह होता है कि आपका जीवनसाथी या साथी आपसे बेवफा है।
बी) ये विशेषताएं विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम में प्रकट नहीं होती हैं, मानसिक लक्षणों या अन्य मानसिक विकारों के साथ एक मूड विकार, और एक सामान्य चिकित्सा स्थिति के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों के कारण नहीं हैं।
ICD-10 नैदानिक मानदंड
यह निम्नलिखित में से कम से कम तीन की विशेषता है:
- असफलताओं या अस्वीकारों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता।
- लगातार नाराजगी की प्रवृत्ति। अपमान या थप्पड़ को माफ करने से इनकार।
- संदेह और एक सामान्य प्रवृत्ति दूसरों की तटस्थ या मैत्रीपूर्ण कार्यों की गलत व्याख्या करना।
- पति या पत्नी की यौन निष्ठा के बारे में, औचित्य के बिना, आवर्ती संदेह।
- अत्यधिक आत्म-महत्व का अनुभव करने की प्रवृत्ति।
- घटनाओं पर साजिशों के बारे में बेफिक्र चिंता।
विभेदक निदान
यह महत्वपूर्ण है कि मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक किसी अन्य व्यक्तित्व या मानसिक विकार के साथ पैरानॉयड डिसऑर्डर को भ्रमित नहीं करते हैं जो सामान्य रूप से कुछ लक्षण हो सकते हैं।
उदाहरण के लिए, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रोगी एक दीर्घकालिक एम्फ़ैटेमिन या कोकीन उपयोगकर्ता नहीं है। इन उत्तेजक पदार्थों का पुराना दुरुपयोग अपसामान्य व्यवहार पैदा कर सकता है।
इसके अलावा, कुछ दवाएं साइड इफेक्ट के रूप में पागल पैदा कर सकती हैं। यदि रोगी में सिज़ोफ्रेनिया, मतिभ्रम या एक विचार विकार के लक्षण हैं, तो पैरानॉयड विकार का निदान नहीं किया जा सकता है।
संदेह और अन्य विशेषताओं को रोगी में लंबे समय तक मौजूद होना चाहिए।
पीपीडी का निदान करने से पहले निम्नलिखित विकृति से इंकार किया जाना चाहिए: पैरानॉइड स्किज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोटाइपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर, स्किज़ोइड पर्सनालिटी डिसऑर्डर, मनोदशा संबंधी मनोविकारों के साथ लक्षण, रोग या चिकित्सीय परिस्थितियों या लक्षणों के कारण व्यक्तित्व परिवर्तन बॉर्डरलाइन, हिस्टेरियन, परिहार, असामाजिक या नशीली दवाओं और व्यक्तित्व विकार।
comorbidity
इस विकार के साथ अन्य विकार अक्सर हो सकते हैं:
- सिज़ोफ्रेनिया या मानसिक विकार।
- प्रमुख उदासी।
- भीड़ से डर लगना।
- अनियंत्रित जुनूनी विकार।
- मादक द्रव्यों का सेवन।
- व्यक्तित्व विकार: परिहार, स्किज़ोइड, परिहार, स्किज़ोटाइप, नार्सिसिस्टिक, बॉर्डरलाइन।
इलाज
पैरानॉयड पर्सनालिटी डिसऑर्डर का इलाज व्यामोह को नियंत्रित करने में बहुत प्रभावी हो सकता है लेकिन यह मुश्किल है क्योंकि व्यक्ति को डॉक्टर पर शक हो सकता है।
उपचार के बिना, यह विकार जीर्ण हो सकता है।
मनोचिकित्सा
एक चिकित्सक के साथ एक भरोसेमंद संबंध इस विकार वाले लोगों को बहुत लाभ देता है, हालांकि यह इन लोगों के संदेह से बेहद जटिल है।
रोगी-चिकित्सक संबंध का निर्माण करने के लिए बहुत धैर्य की आवश्यकता होती है और जब विश्वास स्थापित किया गया हो तब भी इसे बनाए रखना मुश्किल होता है।
