- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लक्षण
- आंकड़े
- लक्षण और संकेत
- -मर्द के सिर में चोट
- शारीरिक लक्षण
- संवेदी लक्षण
- संज्ञानात्मक और तंत्रिका संबंधी लक्षण
- -मध्य-गंभीर सिर में चोट
- शारीरिक लक्षण
- संज्ञानात्मक और तंत्रिका संबंधी लक्षण
- सबसे अक्सर कारण
- सिर के आघात के प्रकार
- चोट के प्रकार के अनुसार:
- चोट के स्थान के अनुसार
- गंभीरता के अनुसार
- निदान
- परिणाम या संभावित जटिलताओं
- उपचार का इस्तेमाल किया
- ग्रन्थसूची
अभिघातजन्य मस्तिष्क चोट (TBI) एक प्रभाव है में एक बाहरी शक्ति है कि कमी या चेतना के स्तर, जो बारी में संज्ञानात्मक क्षमताओं और / या में कमी का कारण बनता है के परिवर्तन का कारण बन सकता की वजह से मस्तिष्क जो होता है शारीरिक। दूसरे शब्दों में, यह कोई भी आघात है जो सिर के लिए होता है, चाहे सतही रूप से खोपड़ी को प्रभावित करता हो या अधिक गंभीरता से, खोपड़ी और मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित करता है।
इसके अतिरिक्त, सिर का आघात अधिग्रहित मस्तिष्क क्षति के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक है। विशेष रूप से, स्पेन और अन्य औद्योगिक देशों में, सिर की चोटें युवा वयस्कों में मृत्यु का मुख्य कारण होती हैं।
आघात तब हो सकता है जब सिर को किसी वस्तु या सतह के साथ अचानक या हिंसक रूप से मारा या मारा जाता है, या जब कोई वस्तु कपाल तिजोरी को छेदती है और तंत्रिका ऊतक में प्रवेश करती है।
सिर की चोटों के सबसे आम कारणों में ट्रैफिक दुर्घटनाएं, गिरना, कार्य दुर्घटनाएं या हिंसक हमले हैं। तंत्रिका क्षति और चोट की सीमा के आधार पर लक्षण और लक्षण हल्के, मध्यम या गंभीर से एक निरंतरता पर हो सकते हैं।
इसलिए, मस्तिष्क के क्षेत्रों में गंभीर चोट लगने के लिए गंभीरता हल्के टक्कर या संलयन से हो सकती है। विशेष रूप से, सबसे आम चोटों में शामिल हैं: विरोधाभास, खोपड़ी के फ्रैक्चर या घाव।
सिर की चोटों के परिणाम और उपचार अलग-अलग मामलों में बहुत भिन्न होते हैं, जो चोट के कारण और चोट की गंभीरता दोनों पर निर्भर करता है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लक्षण
सिर की चोट या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट तब होती है जब एक बाहरी यांत्रिक बल मस्तिष्क को नुकसान और चोट पहुंचाता है।
जब कोई वस्तु हिंसक रूप से खोपड़ी से टकराती है, तो विभिन्न प्रकार की चिकित्सीय स्थितियां दिखाई दे सकती हैं: सिरदर्द, भ्रम, आलस्य, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, थकान, नींद, चेतना की हानि और अन्य न्यूरोलॉजिकल और संज्ञानात्मक लक्षण।
मुख्य रूप से खोपड़ी के संरचनात्मक विन्यास के कारण, सिर की चोटें प्रभावित क्षेत्रों में दोनों को नुकसान पहुंचाएंगी, अर्थात्, जो प्रभाव प्राप्त करते हैं, और दूसरों में आगे चलकर ब्लो-बैक प्रभाव के परिणामस्वरूप।
आंकड़े
