एक्टिनोमाइसेस: विशेषताएँ, वर्गीकरण, आकारिकी, रोगजनन - जीवविज्ञान - 2025

Actinomyces ग्राम पॉजिटिव बेसिल से बना बैक्टीरिया का एक जीनस है, जो एक पेड़ की शाखाओं के समान फिलामेंटस विकास पैटर्न द्वारा विशेषता है। अतीत में यह जीन अपनी आकृति विज्ञान के कारण कवक के साथ भ्रमित था, लेकिन बाद में यह पता चला कि इसकी प्रजाति जीवाणु एजेंटों की तरह व्यवहार करती थी।

42 पहचानी जाने वाली प्रजातियां हैं, लेकिन उनकी मुख्य प्रजातियां हैं: ए। इसराईली, ए नेसलुंडी, ए। ओडोन्टोलिटिकस, ए। विस्कोसस, ए। मेयेरि, ए। पियोजेन, ए। जॉर्जोइज़, ए। टर्सेन्सिस, ए। गेरेन्सेरिए, ए। ग्रेवेन्इट्ज़ी।

यह जीवाणु जीन मनुष्यों और जानवरों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य माइक्रोबायोटा का हिस्सा है, जो ऑरोफरीनक्स से बृहदान्त्र तक होता है।

हाल ही में यह सुझाव दिया गया था कि यह जीव मूत्रजनित क्षेत्र की त्वचा और म्यूकोसा के निवासी अपेक्षाकृत कम्यूटेंसल हो सकता है।

ये प्रजातियां बिना नुकसान पहुंचाए म्यूकोसा की सतह पर रहने के लिए अत्यधिक अनुकूलित हैं। हालांकि, वे संक्रमण का कारण बन सकते हैं जब वे उपकला अवरोध के माध्यम से गुजरते हैं जो ऑक्सीजन तनाव को काफी कम कर देते हैं (ऊतक परिगलन)।

इसलिए, वे पैथोलॉजी जो वे पैदा करते हैं, संक्रामक नहीं हैं, क्योंकि संक्रमण अंतर्जात, आघात, सर्जिकल हस्तक्षेप या एक विदेशी शरीर के माध्यम से होता है।

सबसे लगातार विकृति में ऑरोक्विसोफेशियल, थोरैसिक और एब्डोमिनोपेल्विक एक्टिनोमाइकोसिस शामिल हैं। यह बीमारी त्वचीय एक्टिनोमाइकोसिस, मस्कुलोस्केलेटल रोग, पेरिकार्डिटिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) संक्रमण, या प्रसार बीमारी के रूप में भी प्रकट हो सकती है।

विशेषताएँ

कुछ प्रजातियां सख्ती से अवायवीय हैं और अन्य माइक्रोएरोफिलिक हैं। वे धीमी गति से बढ़ रहे हैं, कुछ उपभेदों को अपनी उपस्थिति बनाने के लिए 7 दिनों या उससे अधिक की आवश्यकता होती है।

वे 35 से 37 डिग्री सेल्सियस पर बढ़ते हैं। वे मोबाइल नहीं हैं, न ही वे बीजाणु बनाते हैं। वे एसिड-फास्ट बेसिली हैं, इसलिए उनकी कोशिका की दीवार में माइकोबैक्टीरिया की दीवार से कुछ समानता है।

Actinomyces में कम पौरुष क्षमता है, जिससे केवल श्लेष्मा अवरोध का आघात, सर्जरी या सूजन - संक्रमण, ओ ₂ के निम्न ऊतक दबाव की स्थितियों के अनुकूल होने पर रोग होता है ।

एक्टिनोमाइसेस के साथ संक्रमण अन्य कीटाणुओं जैसे एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी, एनारोबिक बैक्टीरिया के बीच पैल्विक आक्रमण को बढ़ावा देता है।

आदतन माइक्रोबायोटा

वे कम उम्र में मौखिक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल माइक्रोबायोटा के रूप में दिखाई देते हैं। एक अध्ययन से पता चला है कि 2 महीने के बच्चे पहले से ही ए से उपनिवेश थे। मौखिक गुहा में ओडोन्टोलिटिकस।

2 साल की उम्र में, प्राथमिक दांतों के फटने के समय पहले से ही प्रजातियों की एक महान विविधता है। neslundii, A. viscosus, A. graevenitzii, और A. gerencseriae।

