Acinetobacter baumannii एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है, जो स्यूडोमोनास के आदेश से संबंधित है। अपने टैक्सोनोमिक इतिहास के दौरान, यह 1968 में अपने वर्तमान जीनस में स्थित होने तक, जेनेरो माइक्रोकॉकस, मोरैक्सैला, अल्कालजाइन्स, मिरोकोक्युक्लो-एसिटिकस, हेरेलिया और अक्रोमोबैक्टर में स्थित है।
A. baumannii एक रोगजनक जीवाणु है, जिसे माना जाता है कि प्रजातियां सबसे अधिक बार अपने जीनस में संक्रमण से जुड़ी होती हैं। यह विभिन्न प्रकार के संक्रमणों जैसे कि सेप्टीसीमिया, निमोनिया और मेनिन्जाइटिस में शामिल होने के रूप में बताया गया है।
वादेर १ ९ ४१ तक - सीईएनएसई, आईआईएससी, बैंगलोर में एसईएम-ईडीएस मशीन पर कल्पना की गई।
यह एक अवसरवादी परजीवी है जो अस्पताल या नोसोकोमियल रोगों में एक महत्वपूर्ण घटना है। मैकेनिकल वेंटिलेशन द्वारा ट्रांसमिशन को छूत के एक महत्वपूर्ण कारण के रूप में पहचाना गया है, खासकर गहन चिकित्सा इकाइयों में।
एक निम्न-श्रेणी के रोगज़नक़ के रूप में माने जाने के बावजूद, यह बार-बार संक्रमण में शामिल उपभेदों में अपने पौरुष को बढ़ाने की क्षमता रखता है। इसमें एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध और बहु-प्रतिरोध विकसित करने की एक बड़ी क्षमता है।
अस्पतालों में यह मुख्य रूप से कर्मियों के संपर्क के माध्यम से, दूषित अस्पताल सामग्री के उपयोग के माध्यम से और कम दूरी पर हवा के माध्यम से प्रेषित होता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन में प्रतिरोधी रोगजनकों की एक सूची पर ए। बुमन्नी शामिल है, जिसके लिए नई एंटीबायोटिक दवाओं की तत्काल आवश्यकता होती है, यह महत्वपूर्ण प्राथमिकता के साथ श्रेणी 1 को निर्दिष्ट करता है।
जैविक विशेषताएं
जीनस एसिनोबैक्टीर की सभी प्रजातियों का विभिन्न प्राकृतिक नालों में व्यापक वितरण होता है। ए। Baumannii स्वाभाविक रूप से स्वस्थ लोगों की त्वचा को वास कर सकती है, जो म्यूकोसल सतहों को उपनिवेशित करने में सक्षम होती है, जो एक महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान भंडार का गठन करती है। हालांकि, ए baumannii का निवास स्थान अस्पताल के वातावरण के लगभग अनन्य है।
इन जीवाणुओं में हरकत के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले फ्लैजेला या संरचनाओं का अभाव होता है। हालांकि, वे संरचनाओं के माध्यम से आंदोलन को प्राप्त करते हैं जो उन्हें बैक्टीरिया के पीछे एक उच्च आणविक भार एक्सोपॉलीसेकेराइड की एक फिल्म के उत्सर्जन के रूप में रासायनिक तंत्र के माध्यम से विस्तार और वापस लेने की अनुमति देते हैं।
ए। Baumannii जीवित या अक्रिय वातावरण की एक बड़ी संख्या का उपनिवेश कर सकता है और समय की विस्तारित अवधि के लिए कृत्रिम सतहों पर जीवित रहने की एक बड़ी क्षमता है।
यह क्षमता संभवतः निर्जलीकरण का विरोध करने की क्षमता के कारण है, विभिन्न चयापचय मार्गों के माध्यम से विभिन्न कार्बन स्रोतों का उपयोग करने के लिए, और बायोफिल्म बनाने की संभावना के कारण। इस कारण से यह अस्पताल की आपूर्ति, जैसे कि कैथेटर और मैकेनिकल वेंटिलेशन उपकरणों में पाया जाना आम है।
आकृति विज्ञान
A. baumannii एक कोकोबैसिलस है, कोक्सी और छड़ के बीच आकार में मध्यवर्ती है। जब जनसंख्या वृद्धि के लघुगणक चरण में होती है, तो वे 1 से 1.5 माइक्रोन के 1.5 से 2.5 मापते हैं। जब वे स्थिर चरण में पहुंचते हैं तो वे अधिक गोलाकार होते हैं।
उपापचय
जीवाणु ए। बौमन्नी एक ग्लूकोज किण्वक नहीं है; यह सख्त एरोबिक है, अर्थात इसके चयापचय के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।
जीनस एसीनेटोबेक्टर की प्रजातियाँ मोरासैलेसी परिवार में एकमात्र हैं जिनके पास साइटोक्रोम सी ऑक्सीडेस की कमी है, यही कारण है कि वे ऑक्सीडेस परीक्षणों में नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं।
A. baumannii तापमान पर बढ़ता है जो 20 और 44 growsC के बीच भिन्न होता है, इसका इष्टतम तापमान 30 और 35ºC के बीच होता है।
एंटीबायोटिक प्रतिरोध
एंटीबायोटिक प्रतिरोध की निरंतर पीढ़ी न केवल ए। बौमनी के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार और नियंत्रण में बाधा उत्पन्न करती है, बल्कि यह एंडीमिक और महामारी बहु-प्रतिरोधी उपभेदों के चयन को भी बढ़ावा देती है।