सामान्य लोगों में उनकी आवृत्ति और उनसे जुड़े परिणामों या परिणामों के कारण हेड इंजरी एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या का प्रतिनिधित्व करती है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर साल लगभग 230,000 लोग गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ आपातकालीन विभागों में भर्ती होते हैं, जबकि लगभग अन्य मिलियन लोग मामूली या मामूली दर्दनाक घटनाओं से पीड़ित होते हैं।
गंभीर मामलों में से, 99,000 से अधिक लोग महत्वपूर्ण सीक्वेल से पीड़ित होंगे, जिससे उनके लिए क्रोनिक विकलांगता की स्थिति में रहना संभव होगा।
इसके अलावा, सिर की चोटें महिलाओं की तुलना में पुरुषों में दो से तीन गुना अधिक होती हैं, जबकि सबसे अधिक प्रभावित आयु वर्ग 15 से 24 वर्ष की आयु के बीच होता है। हालांकि, 60 साल की उम्र के बाद जोखिम भी बढ़ जाता है।
लक्षण और संकेत
सिर की चोटों में सबसे अधिक लक्षण और लक्षण सिर पर शारीरिक चोटें हैं:
- स्कैल्प।
- खोपड़ी।
- मस्तिष्क के ऊतक।
मस्तिष्क या तंत्रिका ऊतक को नुकसान प्रभाव के क्षण में हो सकता है या बाद में विकसित हो सकता है। सिर के आघात से उत्पन्न कुछ शारीरिक चोटें निम्नलिखित हैं:
- खोपड़ी पर सतही रक्तस्राव।
- खोपड़ी की सतह पर हेमेटोमा।
- इंट्राक्रैनील और इंट्राकेरेब्रल क्षेत्रों में रक्त का संचय।
- इंट्रासेरब्रल क्षेत्रों में रक्त और ऑक्सीजन के प्रवाह में रुकावट।
- रक्त के थक्कों का विकास।
- हड्डी क्षेत्रों के संभावित निर्वाह के साथ कपाल फ्रैक्चर।
- मेनिंगियल परतों में फ्रैक्चर।
- कंस्यूशन या कंसकशन: बाहरी आघात के कारण खोपड़ी की दीवारों के खिलाफ मस्तिष्क का हिंसक प्रभाव।
- मस्तिष्क के ऊतकों का क्षरण और / या आंसू।
- मस्तिष्क शोफ (मस्तिष्क क्षेत्रों में द्रव का संचय)।
- इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि)।
- मस्तिष्क संक्रमण, जलशीर्ष, दौरे, आदि।
इन संकेतों के अलावा जो प्रभाव या आघात के समय स्पष्ट होते हैं, वहाँ सिर की चोटें होती हैं जिनके महत्वपूर्ण शारीरिक या न्यूरोलॉजिकल परिणाम हो सकते हैं।
इस तथ्य के बावजूद कि नैदानिक पाठ्यक्रम काफी विषम है, लक्षणों का एक सेट पहचाना गया है जो दर्दनाक घटना के तुरंत बाद या कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं।
विशेष रूप से, दर्दनाक चोट की गंभीरता के आधार पर, हम विभिन्न लक्षणों को अलग कर सकते हैं:
-मर्द के सिर में चोट
हल्के सिर की चोट से संबंधित लक्षण और लक्षण शारीरिक, संवेदी और संज्ञानात्मक क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं।
शारीरिक लक्षण
- चेतना के स्तर में परिवर्तन: चेतना की हानि, चकाचौंध, भ्रम, स्थानिक-अस्थायी भटकाव, आदि।
- सरदर्द।
- थकान, थकान या उनींदापन।
- चक्कर आना, संतुलन खोना
- मतली उल्टी
संवेदी लक्षण
- धुंधली या दोहरी दृष्टि
- श्रवण बज रहा है।
- प्रकाश और श्रवण संवेदनशीलता।
- स्वाद या गंध की धारणा में परिवर्तन।
संज्ञानात्मक और तंत्रिका संबंधी लक्षण
- एकाग्रता और ध्यान समस्याओं।
- याददाश्त में कमी
- हास्य बदल जाता है।
- बेचैनी महसूस हो रही है