एक्टिनोमाइसेस प्रजातियां दांतों (दंत पट्टिका) पर बायोफिल्म के गठन के प्रारंभिक चरणों में केंद्रीय भूमिका निभाती हैं, दोनों (सुपरगिविवल) और नीचे (सबजिवल) गम लाइन।

यह वयस्कता में बनाए रखा जाता है, आवधिक रोगों से संबंधित नहीं होता है। हालांकि, ए। टरिकीन्स को मुंह से दुर्गंध के साथ जीभ की सतह पर सबसे आम एक्टिनोमाइसेस प्रजाति पाया गया है, इसके बाद ए। ओडोन्टोलिटिकस, ए। इस्रायली, और ए। रिडिंगै।

इसी तरह, इस जीनस की कुछ प्रजातियों को एक्टिनोमाइसेटिक संक्रमण की अनुपस्थिति में महिला मूत्रजनन पथ से अलग किया गया है। उन्हें देशी माइक्रोबायोटा माना जाता है, जो कि पेरिनेल क्षेत्र से या मौखिक सेक्स और एनोवैजिनल संभोग के परिणामस्वरूप होता है।

उनमें से ए मेयोरी, ए। नूई, ए। रिडिंगै, ए। टरिनेंसिस और ए। यूरोजेनिटलिस हैं।

दूसरी ओर, निम्न प्रजातियों को मूत्र के नमूनों से अलग किया गया है: ए। नूई, ए। टर्किनेसिस, ए। यूरोजेनिटिस, ए। यूरोपाइएटस, ए। ओडोन्टोलिटिकस, ए। ग्रेवेवेंट्ज़ी, ए। ए। सेस्लुन्डी और ए। ओरिस, क्योंकि वे भाग हैं। मादा मूत्राशय का माइक्रोबायोटा।

जबकि, ए। सोक्रांसस्की योनि, कोलन और मुंह का एक सामान्य उपनिवेशक है।

जैव रासायनिक विशेषताएं

सामान्य वृद्धि की विशेषताएं

वर्गीकरण

डोमेन: बैक्टीरिया।

फाइलम: एक्टिनोबैक्टीरिया।

आदेश: एक्टिनोमाइसेटल।

उप-क्रम: एक्टिनोमिनाइने।

परिवार: एक्टिनोमाइसिटैसी।

जीनस एक्टिनोमाइसेस।

वे व्यास में 1 माइक्रोन के ग्राम पॉजिटिव रॉड हैं, लेकिन परिवर्तनीय लंबाई के बाद से, वे शाखाओं वाले या असंबद्ध तंतुओं को बना सकते हैं। यह शॉर्ट डिप्थीरॉइडल बैसिली, या क्लब-आकार के रूप में भी पेश कर सकता है।

प्रजातियों के आधार पर, वे धीरे-धीरे या मध्यम रूप से रक्त अगर पर विकसित कर सकते हैं। उनके उपनिवेश खुरदरे या चिकने होते हैं जो इसमें शामिल तनाव के आधार पर होते हैं।

रक्त अगर पर कालोनियों का रंग सफेद, भूरा, लाल या पारभासी के बीच की प्रजातियों के अनुसार भिन्न होता है, वे अपारदर्शी या चमकदार हो सकते हैं, और अनियमित या लोबदार किनारे हो सकते हैं।

संक्रमित मानव ऊतक में, वे सूक्ष्म तत्वों के रूप में केंद्रित होते हैं, ऊतक तत्वों से जुड़े होते हैं, पीले-नारंगी दानों का निर्माण करते हैं, जिन्हें सल्फर के दानों के समान होने के कारण सल्फ्यूरस ग्रैन्यूल कहा जाता है।

विकृतियों

किरणकवकमयता

यह एक पुरानी भड़काऊ और दानेदार स्थिति है जो म्यूकोसल सतहों से सटे ऊतकों में उत्पन्न होती है। घावों का गहन और पार्श्व विस्तार के धीमे पाठ्यक्रम का अनुसरण किया जाता है, जिसमें काफी समय से जलन होती है और नालव्रण होते हैं।

इसकी सटीक प्रकृति अंगों और संरचनाओं पर निर्भर करती है। यह वयस्क रोगियों और पुरुषों में अधिक आम है।

संकेत और लक्षण सूजन, खांसी, कम बुखार और वजन घटाने जैसे बहुत ही हानिकारक हो सकते हैं।