ए। बॉमनी के कुछ आंतरिक तंत्र, जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध को बढ़ावा देते हैं, उन्हें जाना जाता है:
- To-लैक्टामेस की उपस्थिति बी-लैक्टम के प्रतिरोध को सीमित करती है।
- अमोनिग्लुकोसाइड -3'- फॉस्फोट्रांसफेरेज़ VI जैसे विशिष्ट एंजाइमों का उत्पादन, एमिकैसीन को निष्क्रिय करता है।
- ऑक्सासिलिनेज ओएक्सए -51 हाइड्रोलाइजेस पेनिसिलिन और कार्बापीनेम की उपस्थिति।
- रिफ्लक्स पंपों की उपस्थिति और अतिउत्पादन, जो पंप होते हैं जो सेल से छोटे अणुओं को बाहर निकालते हैं जो साइटोप्लाज्म में प्रवेश करने का प्रबंधन करते हैं, इस प्रकार एंटीबायोटिक दवाओं के लिए उनकी संवेदनशीलता को कम करते हैं।
ए। बॉमनी द्वारा उत्पन्न बायोफिल्म बड़े अणुओं के खिलाफ एक शारीरिक बाधा प्रदान करने और बैक्टीरिया के निर्जलीकरण को रोकने के अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को कम करने, सूक्ष्मजीवों के चयापचय में परिवर्तन करते हैं।
विकृतियों
ए। Baumannii संक्रमित लोगों के संपर्क में या दूषित चिकित्सा उपकरणों के साथ एक नए मेजबान का उपनिवेश करता है। सबसे पहले, यह जीवाणु त्वचा और म्यूकोसल सतहों से खुद को जोड़ता है। प्रजनन के लिए इसे एंटीबायोटिक्स और इनहिबिटर और इन सतहों की स्थितियों से बचना चाहिए।
म्यूकोसल सतहों पर बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि, विशेष रूप से इंट्रावास्कुलर कैथेटर या एंडोट्रैचियल ट्यूब के संपर्क में अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में श्वसन पथ और रक्तप्रवाह के संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया ए। बौमानी के कारण होने वाला सबसे आम संक्रमण है। आमतौर पर गहन चिकित्सा सहायता प्राप्त करने वाले रोगियों द्वारा गहन चिकित्सा इकाइयों में अनुबंधित किया जाता है।
ए। बौमानी ने सैन्य कर्मियों के लिए विशेष रूप से इराक और अफगानिस्तान में आघात के बाद संक्रमण की बड़ी समस्याएं पैदा की हैं। विशेष रूप से, ऑस्टियोमाइलाइटिस और नरम ऊतक संक्रमण के कारण, जिससे नेक्रोसिस और सेल्युलाइटिस हो सकता है।
न्यूरोसर्जरी से उबरने वाले रोगियों में ए। बुमनी मेनिन्जाइटिस के जोखिम भी हैं।
ए। बॉउमनी संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में वे लोग शामिल हैं जिन्हें पहले एंटीबायोटिक्स, प्रमुख सर्जरी, जलने, आघात, इम्यूनोसप्रेशन, या आक्रामक चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के अधीन किया गया है, मुख्य रूप से गहन चिकित्सा इकाइयों में गहन वेंटिलेशन।
लक्षण
ए। बौमानी संक्रमणों का कोई विशिष्ट लक्षण विज्ञान नहीं है। इस जीवाणु द्वारा निर्मित प्रत्येक अलग-अलग संक्रमण के अपने अलग-अलग लक्षण होते हैं।
सामान्य तौर पर, संक्रमण के लक्षणों में ए। बुमनी या अन्य अवसरवादी बैक्टीरिया जैसे क्लेबसिएला न्यूमोनिया और स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया शामिल हो सकते हैं, में बुखार, ठंड लगना, दाने, दर्दनाक पेशाब शामिल हो सकते हैं, अक्सर पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता, भ्रम या परिवर्तित मानसिक स्थिति। मतली, मांसपेशियों में दर्द, सीने में दर्द और खांसी।
इलाज
प्रतिरोध और बहु-प्रतिरोध प्राप्त करने की उनकी महान क्षमता के कारण ए। बॉमनी संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स बेहद सीमित हैं। इस कारण से, प्रत्येक उपचार की प्रभावशीलता की गारंटी देने के लिए विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रत्येक तनाव की संवेदनशीलता को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।
कार्बापेनम के प्रतिरोध को देखते हुए, अपेक्षाकृत कम प्रतिरोध सूचकांक और गुर्दे पर इसके दुष्प्रभावों के बावजूद, पॉलीमीक्सिन, विशेष रूप से कोलिस्टिन के उपयोग का सहारा लिया गया है।
हालांकि, कॉलिस्टिन के प्रति प्रतिरोधी उपभेदों का पहले ही पता लगाया जा चुका है। इन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के विकल्प के रूप में, संयोजन चिकित्सा का उपयोग किया गया है।
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