-मध्य-गंभीर सिर में चोट
मध्यम-गंभीर सिर की चोट से संबंधित संकेतों और लक्षणों के मामले में, वे मुख्य रूप से शारीरिक और / या संज्ञानात्मक क्षेत्र को प्रभावित करेंगे और इसमें हल्के सिर की चोट से संबंधित सभी शामिल हो सकते हैं।
शारीरिक लक्षण
- चेतना के स्तर में परिवर्तन: चेतना की हानि, चकाचौंध, भ्रम, स्थानिक-अस्थायी भटकाव, आदि।
- संवेदी एपिसोड
- पपिलरी फैलाव।
- पाउडर फफूंदी और / या नाक में तरल पदार्थ की उपस्थिति।
- ऊपरी और निचले छोरों की कमजोरी और सुन्नता।
- आवर्ती मतली और उल्टी।
संज्ञानात्मक और तंत्रिका संबंधी लक्षण
- गहरी उलझन की स्थिति।
- उग्रता, आक्रामकता।
- असामान्य व्यवहार पैटर्न।
- भाषा की कमी।
सबसे अक्सर कारण
ऐसी कई घटनाएं या स्थितियां हैं जो मस्तिष्क को दर्दनाक नुकसान पहुंचा सकती हैं।
सिर की चोट का सबसे आम कारण ट्रैफिक दुर्घटनाएं हैं, लगभग 50% मामलों में लेखांकन। दूसरी ओर, शारीरिक गतिविधि और कुछ खेल मोडल भी दुर्घटनाओं का कारण बन सकते हैं और इसे दूसरा सबसे प्रचलित कारण माना जाता है।
इसके अलावा, नियमित दुर्घटनाएं और गिरना एक और आम कारण है, खासकर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में।
अन्य कम लगातार कारणों जैसे कि बंदूक की गोली के घाव या जन्म के दौरान संदंश के उपयोग की भी पहचान की गई है ।
व्यवस्थित रूप से, सिर की चोटों के सबसे सामान्य कारण हैं:
- ट्रैफिक दुर्घटनाएं: कार, मोटरसाइकिल या साइकिल के बीच टकराव TCE के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।
- खेल दुर्घटनाएं: खेल के संबंध में, फुटबॉल, मुक्केबाजी, बेसबॉल, स्केटबोर्डिंग, हॉकी, आदि में दुर्घटनाओं के कारण चोटें भी TBI का कारण हो सकती हैं।
- फॉल्स: फॉल्स के मामले में सबसे लगातार टीबीआई परिदृश्य सीढ़ियों या सीढ़ी के निर्माण पर ट्रिपिंग कर रहे हैं, बिस्तर से गिरता है, शॉवर के दौरान फिसल जाता है या बाथरूम में।
- हिंसा: TCE में शामिल कई चोटें गनशॉट घाव, घरेलू हिंसा या बच्चे की उपेक्षा के कारण होती हैं।
सिर के आघात के प्रकार
सिर की चोटों के लिए कई प्रकार के वर्गीकरण मानदंड हैं: नैदानिक कारक, गंभीरता, चोट, एटियलजि, आदि।
चोट के प्रकार के अनुसार:
- ओपन TBI: जब एक कपाल होता है और मस्तिष्क के ऊतकों को बाहर की ओर उजागर किया जाता है।
- बंद TBI: जब कोई खुली चोट नहीं है और क्षति दर्दनाक घटना के लिए माध्यमिक होती है।
चोट के स्थान के अनुसार
- एन्सेफैलिक: चोटें सीधे मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित करती हैं।
- कपाल: घाव खोपड़ी के अंदरूनी हिस्से को प्रभावित करते हैं, लेकिन मस्तिष्क स्तर पर अन्य माध्यमिक लोगों को शामिल नहीं करते हैं।
- एपिक्रेनियल: घाव खोपड़ी के बाहर को प्रभावित करते हैं।
गंभीरता के अनुसार
-माइल्ड टीबीआई: मरीज पूरी तरह से उन्मुख है और सतर्कता बनाए रखता है। महत्वपूर्ण और स्थायी न्यूरोलॉजिकल घाटे आमतौर पर प्रकट नहीं होते हैं। इसके बावजूद, आघात के समय चेतना और पोस्ट-ट्रॉमेटिक एम्नेसिया का नुकसान हो सकता है।