निदान अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि ऊतक विमानों के माध्यम से फैलते हुए फाइब्रोोटिक द्रव्यमान एक घातक ट्यूमर के लिए गलत हो सकता है।

एक्टिनोमाइकोसिस के प्रकारों में शामिल हैं:

सर्वाइकोफेशियल एक्टिनोमाइकोसिस

यह खराब दंत स्वच्छता, दांत निकालने या मुंह या जबड़े से आघात से संबंधित है। लिम्फैडेनोपैथी का उत्पादन करता है।

इस संक्रमण से जबड़े की बायोस्फोस्फेट से संबंधित ऑस्टियोनेक्रोसिस हो सकती है।

इस तरह के घावों में सबसे अलग-थलग प्रजातियाँ हैं ए। इसराईली (42%), ए। गेरेंसेरिया (26.7%), ए। नेस्लुंदि और ए। विस्कोस (9%), जबकि ए। ओडोन्टोलिटस, ए। मेयेरि, ए। जार्जिया और ए। नुई नेउई कभी-कभी ठीक हो जाती है।

थोरैसिक एक्टिनोमाइकोसिस

वे असामान्य हैं और दर्दनाक आकांक्षा या ऑरोफरीनक्स से संक्रमित सामग्री की शुरूआत से आते हैं जो फुस्फुस, वक्ष या पेट की दीवार के माध्यम से क्षरण की ओर जाता है। यह रक्त के माध्यम से भी प्रवेश कर सकता है लेकिन दुर्लभ है।

थोरैसिक एक्टिनोमाइकोसिस के मामले में, फेफड़ों के कैंसर, निमोनिया और तपेदिक के साथ एक विभेदक निदान करना आवश्यक है।

उदर-पेल्विक एक्टिनोमाइकोसिस

पेट एक्टिनोमायकोसिस मुख्य रूप से इनवेसिव प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रस्तुत करता है जैसे कि लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी में लापता पित्त पथरी या अपेंडिसाइटिस जैसे पेट में संक्रमण।

जबकि पेल्विक एक्टिनोमायकोसिस को अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरणों (क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस) के लंबे समय तक उपयोग के साथ जोड़ा गया है। यह इस तथ्य के कारण है कि सूक्ष्मजीव एक आंतरिक अंतर्गर्भाशयी माध्यम में बढ़ता है, एक झरझरा बायोफिल्म स्थापित करने के लिए मकड़ी के आकार की कॉलोनियों को एकजुट करता है और बनाता है।

संक्रमण का एक अन्य रूप कुछ जोड़तोड़ के बाद होता है, जैसे कि ट्रांसवेजिनल ओओसीट रिट्रीवल, जिससे एक ट्यूबो-डिम्बग्रंथि एक्टिनोमायसिस फोड़ा हो सकता है।

Actinomyces naeslundii, A. meyeri, A. israelii, A. funkei, A. odontolyticus और A. turicensis पेट के प्रभावों में सबसे अलग-थलग हैं।

श्रोणि में, ए। इसरायली, ए। ओडोन्टोलिटिकस, ए। यूरोजेनिटलिस, ए। होंगकोंगेंसिस, ए। कार्डिफेंसिस, और ए। टरिकीन्सिस सबसे अक्सर होते हैं।

त्वचीय एक्टिनोमाइकोसिस

त्वचीय एक्टिनोमाइकोसिस आमतौर पर एक माध्यमिक संक्रामक प्रक्रिया है जो गहरे ऊतकों में एक अंतर्निहित फोकस के साथ, फिस्टुलस बनाने की प्रवृत्ति के साथ होती है जिसके माध्यम से विशेषता ग्रैन्यूल बहते हैं।

वे शायद ही कभी शरीर में कहीं भी एक्टिनोमाइकोटिक घाव के हेमटोजेनस प्रसार के परिणामस्वरूप दिखाई दे सकते हैं।

एकल या एकाधिक जल निकासी साइनस के साथ प्रकट होने का सामना शरीर पर विभिन्न साइटों में हो सकता है, जिसमें चेहरे, छाती, डायाफ्राम, कूल्हे, साथ ही ऊपरी और निचले छोर शामिल हैं।

त्वचीय एक्टिनोमाइकोसिस में एक्टिनोमाइसेस मेयेरि और ए विस्कोस सबसे अक्सर अलग-थलग उपभेद रहे हैं।