समूह चिकित्सा जिसमें परिवार के सदस्य या अन्य मनोरोगी रोगी शामिल होते हैं, इन लोगों के दूसरों पर भरोसा न होने के कारण इन लोगों के लिए काम नहीं करते हैं।
इन रोगियों का विश्वास हासिल करने के लिए, चिकित्सकों को जितना संभव हो उतना कम छिपाना चाहिए। इस पारदर्शिता में नोट लेना, प्रशासनिक विवरण, रोगी से संबंधित कार्य, पत्राचार, दवाएं शामिल होना चाहिए…
कोई भी संकेत जो रोगी को "झूठ" मानता है, उपचार को रोक सकता है।
दूसरी ओर, पागल रोगियों में हास्य की विकसित भावना नहीं होती है, इसलिए जो लोग उनके साथ बातचीत करते हैं, उन्हें विचार करना चाहिए कि क्या उनकी उपस्थिति में चुटकुले बनाना है, क्योंकि वे उन्हें हास्यास्पद के रूप में ले सकते हैं, क्योंकि वे आसानी से खतरा महसूस करते हैं।
कुछ रोगियों के साथ, सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य उन्हें अन्य लोगों के लिए उचित रूप से संबंधित सीखने में मदद करना है।
दवाई
पीपीडी वाले रोगियों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वे संदेह की भावना में योगदान कर सकते हैं।
यदि उनका उपयोग विकार की विशिष्ट स्थितियों जैसे गंभीर चिंता या भ्रम के इलाज के लिए किया जा सकता है।
यदि रोगी गंभीर चिंता से ग्रस्त है, तो डायजेपाम जैसे एक चिंताजनक पदार्थ को निर्धारित किया जा सकता है। यदि रोगी को खतरनाक पैरानॉयड विचार हैं, तो एक एंटीस्पायोटिक जैसे कि थिओरिडाज़ीन या हेलोपरिडोल।
दवाओं का उपयोग कम से कम समय के लिए किया जाना चाहिए।
दवा का सबसे अच्छा उपयोग विशिष्ट शिकायतों के लिए हो सकता है, जब रोगी चिकित्सक को अपने लक्षणों को कम करने में मदद के लिए पूछने के लिए पर्याप्त भरोसा करता है।
महामारी विज्ञान
टीपीपी सामान्य आबादी के लगभग 0.5% -2.5% में होता है और पुरुषों में अधिक बार होता है।
नॉर्वेजियन जुड़वा बच्चों के साथ एक दीर्घकालिक अध्ययन में पाया गया कि टीपीपी मामूली रूप से न्यायसंगत है और स्किज़ोइड और स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकारों के साथ अपने आनुवंशिक और पर्यावरणीय जोखिम कारकों के अनुपात को साझा करता है।
अधिकांश व्यक्तित्व विकारों की तरह, पीपीडी उम्र के साथ तीव्रता में कमी आएगी।
निवारण
हालांकि पीपीडी की रोकथाम संभव नहीं है, उपचार से व्यक्ति को इस स्थिति का खतरा हो सकता है जो लोगों और स्थितियों से निपटने के अधिक उत्पादक तरीके सीख सकता है।
जटिलताओं
पैरानॉयड डिसऑर्डर वाले व्यक्तियों को आम तौर पर अन्य लोगों के साथ होने में कठिनाई होती है और अक्सर अत्यधिक संदेह और शत्रुता के कारण करीबी व्यक्तिगत संबंध स्थापित करने में परेशानी होती है।
वे आमतौर पर काम में दूसरों के साथ सहयोग करने में असमर्थ होते हैं और जानकारी साझा करने के डर से दूसरों के करीब होने के खिलाफ हो सकते हैं।
जुझारू और संदिग्ध प्राकृतिककरण दूसरों में शत्रुतापूर्ण प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकता है, जो उनकी मूल अपेक्षाओं की पुष्टि करता है।
संदर्भ
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