-Moderate TBI: मध्यम TBI में जागरूकता या सतर्कता में कमी होती है और न्यूरोलॉजिकल घाटे के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
-Severe TBI: सबसे गंभीर प्रकार में चेतना के स्तर में गंभीर कमी है। रोगी मौखिक आदेशों या पर्यावरण उत्तेजना की प्रतिक्रिया प्रस्तुत किए बिना आसपास के वातावरण से पूरी तरह से अलग-थलग रहता है। गंभीर टीबीआई दोनों महत्वपूर्ण मस्तिष्क क्षति और महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परिणामों के विकास से जुड़े हैं।
निदान
सिर की चोटों को एक जरूरी चिकित्सा स्थिति माना जाता है, यही वजह है कि उन्हें विशेष प्राथमिकता के साथ चिकित्सा सेवाओं में इलाज किया जाता है।
टीबीआई में उपयोग की जाने वाली पहली नैदानिक कार्रवाई चेतना के स्तर को निर्धारित करने के साथ करना है जो रोगी प्रस्तुत करता है। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला स्केल ग्लासगो कोमा स्केल (जीसीएस) है, जो हमें गंभीरता का प्रारंभिक सूचकांक प्रदान करता है। दूसरी ओर, दर्दनाक घटना से संबंधित सभी जानकारी एकत्र की जाती है: यह कैसे हुआ, कहां, प्रारंभिक लक्षण, परिवर्तन, परिवर्तन आदि।
इसके अलावा, कुछ मस्तिष्क इमेजिंग तकनीकों (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी) का उपयोग मस्तिष्क के घावों की संभावित उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है, जिनके लिए आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
परिणाम या संभावित जटिलताओं
आम तौर पर, सिर की चोटें विभिन्न प्रकार के घाटे का कारण बनेंगी: स्मृति, ध्यान, एकाग्रता, निर्णय लेने, समस्या को सुलझाने या यहां तक कि व्यवहार में परिवर्तन।
जटिलताओं और सीक्वेल मौलिक रूप से दर्दनाक घटना की गंभीरता पर निर्भर करेगा। हल्के प्रकार के TBI में, वे न्यूनतम अनुक्रमिक प्रस्तुत कर सकते हैं, हालांकि अधिक गंभीर में, अधिक गंभीर व्यक्ति दिखाई दे सकते हैं: जीर्ण कोमा, शारीरिक विकलांगता, गहरा संज्ञानात्मक घाटा, आदि।
उपचार का इस्तेमाल किया
किसी भी मामले में, उन सभी व्यक्तियों को जिन्हें अभी-अभी टीबीआई का सामना करना पड़ा है, को तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।
तीव्र चरण में उपयोग किए जाने वाले उपचार का उद्देश्य दर्दनाक घटना के तत्काल संकेतों और लक्षणों को नियंत्रित करना है। यह महत्वपूर्ण संकेतों को बनाए रखने और रक्तस्राव और फ्रैक्चर को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।
फार्माकोलॉजिकल उपायों के उपयोग के अलावा, कुछ मामलों में फ्रैक्चर, लैकरेशन, बोन इनले, थक्के का विकास, आदि की मरम्मत के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं के माध्यम से चिकित्सा जटिलताओं को संबोधित करना आवश्यक हो सकता है।
उप-तीव्र चरण में, सभी चिकित्सीय हस्तक्षेप रोगी की चेतना के स्तर की वसूली और प्रभावित संज्ञानात्मक और भौतिक क्षेत्रों की ओर उन्मुख होंगे।
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