मस्कुलोस्केलेटल एक्टिनोमाइकोसिस

रीढ़ में ओस्टियोमाइलाइटिस के मामलों को देखना संभव है; शरीर मस्तिष्कमेरु द्रव और पूरे रीढ़ की हड्डी को अलग कर सकता है, जो रोगी को गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ छोड़ सकता है।

इस मामले में एक्टिनोमाइसेस इस्राइली और ए। मियारि सबसे अधिक हैं।

सेरेब्रल एक्टिनोमाइकोसिस

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कारण में एक्टिनोमाइकोटिक घाव एक्टिनोमाइकोसिस का सबसे गंभीर रूप है।

एक्टिनोमाइसेस जीव आम तौर पर इस क्षेत्र तक पहुंच प्राप्त करते हैं, या तो दूरस्थ साइटों से या सीधे सिर पर स्थानीय एक्टिनोमायोटिक घावों से फैलते हैं। रोग आमतौर पर एक या कई मस्तिष्क के फोड़े के रूप में प्रकट होता है।

सीएनएस में एक्टिनोमाइकोसिस की संभावना पर संदेह किया जाना चाहिए, विशेष रूप से उन न्यूरोलॉजिकल लक्षणों वाले रोगियों में जिनके शरीर के अन्य हिस्सों में एक्टिनोमायकोसिस का इतिहास है।

इस तरह के घावों में एक्टिनोमाइसेस इसराईली और ए। नेसलुंडी सबसे महत्वपूर्ण प्रजातियां हैं।

निदान

निदान चोट की प्रकृति, धीमी प्रगति के पाठ्यक्रम, और एक्टिनोमाइसेस द्वारा श्लेष्म आक्रमण के लिए आघात या रोग के इतिहास पर आधारित है।

निदान मुश्किल है, क्योंकि जीव आमतौर पर मवाद में दुर्लभ होते हैं, क्योंकि वे सल्फ्यूरस ग्रैन्यूल के माइक्रोकोलॉजी में केंद्रित होते हैं जो गहराई से ऊतक में छिपे होते हैं।

दूसरी ओर, ये घाव आमतौर पर अन्य बैक्टीरिया से दूषित होते हैं, मुख्य रूप से ग्राम नकारात्मक बेसिली, जो एरोबिक संस्कृति को ध्यान में रखते हुए वास्तविक एटियोलॉजिकल निदान को भ्रमित या भ्रमित करते हैं।

अचूक निदान बायोप्सी (हिस्टोपैथोलॉजिकल स्टडी) द्वारा दिया जाता है यदि सल्फ्यूरस ग्रैन्यूल का निरीक्षण करना संभव है, तो नैदानिक ​​मूल्य हैं।

हिस्टोपैथोलॉजिकल अध्ययन के लिए, दानों को कुचल दिया जाता है, ग्राम के साथ दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है।

अध्ययन विशिष्ट ग्राम-पॉजिटिव इंटरवेट ब्रांचिंग फिलामेंट्स के एक केंद्र को उजागर करेगा, परिधि में व्यक्तिगत बेसिली ब्रांचिंग के साथ, भड़काऊ कोशिकाओं से घिरा हुआ है, मुख्य रूप से पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल।

हालांकि, कई नमूनों की जांच करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि दाने दिखाई न दें, क्योंकि वे दुर्लभ हैं।

इलाज

पहली बात यह है कि घाव को अलग करना और फिर एंटीबायोटिक उपचार करना।

पेनिसिलिन जी एक्टिनोमायकोसिस के लिए पसंद का उपचार है। इसके अलावा एम्पीसिलीन, डॉक्सीसाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन सक्रिय हैं। पेनिसिलिन उपचार लंबे समय तक (6 से 12 महीने) और उच्च खुराक के साथ होना चाहिए।

निवारण

यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर मौखिक गुहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग में सर्जिकल युद्धाभ्यास करते हुए हर बार रोगनिरोधी उपचार का संकेत देते हैं।

इस तरह, एक्टिनोमाइसेस के कारण होने वाले रोगों के आक्रमण और प्रगति से बचा जा सकता है।

यदि निदान किया जाता है और उपचार का पालन किया जाता है, तो रोग का निदान आमतौर पर उत्कृष्ट है।

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